早產(chǎn)護(hù)理試題及答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.早產(chǎn)是指妊娠達(dá)到多少周但不足多少周分娩者（）A.20周，37周B.28周，37周C.24周，36周D.26周，38周2.以下哪項(xiàng)不是早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)（）A.規(guī)律宮縮B.陰道流血C.胎膜早破D.血壓升高3.對(duì)于早產(chǎn)新生兒，以下哪種喂養(yǎng)方式最為適宜（）A.純母乳喂養(yǎng)B.純?nèi)斯の桂B(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.先人工喂養(yǎng)，后母乳喂養(yǎng)4.早產(chǎn)新生兒體溫易受環(huán)境影響，適宜的暖箱溫度應(yīng)根據(jù)體重調(diào)節(jié)，體重1500-2000g的早產(chǎn)新生兒，暖箱溫度一般設(shè)置為（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃5.早產(chǎn)新生兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予呼吸興奮劑B.立即氣管插管C.拍打足底或托背刺激呼吸D.吸氧6.為預(yù)防早產(chǎn)新生兒感染，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.接觸新生兒前后嚴(yán)格洗手B.定期更換暖箱濕化器的水C.早產(chǎn)兒室每周空氣消毒一次D.減少不必要的人員探視7.早產(chǎn)新生兒的生理性黃疸一般在出生后多久出現(xiàn)（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天8.對(duì)于早產(chǎn)產(chǎn)婦，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.常規(guī)使用縮宮素C.保持心情舒暢，避免緊張D.觀察宮縮、陰道流血等情況9.以下哪種情況不屬于早產(chǎn)的高危因素（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.孕婦既往有早產(chǎn)史C.孕婦體重超過80kgD.孕婦有生殖道感染10.早產(chǎn)新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行的處理不包括（）A.清理呼吸道B.保暖C.立即注射抗生素D.斷臍11.對(duì)于早產(chǎn)新生兒，補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是生后（）A.1周B.2周C.3周D.4周12.早產(chǎn)新生兒喂養(yǎng)時(shí)，為防止嗆奶，喂奶后應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位13.早產(chǎn)孕婦使用硫酸鎂抑制宮縮時(shí)，首要觀察的指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸C.尿量D.膝反射14.以下關(guān)于早產(chǎn)新生兒的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.哭聲低弱B.肌張力高C.胎脂多D.指甲未達(dá)指尖15.早產(chǎn)新生兒視網(wǎng)膜病的主要危險(xiǎn)因素是（）A.高濃度吸氧B.低體重C.感染D.維生素缺乏多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.早產(chǎn)的常見原因包括（）A.孕婦因素B.胎兒因素C.胎盤因素D.環(huán)境因素E.社會(huì)因素2.早產(chǎn)新生兒的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保暖B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.維持有效呼吸E.密切觀察病情3.對(duì)于早產(chǎn)孕婦，護(hù)理措施正確的有（）A.心理護(hù)理，減輕焦慮B.觀察宮縮和陰道流血情況C.避免刺激，減少活動(dòng)D.做好分娩準(zhǔn)備E.常規(guī)使用宮縮抑制劑4.早產(chǎn)新生兒容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸窘迫綜合征B.顱內(nèi)出血C.壞死性小腸結(jié)腸炎D.高血糖E.敗血癥5.為促進(jìn)早產(chǎn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可采取的措施有（）A.進(jìn)行撫觸B.提供適宜的感官刺激C.保證充足的營(yíng)養(yǎng)D.避免外界干擾，讓其多睡覺E.早期開展康復(fù)訓(xùn)練6.