(2025)病案編碼員資格證試題庫(附含參考答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是：A.病因?qū)WB.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.以上都是答案：D解析：國際疾病分類（ICD）綜合考慮了病因?qū)W、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多方面因素作為分類基礎(chǔ)。2.主要診斷選擇的基本原則是：A.對(duì)健康危害最嚴(yán)重B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.以上都是答案：D解析：主要診斷選擇需遵循對(duì)健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)等原則。3.編碼時(shí)，當(dāng)一個(gè)疾病診斷沒有明確指出發(fā)生部位，而該疾病又有特定的好發(fā)部位時(shí)，一般將該好發(fā)部位作為編碼依據(jù)，例如：急性胃炎未指明部位，通常編碼到：A.胃體B.胃底C.胃竇D.全胃答案：C解析：急性胃炎未指明部位時(shí)，通常編碼到胃竇，因?yàn)槲父]是胃炎的好發(fā)部位。4.下列哪種情況不屬于合并編碼：A.同一病因?qū)е碌亩鄠€(gè)部位損傷B.同一疾病的不同臨床表現(xiàn)C.兩個(gè)獨(dú)立的疾病診斷D.一個(gè)疾病伴有相關(guān)的并發(fā)癥答案：C解析：合并編碼是指將同一病因?qū)е碌亩鄠€(gè)部位損傷、同一疾病的不同臨床表現(xiàn)、一個(gè)疾病伴有相關(guān)的并發(fā)癥等情況進(jìn)行合并編碼，兩個(gè)獨(dú)立的疾病診斷一般不進(jìn)行合并編碼。5.在ICD10中，腫瘤的編碼規(guī)則不包括：A.明確腫瘤的部位B.明確腫瘤的形態(tài)學(xué)C.明確腫瘤的病因D.明確腫瘤的動(dòng)態(tài)答案：C解析：ICD10中腫瘤編碼需明確腫瘤的部位、形態(tài)學(xué)、動(dòng)態(tài)等，一般不強(qiáng)調(diào)明確腫瘤的病因。6.手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）中，手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素不包括：A.部位B.術(shù)式C.入路D.時(shí)間答案：D解析：手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素包括部位、術(shù)式、入路等，不包括時(shí)間。7.當(dāng)一個(gè)病案中存在多個(gè)診斷時(shí)，首先要確定的是：A.主要診斷B.次要診斷C.并發(fā)癥診斷D.伴隨疾病診斷答案：A解析：確定主要診斷是病案編碼的關(guān)鍵步驟，首先要從多個(gè)診斷中找出主要診斷。8.編碼員在進(jìn)行編碼時(shí)，對(duì)于不明確的診斷應(yīng)該：A.直接按照自己的理解編碼B.忽略該診斷C.與臨床醫(yī)生溝通確認(rèn)D.隨便選擇一個(gè)相近的編碼答案：C解析：對(duì)于不明確的診斷，編碼員應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通確認(rèn)，以保證編碼的準(zhǔn)確性。9.ICD10中，第八章“耳和乳突疾病”的編碼范圍是：A.H60H95B.H53H59C.H00H52D.H96H99答案：A解析：ICD10中第八章“耳和乳突疾病”的編碼范圍是H60H95。10.下列關(guān)于損傷中毒的編碼，說法錯(cuò)誤的是：A.要編碼損傷的部位B.要編碼損傷的類型C.不需要編碼損傷的外因D.當(dāng)有多個(gè)損傷時(shí)，要分別編碼答案：C解析：損傷中毒編碼需要編碼損傷的部位、類型以及損傷的外因等，當(dāng)有多個(gè)損傷時(shí)，要分別編碼。11.在ICD10中，糖尿病的分類不包括：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.藥物性糖尿病答案：D解析：ICD10中糖尿病分類包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等，藥物性糖尿病一般不單獨(dú)作為ICD10中糖尿病的分類類型。12.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于“切開取石術(shù)”，編碼的重點(diǎn)是：A.切開的部位B.結(jié)石的部位C.取石的方法D.手術(shù)的目的答案：B解析：“切開取石術(shù)”編碼重點(diǎn)是結(jié)石的部位，因?yàn)椴煌课坏慕Y(jié)石切開取石術(shù)編碼不同。13.病案編碼員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)不包括：A.臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)B.編碼規(guī)則和方法C.計(jì)算機(jī)操作技能D.心理學(xué)知識(shí)答案：D解析：病案編碼員需要具備臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、編碼規(guī)則和方法以及計(jì)算機(jī)操作技能等，心理學(xué)知識(shí)一般不是必備的專業(yè)知識(shí)。14.當(dāng)診斷為“高血壓性心臟病伴有心力衰竭”時(shí)，主要診斷應(yīng)選擇：A.高血壓病B.心臟病C.心力衰竭D.高血壓性心臟病伴有心力衰竭答案：D解析：主要診斷應(yīng)選擇對(duì)健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多的診斷，“高血壓性心臟病伴有心力衰竭”應(yīng)作為主要診斷。15.ICD10中，“Z”編碼主要用于：A.損傷中毒的外因編碼B.腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼C.手術(shù)操作編碼D.健康狀況和與保健機(jī)構(gòu)接觸的理由編碼答案：D解析：ICD10中“Z”編碼主要用于健康狀況和與保健機(jī)構(gòu)接觸的理由編碼。16.手術(shù)操作編碼中，“修補(bǔ)術(shù)”的編碼通常根據(jù)：A.修補(bǔ)的部位B.修補(bǔ)的材料C.修補(bǔ)的方法D.以上都是答案：D解析：“修補(bǔ)術(shù)”編碼通常需考慮修補(bǔ)的部位、材料、方法等因素。17.對(duì)于“腦梗死”的編碼，需要明確的信息不包括：A.梗死的部位B.梗死的原因C.患者的年齡D.是否為急性發(fā)作答案：C解析：“腦梗死”編碼需明確梗死的部位、原因、是否為急性發(fā)作等，患者年齡一般不作為編碼的關(guān)鍵信息。18.當(dāng)診斷為“肺炎合并呼吸衰竭”時(shí)，編碼時(shí)應(yīng)：A.只編碼肺炎B.只編碼呼吸衰竭C.分別編碼肺炎和呼吸衰竭D.合并編碼為肺炎合并呼吸衰竭答案：C解析：肺炎和呼吸衰竭是兩個(gè)獨(dú)立的診斷，應(yīng)分別編碼。19.ICD9CM3中，“0”開頭的編碼主要代表：A.神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)B.心血管系統(tǒng)手術(shù)C.內(nèi)分泌系統(tǒng)手術(shù)D.操作和介入答案：D解析：ICD9CM3中“0”開頭的編碼主要代表操作和介入。20.編碼員在編碼過程中發(fā)現(xiàn)診斷與手術(shù)操作不相符時(shí)，應(yīng)該：A.按照診斷編碼B.按照手術(shù)操作編碼C.與臨床醫(yī)生核對(duì)確認(rèn)D.自行調(diào)整診斷或手術(shù)操作信息答案：C解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)診斷與手術(shù)操作不相符時(shí)，編碼員應(yīng)與臨床醫(yī)生核對(duì)確認(rèn)，以保證編碼的準(zhǔn)確性。二、多選題（每題3分，共30分）1.國際疾病分類（ICD）的作用包括：A.醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)B.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)C.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算D.疾病研究答案：ABCD解析：ICD可用于醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算以及疾病研究等多個(gè)方面。2.主要診斷的選擇需要考慮的因素有：A.疾病的嚴(yán)重程度B.治療的復(fù)雜性C.住院的主要目的D.并發(fā)癥的情況答案：ABCD解析：選擇主要診斷需綜合考慮疾病的嚴(yán)重程度、治療的復(fù)雜性、住院的主要目的以及并發(fā)癥的情況等。3.在ICD10中，腫瘤的動(dòng)態(tài)分類包括：A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.原位腫瘤D.動(dòng)態(tài)未定或交界惡性腫瘤答案：ABCD解析：ICD10中腫瘤動(dòng)態(tài)分類包括良性腫瘤、惡性腫瘤、原位腫瘤、動(dòng)態(tài)未定或交界惡性腫瘤。4.手術(shù)操作編碼（ICD9CM3）的查找步驟包括：A.確定主導(dǎo)詞B.在索引中查找編碼C.核對(duì)編碼在類目表中的準(zhǔn)確性D.直接根據(jù)手術(shù)名稱編碼答案：ABC解析：手術(shù)操作編碼查找步驟包括確定主導(dǎo)詞、在索引中查找編碼、核對(duì)編碼在類目表中的準(zhǔn)確性，不能直接根據(jù)手術(shù)名稱編碼。5.下列屬于ICD10中損傷中毒外因編碼范疇的有：A.交通事故B.自殺C.醫(yī)療意外D.