《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象被稱為醫(yī)院感染暴發(fā)。2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為（）。A.法定代表人B.主管院長C.醫(yī)院感染管理部門負責(zé)人D.臨床科室負責(zé)人答案：A解析：醫(yī)院法定代表人是醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理的第一責(zé)任人，需要對醫(yī)院感染防控工作全面負責(zé)。3.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于（）小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。A.2B.6C.12D.24答案：A解析：當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向相關(guān)部門報告。4.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）。A.某科室連續(xù)3天發(fā)生3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染病例B.某病房1周內(nèi)發(fā)生5例相同病原體所致的泌尿系統(tǒng)感染病例C.同一批一次性注射器導(dǎo)致2例患者發(fā)生感染D.某醫(yī)院短時間內(nèi)出現(xiàn)3例手術(shù)切口感染病例，經(jīng)檢測為同種同源病原體答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)要求短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例，C選項中只有2例，不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。5.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的第一步是（）。A.核實診斷B.制定控制措施C.確定暴發(fā)的存在D.調(diào)查病例答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查首先要確定暴發(fā)是否存在，這是后續(xù)調(diào)查和處理的基礎(chǔ)。6.以下哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)的可能傳播途徑（）。A.空氣傳播B.接觸傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：C解析：在醫(yī)院環(huán)境中，空氣傳播、接觸傳播和血液傳播是常見的醫(yī)院感染傳播途徑，蟲媒傳播相對較少見。7.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查時，病例定義不包括以下哪項內(nèi)容（）。A.時間B.地點C.人群D.癥狀嚴重程度答案：D解析：病例定義通常包括時間、地點、人群和臨床表現(xiàn)等要素，癥狀嚴重程度一般不作為病例定義的內(nèi)容。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的隔離措施不包括（）。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.接觸隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，主要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、接觸隔離和空氣隔離等措施，保護性隔離主要用于保護免疫功能低下等易感人群，不是針對感染暴發(fā)的常規(guī)隔離措施。9.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施中，對環(huán)境和物品表面的消毒通常選用（）。A.含氯消毒劑B.醇類消毒劑C.過氧化物類消毒劑D.酚類消毒劑答案：A解析：含氯消毒劑具有廣譜、高效、低毒等特點，常用于醫(yī)院環(huán)境和物品表面的消毒。10.以下關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)時抗菌藥物使用的原則，錯誤的是（）。A.根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用抗菌藥物B.早期、足量、聯(lián)合使用抗菌藥物C.盡量避免局部使用抗菌藥物D.按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果合理選用抗菌藥物，避免盲目早期、足量、聯(lián)合使用抗菌藥物，以免導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。11.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對患者標(biāo)本進行微生物檢測的目的不包括（）。A.確定病原體B.了解病原體的耐藥性C.評估患者的病情嚴重程度D.尋找感染源和傳播途徑答案：C解析：對患者標(biāo)本進行微生物檢測主要是為了確定病原體、了解其耐藥性以及尋找感染源和傳播途徑，評估患者病情嚴重程度不是微生物檢測的主要目的。12.醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后，應(yīng)在（）內(nèi)完成總結(jié)報告。A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后，應(yīng)在1個月內(nèi)完成總結(jié)報告，以便對事件進行全面回顧和分析。13.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對醫(yī)務(wù)人員的防護措施不包括（）。A.佩戴口罩B.穿隔離衣C.戴手套D.接種疫苗答案：D解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)務(wù)人員主要通過佩戴口罩、穿隔離衣、戴手套等措施進行防護，接種疫苗通常不是針對單次感染暴發(fā)的應(yīng)急防護措施。14.以下哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)的高危科室（）。A.重癥監(jiān)護室B.手術(shù)室C.普通內(nèi)科病房D.新生兒病房答案：C解析：重癥監(jiān)護室、手術(shù)室和新生兒病房等科室患者病情較重、免疫力低下，且操作相對較多，是醫(yī)院感染暴發(fā)的高?？剖?，普通內(nèi)科病房相對風(fēng)險較低。15.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對感染患者的密切接觸者應(yīng)采取的措施不包括（）。A.醫(yī)學(xué)觀察B.預(yù)防性使用抗菌藥物C.標(biāo)本采集檢測D.