術(shù)中手術(shù)感染預(yù)防要點演講人：日期:06術(shù)后感染防控目錄01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范02無菌技術(shù)操作原則03手術(shù)環(huán)境控制04手術(shù)團隊防護管理05術(shù)中污染應(yīng)急處置01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范患者皮膚消毒標(biāo)準(zhǔn)消毒范圍手術(shù)切口周圍15-20厘米的區(qū)域，確保足夠的安全范圍。03采用適當(dāng)?shù)南緞?，如碘酒、酒精等，確保手術(shù)區(qū)域皮膚消毒。02消毒方法清洗使用消毒劑徹底清洗手術(shù)部位及其周圍皮膚。01空氣消毒使用高效過濾器或?qū)恿飨到y(tǒng)，確保手術(shù)室空氣潔凈。表面消毒手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)臺、器械臺、墻面等表面，用消毒劑擦拭消毒?？臻g消毒手術(shù)室空間內(nèi)使用熏蒸或噴霧消毒劑，殺滅空氣中可能存在的細菌。手術(shù)室環(huán)境滅菌流程手術(shù)器械滅菌驗證清洗手術(shù)器械，確保無血漬、組織殘留等。滅菌前準(zhǔn)備采用壓力蒸汽、化學(xué)浸泡、氣體熏蒸等方法進行滅菌。滅菌方法使用生物指示劑或化學(xué)指示劑，驗證滅菌效果是否合格。滅菌效果驗證02無菌技術(shù)操作原則無菌區(qū)域建立要求手術(shù)室的選址手術(shù)室布局手術(shù)室凈化手術(shù)室消毒手術(shù)室應(yīng)遠離污染源，處于相對獨立且易于管理的區(qū)域，并嚴(yán)格區(qū)分潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。內(nèi)部通道簡潔，避免交叉污染，設(shè)有無菌物品、手術(shù)器械和醫(yī)護人員進出通道。采用層流空氣凈化系統(tǒng)，保持手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量，定期檢測并記錄。術(shù)前對手術(shù)室進行全面清潔和消毒，確保手術(shù)環(huán)境無菌。器械與敷料傳遞規(guī)范6px6px6px手術(shù)使用的器械需經(jīng)過高壓蒸汽滅菌或其他有效滅菌方法處理，確保無菌。器械滅菌傳遞器械和敷料時，采用無菌技術(shù)，避免觸碰非無菌區(qū)域。傳遞方法選擇無菌敷料，使用時應(yīng)保持干燥，避免污染。敷料使用010302術(shù)中妥善保管器械，避免掉落或污染。器械管理04術(shù)中隔離技術(shù)應(yīng)用隔離原則將手術(shù)切口與周圍污染區(qū)域隔離，減少感染機會。01穿戴要求手術(shù)團隊成員需穿戴無菌手術(shù)衣、手套等防護用品，確保無菌操作。02術(shù)中操作在手術(shù)過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免觸碰非無菌區(qū)域。03污物處理術(shù)中產(chǎn)生的污物需及時清理，避免污染手術(shù)區(qū)域和無菌物品。0403手術(shù)環(huán)境控制空氣凈化系統(tǒng)要求手術(shù)室內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)必須達到高效過濾標(biāo)準(zhǔn)，確?？諝鉂崈舳染S持在一定水平，避免空氣污染對手術(shù)的影響?？諝鉂崈舳群侠淼臍饬鹘M織能夠確保手術(shù)室內(nèi)空氣的清新，并防止污染空氣在手術(shù)室內(nèi)擴散。氣流組織空氣凈化材料需要具備高效過濾、殺菌、除異味等特性，以確保手術(shù)室內(nèi)空氣的質(zhì)量。空氣凈化材料手術(shù)臺溫濕度監(jiān)控手術(shù)室的溫度和濕度需要控制在適宜的范圍內(nèi)，以確保手術(shù)過程中患者和醫(yī)生的舒適度，同時減少細菌滋生。