早產(chǎn)新生兒保暖的措施有（）A.暖箱保暖B.熱水袋保暖C.輻射臺(tái)保暖D.頭戴絨布帽E.母體皮膚接觸7.以下哪些是早產(chǎn)新生兒的生理特點(diǎn)（）A.呼吸中樞不成熟B.消化功能差C.肝功能不成熟D.體溫調(diào)節(jié)功能好E.免疫功能低下8.對(duì)于早產(chǎn)新生兒的喂養(yǎng)，以下說法正確的是（）A.首選母乳喂養(yǎng)B.按需喂養(yǎng)C.喂養(yǎng)時(shí)要注意奶量和速度D.必要時(shí)可采用鼻飼喂養(yǎng)E.喂養(yǎng)后要觀察有無嘔吐、腹脹等情況9.早產(chǎn)孕婦使用宮縮抑制劑的目的包括（）A.延長(zhǎng)孕周B.減少早產(chǎn)的發(fā)生C.促進(jìn)胎兒肺成熟D.降低新生兒死亡率E.改善孕婦的心理狀態(tài)10.早產(chǎn)新生兒的皮膚護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.選擇柔軟的衣物C.定期更換尿布D.避免皮膚受壓E.每日洗澡判斷題（每題2分，共10分）1.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者，此時(shí)娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒。（）2.早產(chǎn)新生兒的吸吮能力和吞咽能力都比較強(qiáng)，所以可以像足月兒一樣正常喂養(yǎng)。（）3.早產(chǎn)孕婦使用宮縮抑制劑時(shí)，不需要密切觀察孕婦的生命體征和宮縮情況。（）4.早產(chǎn)新生兒發(fā)生呼吸暫停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）5.為預(yù)防早產(chǎn)，孕婦應(yīng)避免過度勞累和精神緊張。（）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述早產(chǎn)新生兒的生理特點(diǎn)。2.請(qǐng)闡述早產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施。案例分析題（10分）患者，女，29歲，妊娠34周，因“下腹部陣痛伴陰道少量流血2小時(shí)”入院。檢查：宮縮規(guī)律，宮頸管進(jìn)行性縮短。診斷為早產(chǎn)。請(qǐng)針對(duì)該患者制定護(hù)理計(jì)劃。早產(chǎn)護(hù)理試題答案單項(xiàng)選擇題答案1.B。早產(chǎn)是指妊娠達(dá)到28周但不足37周分娩者，故答案選B。2.D。早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)有規(guī)律宮縮、陰道流血、胎膜早破等，血壓升高不是早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)，答案為D。3.A。對(duì)于早產(chǎn)新生兒，純母乳喂養(yǎng)是最為適宜的喂養(yǎng)方式，因?yàn)槟溉闋I(yíng)養(yǎng)豐富，含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)早產(chǎn)兒的抵抗力，答案選A。4.B。體重1500-2000g的早產(chǎn)新生兒，暖箱溫度一般設(shè)置為32℃，答案是B。5.C。早產(chǎn)新生兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，首先應(yīng)采取拍打足底或托背刺激呼吸的措施，以促進(jìn)其自主呼吸恢復(fù)，答案選C。6.C。早產(chǎn)兒室應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒，而不是每周一次，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.B。早產(chǎn)新生兒的生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，答案為B。8.B。早產(chǎn)產(chǎn)婦常規(guī)使用縮宮素會(huì)促進(jìn)宮縮，加重早產(chǎn)情況，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.C。孕婦體重超過80kg不屬于早產(chǎn)的高危因素，而孕婦年齡小于18歲或大于35歲、既往有早產(chǎn)史、生殖道感染等均是早產(chǎn)的高危因素，答案選C。10.C。早產(chǎn)新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行清理呼吸道、保暖、斷臍等處理，立即注射抗生素不是出生后立即進(jìn)行的處理，答案選C。11.B。早產(chǎn)新生兒補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是生后2周，答案為B。12.B。為防止嗆奶，喂奶后應(yīng)采取右側(cè)臥位，答案選B。13.D。