牙周病學(xué)測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.牙周組織包括A.牙齦、牙周膜、牙槽骨B.牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)C.牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)D.牙齦、牙周膜、牙本質(zhì)、牙槽骨答案：C解析：牙周組織由牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)組成。牙齦是覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結(jié)締組織。牙周膜是介于牙根和牙槽骨之間的致密結(jié)締組織。牙槽骨是上下頜骨包圍和支持牙根的部分。牙骨質(zhì)是覆蓋在牙根表面的一層硬組織。牙本質(zhì)是構(gòu)成牙齒主體的硬組織，不屬于牙周組織，所以答案選C。2.正常齦溝深度為A.≤0.5mmB.≤1mmC.≤2mmD.≤3mm答案：D解析：健康牙齦的齦溝深度一般不超過3mm，當(dāng)牙齦發(fā)生炎癥時(shí)，齦溝深度可能會增加，但這并不代表正常情況。所以正常齦溝深度為≤3mm，答案選D。3.牙周炎最主要的致病菌是A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.伴放線聚集桿菌D.具核梭桿菌答案：A解析：牙齦卟啉單胞菌是牙周炎，尤其是慢性牙周炎病變區(qū)或活動部位最主要的優(yōu)勢菌，它具有多種毒力因子，能夠破壞牙周組織，在牙周炎的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。中間普氏菌在妊娠期齦炎等疾病中較為常見；伴放線聚集桿菌與侵襲性牙周炎關(guān)系密切；具核梭桿菌是口腔常見的共生菌，在牙周炎進(jìn)展期可見數(shù)量增多，但不是最主要的致病菌。所以答案選A。4.菌斑細(xì)菌致齲的基礎(chǔ)是A.糖代謝B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.無機(jī)鹽代謝答案：A解析：菌斑細(xì)菌致齲的基礎(chǔ)是糖代謝。細(xì)菌利用糖類（主要是蔗糖）進(jìn)行代謝，產(chǎn)生有機(jī)酸，如乳酸等，這些有機(jī)酸可使牙齒硬組織脫礦，從而導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝和無機(jī)鹽代謝與致齲的直接關(guān)系不大。所以答案選A。5.牙石對牙周組織的主要危害來自A.牙石的機(jī)械刺激B.牙石表面的菌斑C.牙石的多孔結(jié)構(gòu)容易吸附毒素D.牙石壓迫牙齦答案：B解析：牙石本身對牙周組織的危害相對較小，其主要危害是牙石表面附著的菌斑。菌斑中的細(xì)菌及其產(chǎn)物是導(dǎo)致牙周組織炎癥和破壞的主要因素。牙石的機(jī)械刺激、多孔結(jié)構(gòu)吸附毒素以及壓迫牙齦等作用都是次要的，而菌斑才是引發(fā)牙周病的關(guān)鍵。所以答案選B。6.慢性齦炎的臨床表現(xiàn)不包括A.牙齦出血B.牙齦色紅C.牙齦溢膿D.齦溝探診深度可超過3mm答案：C解析：慢性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦組織的炎癥，常見癥狀有牙齦出血，多在刷牙或咬硬物時(shí)出現(xiàn)；牙齦顏色鮮紅或暗紅；齦溝探診深度可超過3mm，但無附著喪失。而牙齦溢膿是牙周炎出現(xiàn)牙周袋溢膿時(shí)的表現(xiàn)，不是慢性齦炎的臨床表現(xiàn)。所以答案選C。7.診斷牙齦有無炎癥的重要指標(biāo)是A.探診后出血B.牙齦發(fā)紅C.牙齦腫脹D.牙齦退縮答案：A解析：探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要指標(biāo)。牙齦發(fā)紅、腫脹也可能是牙齦炎癥的表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)不夠客觀和準(zhǔn)確，因?yàn)橛行┣闆r下可能是其他因素導(dǎo)致的暫時(shí)發(fā)紅或腫脹。