護(hù)士定期考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/22/3B.1/31/2C.1/41/3D.完全充滿答案：A4.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B7.某患者體溫單上“口溫”欄40℃處繪制的符號(hào)為“●”，表示（）A.腋溫B.口溫C.肛溫D.未測量答案：B8.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B9.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染答案：A10.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C11.為左下肢骨折患者翻身時(shí)，正確的做法是（）A.直接拉拽患者B.保持左下肢外展中立位C.先將患者移向右側(cè)D.僅翻轉(zhuǎn)上半身答案：B12.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D13.糖尿病患者胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿前側(cè)C.上臂三角肌D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）14.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C15.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視患者C.制定護(hù)理計(jì)劃D.嚴(yán)密觀察生命體征答案：B（注：特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理，一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于靜脈輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足跟答案：ACD（注：耳廓是壓瘡好發(fā)部位，但題干若為“長期臥床患者”則主要為ACD）3.搶救過敏性休克的措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51mlC.保持呼吸道通暢，給氧D.靜脈注射地塞米松510mg答案：ABCD4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD5.屬于護(hù)理核心制度的有（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.交接班制度D.消毒隔離制度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×2.測量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)30秒，結(jié)果乘以2。（）答案：√（注：正常脈搏計(jì)數(shù)30秒，異常者需計(jì)數(shù)1分鐘）3.為患者鼻飼時(shí)，胃管插入的長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離。（）答案：√4.胰島素注射時(shí)，應(yīng)避開硬結(jié)和瘢痕。（）答案：√5.輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)等信息。（）答案：√6.發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液，局部熱敷。（）答案：×（注：某些藥物如化療藥外滲需冷敷）7.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍根向外環(huán)形消毒。（）答案：√8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，血量為510ml。（）答案：√9.昏迷患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：√10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)直接執(zhí)行并上報(bào)醫(yī)生。（）答案：×（注：應(yīng)拒絕執(zhí)行并上報(bào)）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及要點(diǎn)。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍重喊）、呼吸（看胸廓起伏，510秒）；③呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；④胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)或胸骨中下1/3；頻率100120次/分；深度56cm；按壓與放松比例1:1）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，清除口腔異物）；⑥人工呼吸（與按壓比例30:2，每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑦持續(xù)循環(huán)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①控制總熱量（根據(jù)身高、體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②合理分配碳水化合物（50%60%）、蛋白質(zhì)（15%20%）、脂肪（20%30%）；③避免高糖食物（如糖果、甜飲料）；④增加膳食纖維（如粗糧、蔬菜）；⑤定時(shí)定量進(jìn)餐（可分3主餐+23次加餐）；⑥監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖，調(diào)整飲食方案。3.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答案：①保持尿道口清潔（每日2次會(huì)陰護(hù)理）；②妥善固定尿管（避免牽拉，集尿袋低于膀胱水平）；③鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防感染；④觀察尿液顏色、量、性狀（記錄24小時(shí)尿量）；⑤定期更換尿管（普通尿管每2周更換，硅膠尿管每4周更換）；⑥訓(xùn)練膀胱功能（夾閉尿管，每34小時(shí)開放一次）。4.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。答案：①呼吸系統(tǒng)：喉水腫（呼吸困難、喘鳴）、支氣管痙攣（喘息、發(fā)紺）；②循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白、冷汗、血壓下降（收縮壓＜80mmHg）、脈搏細(xì)弱；③神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、意識(shí)模糊、抽搐；④皮膚黏膜：瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫；⑤消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛。五、案例分析題（每題15分，共25分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗，主訴“胸口壓榨性疼痛”。問題：作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：①立即安置患者于CCU，絕對(duì)臥床休息，減少耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測心率、心律、ST段變化）；③高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通路（保持給藥途徑）；⑤遵醫(yī)囑給予嗎啡510mg皮下注射（緩解疼痛，減輕焦慮）；⑥溶栓或PCI術(shù)前準(zhǔn)備（查血常規(guī)、凝血功能，簽署知情同意書）；⑦監(jiān)測生命體征（每15分鐘一次，直至穩(wěn)定）；⑧觀察胸痛緩解情況（評(píng)估疼痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間）；⑨心理護(hù)理（安撫患者，避免情緒激動(dòng)）；⑩記錄搶救過程及用藥反應(yīng)。案例2：患者女性，32歲，產(chǎn)后3天，主訴“雙側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱38.5℃”，查體見乳房紅腫，可觸及硬結(jié)，無波動(dòng)感。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性乳腺炎（早期）。（2）護(hù)理措施：①局部處理：熱敷（每次2030分鐘，每日34次），促進(jìn)炎癥消散；②排空乳汁（用吸奶器或手法擠奶，避免乳汁淤積）；③暫?；紓?cè)哺乳（健側(cè)可繼續(xù)），但需吸空乳汁；④監(jiān)測體溫（每4小時(shí)一次），高熱時(shí)物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素（如青霉素類，需注意藥物對(duì)嬰兒的影響）；⑥飲食指導(dǎo)（清淡飲食，多飲水，避免辛辣刺激）；⑦健康教育（正確哺乳姿勢(shì)、乳頭清潔、及時(shí)排空乳汁）。案例3：患者男性，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，意識(shí)清楚，留置胃管鼻飼飲食。入院第5天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防壓瘡進(jìn)展？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期