健康教育答案：B解析：對感染患者的密切接觸者一般采取醫(yī)學(xué)觀察、標(biāo)本采集檢測和健康教育等措施，不主張預(yù)防性使用抗菌藥物，以免導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。16.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施中，對疑似感染源的處理不包括（）。A.停用B.封存C.銷毀D.繼續(xù)使用觀察答案：D解析：當(dāng)懷疑某物品或設(shè)備為感染源時，應(yīng)立即停用、封存，必要時進行銷毀，不能繼續(xù)使用觀察。17.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對病房的終末消毒應(yīng)在（）進行。A.患者轉(zhuǎn)出后B.患者病情好轉(zhuǎn)后C.暴發(fā)控制后D.隨時進行答案：C解析：病房的終末消毒應(yīng)在醫(yī)院感染暴發(fā)控制后進行，以確保病房環(huán)境安全。18.以下關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測的說法，錯誤的是（）。A.應(yīng)建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.只需要監(jiān)測重點科室C.定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù)D.及時發(fā)現(xiàn)潛在的暴發(fā)趨勢答案：B解析：醫(yī)院感染監(jiān)測應(yīng)覆蓋全院各科室，而不僅僅是重點科室，這樣才能全面及時地發(fā)現(xiàn)潛在的感染暴發(fā)趨勢。19.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者的心理支持措施不包括（）。A.解釋病情B.隱瞞病情C.提供心理疏導(dǎo)D.鼓勵患者配合治療答案：B解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)對患者進行病情解釋、提供心理疏導(dǎo)和鼓勵患者配合治療等心理支持措施，隱瞞病情是不正確的做法。20.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）。A.空氣B.物體表面C.醫(yī)務(wù)人員手D.患者的飲食答案：D解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測主要包括空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手等方面的監(jiān)測，患者的飲食一般不屬于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因包括（）。A.感染源管理不善B.傳播途徑未有效阻斷C.易感人群抵抗力下降D.抗菌藥物不合理使用E.醫(yī)院感染監(jiān)測不到位答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)可能是由于感染源管理不善、傳播途徑未有效阻斷、易感人群抵抗力下降、抗菌藥物不合理使用以及醫(yī)院感染監(jiān)測不到位等多種原因?qū)е隆?.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟包括（）。A.核實診斷B.確定暴發(fā)的存在C.調(diào)查病例D.分析資料，查找感染源和傳播途徑E.制定和實施控制措施答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟包括核實診斷、確定暴發(fā)的存在、調(diào)查病例、分析資料查找感染源和傳播途徑以及制定和實施控制措施。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的控制措施有（）。A.隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.加強消毒滅菌D.合理使用抗菌藥物E.對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取隔離患者、開展流行病學(xué)調(diào)查、加強消毒滅菌、合理使用抗菌藥物以及對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察等控制措施。4.以下哪些情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)警信號（）。A.某種感染病例數(shù)突然增加B.出現(xiàn)罕見或特殊病原體感染C.同一科室短期內(nèi)出現(xiàn)多例相同部位感染D.抗菌藥物治療效果不佳E.醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)類似感染癥狀答案：ABCDE解析：某種感染病例數(shù)突然增加、出現(xiàn)罕見或特殊病原體感染、同一科室短期內(nèi)出現(xiàn)多例相同部位感染、抗菌藥物治療效果不佳以及醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)類似感染癥狀等情況都可能是醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)警信號。5.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，常用的流行病學(xué)調(diào)查方法有（）。A.病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.實驗研究E.描述性研究答案：ABCE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中常用的流行病學(xué)調(diào)查方法包括病例對照研究、隊列研究、現(xiàn)況調(diào)查和描述性研究等，實驗研究一般較少用于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者標(biāo)本進行采集的原則包括（）。A.早期采集B.無菌操作C.足量采集D.及時送檢E.多種標(biāo)本同時采集答案：ABCDE解析：對患者標(biāo)本進行采集時應(yīng)遵循早期采集、無菌操作、足量采集、及時送檢和多種標(biāo)本同時采集等原則，以提高檢測的準(zhǔn)確性。7.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施中，對醫(yī)務(wù)人員的管理措施有（）。A.加強培訓(xùn)B.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C.規(guī)范個人防護D.限制人員流動E.進行健康監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施中，對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強培訓(xùn)、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、規(guī)范個人防護、限制人員流動和進行健康監(jiān)測等。