牙齦退縮一般是牙周組織長期炎癥或其他原因?qū)е碌慕Y(jié)果，不是判斷牙齦炎癥的直接指標(biāo)。而探診后出血提示牙齦組織處于炎癥狀態(tài)，血管通透性增加，容易出血。所以答案選A。8.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.牙齦卟啉單胞菌D.梭形桿菌和螺旋體答案：D解析：急性壞死性潰瘍性齦炎是一種由多種微生物引起的機(jī)會性感染，主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體。在正常情況下，這兩種細(xì)菌在口腔內(nèi)數(shù)量較少，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、口腔衛(wèi)生不良等情況下，它們大量繁殖，導(dǎo)致牙齦組織的壞死和潰瘍。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌一般不是急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌；牙齦卟啉單胞菌主要與慢性牙周炎有關(guān)。所以答案選D。9.妊娠期齦炎的直接病因是A.牙菌斑B.激素水平的改變C.不良修復(fù)體D.妊娠答案：A解析：妊娠期齦炎的直接病因是牙菌斑。雖然妊娠期女性體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，使牙齦對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，容易發(fā)生炎癥，但牙菌斑才是引發(fā)炎癥的始動因子。不良修復(fù)體可能會加重牙齦炎癥，但不是直接病因。妊娠本身并不會直接導(dǎo)致齦炎，而是在牙菌斑存在的基礎(chǔ)上，激素水平變化使炎癥更容易發(fā)生和加重。所以答案選A。10.藥物性牙齦增生的病因不包括A.長期服用苯妥英鈉B.長期服用硝苯地平C.長期服用環(huán)孢素D.長期服用青霉素答案：D解析：藥物性牙齦增生是指長期服用某些藥物而引起的牙齦纖維性增生和體積增大。常見的藥物有抗癲癇藥苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑硝苯地平、免疫抑制劑環(huán)孢素等。而青霉素是一種抗生素，一般不會引起藥物性牙齦增生。所以答案選D。11.青春期齦炎的主要病因是A.刷牙方法不正確B.牙菌斑C.口呼吸D.牙齒排列不齊答案：B解析：青春期齦炎的主要病因是牙菌斑。在青春期，由于內(nèi)分泌的變化，牙齦組織對菌斑等局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，即使牙菌斑的量沒有明顯增加，也容易出現(xiàn)牙齦炎癥。刷牙方法不正確、口呼吸、牙齒排列不齊等因素可能會加重牙齦炎癥，但不是主要病因。牙菌斑是引發(fā)各種牙齦炎癥的始動因素。所以答案選B。12.牙周炎區(qū)別于牙齦炎的主要特點(diǎn)是A.牙齦出血B.牙槽骨吸收C.牙齦紅腫D.齦溝加深答案：B解析：牙齦炎和牙周炎都可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齦紅腫和齦溝加深等表現(xiàn)。但牙齦炎主要局限于牙齦組織，沒有牙槽骨的吸收；而牙周炎除了有牙齦的炎癥外，還會出現(xiàn)牙槽骨的吸收和牙周附著喪失。牙槽骨吸收是牙周炎區(qū)別于牙齦炎的主要特點(diǎn)。所以答案選B。13.侵襲性牙周炎的主要致病菌是A.牙齦卟啉單胞菌B.伴放線聚集桿菌C.中間普氏菌D.具核梭桿菌答案：B解析：侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查（包括微生物學(xué)檢查）均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎，其主要致病菌是伴放線聚集桿菌。伴放線聚集桿菌具有多種毒力因子，能夠破壞牙周組織，導(dǎo)致牙周附著快速喪失和牙槽骨吸收。牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌；中間普氏菌與妊娠期齦炎等有關(guān)；具核梭桿菌在牙周炎進(jìn)展期可見數(shù)量增多，但不是侵襲性牙周炎的主要致病菌。所以答案選B。14.牙周袋的類型不包括A.骨上袋B.骨下袋C.