《預(yù)防醫(yī)學(xué)》模擬練習(xí)題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象是（）A.個(gè)體B.群體C.個(gè)體和群體D.健康人E.病人答案：C解析：預(yù)防醫(yī)學(xué)以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝。2.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防內(nèi)容（）A.計(jì)劃免疫B.環(huán)境保護(hù)C.產(chǎn)前檢查D.健康教育E.消除病因答案：C解析：一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因所采取的措施，包括計(jì)劃免疫、環(huán)境保護(hù)、健康教育、消除病因等。產(chǎn)前檢查屬于二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作。3.某地區(qū)在一周內(nèi)進(jìn)行了高血壓普查，可計(jì)算當(dāng)?shù)馗哐獕旱模ǎ〢.發(fā)病率B.罹患率C.患病率D.病死率E.續(xù)發(fā)率答案：C解析：患病率是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。普查是為了了解某病在特定時(shí)間、特定人群中的患病情況，所以可計(jì)算患病率。發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率；罹患率通常多指在某一局限范圍，短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率；病死率表示一定時(shí)期內(nèi)，因某病死亡者占該病患者的比例；續(xù)發(fā)率指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。4.影響人群易感性升高的主要因素有（）A.有計(jì)劃、有步驟地開展預(yù)防接種工作B.流行后免疫人口的增加C.隱性感染后免疫人口的增加D.新生兒在人群比例的增加E.免疫人口的遷入答案：D解析：新生兒在人群比例的增加會(huì)使人群中易感人口增多，從而導(dǎo)致人群易感性升高。有計(jì)劃、有步驟地開展預(yù)防接種工作、流行后免疫人口的增加、隱性感染后免疫人口的增加以及免疫人口的遷入都會(huì)使人群中免疫人口增多，降低人群易感性。5.飲用水衛(wèi)生要求在流行病學(xué)上安全，主要是為了確保（）A.不發(fā)生消化道疾病B.不發(fā)生介水傳染病C.不發(fā)生食物中毒D.不發(fā)生急、慢性中毒E.不發(fā)生水型地方病答案：B解析：介水傳染病是指通過飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病。飲用水衛(wèi)生要求在流行病學(xué)上安全，主要目的是防止介水傳染病的發(fā)生。雖然飲用水衛(wèi)生也與預(yù)防消化道疾病、食物中毒、急慢性中毒和水型地方病有關(guān)，但在流行病學(xué)上安全最主要針對(duì)的是介水傳染病。6.職業(yè)病的特點(diǎn)不包括（）A.病因明確B.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系C.多為群發(fā)性D.大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療辦法E.早期診斷、及時(shí)合理處理，預(yù)后較好答案：D解析：職業(yè)病具有病因明確、存在劑量-反應(yīng)關(guān)系、多為群發(fā)性、早期診斷、及時(shí)合理處理預(yù)后較好等特點(diǎn)。但大多數(shù)職業(yè)病目前尚無(wú)特效治療辦法，主要以預(yù)防為主。7.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.病人曾進(jìn)食同一批某種食物B.很多人同時(shí)發(fā)病C.以急性胃腸道癥狀為主D.潛伏期短E.發(fā)病場(chǎng)所集中答案：A解析：食物中毒的定義是攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。病人曾進(jìn)食同一批某種食物是食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別。很多人同時(shí)發(fā)病、以急性胃腸道癥狀為主、潛伏期短和發(fā)病場(chǎng)所集中等特點(diǎn)也可能出現(xiàn)在其他急性疾病中。8.下列哪種食物中鐵的生物利用率最高（）A.大米B.玉米C.大豆D.菠菜E.動(dòng)物肝臟答案：E解析：食物中鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵，血紅素鐵的生物利用率高。動(dòng)物肝臟中所含的鐵為血紅素鐵，生物利用率較高。大米、玉米、大豆和菠菜中的鐵多為非血紅素鐵，生物利用率相對(duì)較低。9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.公益性B.主動(dòng)性C.全面性D.間斷性E.可及性答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有公益性、主動(dòng)性、全面性、連續(xù)性和可及性等特點(diǎn)。連續(xù)性是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為社區(qū)居民提供貫穿生命全程的服務(wù)，而不是間斷性的。10.隊(duì)列研究中最重要的偏倚是（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚E.回憶偏倚答案：D解析：在隊(duì)列研究中，由于研究時(shí)間較長(zhǎng)，研究對(duì)象可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而失訪，失訪偏倚會(huì)影響研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠性，是隊(duì)列研究中最重要的偏倚。選擇偏倚是指由于選入的研究對(duì)象與未選入的研究對(duì)象在某些特征上存在差異而引起的誤差；信息偏倚是指在收集整理資料階段由于觀察和測(cè)量方法上有缺陷，使病例組和對(duì)照組獲得不同的信息而產(chǎn)生系統(tǒng)誤差；混雜偏倚是指在流行病學(xué)研究中，由于一個(gè)或多個(gè)潛在的混雜因素的影響，掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的聯(lián)系；回憶偏倚是指在病例對(duì)照研究中，由于被調(diào)查者記憶失真或不完整造成結(jié)論的系統(tǒng)誤差。