新生兒基礎(chǔ)知識測試題及答案一、單項選擇題1.新生兒出生后Apgar評分的五項指標(biāo)不包括以下哪項？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色答案：C。Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒狀況和復(fù)蘇是否有效的可靠指標(biāo)，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項指標(biāo)，不包括體溫。2.正常足月兒出生時，以下哪項是其平均體重？A.2500gB.3000gC.3500gD.4000gE.4500g答案：B。正常足月兒出生時平均體重約為3000g，2500g以下多為低體重兒，3500g及以上相對偏重，4000g及以上為巨大兒。3.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后（）。A.1-2天B.2-3天C.4-5天D.5-6天E.6-7天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，足月兒在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。4.新生兒胃容量較小，出生后第1天約為（）。A.10-20mlB.20-30mlC.30-60mlD.60-90mlE.90-120ml答案：A。新生兒胃容量出生后第1天約為10-20ml，隨著日齡增加而逐漸增大。5.新生兒出生后開始排出胎便的時間是（）。A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.18小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.36小時內(nèi)答案：D。新生兒一般在出生后24小時內(nèi)開始排出胎便，胎便呈墨綠色、黏稠。6.新生兒的呼吸頻率一般為（）。A.16-20次/分B.20-25次/分C.30-35次/分D.40-45次/分E.50-60次/分答案：D。新生兒呼吸頻率較快，一般為40-45次/分。7.新生兒的心率一般為（）。A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分E.160-180次/分答案：C。新生兒心率較快，一般為120-140次/分。8.以下哪種喂養(yǎng)方式是新生兒最理想的喂養(yǎng)方式？A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.配方奶喂養(yǎng)E.輔食喂養(yǎng)答案：A。母乳喂養(yǎng)是新生兒最理想的喂養(yǎng)方式，母乳營養(yǎng)豐富，含有多種免疫物質(zhì)，有利于新生兒的消化吸收和健康成長。9.新生兒沐浴時水溫應(yīng)保持在（）。A.30-32℃B.32-34℃C.36-38℃D.38-40℃E.40-42℃答案：D。新生兒皮膚嬌嫩，沐浴水溫保持在38-40℃較為適宜，能避免燙傷或著涼。10.新生兒臍帶一般在出生后（）脫落。A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天E.14-21天答案：C。新生兒臍帶一般在出生后7-10天脫落，在此期間要注意保持臍帶殘端清潔干燥，防止感染。11.新生兒的視覺特點(diǎn)是（）。A.對強(qiáng)光有反應(yīng)，能看清遠(yuǎn)距離物體B.對強(qiáng)光無反應(yīng)，能看清近距離物體C.對強(qiáng)光有反應(yīng)，只能看清近距離物體D.對強(qiáng)光無反應(yīng)，只能看清遠(yuǎn)距離物體E.對光線無反應(yīng)，不能看清物體答案：C。新生兒對強(qiáng)光有反應(yīng)，但其視覺調(diào)節(jié)功能較差，只能看清近距離物體。12.以下哪項不是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)？A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.脫水熱E.新生兒肺炎答案：E。新生兒肺炎是一種疾病，并非特殊生理狀態(tài)。生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、脫水熱等是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)。13.新生兒出生后開始補(bǔ)充維生素D的時間是（）。A.出生后1周B.出生后2周C.出生后3周D.出生后4周E.出生后2個月答案：B。新生兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收，預(yù)防佝僂病。14.正常新生兒的睡眠時間每天約為（）。A.10-12小時B.12-14小時C.14-16小時D.16-20小時E.20-22小時答案：D。新生兒大腦皮層興奮性低，睡眠時間較長，每天約16-20小時。15.新生兒出生后接種的第一針疫苗是（）。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案：B。