復(fù)合袋D.齦袋答案：D解析：牙周袋根據(jù)其形態(tài)和與牙槽骨的關(guān)系可分為骨上袋和骨下袋，根據(jù)其涉及的牙面數(shù)可分為復(fù)合袋等。齦袋是由于牙齦組織的腫脹或增生導(dǎo)致齦溝加深，沒有牙周附著喪失，不屬于真正意義上的牙周袋。所以答案選D。15.牙周炎患者的主訴癥狀通常為A.牙齒松動B.牙齦出血C.咀嚼無力D.牙齦腫脹答案：B解析：牙周炎患者早期常常以牙齦出血為主要主訴癥狀，多在刷牙或咬硬物時(shí)出現(xiàn)。牙齒松動、咀嚼無力一般是牙周炎較晚期的表現(xiàn)，當(dāng)牙槽骨吸收到一定程度時(shí)才會出現(xiàn)。牙齦腫脹也是牙周炎的表現(xiàn)之一，但牙齦出血更為常見和早期出現(xiàn)，容易引起患者的注意。所以答案選B。16.牙周炎治療的首要措施是A.潔治術(shù)B.刮治術(shù)C.根面平整術(shù)D.牙周手術(shù)答案：A解析：牙周炎治療的首要措施是潔治術(shù)，即通過潔治器械去除牙齦上的牙石、菌斑和色漬等，消除局部刺激因素，使牙齦炎癥得到緩解。刮治術(shù)和根面平整術(shù)是在潔治術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步去除齦下牙石和病變的牙骨質(zhì)。牙周手術(shù)則是在基礎(chǔ)治療效果不佳時(shí)采取的進(jìn)一步治療方法。所以答案選A。17.根面平整的目的是A.去除根面牙石B.去除根面菌斑C.使根面平整光滑D.以上都是答案：D解析：根面平整是牙周治療中的重要步驟，其目的包括去除根面的牙石和菌斑，消除感染源；同時(shí)使根面平整光滑，有利于牙周組織的附著和愈合。去除牙石和菌斑可以減少細(xì)菌及其產(chǎn)物對牙周組織的刺激，平整光滑的根面有助于新的牙周附著形成。所以答案選D。18.牙周病的全身促進(jìn)因素不包括A.糖尿病B.吸煙C.艾滋病D.高血壓答案：D解析：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，有利于細(xì)菌的生長繁殖，增加牙周炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；吸煙會影響牙周組織的血液循環(huán)和免疫功能，降低牙周組織的防御能力；艾滋病患者免疫系統(tǒng)受損，容易發(fā)生各種感染，包括牙周感染。而高血壓本身一般不會直接促進(jìn)牙周病的發(fā)生和發(fā)展，但高血壓患者如果同時(shí)存在其他牙周病的危險(xiǎn)因素，可能會加重牙周病的病情。所以答案選D。19.松牙固定術(shù)的適應(yīng)證不包括A.外傷引起的牙齒松動B.牙周炎導(dǎo)致的Ⅲ度松動牙C.牙周手術(shù)前固定患牙D.牙周炎導(dǎo)致的Ⅱ度松動牙答案：B解析：松牙固定術(shù)適用于外傷引起的牙齒松動、牙周炎導(dǎo)致的Ⅱ度松動牙以及牙周手術(shù)前固定患牙等情況。對于牙周炎導(dǎo)致的Ⅲ度松動牙，由于其牙槽骨吸收嚴(yán)重，牙齒的支持組織破壞過多，固定效果往往不佳，一般不適合進(jìn)行松牙固定術(shù)，可能需要考慮拔牙等其他治療方法。所以答案選B。20.牙周病維護(hù)治療的內(nèi)容不包括A.定期復(fù)查B.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C.潔治D.拔牙答案：D解析：牙周病維護(hù)治療的內(nèi)容包括定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行處理；口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，幫助患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；潔治，去除新形成的牙石和菌斑。拔牙一般是在牙齒無法保留時(shí)采取的治療措施，不屬于牙周病維護(hù)治療的常規(guī)內(nèi)容。所以答案選D。21.下列哪種藥物可用于牙周局部治療A.甲硝唑B.阿莫西林C.四環(huán)素D.以上都是答案：D解析：甲硝唑、阿莫西林和四環(huán)素都可用于牙周局部治療。甲硝唑?qū)捬蹙休^強(qiáng)的抑制作用，在牙周炎的治療中常用；阿莫西林是廣譜抗生素，可與甲硝唑聯(lián)合使用增強(qiáng)抗菌效果；四環(huán)素具有抗菌和抑制膠原酶活性等作用，也可用于牙周局部治療。