MRI上崗證考試試題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于MRI基本原理的描述，錯(cuò)誤的是：A.成像基礎(chǔ)是人體內(nèi)氫質(zhì)子的核磁共振現(xiàn)象B.主磁場(chǎng)使質(zhì)子產(chǎn)生縱向磁化矢量C.射頻脈沖激發(fā)后質(zhì)子產(chǎn)生橫向磁化矢量D.弛豫過(guò)程中質(zhì)子釋放能量并恢復(fù)至平衡狀態(tài)答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)（注：本題為干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)，實(shí)際正確描述均符合原理）2.1.5TMRI設(shè)備中，氫質(zhì)子的Larmor頻率約為：A.63.87MHzB.127.74MHzC.42.58MHzD.21.29MHz答案：A（Larmor頻率=γ×B0，氫質(zhì)子旋磁比γ≈42.58MHz/T，1.5T時(shí)為42.58×1.5≈63.87MHz）3.梯度系統(tǒng)的主要功能是：A.產(chǎn)生主磁場(chǎng)B.完成層面選擇、頻率編碼和相位編碼C.發(fā)射射頻脈沖D.接收核磁共振信號(hào)答案：B（梯度線圈通過(guò)快速切換的梯度場(chǎng)實(shí)現(xiàn)空間定位）4.以下哪種序列屬于T2加權(quán)成像典型參數(shù)設(shè)置？A.TR=500ms，TE=15msB.TR=4000ms，TE=100msC.TR=2000ms，TE=20msD.TR=800ms，TE=80ms答案：B（T2加權(quán)需長(zhǎng)TR以充分弛豫，長(zhǎng)TE突出T2差異）5.釓對(duì)比劑的作用機(jī)制是：A.縮短組織T1弛豫時(shí)間B.延長(zhǎng)組織T2弛豫時(shí)間C.直接顯示血管結(jié)構(gòu)D.特異性結(jié)合腫瘤細(xì)胞答案：A（釓離子具有順磁性，主要縮短周圍質(zhì)子T1時(shí)間，增強(qiáng)T1加權(quán)像信號(hào)）6.MRI檢查中，“化學(xué)位移偽影”最易出現(xiàn)在：A.相位編碼方向B.頻率編碼方向C.層面選擇方向D.任意方向答案：B（脂肪與水的質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率差異在頻率編碼方向?qū)е挛灰苽斡埃?.以下不屬于MRI絕對(duì)禁忌證的是：A.心臟起搏器植入術(shù)后B.體內(nèi)有鐵磁性動(dòng)脈瘤夾C.妊娠3個(gè)月內(nèi)D.電子耳蝸植入答案：C（妊娠3個(gè)月內(nèi)為相對(duì)禁忌，需嚴(yán)格評(píng)估必要性；其余為絕對(duì)禁忌）8.快速自旋回波（FSE）序列中，“回波鏈長(zhǎng)度（ETL）”增加會(huì)導(dǎo)致：A.掃描時(shí)間縮短，圖像模糊度增加B.掃描時(shí)間延長(zhǎng)，圖像對(duì)比度增強(qiáng)C.信噪比提高，空間分辨率下降D.磁化率偽影減少，金屬偽影增大答案：A（ETL越長(zhǎng)，單個(gè)TR內(nèi)采集回波數(shù)越多，掃描時(shí)間縮短，但T2模糊效應(yīng)加重）9.K空間中心區(qū)域主要決定圖像的：A.空間分辨率B.對(duì)比度C.信噪比D.偽影程度答案：B（K空間中心存儲(chǔ)低空間頻率信息，決定對(duì)比度；周邊存儲(chǔ)高空間頻率信息，決定分辨率）10.肝臟MRI掃描中，“同反相位序列”的主要用途是：A.鑒別脂肪肝與肝局灶性病變B.評(píng)估肝內(nèi)血管走行C.顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.檢測(cè)肝臟鐵過(guò)載答案：A（同反相位通過(guò)水脂信號(hào)疊加/抵消，判斷病灶內(nèi)是否含脂質(zhì)成分）二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于MRI設(shè)備硬件組成的有：A.