新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種第一針乙肝疫苗，卡介苗一般在出生后24小時內(nèi)接種，但乙肝疫苗是出生后首先接種的。16.新生兒的前囟門一般在（）閉合。A.3-6個月B.6-12個月C.12-18個月D.18-24個月E.24-30個月答案：C。新生兒前囟門一般在12-18個月閉合，過早或過晚閉合都可能提示某些疾病。17.新生兒的后囟門一般在出生后（）閉合。A.1-2個月B.2-3個月C.3-4個月D.4-6個月E.6-8個月答案：A。后囟門較小，一般在出生后1-2個月閉合。18.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的原因？A.母體因素，如妊娠高血壓B.胎兒因素，如早產(chǎn)C.分娩因素，如頭盆不稱D.新生兒感染E.臍帶因素，如臍帶繞頸答案：D。新生兒感染不是新生兒窒息的原因，而母體因素（如妊娠高血壓）、胎兒因素（如早產(chǎn)）、分娩因素（如頭盆不稱）、臍帶因素（如臍帶繞頸）等都可能導(dǎo)致新生兒窒息。19.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）。A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/LE.3.2mmol/L答案：C。新生兒低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。20.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）。A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C。產(chǎn)后感染是新生兒敗血癥最常見的感染途徑，如皮膚黏膜破損、臍部感染等。二、多項選擇題1.以下屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的有（）。A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.馬牙D.乳腺腫大E.假月經(jīng)答案：ABCDE。生理性體重下降一般在出生后3-4天達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升；生理性黃疸是新生兒期常見現(xiàn)象；馬牙是新生兒口腔上腭中線和齒齦部位散在黃白色、米粒大小隆起顆粒；乳腺腫大男女新生兒均可出現(xiàn)，多于生后3-5天出現(xiàn)；部分女嬰生后5-7天陰道可見血性分泌物，類似月經(jīng)，稱假月經(jīng)，這些都屬于新生兒特殊生理狀態(tài)。2.新生兒喂養(yǎng)的注意事項包括（）。A.按需喂養(yǎng)B.喂奶后拍嗝C.保持正確的喂奶姿勢D.母乳喂養(yǎng)時母親飲食均衡E.人工喂養(yǎng)時注意奶液溫度答案：ABCDE。按需喂養(yǎng)能滿足新生兒營養(yǎng)需求；喂奶后拍嗝可防止吐奶；正確的喂奶姿勢可避免新生兒嗆奶；母親飲食均衡有利于保證母乳質(zhì)量；人工喂養(yǎng)時奶液溫度適宜可防止?fàn)C傷新生兒。3.新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)有（）。A.保持臍部清潔干燥B.每天用酒精消毒臍部C.避免尿液污染臍部D.尿布不要覆蓋臍部E.觀察臍部有無滲血、滲液答案：ABCDE。保持臍部清潔干燥、用酒精消毒、避免尿液污染、尿布不覆蓋臍部以及觀察臍部有無滲血滲液等都是新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)。4.以下哪些是新生兒常見的睡眠姿勢（）。A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.半坐臥位答案：ABCD。仰臥位、俯臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位都是新生兒常見的睡眠姿勢，半坐臥位一般不常用于新生兒睡眠。5.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有（）。A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善B.皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱C.棕色脂肪產(chǎn)熱不足D.汗腺發(fā)育不完善E.體溫易隨環(huán)境溫度變化而波動答案：ABCDE。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄、體表面積相對大導(dǎo)致散熱快，棕色脂肪產(chǎn)熱不足，汗腺發(fā)育不完善，所以體溫易隨環(huán)境溫度變化而波動。6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）。A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持正常循環(huán)E.藥物治療答案：ABCDE。新生兒窒息復(fù)蘇時，首先要保暖，然后清理呼吸道，建立有效呼吸，維持正常循環(huán)，必要時進(jìn)行藥物治療。