所以答案選D。22.牙周炎的預(yù)后判斷中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.牙齒松動度越大，預(yù)后越差B.牙槽骨吸收越嚴(yán)重，預(yù)后越差C.牙周袋越深，預(yù)后越差D.患者年齡越大，預(yù)后越差答案：D解析：牙齒松動度越大、牙槽骨吸收越嚴(yán)重、牙周袋越深，說明牙周組織的破壞越嚴(yán)重，預(yù)后往往越差。而患者年齡并不是判斷牙周炎預(yù)后的絕對因素，雖然隨著年齡增長，身體機(jī)能可能會有所下降，但只要患者積極配合治療，保持良好的口腔衛(wèi)生，仍可以取得較好的治療效果。所以答案選D。23.牙周炎患者正畸治療的時(shí)機(jī)是A.牙周炎活動期B.牙周炎靜止期C.任何時(shí)期都可以D.以上都不對答案：B解析：牙周炎患者正畸治療應(yīng)在牙周炎靜止期進(jìn)行。在牙周炎活動期，牙齒周圍的炎癥和組織破壞處于活躍狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行正畸治療可能會加重牙周組織的損傷，導(dǎo)致病情惡化。只有在牙周炎得到有效控制，處于靜止期時(shí)，才可以考慮正畸治療，同時(shí)在正畸過程中也要密切關(guān)注牙周情況。所以答案選B。24.種植體周圍炎的主要病因是A.種植體材料過敏B.種植體周圍菌斑堆積C.手術(shù)創(chuàng)傷D.患者全身狀況不佳答案：B解析：種植體周圍炎的主要病因是種植體周圍菌斑堆積。菌斑中的細(xì)菌及其產(chǎn)物會引起種植體周圍組織的炎癥，導(dǎo)致骨吸收和種植體周圍組織的破壞。種植體材料過敏相對較少見；手術(shù)創(chuàng)傷如果處理得當(dāng)，一般不會導(dǎo)致長期的炎癥；患者全身狀況不佳可能會影響種植體的愈合和周圍組織的健康，但不是主要病因。所以答案選B。25.下列哪項(xiàng)不是牙周病的危險(xiǎn)因素A.遺傳因素B.性激素C.高糖飲食D.良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣答案：D解析：遺傳因素可能使個(gè)體對牙周病具有易感性；性激素水平的變化，如在青春期、妊娠期等，會影響牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)，增加牙周病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；高糖飲食有利于細(xì)菌的生長繁殖，促進(jìn)菌斑的形成，也是牙周病的危險(xiǎn)因素之一。而良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可以有效清除牙菌斑，減少牙周病的發(fā)生，不是牙周病的危險(xiǎn)因素。所以答案選D。26.牙周炎患者的飲食應(yīng)注意A.多吃甜食B.多吃辛辣食物C.多吃富含維生素C的食物D.多吃堅(jiān)硬食物答案：C解析：牙周炎患者的飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素C的食物，如新鮮水果和蔬菜等。維生素C具有抗氧化作用，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)牙周組織的修復(fù)和愈合。多吃甜食容易導(dǎo)致菌斑細(xì)菌產(chǎn)酸，加重齲齒和牙周炎；辛辣食物可能會刺激牙齦，加重炎癥；多吃堅(jiān)硬食物可能會對松動的牙齒造成損傷。所以答案選C。27.牙周探診的最佳力量是A.10～15gB.20～25gC.30～35gD.40～45g答案：B解析：牙周探診時(shí)，最佳力量一般為20～25g。力量過小可能無法準(zhǔn)確探測到牙周袋的深度和情況；力量過大則可能會損傷牙齦組織，導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以答案選B。28.牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證不包括A.牙齦肥大增生B.淺的骨上袋C.深的骨下袋D.