中醫(yī)主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.題目：下列哪項(xiàng)屬于陰的癥狀特點(diǎn)A.聲高氣粗B.多言躁動(dòng)C.脈象洪大D.心煩不寧E.畏寒肢冷答案：E解析：一般來(lái)說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于?yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。聲高氣粗、多言躁動(dòng)、脈象洪大、心煩不寧都具有陽(yáng)的特點(diǎn)，而畏寒肢冷表現(xiàn)為寒冷、內(nèi)守之象，屬于陰的癥狀特點(diǎn)。2.題目：五行中，木的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤(rùn)下答案：A解析：五行的特性分別為：木曰曲直，引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木；火曰炎上，具有溫?zé)?、上升的特性；土爰稼穡，指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用；金曰從革，有變革、肅殺、收斂等特性；水曰潤(rùn)下，具有滋潤(rùn)、向下的特性。3.題目：下列情志相勝關(guān)系中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.怒勝思B.思勝恐C.恐勝喜D.喜勝悲E.悲勝怒答案：E解析：情志相勝的理論源于五行相克，即怒勝思（木克土）、思勝恐（土克水）、恐勝喜（水克火）、喜勝悲（火克金）、悲勝怒（金克木）。所以悲勝怒的表述是正確的，這里沒有錯(cuò)誤選項(xiàng)，題目可能有誤。若按照出題意圖推測(cè)可能是想考查錯(cuò)誤表述，正常出題邏輯下應(yīng)是給出一個(gè)錯(cuò)誤的情志相勝關(guān)系讓考生判斷。二、中醫(yī)診斷學(xué)1.題目：患者面色蒼白，時(shí)而泛紅如妝，其證型是A.實(shí)熱內(nèi)熾B.陰虛火旺C.肝膽濕熱D.真寒假熱E.真熱假寒答案：D解析：真寒假熱是指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。其表現(xiàn)為自覺發(fā)熱，欲脫衣揭被，面色浮紅如妝，躁擾不寧，口渴咽痛，脈浮大或數(shù)等較象，但仔細(xì)詢問，患者身雖熱卻反欲蓋衣被，口雖渴而飲水不多，面雖紅卻浮艷如妝，躁擾不寧但神志清楚，脈雖浮大或數(shù)但按之無(wú)力。實(shí)熱內(nèi)熾表現(xiàn)為高熱、面紅目赤、口渴喜冷飲等實(shí)熱癥狀；陰虛火旺可見午后潮熱、盜汗、兩顴潮紅等；肝膽濕熱有脅肋脹痛、口苦、黃疸等表現(xiàn)；真熱假寒是內(nèi)熱熾盛而外見某些假寒的“熱極似寒”證候。2.題目：下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主的病證A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.宿食E.瘧疾答案：D解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲，或?yàn)槲笟馑≌?，亦見于老年健康者，還主瘧疾。宿食一般多見滑脈，滑脈往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠，主痰飲、食積、實(shí)熱等。3.題目：患者心悸，失眠多夢(mèng)，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是A.心脾兩虛B.心腎不交C.心陰虛證D.肝陰虛證E.肝腎陰虛證答案：B解析：心腎不交證是指心與腎的陰液虧虛，陽(yáng)氣偏亢，以心煩、失眠、夢(mèng)遺、耳鳴、腰酸等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。心脾兩虛以心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、健忘、食少、腹脹、便溏、倦怠乏力等為主要表現(xiàn)；心陰虛證以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主；肝陰虛證以頭暈、目澀、脅痛及陰虛癥狀為主；肝腎陰虛證以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要表現(xiàn)。該患者心悸、失眠多夢(mèng)為心的癥狀，頭暈耳鳴、腰膝酸軟為腎的癥狀，五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛之象，綜合判斷為心腎不交證。三、中藥學(xué)1.題目：下列藥物中，能燥濕止帶的是A.防風(fēng)B.白芷C.羌活D.藁本E.細(xì)辛答案：B解析：白芷的功效為解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。防風(fēng)功效為祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙；羌活功效為解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛；藁本功效為祛風(fēng)散寒，除濕止痛；細(xì)辛功效為解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。2.題目：治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.