7.新生兒常見的皮膚問題有（）。A.紅斑B.粟粒疹C.痱子D.尿布疹E.膿皰瘡答案：ABCDE。紅斑是新生兒皮膚常見現(xiàn)象；粟粒疹是皮脂腺堆積形成；環(huán)境溫度高時易長痱子；尿布更換不及時易引發(fā)尿布疹；膿皰瘡多因皮膚感染引起。8.以下關(guān)于新生兒免疫特點(diǎn)的描述，正確的有（）。A.特異性和非特異性免疫功能均不成熟B.可從母體獲得IgG，對多種傳染病具有抵抗力C.可從母體獲得IgA，對呼吸道和消化道感染有一定抵抗力D.皮膚黏膜薄嫩，屏障功能差E.補(bǔ)體水平低，白細(xì)胞吞噬能力弱答案：ABDE。新生兒特異性和非特異性免疫功能均不成熟，可通過胎盤從母體獲得IgG，使其對多種傳染病具有一定抵抗力；皮膚黏膜薄嫩，屏障功能差；補(bǔ)體水平低，白細(xì)胞吞噬能力弱。而IgA不能通過胎盤，母乳中含有分泌型IgA。9.新生兒的觸覺特點(diǎn)包括（）。A.觸覺較靈敏B.眼、口周、手掌、足底等部位觸覺靈敏C.對溫度變化不敏感D.能通過觸覺感受外界刺激E.對疼痛刺激反應(yīng)弱答案：ABD。新生兒觸覺較靈敏，眼、口周、手掌、足底等部位觸覺尤為靈敏，能通過觸覺感受外界刺激。新生兒對溫度變化是敏感的，且對疼痛刺激有反應(yīng)。10.新生兒的聽覺特點(diǎn)有（）。A.出生后即有聽覺B.對高調(diào)聲音更敏感C.能區(qū)分不同頻率聲音D.對母親聲音有特殊反應(yīng)E.聽覺系統(tǒng)發(fā)育不完善答案：ABCD。新生兒出生后即有聽覺，能區(qū)分不同頻率聲音，對高調(diào)聲音更敏感，且對母親聲音有特殊反應(yīng)，其聽覺系統(tǒng)是逐漸發(fā)育成熟的，并非不完善。三、判斷題1.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%。（）答案：錯誤。新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。2.新生兒的第一次排便通常是墨綠色的胎便。（）答案：正確。新生兒一般在出生后24小時內(nèi)排出墨綠色、黏稠的胎便。3.新生兒黃疸只要出現(xiàn)就需要進(jìn)行藍(lán)光治療。（）答案：錯誤。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般可自行消退，不需要藍(lán)光治療；病理性黃疸才需根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療，藍(lán)光治療只是其中一種方法。4.新生兒的胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較好，幽門括約肌發(fā)育較差，所以容易吐奶。（）答案：錯誤。新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，導(dǎo)致食物容易反流，所以容易吐奶。5.新生兒出生后不需要額外喂水，母乳喂養(yǎng)即可滿足其水分需求。（）答案：正確。母乳中含有充足的水分，一般情況下新生兒出生后不需要額外喂水。6.新生兒的睡眠時間越長越好。（）答案：錯誤。雖然新生兒睡眠時間較長，但過長或過短的睡眠時間可能都提示有異常情況，應(yīng)保持在正常的睡眠時長范圍內(nèi)。7.新生兒臍帶殘端在脫落前不能沾水。（）答案：正確。新生兒臍帶殘端在脫落前要保持清潔干燥，不能沾水，以免引起感染。8.給新生兒洗澡時，應(yīng)先放熱水，再放冷水。（）答案：錯誤。給新生兒洗澡時應(yīng)先放冷水，再放熱水，防止?fàn)C傷。9.新生兒出生后即可接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確。正常足月新生兒出生后24小時內(nèi)可接種卡介苗和第一針乙肝疫苗。10.新生兒的體溫一般比成人略高。（）答案：正確。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫一般比成人略高。四、簡答題1.簡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答：新生兒生理性黃疸和病理性黃疸在以下方面存在區(qū)別：-出現(xiàn)時間：生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸出現(xiàn)較早，可在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。-黃疸程度：生理性黃疸程度較輕，足月兒血清總膽紅素不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L；病理性黃疸程度較重，足月兒血清總膽紅素超過221μmol/L，早產(chǎn)兒超過257μmol/L。-持續(xù)時間：生理性黃疸足月兒在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退；病理性黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)。-其他表現(xiàn)：生理性黃疸一般情況良好，不伴有其他癥狀；病理性黃疸可伴有精神萎靡、食欲不振、拒奶、體溫異常等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.