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于二級(jí)預(yù)防措施的有（）A.定期健康檢查B.疾病篩查C.康復(fù)治療D.高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查E.建立健康檔案答案：ABD解析：二級(jí)預(yù)防是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作。定期健康檢查、疾病篩查和高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查都有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，屬于二級(jí)預(yù)防措施?？祻?fù)治療屬于三級(jí)預(yù)防，目的是促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。建立健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)工作，但本身不屬于具體的預(yù)防級(jí)別措施。2.經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征有（）A.傳播廣泛，發(fā)病率高B.冬春季節(jié)高發(fā)C.少年兒童多見D.在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病可呈現(xiàn)周期性升高E.受人口密度和居住條件的影響答案：ABCDE解析：經(jīng)空氣傳播的傳染病具有傳播廣泛、發(fā)病率高的特點(diǎn)，因?yàn)榭諝鈧鞑サ耐緩饺菀讓?shí)現(xiàn)。冬春季節(jié)氣候寒冷，人們多在室內(nèi)活動(dòng)，空氣流通不暢，有利于經(jīng)空氣傳播的傳染病的傳播，所以冬春季節(jié)高發(fā)。少年兒童的免疫力相對(duì)較低，容易感染經(jīng)空氣傳播的傳染病。在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，由于人群易感性的變化，發(fā)病可呈現(xiàn)周期性升高。人口密度大、居住條件擁擠會(huì)增加人與人之間的接觸機(jī)會(huì)，從而有利于經(jīng)空氣傳播的傳染病的傳播。3.職業(yè)性有害因素按其來(lái)源可分為（）A.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素B.勞動(dòng)過程中的有害因素C.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素D.化學(xué)性有害因素E.物理性有害因素答案：ABC解析：職業(yè)性有害因素按其來(lái)源可分為生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素、勞動(dòng)過程中的有害因素和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素?；瘜W(xué)性有害因素和物理性有害因素是按照有害因素的性質(zhì)進(jìn)行分類的。4.食物中毒的特點(diǎn)包括（）A.潛伏期短B.突然爆發(fā)C.有相似的臨床表現(xiàn)D.不具有傳染性E.與食物有關(guān)答案：ABCDE解析：食物中毒一般潛伏期短，通常在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病。常突然爆發(fā)，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病人。病人往往有相似的臨床表現(xiàn)，多以急性胃腸道癥狀為主。食物中毒不具有傳染性，是攝入了含有有毒有害物質(zhì)的食物引起的。發(fā)病與食物有關(guān)，病人都曾進(jìn)食過同一批某種食物。5.下列關(guān)于膳食纖維的說(shuō)法正確的有（）A.可降低膽固醇B.可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.可降低餐后血糖D.可增加飽腹感E.可預(yù)防結(jié)腸癌答案：ABCDE解析：膳食纖維具有多種生理功能。它可以與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)其排出體外，從而降低膽固醇水平。膳食纖維能增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。它可以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的上升幅度。膳食纖維在胃腸道內(nèi)吸水膨脹，可增加飽腹感，減少食物攝入量。此外，膳食纖維還可以減少腸道內(nèi)有害物質(zhì)的停留時(shí)間，降低結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述三級(jí)預(yù)防的概念和主要措施。答：三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心策略，根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程以及健康影響因素的特點(diǎn)，將預(yù)防策略按等級(jí)分類。-一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因所采取的措施。主要措施包括：①針對(duì)環(huán)境的措施，如改善環(huán)境衛(wèi)生、保護(hù)水源、消除環(huán)境污染等；②針對(duì)機(jī)體的措施，如健康教育、合理營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、預(yù)防接種、良好的生活方式和心理狀態(tài)等；③針對(duì)致病因子的措施，如消除和控制職業(yè)有害因素、防止食品污染等。-二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作。主要措施包括：①定期健康檢查，通過普查、篩檢、定期健康檢查等手段，早期發(fā)現(xiàn)疾?。