早產(chǎn)孕婦使用硫酸鎂抑制宮縮時(shí)，首要觀察的指標(biāo)是膝反射，因?yàn)橄シ瓷湎崾炬V離子中毒，答案選D。14.B。早產(chǎn)新生兒肌張力低，而不是肌張力高，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.A。早產(chǎn)新生兒視網(wǎng)膜病的主要危險(xiǎn)因素是高濃度吸氧，答案選A。多項(xiàng)選擇題答案1.ABC。早產(chǎn)的常見原因包括孕婦因素、胎兒因素和胎盤因素，環(huán)境因素和社會(huì)因素一般不是常見原因，答案選ABC。2.ABCDE。早產(chǎn)新生兒護(hù)理要點(diǎn)包括保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、維持有效呼吸以及密切觀察病情等，答案選ABCDE。3.ABCD。早產(chǎn)孕婦應(yīng)做好心理護(hù)理減輕焦慮，觀察宮縮和陰道流血情況，避免刺激減少活動(dòng)，同時(shí)做好分娩準(zhǔn)備，但不是常規(guī)使用宮縮抑制劑，要根據(jù)具體情況，答案選ABCD。4.ABCE。早產(chǎn)新生兒容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥等并發(fā)癥，一般是低血糖而非高血糖，答案選ABCE。5.ABC。促進(jìn)早產(chǎn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育可進(jìn)行撫觸、提供適宜的感官刺激、保證充足營(yíng)養(yǎng)，早期康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)具體情況，并非普遍適用，且不能完全避免外界干擾，要適當(dāng)給予刺激，答案選ABC。6.ACDE。熱水袋保暖易導(dǎo)致燙傷，不適合早產(chǎn)新生兒，答案選ACDE。7.ABCE。早產(chǎn)新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，而不是好，答案選ABCE。8.ABCDE。早產(chǎn)新生兒喂養(yǎng)首選母乳喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)，注意奶量和速度，必要時(shí)鼻飼，喂養(yǎng)后觀察有無嘔吐、腹脹等情況，答案選ABCDE。9.ABCD。早產(chǎn)孕婦使用宮縮抑制劑的目的包括延長(zhǎng)孕周、減少早產(chǎn)發(fā)生、促進(jìn)胎兒肺成熟、降低新生兒死亡率，與改善孕婦心理狀態(tài)無關(guān)，答案選ABCD。10.ABCDE。早產(chǎn)新生兒皮膚護(hù)理要保持清潔干燥，選擇柔軟衣物，定期換尿布，避免皮膚受壓，可每日洗澡，答案選ABCDE。判斷題答案1.√。早產(chǎn)的定義就是妊娠滿28周至不足37周間分娩者，娩出的新生兒為早產(chǎn)兒。2.×。早產(chǎn)新生兒吸吮能力和吞咽能力較弱，不能像足月兒一樣正常喂養(yǎng)，可能需要特殊的喂養(yǎng)方式。3.×。早產(chǎn)孕婦使用宮縮抑制劑時(shí)，需要密切觀察孕婦的生命體征和宮縮情況，以確保用藥安全和有效。4.×。早產(chǎn)新生兒發(fā)生呼吸暫停時(shí)，首先應(yīng)采取拍打足底或托背刺激呼吸等措施，而不是立即氣管插管。5.√。為預(yù)防早產(chǎn)，孕婦應(yīng)避免過度勞累和精神緊張。簡(jiǎn)答題答案1.早產(chǎn)新生兒的生理特點(diǎn)如下：-呼吸系統(tǒng)：呼吸中樞不成熟，呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫停。呼吸肌發(fā)育不全，胸廓活動(dòng)度差，肺泡數(shù)量少，氣體交換率低，容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。同時(shí)，咳嗽反射較弱，黏液在氣管內(nèi)不易咳出，易引起呼吸道梗阻。-循環(huán)系統(tǒng)：心率較快，血壓較低，血管壁脆弱，容易出現(xiàn)低血壓和出血傾向。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率高，可導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。-消化系統(tǒng)：吸吮能力和吞咽能力較弱，賁門括約肌松弛，胃容量小，易發(fā)生溢乳、嗆奶。各種消化酶不足，消化能力差，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。肝功能不成熟，肝內(nèi)糖原貯存少，易發(fā)生低血糖。-體溫調(diào)節(jié)：體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，棕色脂肪少，產(chǎn)熱不足，散熱快，易出現(xiàn)低體溫，甚至硬腫癥。-血液系統(tǒng)：紅細(xì)胞生成素水平低，生理性貧血出現(xiàn)早。