跌倒答案：ABCD解析：交通事故、自殺、醫(yī)療意外、跌倒等都屬于損傷中毒外因編碼范疇。6.病案編碼的質(zhì)量控制包括：A.編碼的準(zhǔn)確性B.編碼的完整性C.編碼的規(guī)范性D.編碼的及時(shí)性答案：ABCD解析：病案編碼質(zhì)量控制包括編碼的準(zhǔn)確性、完整性、規(guī)范性和及時(shí)性等方面。7.對(duì)于“冠心病”的編碼，需要明確的信息有：A.冠心病的類型B.是否伴有心肌梗死C.治療方法D.患者的性別答案：AB解析：“冠心病”編碼需明確冠心病的類型、是否伴有心肌梗死等，治療方法和患者性別一般不作為編碼的關(guān)鍵信息。8.手術(shù)操作編碼中，常見的術(shù)式有：A.切除術(shù)B.吻合術(shù)C.移植術(shù)D.探查術(shù)答案：ABCD解析：切除術(shù)、吻合術(shù)、移植術(shù)、探查術(shù)等都是常見的術(shù)式。9.ICD10中，“J”開頭的編碼主要涉及：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.循環(huán)系統(tǒng)疾病C.消化系統(tǒng)疾病D.耳鼻喉疾病答案：A解析：ICD10中“J”開頭的編碼主要涉及呼吸系統(tǒng)疾病。10.編碼員在工作中應(yīng)遵循的職業(yè)道德包括：A.保守患者隱私B.保證編碼的準(zhǔn)確性C.不隨意更改編碼D.積極參與編碼培訓(xùn)答案：ABCD解析：編碼員應(yīng)保守患者隱私、保證編碼的準(zhǔn)確性、不隨意更改編碼，并積極參與編碼培訓(xùn)等，遵循職業(yè)道德規(guī)范。三、判斷題（每題2分，共20分）1.主要診斷一定是患者住院期間最嚴(yán)重的疾病。（）答案：√解析：主要診斷通常是對(duì)患者健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病。2.ICD10編碼中，所有的腫瘤都需要編碼形態(tài)學(xué)。（）答案：√解析：在ICD10編碼中，對(duì)于腫瘤編碼需要明確其形態(tài)學(xué)。3.手術(shù)操作編碼時(shí)，只需要編碼主要的手術(shù)操作，次要的操作可以忽略。（）答案：×解析：手術(shù)操作編碼時(shí)，主要操作和次要操作都應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行編碼。4.當(dāng)診斷不明確時(shí)，可以根據(jù)編碼員的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行編碼。（）答案：×解析：診斷不明確時(shí)，編碼員應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能僅憑經(jīng)驗(yàn)編碼。5.ICD10中，損傷中毒的外因編碼與疾病診斷編碼是分開的。（）答案：√解析：ICD10中損傷中毒的外因編碼與疾病診斷編碼分別進(jìn)行，有不同的編碼規(guī)則。6.主要診斷的選擇只與疾病本身有關(guān)，與治療過程無關(guān)。（）答案：×解析：主要診斷的選擇不僅與疾病本身有關(guān)，還與治療過程、住院的主要目的等因素有關(guān)。7.編碼員不需要了解臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，只要掌握編碼規(guī)則即可。（）答案：×解析：編碼員需要具備一定的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便準(zhǔn)確理解診斷和手術(shù)操作，更好地進(jìn)行編碼。8.對(duì)于“膽囊炎合并膽結(jié)石”，可以合并編碼為膽囊炎合并膽結(jié)石。（）答案：×解析：膽囊炎和膽結(jié)石是兩個(gè)獨(dú)立的診斷，一般應(yīng)分別編碼。9.ICD9CM3中，手術(shù)操作名稱的順序可以隨意調(diào)整。（）答案：×解析：ICD9CM3中手術(shù)操作名稱有其規(guī)范的構(gòu)成和順序，不能隨意調(diào)整。10.編碼工作完成后，不需要進(jìn)行審核。（）答案：×解析：編碼工作完成后需要進(jìn)行審核，以保證編碼的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，入院后行“冠狀動(dòng)脈造影術(shù)+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）”。請(qǐng)對(duì)該患者的診斷和手術(shù)操作進(jìn)行編碼，并說明編碼依據(jù)。答案：診斷編碼：I21.0。編碼依據(jù)：“急性廣泛前壁心肌梗死”屬于急性心肌梗死的一種類型，在ICD10中，急性廣泛前壁心肌梗死編碼為I21.0。手術(shù)操作編碼：00.66（冠狀動(dòng)脈造影術(shù)）、00.61（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。編碼依據(jù)：在ICD9CM3中，