柴胡答案：D解析：川楝子具有行氣止痛，殺蟲的功效，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛，可用于肝郁化火所致的胸脅、脘腹脹痛等。延胡索主要是活血，行氣，止痛，對(duì)多種疼痛均有較好療效，但對(duì)于肝郁化火的針對(duì)性不如川楝子；青皮有疏肝破氣，消積化滯的作用；香附能疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛；柴胡能解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。3.題目：具有補(bǔ)血滋陰，益精填髓功效的藥物是A.熟地黃B.當(dāng)歸C.白芍D.阿膠E.何首烏答案：A解析：熟地黃的功效是補(bǔ)血滋陰，益精填髓。當(dāng)歸功效為補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便；白芍能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)；阿膠可補(bǔ)血，止血，滋陰，潤(rùn)燥；何首烏制用能補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨，化濁降脂，生用能解毒，消癰，截瘧，潤(rùn)腸通便。四、方劑學(xué)1.題目：小柴胡湯中體現(xiàn)“和解少陽(yáng)”的核心藥對(duì)是A.柴胡與半夏B.黃芩與人參C.柴胡與黃芩D.半夏與人參E.柴胡與人參答案：C解析：小柴胡湯中柴胡透泄少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)之邪得以疏散，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽(yáng)之熱，為臣藥。柴胡之升散與黃芩之降泄配伍，兩者相伍，一散一清，恰入少陽(yáng)，以解少陽(yáng)之邪，體現(xiàn)了和解少陽(yáng)的治法，是和解少陽(yáng)的核心藥對(duì)。半夏、人參等為佐藥，起到和胃降逆、益氣扶正等作用。2.題目：體現(xiàn)“培土生金”治法的方劑是A.四君子湯B.六味地黃丸C.補(bǔ)中益氣湯D.參苓白術(shù)散E.玉屏風(fēng)散答案：D解析：參苓白術(shù)散的功效為益氣健脾，滲濕止瀉，主治脾虛濕盛證。方中以人參、白術(shù)、茯苓、甘草（四君子湯）益氣健脾；山藥、蓮子肉助人參以健脾益氣，兼能止瀉；白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕；砂仁醒脾和胃，行氣化濕；桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金。四君子湯主要是補(bǔ)氣健脾；六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰；補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷；玉屏風(fēng)散益氣固表止汗。3.題目：麻黃湯與桂枝湯共同的藥物是A.麻黃、桂枝B.桂枝、甘草C.桂枝、芍藥D.麻黃、杏仁E.杏仁、甘草答案：B解析：麻黃湯的組成是麻黃、桂枝、杏仁、甘草；桂枝湯的組成是桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草。所以二者共同的藥物是桂枝、甘草。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1.題目：患者喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神疲，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈沉弱。其治療應(yīng)首選的方劑是A.金匱腎氣丸合參蛤散B.蘇子降氣湯C.麻黃湯D.桑白皮湯E.小青龍湯答案：A解析：根據(jù)患者喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)等表現(xiàn)，可判斷為喘證之虛喘，且為腎不納氣證。金匱腎氣丸能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，參蛤散可納氣平喘，兩方合用適用于腎陽(yáng)不足、腎不納氣之喘證。蘇子降氣湯用于實(shí)喘之痰濁阻肺證；麻黃湯用于風(fēng)寒襲肺之喘證；桑白皮湯用于喘證之痰熱郁肺證；小青龍湯用于外寒內(nèi)飲之喘證。2.題目：治療胸痹心血瘀阻證，應(yīng)首選的方劑是A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.左歸丸E.生脈散答案：A解析：胸痹心血瘀阻證治宜活血化瘀，通脈止痛，血府逐瘀湯具有活血化瘀、行氣止痛的功效，為治療心血瘀阻胸痹的首選方劑。瓜蔞薤白白酒湯通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰，適用于胸痹之痰濁閉阻較輕者；瓜蔞薤白半夏湯通陽(yáng)散結(jié)，祛痰寬胸，用于胸痹痰濁閉阻較重者；左歸丸滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，用于腎陰虛證；生脈散益氣生津，斂陰止汗，用于氣陰兩虛證。3.題目：患者胃脘疼痛，如針刺、刀割，痛有定處，按之痛甚，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。其治法是A.疏肝理氣，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.消食導(dǎo)滯，和胃止痛D.清熱化濕，理氣和胃E.