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對病房的管理措施包括（）。A.限制探視B.加強通風(fēng)換氣C.增加清潔消毒頻次D.合理安排患者床位E.封閉病房答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，對病房應(yīng)采取限制探視、加強通風(fēng)換氣、增加清潔消毒頻次和合理安排患者床位等管理措施，一般不主張輕易封閉病房。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對感染源的查找途徑包括（）。A.患者標(biāo)本檢測B.環(huán)境采樣檢測C.醫(yī)務(wù)人員帶菌情況調(diào)查D.醫(yī)療用品和設(shè)備檢測E.查閱病歷資料答案：ABCDE解析：對感染源的查找途徑包括患者標(biāo)本檢測、環(huán)境采樣檢測、醫(yī)務(wù)人員帶菌情況調(diào)查、醫(yī)療用品和設(shè)備檢測以及查閱病歷資料等。10.醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)進行的總結(jié)評估內(nèi)容包括（）。A.暴發(fā)的經(jīng)過和處理情況B.控制措施的效果C.存在的問題和改進措施D.經(jīng)驗教訓(xùn)E.對相關(guān)人員的獎懲情況答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)后總結(jié)評估內(nèi)容包括暴發(fā)的經(jīng)過和處理情況、控制措施的效果、存在的問題和改進措施以及經(jīng)驗教訓(xùn)等，對相關(guān)人員的獎懲情況一般不屬于總結(jié)評估的核心內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)只發(fā)生在住院患者中。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)不僅可發(fā)生在住院患者中，也可能發(fā)生在門診患者、醫(yī)務(wù)人員等人群中。2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告后，就不需要再進行進一步的調(diào)查和處理了。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告后，需要立即組織人員進行調(diào)查和處理，采取有效的控制措施，防止感染進一步擴散。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，只要對感染患者進行隔離，就可以有效控制傳播。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，除了對感染患者進行隔離外，還需要采取加強消毒滅菌、阻斷傳播途徑、對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察等綜合措施才能有效控制傳播。4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，不需要對醫(yī)務(wù)人員進行調(diào)查。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務(wù)人員可能是感染源或傳播媒介，在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中需要對醫(yī)務(wù)人員進行帶菌情況調(diào)查等相關(guān)調(diào)查。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止使用所有抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果合理使用抗菌藥物，而不是立即停止使用所有抗菌藥物。6.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施實施后，不需要進行效果評估。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施實施后，需要及時進行效果評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整控制措施，確保控制效果。7.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測只需要關(guān)注感染病例數(shù)的變化。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測除了關(guān)注感染病例數(shù)的變化外，還需要關(guān)注感染類型、病原體種類、感染部位等多方面的變化。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對病房的空氣消毒可以使用紫外線燈照射。（）答案：正確解析：紫外線燈照射是一種常用的病房空氣消毒方法，在醫(yī)院感染暴發(fā)時可根據(jù)情況使用。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例對照研究是一種前瞻性研究方法。（）答案：錯誤解析：病例對照研究是一種回顧性研究方法，通過比較病例組和對照組的暴露情況來尋找可能的危險因素。10.醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后，不需要對相關(guān)資料進行存檔。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后，需要對相關(guān)資料進行存檔，以便日后總結(jié)經(jīng)驗、進行科研和應(yīng)對可能的檢查等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，臨床科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)及時進行核實，確認是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果是3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應(yīng)于2小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)于2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)于2小時內(nèi)上報至國家衛(wèi)生健康委。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施主要包括以下幾個方面：（1）隔離患者：對感染患者進行隔離，根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、空氣隔離等，防止感染進一步擴散。（2）開展流行病學(xué)調(diào)查：組織專業(yè)人員對感染病例進行調(diào)查，確定感染源、傳播途徑和易感人群，為采取針對性控制措施提供依據(jù)。（3）加強消毒滅菌：對病房、醫(yī)療器械、物品表面等進行嚴格的消毒滅菌，增加消毒頻次，確保消毒效果，阻斷傳播途徑。