腫瘤相關知識習題庫(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.下列關于腫瘤的描述，錯誤的是：A.良性腫瘤生長緩慢，有包膜B.惡性腫瘤細胞異型性明顯C.所有腫瘤均會轉移D.交界性腫瘤介于良惡性之間答案：C2.惡性腫瘤最本質的特征是：A.生長速度快B.細胞異型性C.局部浸潤D.遠處轉移答案：B3.下列屬于癌前病變的是：A.皮膚乳頭狀瘤B.大腸腺瘤性息肉C.肝血管瘤D.乳腺纖維腺瘤答案：B4.原位癌的定義是：A.早期浸潤癌B.突破基底膜的癌C.局限于上皮層內的癌D.發(fā)生轉移的癌答案：C5.下列哪種病毒與宮頸癌發(fā)生密切相關？A.EB病毒B.HPV病毒C.HBV病毒D.HCV病毒答案：B6.甲胎蛋白（AFP）升高最常見于：A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌答案：A7.TNM分期中，T代表：A.區(qū)域淋巴結轉移B.遠處轉移C.原發(fā)腫瘤大小D.組織學分級答案：C8.下列屬于腫瘤姑息治療目的的是：A.徹底清除腫瘤B.延長生存期C.完全緩解癥狀D.預防轉移答案：B9.關于化療藥物的描述，錯誤的是：A.細胞周期非特異性藥物對增殖期和靜止期細胞均有效B.甲氨蝶呤屬于抗代謝類藥物C.紫杉醇主要作用于G2/M期D.化療僅適用于晚期腫瘤答案：D10.下列哪種治療屬于生物治療？A.放射治療B.分子靶向治療C.手術切除D.化學治療答案：B11.霍奇金淋巴瘤特征性的細胞是：A.鏡影細胞（RS細胞）B.印戒細胞C.燕麥細胞D.Reed細胞答案：A12.胃癌最常見的轉移途徑是：A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接浸潤答案：B13.乳腺癌最常發(fā)生的部位是：A.外上象限B.內上象限C.外下象限D.內下象限答案：A14.下列哪項不是腫瘤的局部表現(xiàn)？A.疼痛B.潰瘍C.惡病質D.腫塊答案：C15.關于腫瘤三級預防，一級預防的核心是：A.早期發(fā)現(xiàn)B.病因預防C.提高生存質量D.規(guī)范治療答案：B16.下列哪種檢查是腫瘤確診的金標準？A.CTB.MRIC.病理活檢D.腫瘤標志物答案：C17.下列屬于抑癌基因的是：A.ras基因B.myc基因C.p53基因D.erbB2基因答案：C18.放療最敏感的腫瘤類型是：A.鱗癌B.腺癌C.淋巴瘤D.肉瘤答案：C19.大腸癌Dukes分期中，C期指：A.腫瘤局限于黏膜層B.腫瘤穿透腸壁但無淋巴結轉移C.腫瘤穿透腸壁伴淋巴結轉移D.遠處轉移答案：C20.下列哪種腫瘤與雌激素長期刺激相關？A.前列腺癌B.子宮內膜癌C.腎癌D.膀胱癌答案：B21.關于腫瘤轉移，錯誤的是：A.淋巴轉移是上皮源性惡性腫瘤最常見轉移方式B.血行轉移最常累及肺和肝C.種植轉移常見于胃癌轉移至卵巢（Krukenberg瘤）D.所有轉移都需經過血管或淋巴管答案：D（注：種植轉移可不經過血管/淋巴管）22.下列屬于腫瘤伴癌綜合征的是：A.骨轉移引起的病理性骨折B.肺癌引起的杵狀指C.肝癌引起的腹水D.腦轉移引起的頭痛答案：B23.下列哪項不是靶向治療的特點？A.特異性高B.對正常細胞損傷小C.需檢測特定分子靶點D.適用于所有腫瘤類型答案：D24.食管癌最常見的病理類型是：A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.腺鱗癌答案：B25.關于惡性黑色素瘤，錯誤的是：A.多由色素痣惡變而來B.對放療敏感C.好發(fā)于皮膚D.轉移早且廣泛答案：B二、判斷題（每題1分，共15分）1.所有良性腫瘤都不會惡變（×）2.原位癌屬于早期癌，不會轉移（√）3.腫瘤標志物升高一定提示惡性腫瘤（×）4.化療藥物對增殖活躍的正常細胞（如骨髓、胃腸道上皮）有損傷（√）5.肉瘤來源于間葉組織，多見于青少年（√）6.放療可用于術前新輔助治療縮小腫瘤（√）7.癌胚抗原（CEA）僅用于結直腸癌診斷（×）8.腫瘤的異質性是指同一腫瘤內不同細胞亞群的生物學行為差異（√）9.晚期腫瘤患者均需放棄治療（×）10.幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生相關（√）11.乳腺癌患者ER陽性提示對內分泌治療敏感（√）12.腫瘤的TNM分期中，M1表示無遠處轉移（×）13.甲胎蛋白（AFP）正?？膳懦伟┰\斷（×）14.霍奇金淋巴瘤比非霍奇金淋巴瘤預后好（√）15.