心肌炎患者的護(hù)理含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.心肌炎最常見的病原體是（）A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.?？刹《綝.腺病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：B解析：多種病毒都可能引起心肌炎，其中以柯薩奇B組病毒最為常見，約占30%-50%。該病毒感染后可直接損傷心肌細(xì)胞，也可通過免疫反應(yīng)間接損傷心肌。其他選項中的流感病毒、?？刹《?、腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等也可引發(fā)心肌炎，但相對柯薩奇B組病毒而言，發(fā)生率較低。2.心肌炎患者急性期應(yīng)臥床休息的時間為（）A.1-2周B.2-3周C.3-6周D.6-12周E.12-18周答案：C解析：心肌炎患者在急性期臥床休息非常重要，一般需要臥床3-6周。這是因為臥床休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少心肌耗氧量，有利于心肌的修復(fù)。在臥床期間，患者的身體代謝率降低，心臟的工作量也相應(yīng)減少，有助于受損心肌細(xì)胞的恢復(fù)。如果休息時間過短，可能會導(dǎo)致心肌損傷加重，影響預(yù)后。3.心肌炎患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或短陣室速，可選用的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.維拉帕米D.地高辛E.異丙腎上腺素答案：A解析：利多卡因是一種常用的抗心律失常藥物，對室性心律失常有較好的療效。心肌炎患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或短陣室速時，利多卡因可以通過抑制心肌細(xì)胞膜的鈉通道，降低心肌細(xì)胞的自律性，延長有效不應(yīng)期，從而減少室性心律失常的發(fā)生。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常；地高辛主要用于治療心力衰竭伴房顫等心律失常；異丙腎上腺素主要用于治療嚴(yán)重的緩慢性心律失常。4.心肌炎患者飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高維生素、易消化B.高蛋白、高脂肪、高糖C.低蛋白、高維生素、易消化D.低蛋白、高脂肪、高糖E.高蛋白、高維生素、高鹽答案：A解析：心肌炎患者的飲食應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化的食物。高蛋白食物可以提供足夠的營養(yǎng)，有助于受損心肌細(xì)胞的修復(fù)和再生；高維生素食物，如新鮮的蔬菜和水果，含有豐富的維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，能夠增強機體免疫力，減輕心肌的氧化損傷；易消化的食物可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免因消化不良而加重心臟負(fù)擔(dān)。高脂肪、高糖、高鹽的飲食會增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于心肌炎的恢復(fù)。5.下列哪項不屬于心肌炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱、乏力B.呼吸困難C.心前區(qū)疼痛D.黃疸E.心律失常答案：D解析：心肌炎患者在發(fā)病前1-3周常有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、乏力等。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛等癥狀，部分患者還可出現(xiàn)心律失常。而黃疸是由于膽紅素代謝障礙引起的血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致，與心肌炎的病理生理過程無關(guān)，一般不會出現(xiàn)在心肌炎患者中。6.心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時，護(hù)理措施錯誤的是（）A.半臥位或端坐位B.給予高流量吸氧C.控制輸液速度D.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入E.大量快速補液答案：E解析：心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時，應(yīng)采取半臥位或端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量吸氧，以提高血氧飽和度，改善呼吸困難癥狀；控制輸液速度，避免過快過多輸液導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重；嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留。而大量快速補液會增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭癥狀加重，因此是錯誤的護(hù)理措施。7.對心肌炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯誤的是（）A.避免勞累、感染B.出院后即可恢復(fù)正常工作C.遵醫(yī)囑按時服藥D.定期復(fù)查E.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉答案：B解析：心肌炎患者出院后需要一段時間的恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常工作。因為心肌的修復(fù)需要一定的時間，過早恢復(fù)工作可能會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，影響心肌的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)避免勞累、感染，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查，在病情完全恢復(fù)后，可根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以增強體質(zhì)。8.心肌炎患者心電圖最常見的改變是（）A.ST-T改變B.病理性Q波C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.左束支傳導(dǎo)阻滯E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：心肌炎患者心電圖最常見的改變是ST-T改變，表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平或倒置。