虎诩膊”O(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的流行趨勢(shì)和變化；③高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查，對(duì)有高危因素的人群進(jìn)行針對(duì)性的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病。-三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施。主要措施包括：①對(duì)癥治療，緩解患者的癥狀，提高生活質(zhì)量；②康復(fù)治療，促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，減少殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生；③心理支持，幫助患者調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述傳染病的流行過程及影響因素。答：傳染病的流行過程是指?jìng)魅静≡谌巳褐邪l(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程，其發(fā)生需要有傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。-傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。-傳播途徑：是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。常見的傳播途徑有經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)接觸傳播、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播、經(jīng)土壤傳播和醫(yī)源性傳播等。-易感人群：是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。人群易感性的高低取決于人群中易感個(gè)體所占的比例和人群的一般健康狀況。影響傳染病流行過程的因素包括自然因素和社會(huì)因素。-自然因素：主要包括氣候、地理、土壤、動(dòng)植物等。自然因素可以影響傳染源、傳播途徑和易感人群，從而影響傳染病的流行過程。例如，氣候因素可以影響病原體的生存和繁殖，也可以影響媒介昆蟲的活動(dòng)和繁殖，從而影響傳染病的傳播。-社會(huì)因素：包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、生活條件、文化水平、醫(yī)療衛(wèi)生條件、人口流動(dòng)等。社會(huì)因素對(duì)傳染病的流行過程有重要的影響。例如，良好的社會(huì)制度和經(jīng)濟(jì)狀況可以提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生條件和生活環(huán)境，從而有利于傳染病的預(yù)防和控制；而人口流動(dòng)則可能導(dǎo)致傳染病的傳播范圍擴(kuò)大。3.簡(jiǎn)述職業(yè)病的診斷原則和處理原則。答：職業(yè)病的診斷原則：-職業(yè)史：是診斷職業(yè)病的重要前提，詳細(xì)了解患者的職業(yè)接觸史，包括工作單位、工種、工作時(shí)間、接觸職業(yè)性有害因素的種類和強(qiáng)度等。-職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與危害評(píng)價(jià)：到患者工作場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)查，了解工作環(huán)境中職業(yè)性有害因素的存在情況、防護(hù)措施的落實(shí)情況等，并進(jìn)行危害評(píng)價(jià)。-臨床表現(xiàn)：了解患者的癥狀和體征，分析其與職業(yè)性有害因素的關(guān)系。職業(yè)病的臨床表現(xiàn)往往具有一定的特點(diǎn)，與接觸的職業(yè)性有害因素有關(guān)。-實(shí)驗(yàn)室檢查：包括生物標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，以輔助診斷職業(yè)病。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以為職業(yè)病的診斷提供客觀依據(jù)。職業(yè)病的處理原則：-及時(shí)治療：確診為職業(yè)病后，應(yīng)及時(shí)給予有效的治療，以緩解患者的癥狀，促進(jìn)康復(fù)。-調(diào)離原工作崗位：患者應(yīng)調(diào)離原工作崗位，避免繼續(xù)接觸職業(yè)性有害因素，防止病情進(jìn)一步加重。-康復(fù)處理：對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)其身體功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。-妥善安置：根據(jù)患者的病情和勞動(dòng)能力，對(duì)患者進(jìn)行妥善安置，保障其合法權(quán)益。四、論述題1.請(qǐng)論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義。答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：-健康教育：開展各種形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高社區(qū)居民的健康意識(shí)和自我保健能力。例如，舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、開展健康咨詢等。-預(yù)防服務(wù)：包括傳染病預(yù)防、計(jì)劃免疫、慢性病預(yù)防等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織和實(shí)施社區(qū)內(nèi)的預(yù)防接種工作，開展慢性病的篩查和管理，制定并實(shí)施預(yù)防措施，降低疾病的發(fā)生率。-醫(yī)療服務(wù)：提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診斷和治療，以及轉(zhuǎn)診服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，為社區(qū)居民提供便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。