血小板數(shù)量較足月兒略低，凝血因子缺乏，容易發(fā)生出血，特別是顱內(nèi)出血。-泌尿系統(tǒng)：腎功能不成熟，腎小球?yàn)V過率低，濃縮功能差，易出現(xiàn)水腫或脫水。對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力也較差。-神經(jīng)系統(tǒng)：胎齡越小，反應(yīng)越差。原始反射難以引出或反射不完全。此外，腦室管膜下存在發(fā)達(dá)的胚胎生發(fā)層組織，易發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血。-免疫系統(tǒng)：免疫功能低下，IgG含量低，皮膚黏膜屏障功能差，白細(xì)胞吞噬能力弱，容易發(fā)生感染，且感染后病情發(fā)展迅速，難以局限。-代謝功能：糖原儲(chǔ)備少，易發(fā)生低血糖。蛋白質(zhì)合成不足，易出現(xiàn)低蛋白血癥。鈣、磷、鐵儲(chǔ)存量少，易發(fā)生佝僂病和貧血。-皮膚：皮膚薄嫩，皮下脂肪少，胎脂多，毛細(xì)血管豐富，易受損傷和感染。2.早產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：囑孕婦絕對(duì)臥床休息，以左側(cè)臥位為宜，可減少自發(fā)性宮縮，改善胎盤血液循環(huán)，增加胎兒氧供。避免不必要的肛診和陰道檢查，防止刺激引起宮縮。-心理護(hù)理：向孕婦及家屬解釋早產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)和治療方案，減輕其焦慮和恐懼心理，增強(qiáng)其信心，使其積極配合治療。-病情觀察：密切觀察孕婦的宮縮情況，包括宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。觀察陰道流血、流液情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)，監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。-藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑，如硫酸鎂、沙丁胺醇等，使用過程中要密切觀察藥物的不良反應(yīng)。如使用硫酸鎂時(shí)，要注意觀察膝反射、呼吸、尿量等指標(biāo)，防止鎂離子中毒。-飲食護(hù)理：鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，以滿足孕婦和胎兒的需求。同時(shí)，要保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。-預(yù)防感染：保持會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲和會(huì)陰墊。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少感染的機(jī)會(huì)。-做好分娩準(zhǔn)備：如早產(chǎn)不可避免，應(yīng)做好分娩的準(zhǔn)備工作，包括通知醫(yī)生、助產(chǎn)士和麻醉師，準(zhǔn)備好新生兒搶救設(shè)備和藥品等。同時(shí)，向孕婦及家屬解釋分娩過程和新生兒的護(hù)理要點(diǎn)。案例分析題答案針對(duì)該妊娠34周因下腹部陣痛伴陰道少量流血診斷為早產(chǎn)的患者，護(hù)理計(jì)劃如下：-預(yù)期目標(biāo)：抑制宮縮，盡可能延長(zhǎng)孕周至胎兒成熟；預(yù)防早產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生；保證孕婦和胎兒的安全；緩解孕婦的焦慮情緒。-護(hù)理措施：-一般護(hù)理：-安置孕婦絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，以增加胎盤血流量，改善胎兒的氧供。-保持病室安靜、整潔、舒適，減少不良刺激。-心理護(hù)理：-主動(dòng)與孕婦及家屬溝通，了解其心理狀態(tài)，向他們解釋早產(chǎn)的治療方案和預(yù)后情況，減輕其焦慮和恐懼情緒。-介紹成功治療的案例，增強(qiáng)孕婦的信心，使其積極配合治療。-病情觀察：-密切觀察宮縮情況，包括宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，準(zhǔn)確記錄。-觀察陰道流血的量、顏色和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。-定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒的宮內(nèi)情況。-藥物治療護(hù)理：-遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑，如硫酸鎂等。使用硫酸鎂時(shí)，要密切觀察孕婦的膝反射、呼吸、尿量等，防止鎂離子中毒。-遵醫(yī)囑給予促進(jìn)胎兒肺成熟的藥物，