這是由于心肌受損后，心肌細(xì)胞的電活動發(fā)生改變所致。病理性Q波常見于心肌梗死；右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常也可出現(xiàn)在心肌炎患者中，但不如ST-T改變常見。9.心肌炎患者在急性期應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.生命體征B.心電圖變化C.心肌酶譜D.尿量E.視力答案：E解析：心肌炎患者在急性期需要密切觀察生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓），以了解患者的病情變化；觀察心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；監(jiān)測心肌酶譜，了解心肌損傷的程度和恢復(fù)情況；觀察尿量，了解腎臟灌注情況和心臟功能。而視力與心肌炎的病情變化關(guān)系不大，一般不作為急性期密切觀察的指標(biāo)。10.下列哪項不是心肌炎的并發(fā)癥（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.肺栓塞E.心包炎答案：D解析：心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心包炎等。心力衰竭是由于心肌受損導(dǎo)致心臟收縮和舒張功能障礙引起的；心律失常是心肌炎常見的并發(fā)癥之一，可表現(xiàn)為各種類型的早搏、心動過速、傳導(dǎo)阻滯等；心源性休克是由于嚴(yán)重的心肌損傷導(dǎo)致心輸出量急劇減少引起的；心包炎可與心肌炎同時存在，表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等。肺栓塞是由于栓子阻塞肺動脈引起的，與心肌炎的病理生理過程無關(guān)，一般不是心肌炎的并發(fā)癥。11.心肌炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療的指征不包括（）A.嚴(yán)重心律失常B.心源性休克C.病毒感染早期D.難治性心力衰竭E.有自身免疫反應(yīng)證據(jù)答案：C解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫等作用，在心肌炎患者中，嚴(yán)重心律失常、心源性休克、難治性心力衰竭、有自身免疫反應(yīng)證據(jù)時可使用糖皮質(zhì)激素治療。但在病毒感染早期，使用糖皮質(zhì)激素可能會抑制機體的免疫功能，導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，加重病情，因此一般不主張在病毒感染早期使用糖皮質(zhì)激素。12.心肌炎患者康復(fù)期的活動原則是（）A.盡早活動，以促進(jìn)恢復(fù)B.絕對臥床休息C.逐漸增加活動量D.活動不受限制E.只進(jìn)行床上活動答案：C解析：心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動量。在病情恢復(fù)初期，活動量不宜過大，可先從床上活動開始，如翻身、坐起等，然后逐漸過渡到床邊活動、室內(nèi)活動，最后進(jìn)行室外活動。逐漸增加活動量可以使心臟有一個適應(yīng)的過程，避免突然增加心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情反復(fù)。盡早活動可能會因心臟功能尚未完全恢復(fù)而加重心臟負(fù)擔(dān)；絕對臥床休息不利于身體的恢復(fù)；活動不受限制可能會導(dǎo)致過度勞累，影響病情恢復(fù)；只進(jìn)行床上活動不利于身體功能的全面恢復(fù)。13.心肌炎患者出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯時，應(yīng)采取的措施是（）A.密切觀察B.使用阿托品C.使用異丙腎上腺素D.安裝臨時起搏器E.立即行心臟電復(fù)律答案：D解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴(yán)重的心律失常，患者心室率緩慢，可導(dǎo)致心輸出量明顯減少，引起頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，甚至發(fā)生阿-斯綜合征。此時應(yīng)立即安裝臨時起搏器，以維持合適的心室率，保證心臟的正常泵血功能。密切觀察可能會延誤病情；阿托品和異丙腎上腺素可用于提高心室率，但對于三度房室傳導(dǎo)阻滯效果有限；心臟電復(fù)律主要用于治療快速性心律失常，不適用于三度房室傳導(dǎo)阻滯。14.下列關(guān)于心肌炎患者心理護(hù)理的說法，錯誤的是（）A.向患者解釋病情，消除恐懼心理B.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受C.告知患者病情嚴(yán)重，無法治愈D.介紹治療成功的案例E.給予心理支持和安慰答案：C解析：心肌炎患者由于對疾病的不了解，往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理。心理護(hù)理對于患者的康復(fù)非常重要。向患者解釋病情，消除恐懼心理；鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受；介紹治療成功的案例；給予心理支持和安慰等措施都有助于緩解患者的不良情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。而告知患者病情嚴(yán)重，無法治愈會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于患者的康復(fù)。15.心肌炎患者心肌酶譜中，升高最早、恢復(fù)最快的是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.肌鈣蛋白（cTn）答案：B解析：在心肌炎患者的心肌酶譜中，肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高最早，一般在發(fā)病后3-6小時開始升高，12-24小時達(dá)到高峰，3-4天恢復(fù)正常。肌酸激酶（CK）也會升高，但不如CK-MB特異性高；乳酸脫氫酶（LDH）升高較晚，持續(xù)時間較長；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）升高也較早，但特異性不如CK-MB；肌鈣蛋白（cTn）升高較晚，但持續(xù)時間較長，是診斷心肌損傷的敏感指標(biāo)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.心肌炎的治療原則包括（）A.休息B.改善心肌代謝C.抗感染D.對癥治療E.