簡述新生兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：母乳喂養(yǎng)對新生兒有諸多優(yōu)點(diǎn)，具體如下：-營養(yǎng)豐富：母乳中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，且比例合適，易于新生兒消化吸收。如母乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，在胃內(nèi)形成的凝塊小，有利于新生兒消化；脂肪中不飽和脂肪酸含量高，顆粒小，也易于吸收；乳糖含量高，可促進(jìn)腸道有益菌群生長，有助于消化。-增強(qiáng)免疫力：母乳中含有大量的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等免疫活性物質(zhì)，能增強(qiáng)新生兒的抵抗力，減少感染性疾病的發(fā)生，如呼吸道感染、胃腸道感染等。-促進(jìn)發(fā)育：母乳中含有豐富的?；撬岬葼I養(yǎng)物質(zhì)，對新生兒的大腦和視力發(fā)育有積極作用。而且母乳喂養(yǎng)過程中，母親與新生兒的親密接觸和互動，有助于建立良好的親子關(guān)系，促進(jìn)新生兒的情感和心理發(fā)育。-方便衛(wèi)生：母乳溫度適宜，新鮮無污染，隨時可以喂養(yǎng)，減少了奶瓶等用具的消毒麻煩和感染機(jī)會。-有利于母親健康：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險。3.簡述新生兒臍部護(hù)理的方法。答：新生兒臍部護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：-保持清潔干燥：每天用75%酒精消毒臍部殘端及周圍皮膚，從臍根部開始，由內(nèi)向外環(huán)形消毒，保持臍部清潔。注意避免尿液、糞便污染臍部，尿布不要覆蓋在臍部上，防止尿液浸濕臍部。-觀察臍部情況：密切觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫等情況。如果發(fā)現(xiàn)臍部有膿性分泌物、異味或周圍皮膚發(fā)紅、腫脹等，應(yīng)及時就醫(yī)。-避免摩擦：給新生兒穿寬松、柔軟的衣物，避免衣物摩擦臍部殘端，導(dǎo)致?lián)p傷和感染。-自然脫落：不要人為強(qiáng)行剝離臍部殘端，應(yīng)讓其自然脫落，一般在出生后7-10天，臍部殘端會自然干燥脫落。4.簡述新生兒常見的特殊生理狀態(tài)及其特點(diǎn)。答：新生兒常見的特殊生理狀態(tài)及其特點(diǎn)如下：-生理性體重下降：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因進(jìn)食少、水分丟失、胎糞排出等原因，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生體重。-生理性黃疸：出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，足月兒在10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。一般情況良好，血清膽紅素水平不超過相應(yīng)日齡的正常范圍。-乳腺腫大：男女新生兒均可出現(xiàn)，多于生后3-5天出現(xiàn)，乳腺如蠶豆到鴿蛋大小，這是由于母親孕期雌激素對胎兒的影響突然中斷所致，一般2-3周自然消退，切勿擠壓，以免感染。-假月經(jīng)：部分女嬰生后5-7天陰道可見血性分泌物，類似月經(jīng)，可持續(xù)1周左右。這是由于來自母體的雌激素突然中斷所致。-馬牙：在新生兒口腔上腭中線和齒齦部位，可見黃白色、米粒大小的小顆粒，是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成，數(shù)周后可自然消退，不可挑破，以免發(fā)生感染。-粟粒疹：新生兒生后3周內(nèi)，可在鼻尖、鼻翼、顏面部出現(xiàn)細(xì)小的、白色或黃色的皮疹，這是由于皮脂腺堆積形成，一般幾周內(nèi)可自行消失。五、案例分析題案例：某新生兒出生后3天，出現(xiàn)皮膚黃染，家長非常擔(dān)心，向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，新生兒一般情況良好，吃奶正常，哭聲響亮，經(jīng)皮測膽紅素值為12mg/dL，醫(yī)生告知家長這是生理性黃疸，可先觀察。問題1：請解釋生理性黃疸的成因。答：生理性黃疸的成因主要與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。新生兒出生后，過多的紅細(xì)胞被破壞，使膽紅素生成增多；而新生兒肝臟處理膽紅素的能力較弱，肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的含量及活性不足，導(dǎo)致肝臟攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力受限；同時，新生兒腸道