適宜溫濕度溫濕度監(jiān)測調(diào)控措施手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置溫濕度監(jiān)測設(shè)備，實時監(jiān)測手術(shù)臺區(qū)域的溫度和濕度，確保在適宜范圍內(nèi)。手術(shù)室需要配備相應(yīng)的加熱、加濕、除濕等設(shè)備，根據(jù)實時監(jiān)測數(shù)據(jù)調(diào)節(jié)手術(shù)臺區(qū)域的溫度和濕度。人員流動限制措施手術(shù)室內(nèi)活動手術(shù)室內(nèi)的人員需要遵守手術(shù)室行為規(guī)范，避免不必要的活動和交流，以減少細菌的傳播和污染。03進入手術(shù)室的人員必須穿著潔凈的手術(shù)服、戴手套、口罩和帽子等防護措施，以減少細菌的傳播。02穿著要求嚴(yán)格進出管理手術(shù)室應(yīng)設(shè)置嚴(yán)格的進出管理制度，限制非手術(shù)人員的進入，減少手術(shù)室內(nèi)人員流動。0104手術(shù)團隊防護管理無菌手術(shù)衣穿戴規(guī)范手術(shù)衣的選擇選用無菌、無紡布或棉布材質(zhì)，具有良好的阻隔性能和透氣性。01穿戴方法遵循無菌原則，確保手術(shù)衣的袖口完全遮蓋住手腕，避免手部污染。02手術(shù)衣的更換手術(shù)過程中若被污染，應(yīng)立即更換新的無菌手術(shù)衣。03手套更換頻率與標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)手術(shù)類型和需要，選擇合適種類和尺寸的手套。手套選擇在進入手術(shù)室前需穿戴手套，手術(shù)過程中若手套破損或污染，應(yīng)立即更換。手套更換時機穿戴手套時需遵循無菌原則，確保手套口完全遮蓋住袖口。手套穿戴方法面部防護裝備選擇佩戴無菌眼罩或護目鏡，防止手術(shù)過程中的血液、體液或其他污染物濺入眼睛。眼部防護口罩選擇面罩佩戴選用無菌醫(yī)用口罩，確?？?、鼻完全遮蓋，防止飛沫傳播。根據(jù)手術(shù)需要，佩戴全面罩或防護面屏，以提供更為全面的面部防護。05術(shù)中污染應(yīng)急處置意外污染判定流程污染程度評估依據(jù)污染范圍和污染程度，確定應(yīng)急處理措施。03通過污染監(jiān)測技術(shù)，迅速確定污染源和傳播途徑。02污染途徑追蹤監(jiān)測指標(biāo)異常分析對手術(shù)過程中出現(xiàn)的異常指標(biāo)進行實時監(jiān)測，如微生物污染指數(shù)超標(biāo)等。01滅菌劑選擇根據(jù)污染程度和污染物種類，選擇高效、快速的滅菌劑。滅菌設(shè)備使用采用先進的滅菌設(shè)備，如過氧化氫低溫等離子滅菌器等，確保滅菌效果。滅菌效果驗證通過生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測等方法，驗證滅菌效果是否達到標(biāo)準(zhǔn)。快速滅菌技術(shù)應(yīng)用術(shù)中感染風(fēng)險評估評估患者自身免疫力、手術(shù)部位感染風(fēng)險等因素?；颊咭蛩卦u估評估手術(shù)類型、手術(shù)時間、手術(shù)切口等因素對感染的影響。手術(shù)因素評估評估手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、手術(shù)團隊等因素對感染的風(fēng)險。環(huán)境因素評估06術(shù)后感染防控廢棄物分類處理標(biāo)準(zhǔn)感染性廢棄物損傷性廢棄物藥物性廢棄物一般性廢棄物包括切下來的組織、紗布、棉簽等，必須放入專用的黃色醫(yī)療垃圾袋中。如手術(shù)刀片、針、鋸等銳器，應(yīng)放入銳器盒中，避免刺傷人員。如抗生素、化療藥物等，應(yīng)按照藥物處理規(guī)定處理。如包裝紙、手套等，應(yīng)放入黑色垃圾袋中。術(shù)后器械清潔流程清洗使用流動水徹底清洗手術(shù)器械，去除血漬和其他殘留物。01消毒采用高溫高壓蒸汽滅菌或化學(xué)浸泡等方法對手術(shù)器械進行消毒。02干燥將消毒后的手術(shù)器械置于干燥的環(huán)境中，避免再次污染。03包裝將干燥的手術(shù)器械放入無菌包裝中，并標(biāo)注有效期。04手術(shù)間終末消毒步驟清理手術(shù)結(jié)束后，徹底