主磁體系統(tǒng)B.梯度系統(tǒng)C.射頻系統(tǒng)D.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)答案：ABCD（四者均為核心硬件）2.影響MRI圖像信噪比（SNR）的因素包括：A.主磁場(chǎng)強(qiáng)度B.線圈類型（表面線圈vs體線圈）C.掃描層厚D.回波時(shí)間（TE）答案：ABCD（主磁場(chǎng)越高、表面線圈信號(hào)接收更集中、層厚越厚、TE越短，SNR越高）3.以下哪些情況可能導(dǎo)致“運(yùn)動(dòng)偽影”？A.患者呼吸未配合B.心臟搏動(dòng)C.胃腸蠕動(dòng)D.梯度線圈故障答案：ABC（運(yùn)動(dòng)偽影由受檢者或體內(nèi)器官運(yùn)動(dòng)引起，梯度故障屬設(shè)備問(wèn)題）4.脂肪抑制技術(shù)的常用方法包括：A.短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)（STIR）B.化學(xué)位移選擇性飽和（FS）C.Dixon技術(shù)D.快速自旋回波（FSE）答案：ABC（FSE為成像序列，非脂肪抑制技術(shù)）5.MRI安全管理中，“IV區(qū)（掃描間）”的準(zhǔn)入要求包括：A.所有進(jìn)入人員需經(jīng)安全篩查B.禁止攜帶任何鐵磁性物品C.患者需移除金屬假牙、鑰匙等D.陪同人員無(wú)需培訓(xùn)即可進(jìn)入答案：ABC（IV區(qū)為高磁場(chǎng)區(qū)域，陪同人員需接受安全培訓(xùn)）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述T1加權(quán)成像與T2加權(quán)成像的主要區(qū)別（從TR/TE參數(shù)、組織信號(hào)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用三方面回答）。答案：T1加權(quán)成像（T1WI）采用短TR（≤500ms）、短TE（≤30ms），突出組織T1弛豫差異；脂肪呈高信號(hào)，水呈低信號(hào)，常用于顯示解剖結(jié)構(gòu)（如腦灰白質(zhì)分界）。T2加權(quán)成像（T2WI）采用長(zhǎng)TR（≥2000ms）、長(zhǎng)TE（≥80ms），突出組織T2弛豫差異；水呈高信號(hào)，脂肪呈中等信號(hào)，常用于顯示病變（如腦梗死、水腫）。2.梯度系統(tǒng)由哪幾部分組成？各自的功能是什么？答案：梯度系統(tǒng)包括梯度放大器、梯度線圈、梯度控制器。梯度放大器負(fù)責(zé)將控制信號(hào)轉(zhuǎn)換為大電流；梯度線圈產(chǎn)生線性梯度場(chǎng)（X、Y、Z軸），用于層面選擇（Z軸）、相位編碼（Y軸）、頻率編碼（X軸）；梯度控制器協(xié)調(diào)梯度場(chǎng)的切換時(shí)序，確?？臻g定位準(zhǔn)確。3.列舉MRI檢查的絕對(duì)禁忌證（至少5項(xiàng)）。答案：①心臟起搏器/除顫器植入者；②鐵磁性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾；③電子耳蝸/神經(jīng)刺激器；④眼內(nèi)鐵磁性異物；⑤體內(nèi)不可移除的鐵磁性植入物（如早期骨科鋼釘）；⑥幽閉恐懼癥無(wú)法配合者（部分為相對(duì)禁忌，絕對(duì)禁忌需嚴(yán)格符合強(qiáng)磁性且無(wú)法移除）。4.簡(jiǎn)述“磁化率偽影”的產(chǎn)生機(jī)制及減少方法。答案：機(jī)制：不同組織（如空氣、骨、金屬）的磁化率差異導(dǎo)致局部磁場(chǎng)不均勻，質(zhì)子失相位加速，信號(hào)丟失或變形。減少方法：①使用短TE序列（如梯度回波改為自旋回波）；②縮小FOV；③應(yīng)用脂肪抑制（減少脂肪與周圍組織的磁化率差異）；④金屬植入物患者選擇低場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備或使用特殊序列（如IDEAL）。5.肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的常用序列及參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)。答案：常用序列為三維容積內(nèi)插屏氣檢查（3D-VIBE）或快速擾相梯度回波（FSPGR）。參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)：①TR/TE：短TR（≤5ms）、短TE（≤2ms）以提高掃描速度；②翻轉(zhuǎn)角：8°-15°平衡信噪比與對(duì)比劑動(dòng)態(tài)顯示；③層厚：3-5mm，無(wú)間隔以減少小病灶漏診；④掃描時(shí)相：動(dòng)脈期（20-25秒）、門脈期（60-70秒）、延遲期（3-5分鐘），需根據(jù)對(duì)比劑注射速率（2-3ml/s）調(diào)整觸發(fā)時(shí)間；⑤呼吸觸發(fā)：使用屏氣技術(shù)避免運(yùn)動(dòng)偽影。四、案例分析題1.患者男性，45歲，因“腰痛1月”就診，臨床懷疑腰椎間盤突出，需行腰椎MRI檢查。請(qǐng)回答：（1）首選的掃描方位及序列組合；（2）主要觀察的解剖結(jié)構(gòu)及病變表現(xiàn)。答案：（1）掃描方位：矢狀位、橫軸位（必要時(shí)冠狀位）。序列組合：矢狀位T1WI（顯示解剖結(jié)構(gòu)）、T2WI（顯示椎間盤信號(hào)及脊髓水腫）；橫軸位T2WI（顯示椎間盤突出方向及神經(jīng)根受壓）；增強(qiáng)掃描（懷疑感染或腫瘤時(shí)加做T1WI+C）。（2）觀察結(jié)構(gòu)：椎間盤（信號(hào)、高度、突出程度）、椎體（骨髓信號(hào)、有無(wú)終板炎）、脊髓（形態(tài)、信號(hào)）、神經(jīng)根（有無(wú)受壓移位）。病變表現(xiàn)：椎間盤T2信號(hào)降低（退變）、局限性向后/側(cè)方突出（壓迫硬膜囊或神經(jīng)根），脊髓內(nèi)異常高信號(hào)（水腫或缺血）。2.患者女性，60歲，擬行腹部MRI平掃+增強(qiáng)，既往有“慢性腎功能不全（血肌酐220μmol/L）”。請(qǐng)回答：（1）是否需要使用釓對(duì)比劑？需注意哪些風(fēng)險(xiǎn)？（2）若必須使用，應(yīng)選擇哪種類型的對(duì)比劑？答案：（1）慢性腎病3期（血肌酐＞133μmol/L）患者使用釓對(duì)比劑可能增加腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估必要性。若臨床必須增強(qiáng)（如鑒別腫瘤），需充分告知風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意。（2）選擇線性離子型釓對(duì)比劑（如釓噴酸葡胺）的風(fēng)險(xiǎn)高于大環(huán)類（如釓貝葡胺），應(yīng)優(yōu)先選擇大環(huán)類對(duì)比劑（蛋白結(jié)合率高，游離釓離子少），并控制劑量（≤0.1mmol/kg），檢查后48小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)腎功能。3.患者行頭顱MRI檢查時(shí)，突然出現(xiàn)梯度噪聲異常增大，圖像出現(xiàn)大量雜亂偽影。請(qǐng)分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：①梯度線圈故障（如線圈匝間短路）；②梯度放大器電源不穩(wěn)定；③射頻干擾（如附近設(shè)備未屏蔽）；④患者移動(dòng)導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集錯(cuò)誤。處理措施：①立即終止掃描，安撫患者；②檢查設(shè)備狀態(tài)（梯度系統(tǒng)指示燈、溫度）；③重啟梯度系統(tǒng)并進(jìn)行自檢；④更換掃描序列（如從EPI改為SE）觀察偽影是否改善；⑤若持續(xù)異常，聯(lián)系工程師檢修，排除硬件故障。4.簡(jiǎn)述腦膠質(zhì)瘤的MRI特征及與腦膿腫的鑒別要點(diǎn)。答案：腦膠質(zhì)瘤MRI特征：①形態(tài)：不規(guī)則腫塊，邊