惡性腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高（√）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述良惡性腫瘤的主要區(qū)別（至少5點）答案：①生長方式：良性多膨脹性/外生性生長（有包膜），惡性浸潤性生長（無包膜）；②生長速度：良性緩慢，惡性迅速；③異型性：良性細胞異型性小，惡性顯著；④轉移：良性不轉移，惡性可轉移；⑤復發(fā)：良性術后少復發(fā)，惡性易復發(fā)；⑥對機體影響：良性多局部壓迫，惡性除壓迫外有浸潤、轉移及惡病質。2.列舉5種常見的致癌因素（需分類說明）答案：①生物因素：HPV（宮頸癌）、HBV（肝癌）、EB病毒（鼻咽癌）；②化學因素：亞硝胺（胃癌）、黃曲霉毒素（肝癌）、苯并芘（肺癌）；③物理因素：電離輻射（白血?。?、紫外線（皮膚癌）；④遺傳因素：家族性結腸腺瘤?。ˋPC基因突變）；⑤生活方式：吸煙（肺癌）、飲酒（口腔/肝癌）、高鹽飲食（胃癌）。3.簡述腫瘤轉移的主要途徑及特點答案：①淋巴道轉移：上皮源性惡性腫瘤最常見，沿淋巴引流方向轉移，如乳腺癌→腋窩淋巴結；②血道轉移：肉瘤及晚期癌常見，經靜脈入血，最常轉移至肺（體循環(huán)）、肝（門靜脈系統(tǒng)）；③種植轉移：體腔內腫瘤細胞脫落種植于漿膜面，如胃癌種植至卵巢（Krukenberg瘤）、腹腔種植。4.簡述腫瘤三級預防的具體內容答案：①一級預防（病因預防）：消除或減少致癌因素暴露，如控煙、接種HPV疫苗、合理飲食；②二級預防（三早預防）：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，如宮頸癌篩查（TCT+HPV）、乳腺癌鉬靶檢查；③三級預防（康復預防）：提高生存質量，延長生存期，包括規(guī)范治療（手術/放化療/靶向治療）、疼痛管理、心理支持。5.簡述分子靶向治療的作用機制及適用條件答案：機制：針對腫瘤細胞特異性分子（如EGFR、HER2、ALK等）設計藥物，阻斷信號傳導通路，抑制腫瘤生長。適用條件：①腫瘤需表達特定分子靶點（如HER2陽性乳腺癌需檢測FISH/IHC）；②患者一般狀況可耐受治療；③需動態(tài)監(jiān)測靶點變化（如耐藥后可能出現(xiàn)新突變）。6.列舉5種常見的腫瘤標志物及其對應的腫瘤答案：①AFP（甲胎蛋白）：肝癌、生殖細胞腫瘤；②CEA（癌胚抗原）：結直腸癌、胃癌、肺癌；③CA125：卵巢癌；④CA199：胰腺癌、膽管癌；⑤PSA（前列腺特異性抗原）：前列腺癌；⑥HER2（人表皮生長因子受體2）：乳腺癌、胃癌；⑦SCC（鱗狀細胞癌抗原）：宮頸鱗癌、肺鱗癌。四、案例分析題（共25分）案例1：患者男性，65歲，吸煙史40年（2包/天），近2月出現(xiàn)刺激性干咳，痰中帶血，體重下降5kg。胸部CT示右肺上葉直徑3.5cm腫塊，邊緣毛刺，縱隔淋巴結腫大。問題1：最可能的初步診斷是什么？（3分）答案：右肺上葉周圍型肺癌（考慮鱗癌或腺癌可能）。問題2：需進一步做哪些檢查明確診斷？（5分）答案：①纖維支氣管鏡檢查+活檢（或CT引導下經皮肺穿刺活檢）獲取病理；②腫瘤標志物（CEA、NSE、SCC等）；③全身骨掃描（排查骨轉移）；④頭顱MRI（排查腦轉移）；⑤腹部超聲/CT（排查肝轉移）；⑥PETCT（評估全身轉移情況）。問題3：若病理提示肺腺癌，基因檢測示EGFR19外顯子缺失突變，治療原則是什么？（7分）答案：①評估TNM分期（根據(jù)CT/MRI/PETCT結果）；②若為ⅠⅢA期且無手術禁忌，首選手術切除（肺葉切除+淋巴結清掃）；③術后根據(jù)分期決定輔助治療（如ⅡⅢ期行輔助化療，EGFR突變者可考慮輔助靶向治療）；④若為ⅢB/Ⅳ期（如縱隔淋巴結轉移或遠處轉移），以全身治療為主：首選EGFRTKI（如吉非替尼、奧希替尼）；⑤聯(lián)合局部治療（如轉移灶放療）；⑥支持治療（鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、心理干預）。案例2：患者女性，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊（2cm×2cm），質硬，活動度差，左腋窩可觸及1枚腫大淋巴結（0.8cm）。乳腺鉬靶提示：高密度腫塊，邊緣毛刺，可見沙粒樣鈣化。問題1：最可能的診斷及依據(jù)？（4分）答案：左乳腺癌（依據(jù)：質硬腫塊、活動度差、鉬靶示毛刺征+鈣化，腋窩淋巴結腫大）。問題2：確診需做何種檢查？（2分）答案：乳腺腫塊穿刺活檢（或手術切除活檢）行病理檢查（HE染色+免疫組化：ER、PR、HER2、Ki67）。問題3：若病理為浸潤性導管癌，免疫組化示ER（+）、PR（+）、HER2（）、K