免疫調(diào)節(jié)答案：ABCDE解析：心肌炎的治療原則包括：休息是治療的基礎(chǔ)，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于心肌修復(fù)；改善心肌代謝，如使用輔酶Q10、維生素C等藥物，可促進(jìn)心肌細(xì)胞的能量代謝，增強心肌功能；抗感染治療主要針對病毒感染，雖然目前尚無特效的抗病毒藥物，但在某些情況下可使用抗病毒藥物；對癥治療，如針對心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療；免疫調(diào)節(jié)，對于有自身免疫反應(yīng)證據(jù)的患者，可使用糖皮質(zhì)激素等免疫調(diào)節(jié)藥物。2.心肌炎患者可能出現(xiàn)的心律失常類型有（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動E.室上性心動過速答案：ABCDE解析：心肌炎患者由于心肌受損，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理特性發(fā)生改變，從而出現(xiàn)各種心律失常。竇性心動過速較為常見，是由于心肌炎癥刺激交感神經(jīng)興奮所致；室性早搏是最常見的室性心律失常；房室傳導(dǎo)阻滯可根據(jù)阻滯程度分為一度、二度和三度；心房顫動可導(dǎo)致心房失去有效收縮，影響心臟功能；室上性心動過速也可在心肌炎患者中出現(xiàn)。3.心肌炎患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.實驗室及輔助檢查結(jié)果E.生活習(xí)慣答案：ABCDE解析：對心肌炎患者進(jìn)行護(hù)理評估時，需要全面了解患者的情況。健康史包括患者發(fā)病前的感染史、既往病史等；身體狀況包括生命體征、癥狀、體征等；心理社會狀況，了解患者的心理狀態(tài)和社會支持情況，對于制定護(hù)理計劃非常重要；實驗室及輔助檢查結(jié)果，如心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果，可幫助了解心肌損傷的程度和心臟功能；生活習(xí)慣，如飲食、運動、吸煙、飲酒等情況，也會影響患者的病情恢復(fù)。4.心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.水腫C.乏力D.咳嗽、咳痰E.頸靜脈怒張答案：ABCDE解析：心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時，左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，可出現(xiàn)呼吸困難，早期為勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等；咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)水腫，以下肢水腫最為常見；頸靜脈怒張；胃腸道淤血可導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐等；乏力是由于心輸出量減少，組織器官灌注不足所致。5.下列關(guān)于心肌炎患者休息與活動的說法，正確的有（）A.急性期應(yīng)絕對臥床休息B.癥狀消失后即可恢復(fù)正常活動C.恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動量D.活動過程中應(yīng)密切觀察病情變化E.活動以不引起不適為原則答案：ACDE解析：心肌炎患者在急性期應(yīng)絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心肌修復(fù)。癥狀消失后并不意味著心肌已經(jīng)完全恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正?；顒?，應(yīng)逐漸增加活動量?；謴?fù)期逐漸增加活動量可以提高心臟的儲備功能，但在活動過程中應(yīng)密切觀察病情變化，如有無心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀，活動應(yīng)以不引起不適為原則。6.心肌炎患者飲食護(hù)理的要點有（）A.少量多餐B.避免過飽C.增加膳食纖維攝入D.限制水分?jǐn)z入E.戒煙戒酒答案：ABCE解析：心肌炎患者飲食應(yīng)少量多餐，避免過飽，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，防止因飽餐導(dǎo)致膈肌上抬，影響心臟功能。增加膳食纖維攝入，可促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘，避免因用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。戒煙戒酒，煙草中的尼古丁和酒精都可對心肌產(chǎn)生不良影響，不利于心肌炎的恢復(fù)。一般情況下，不需要嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，但對于出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者，應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)限制水分?jǐn)z入。7.心肌炎患者使用洋地黃類藥物時的注意事項有（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.密切觀察心率、心律變化C.注意有無洋地黃中毒癥狀D.與鈣劑同時使用E.用藥前測心率，若心率<60次/分，暫停用藥答案：ABCE解析：心肌炎患者使用洋地黃類藥物時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，因為洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，用藥不當(dāng)易導(dǎo)致中毒。密切觀察心率、心律變化，了解藥物的療效和有無心律失常等不良反應(yīng)；注意有無洋地黃中毒癥狀，如惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等；用藥前測心率，若心率<60次/分，暫停用藥，以防發(fā)生嚴(yán)重的心動過緩。洋地黃類藥物不宜與鈣劑同時使用，因為鈣劑可增加洋地黃類藥物的毒性。8.心肌炎患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識指導(dǎo)B.休息與活動指導(dǎo)C.飲食指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.定期復(fù)查指導(dǎo)答案：ABCDE解析：心肌炎患者的健康教育內(nèi)容包括：疾病知識指導(dǎo)，向患者講解心肌炎的病因、癥狀、治療方法等，提高患者對疾病的認(rèn)識；休息與活動指導(dǎo)，告知患者休息的重要性以及恢復(fù)期活動的原則；飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理飲食，保證營養(yǎng)均衡；用藥指導(dǎo)，告知患者藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等；定期復(fù)查指導(dǎo)，讓患者了解定期復(fù)查的重要性，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。