-康復(fù)服務(wù)：為康復(fù)期患者、殘疾人等提供康復(fù)治療和訓(xùn)練，促進(jìn)其身體功能的恢復(fù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以開展物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療等康復(fù)項(xiàng)目，提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。-保健服務(wù)：為婦女、兒童、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群提供保健服務(wù)。例如，為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種等服務(wù)，為老年人提供健康體檢、慢性病管理等服務(wù)。-計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)：宣傳計(jì)劃生育政策和生殖健康知識(shí)，提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，如避孕藥具發(fā)放、避孕方法咨詢等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-有利于實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貼近居民生活，能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民提供公平、可及的基本衛(wèi)生服務(wù)，使居民在社區(qū)內(nèi)就能獲得必要的醫(yī)療保健服務(wù)，從而促進(jìn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。-有利于優(yōu)化衛(wèi)生資源配置：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基層為重點(diǎn)，能夠合理分流患者，將一些常見病、多發(fā)病的診治放在社區(qū)，減輕大醫(yī)院的壓力，使衛(wèi)生資源得到更合理的利用，提高衛(wèi)生資源的利用效率。-有利于控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是基本醫(yī)療服務(wù)，價(jià)格相對(duì)較低，能夠?yàn)榫用裉峁┙?jīng)濟(jì)實(shí)惠的醫(yī)療保健服務(wù)。同時(shí)，通過開展預(yù)防保健工作，降低疾病的發(fā)生率，減少居民的醫(yī)療費(fèi)用支出。-有利于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)以居民為中心，醫(yī)生與居民建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，能夠更好地了解居民的健康需求，提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任和理解。-有利于促進(jìn)社區(qū)精神文明建設(shè)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅關(guān)注居民的身體健康，還關(guān)注居民的心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。通過開展健康教育、預(yù)防保健等活動(dòng)，提高居民的健康素質(zhì)和文明素質(zhì)，促進(jìn)社區(qū)精神文明建設(shè)。2.請(qǐng)論述膳食營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系，并舉例說(shuō)明如何合理膳食。答：膳食營(yíng)養(yǎng)與健康密切相關(guān)，合理的膳食營(yíng)養(yǎng)是維持人體健康的基礎(chǔ)，而不合理的膳食營(yíng)養(yǎng)則可能導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。-合理膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康的促進(jìn)作用：-提供能量和營(yíng)養(yǎng)素：人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、維持正常生理功能等都需要能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的支持。合理的膳食能夠提供足夠的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，滿足人體的需要。-預(yù)防疾病：合理的膳食可以降低某些疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，攝入足夠的蔬菜、水果和全谷類食物可以降低心血管疾病、癌癥等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；攝入適量的鈣和維生素D可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。-促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：在兒童和青少年時(shí)期，合理的膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。足夠的蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素可以促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育，保證身體的正常生長(zhǎng)。-不合理膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康的危害：-營(yíng)養(yǎng)缺乏?。洪L(zhǎng)期攝入不足或不均衡的膳食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏病，如缺鐵性貧血、維生素C缺乏癥（壞血?。⒕S生素D缺乏性佝僂病等。-營(yíng)養(yǎng)過剩性疾?。哼^度攝入高熱量、高脂肪、高糖的食物，而運(yùn)動(dòng)量不足，可能導(dǎo)致肥胖、糖尿病、心血管疾病等營(yíng)養(yǎng)過剩性疾病的發(fā)生。合理膳食的原則和舉例：-食物多樣，谷類為主：每天應(yīng)攝入多種食物，包括谷類、蔬菜、水果、奶類、豆類、肉類等，其中谷類食物應(yīng)