溫中健脾，和胃止痛答案：B解析：根據(jù)患者胃脘疼痛如針刺、刀割，痛有定處，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀等表現(xiàn)，可判斷為胃痛之瘀血停胃證，治法應(yīng)為活血化瘀，和胃止痛。疏肝理氣，和胃止痛用于肝氣犯胃證；消食導(dǎo)滯，和胃止痛用于飲食傷胃證；清熱化濕，理氣和胃用于濕熱中阻證；溫中健脾，和胃止痛用于脾胃虛寒證。六、中醫(yī)外科學(xué)1.題目：下列哪項(xiàng)不是癤的特點(diǎn)A.腫勢(shì)局限B.根腳堅(jiān)硬C.范圍多在3cm左右D.色紅、灼熱、疼痛E.易膿、易潰、易斂答案：B解析：癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限，范圍多在3cm左右，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。根腳堅(jiān)硬是癰的特點(diǎn)之一，癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病，其特點(diǎn)是局部光軟無(wú)頭，紅腫疼痛（少數(shù)初起皮色不變），結(jié)塊范圍多在69cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂。2.題目：乳癖的特點(diǎn)是A.乳塊腫痛，皮色微紅，按后痛甚B.乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄如痰C.乳塊呈卵圓形，表面光滑，推之活動(dòng)D.乳塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小E.腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動(dòng)答案：C解析：乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊可呈片塊狀、結(jié)節(jié)狀、顆粒狀或條索狀，大小不一，形態(tài)各異，邊界不清，質(zhì)地中等或稍硬，活動(dòng)度好，與皮膚及周圍組織無(wú)粘連。乳塊腫痛，皮色微紅，按后痛甚多為乳癰初起表現(xiàn)；乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄如痰可能是乳癆；腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動(dòng)多見于乳巖。乳塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小表述不準(zhǔn)確，乳癖的腫塊一般在月經(jīng)前增大變硬，月經(jīng)后縮小變軟。3.題目：蛇串瘡的治法是A.清泄肝火，解毒止痛B.健脾利濕，解毒消腫C.理氣化痰，解毒散結(jié)D.益氣養(yǎng)陰，解毒散結(jié)E.疏風(fēng)清熱，解毒消腫答案：A解析：蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，呈身體單側(cè)帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病，相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。多由情志內(nèi)傷，肝郁化火，或飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，又外感毒邪，以致濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚而成。其治療以清泄肝火，解毒止痛為主要治法。健脾利濕，解毒消腫適用于有明顯濕邪、脾虛表現(xiàn)的病癥；理氣化痰，解毒散結(jié)多用于痰氣郁結(jié)之證；益氣養(yǎng)陰，解毒散結(jié)多用于氣陰兩虛兼有毒邪的情況；疏風(fēng)清熱，解毒消腫多用于風(fēng)熱外感伴有局部腫毒之證。七、中醫(yī)婦科學(xué)1.題目：月經(jīng)先期陰虛血熱證的治法是A.清熱涼血調(diào)經(jīng)B.養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)C.疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)D.補(bǔ)腎疏肝，調(diào)經(jīng)止血E.滋陰補(bǔ)腎，固沖調(diào)經(jīng)答案：B解析：月經(jīng)先期陰虛血熱證是由于陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，血海不寧，導(dǎo)致月經(jīng)提前而至。治法應(yīng)為養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。清熱涼血調(diào)經(jīng)適用于陽(yáng)盛血熱證；疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)用于肝郁血熱證；補(bǔ)腎疏肝，調(diào)經(jīng)止血多用于腎虛肝郁導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)；滋陰補(bǔ)腎，固沖調(diào)經(jīng)多用于腎陰虛、沖任不固之月經(jīng)病。2.題目：妊娠惡阻脾胃虛弱證的首選方劑是A.香砂六君子湯B.蘇葉黃連湯C.小半夏加茯苓湯D.二陳湯E.溫膽湯答案：A解析：妊娠惡阻脾胃虛弱證是由于脾胃素虛，孕后沖脈之氣上逆，循經(jīng)犯胃，胃失和降所致。香砂六君子湯具有健脾和胃，降逆止嘔的功效，為治療妊娠惡阻脾胃虛弱證的首選方劑。