9.以下哪些檢查有助于心肌炎的診斷（）A.心電圖B.心肌酶譜C.心臟超聲D.病毒學(xué)檢查E.心肌活檢答案：ABCDE解析：心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、ST-T改變等異常，對心肌炎的診斷有重要提示作用；心肌酶譜，如CK、CK-MB、LDH等升高，可反映心肌損傷的情況；心臟超聲可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解有無心肌增厚、心室擴(kuò)大、心功能減退等表現(xiàn)；病毒學(xué)檢查，如病毒抗體檢測、病毒核酸檢測等，有助于明確病毒感染的存在；心肌活檢是診斷心肌炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可通過病理檢查明確心肌炎癥的類型和程度，但由于是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。10.心肌炎患者出現(xiàn)心源性休克時的護(hù)理措施有（）A.迅速建立靜脈通道B.給予高流量吸氧C.密切觀察生命體征D.采取休克體位E.遵醫(yī)囑使用血管活性藥物答案：ABCDE解析：心肌炎患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)迅速建立靜脈通道，以便及時補液和用藥；給予高流量吸氧，提高血氧飽和度，改善組織缺氧；密切觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；采取休克體位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量；遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以維持血壓，改善組織灌注。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肌炎患者的休息與活動指導(dǎo)。答：心肌炎患者的休息與活動指導(dǎo)非常重要，具體如下：-急性期休息：急性期應(yīng)絕對臥床休息，一般需要臥床3-6周。這是因為臥床休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少心肌耗氧量，有利于心肌的修復(fù)?；颊邞?yīng)盡量減少體力活動，避免情緒激動，保證充足的睡眠。-恢復(fù)期活動：恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動量?；顒恿康脑黾討?yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，可先從床上活動開始，如翻身、坐起等，然后逐漸過渡到床邊活動、室內(nèi)活動，最后進(jìn)行室外活動?；顒舆^程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如有無心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀，若出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止活動，并告知醫(yī)生。-康復(fù)期活動原則：康復(fù)期活動以不引起不適為原則，活動強度和時間應(yīng)根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況和身體狀況而定。一般來說，患者可選擇散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動和重體力勞動。同時，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足的休息時間。2.簡述心肌炎患者的飲食護(hù)理要點。答：心肌炎患者的飲食護(hù)理要點如下：-營養(yǎng)均衡：給予高蛋白、高維生素、易消化的食物。高蛋白食物如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，可以提供足夠的營養(yǎng)，有助于受損心肌細(xì)胞的修復(fù)和再生；高維生素食物，如新鮮的蔬菜和水果，含有豐富的維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，能夠增強機體免疫力，減輕心肌的氧化損傷；易消化的食物如米粥、面條等，可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免因消化不良而加重心臟負(fù)擔(dān)。-少量多餐：避免過飽，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致膈肌上抬，影響心臟功能?？蓪⒚咳杖头譃槲宓搅停坎瓦m量進(jìn)食。-增加膳食纖維攝入：多吃富含膳食纖維的食物，如全麥面包、芹菜、菠菜等，可促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。便秘時用力排便會增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。-限制鈉鹽攝入：對于出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者，應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在2-3g以下，以減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-戒煙戒酒：煙草中的尼古丁和酒精都可對心肌產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致心肌損傷加重，不利于心肌炎的恢復(fù)，因此患者應(yīng)戒煙戒酒。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、乏力1周，心悸、胸悶3天”入院?；颊?周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，體溫最高達(dá)38.5℃，自服感冒藥后癥狀無明顯緩解。3天前出現(xiàn)心悸、胸悶，活動后加重。既往體健。查體：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律不齊，可聞及頻發(fā)早搏，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：竇性心動過速，頻發(fā)室性早搏。心肌酶譜：CK320U/L，CK-MB45U/L，LDH250U/L。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.請?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o(hù)理問題。3.針對該