蘇葉黃連湯用于妊娠惡阻之肝胃不和證；小半夏加茯苓湯可化痰飲、止嘔吐，但不是脾胃虛弱證的首選；二陳湯主要是燥濕化痰，理氣和中；溫膽湯理氣化痰，清膽和胃，均不適用于妊娠惡阻脾胃虛弱證。3.題目：產(chǎn)后惡露不絕血瘀證的治法是A.補(bǔ)氣攝血固沖B.活血化瘀止血C.養(yǎng)陰清熱止血D.疏肝理氣止血E.溫經(jīng)散寒止血答案：B解析：產(chǎn)后惡露不絕血瘀證是因瘀血阻滯胞宮，新血不得歸經(jīng)，導(dǎo)致惡露過期不止。治法應(yīng)為活血化瘀止血。補(bǔ)氣攝血固沖用于氣虛證；養(yǎng)陰清熱止血用于陰虛血熱證；疏肝理氣止血多用于肝郁氣滯導(dǎo)致的出血；溫經(jīng)散寒止血多用于寒凝血瘀證，但產(chǎn)后惡露不絕血瘀證主要強(qiáng)調(diào)活血化瘀以止血，并非單純溫經(jīng)散寒止血。八、中醫(yī)兒科學(xué)1.題目：小兒感冒夾痰的病機(jī)是A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.神氣怯弱E.腎氣不足答案：A解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰的病機(jī)。先天不足、乳食積滯、神氣怯弱、腎氣不足與感冒夾痰的病機(jī)關(guān)系不大，乳食積滯可導(dǎo)致感冒夾滯，神氣怯弱易出現(xiàn)感冒夾驚。2.題目：小兒泄瀉濕熱瀉證的治法是A.疏風(fēng)散寒，化濕和中B.運(yùn)脾和胃，消食化滯C.清腸解熱，化濕止瀉D.健脾益氣，助運(yùn)止瀉E.溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉答案：C解析：小兒泄瀉濕熱瀉證是由于濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃，下注大腸，傳化失職所致。治法為清腸解熱，化濕止瀉。疏風(fēng)散寒，化濕和中用于風(fēng)寒瀉證；運(yùn)脾和胃，消食化滯用于傷食瀉證；健脾益氣，助運(yùn)止瀉用于脾虛瀉證；溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉用于脾腎陽(yáng)虛瀉證。3.題目：治療小兒驚風(fēng)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證的首選方劑是A.銀翹散B.羚角鉤藤湯C.清瘟敗毒飲D.琥珀抱龍丸E.鎮(zhèn)驚丸答案：A解析：小兒驚風(fēng)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證是由于外感風(fēng)熱之邪，熱盛動(dòng)風(fēng)所致。銀翹散具有辛涼透表，清熱解毒的功效，可疏散風(fēng)熱，為治療小兒驚風(fēng)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證的首選方劑。羚角鉤藤湯用于急驚風(fēng)之肝熱動(dòng)風(fēng)證；清瘟敗毒飲用于急驚風(fēng)之氣營(yíng)兩燔證；琥珀抱龍丸用于急驚風(fēng)氣郁化火證；鎮(zhèn)驚丸用于小兒驚風(fēng)驚恐驚風(fēng)證。九、針灸學(xué)1.題目：下列哪項(xiàng)不屬于足太陰脾經(jīng)的主治病證A.胃病B.婦科病C.前陰病D.心病E.脾病答案：D解析：足太陰脾經(jīng)主治脾胃病、婦科病、前陰病等。脾胃相表里，所以脾經(jīng)可治療胃?。黄⒔?jīng)循行經(jīng)過腹部等部位，與婦科和前陰相關(guān)，可治療婦科病和前陰病；脾經(jīng)本身可治療脾病。心病一般多與心經(jīng)、心包經(jīng)等相關(guān)，不屬于足太陰脾經(jīng)的主治病證。2.題目：治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)半身不遂，應(yīng)選取的主要經(jīng)脈是A.手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)B.手少陰心經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)C.手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)D.手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)E.手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)答案：A解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)半身不遂多為氣血阻滯經(jīng)絡(luò)所致，陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，且手足陽(yáng)明經(jīng)分布于面部及肢體外側(cè)前緣。根據(jù)“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的理論，治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)半身不遂應(yīng)選取手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位為主，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。手少陰心經(jīng)主要與心的病癥相關(guān)；足厥陰肝經(jīng)與肝的病癥及情志等有關(guān)；手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主要與頭面、項(xiàng)背、腰背等部位病