牙齦纖維性增生答案：C解析：牙齦切除術(shù)適用于牙齦肥大增生、牙齦纖維性增生以及淺的骨上袋等情況，通過切除增生的牙齦組織，恢復(fù)牙齦的正常形態(tài)和生理功能。而深的骨下袋需要采用其他更合適的治療方法，如牙周翻瓣術(shù)等，以暴露和處理骨下的病變組織。所以答案選C。29.牙周病的三級預(yù)防不包括A.早期治療B.防止功能障礙C.重建功能D.康復(fù)答案：A解析：牙周病的三級預(yù)防包括防止功能障礙、重建功能和康復(fù)。早期治療屬于二級預(yù)防的范疇，二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以阻止牙周病的發(fā)展。三級預(yù)防主要是針對已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重牙周破壞的患者，采取措施防止進(jìn)一步的功能障礙，重建牙齒的功能，并促進(jìn)患者的康復(fù)。所以答案選A。30.下列關(guān)于牙周病預(yù)防的說法，錯(cuò)誤的是A.定期進(jìn)行口腔檢查B.正確刷牙C.使用牙線D.只需要在出現(xiàn)癥狀時(shí)才進(jìn)行口腔清潔答案：D解析：牙周病的預(yù)防需要長期堅(jiān)持，定期進(jìn)行口腔檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理；正確刷牙和使用牙線可以有效清除牙菌斑，保持口腔衛(wèi)生。只在出現(xiàn)癥狀時(shí)才進(jìn)行口腔清潔是錯(cuò)誤的做法，因?yàn)樵跊]有癥狀時(shí)，牙菌斑可能已經(jīng)在牙齒表面堆積，逐漸導(dǎo)致牙周組織的損傷。應(yīng)該養(yǎng)成每天早晚刷牙、使用牙線等良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。所以答案選D。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.牙周組織的防御機(jī)制包括A.上皮屏障B.吞噬細(xì)胞C.唾液D.免疫反應(yīng)答案：ABCD解析：牙周組織具有多種防御機(jī)制來抵抗細(xì)菌等病原體的侵襲。上皮屏障，如牙齦上皮和結(jié)合上皮，能夠阻止細(xì)菌等有害物質(zhì)進(jìn)入牙周組織；吞噬細(xì)胞，如中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，可以吞噬和殺滅細(xì)菌；唾液具有沖洗、緩沖和抗菌等作用，有助于維持口腔的清潔和健康；免疫反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫和體液免疫，能夠識別和清除病原體。所以答案選ABCD。2.牙菌斑的形成過程包括A.獲得性膜形成B.細(xì)菌黏附C.細(xì)菌共聚D.菌斑成熟答案：ABCD解析：牙菌斑的形成是一個(gè)復(fù)雜的過程，首先是獲得性膜形成，它是由唾液中的糖蛋白等物質(zhì)吸附在牙面上形成的一層薄膜；接著細(xì)菌開始黏附在獲得性膜上；然后細(xì)菌之間相互共聚，形成復(fù)雜的菌群結(jié)構(gòu)；最后菌斑逐漸成熟，具有穩(wěn)定的微生物群落和生態(tài)環(huán)境。所以答案選ABCD。3.急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)有A.牙齦乳頭和邊緣齦壞死B.疼痛明顯C.口臭D.牙齦出血答案：ABCD解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦乳頭和邊緣齦壞死，呈現(xiàn)出火山口狀的缺損；患者疼痛明顯，尤其是在進(jìn)食和刷牙時(shí)；由于細(xì)菌的作用，會產(chǎn)生口臭；同時(shí)牙齦容易出血，這是炎癥導(dǎo)致血管通透性增加的結(jié)果。所以答案選ABCD。4.牙周炎的局部促進(jìn)因素有A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙排列不齊答案：ABCD解析：牙石表面的菌斑是導(dǎo)致牙周炎的重要因素；食物嵌塞會導(dǎo)致細(xì)菌滋生，壓迫牙齦組織，引起炎癥；不良修復(fù)體，如邊緣不密合、懸突等，容易堆積菌斑，刺激牙齦；牙排列不齊會使口腔清潔困難，增加菌斑堆積的機(jī)會，都是牙周炎的局部促進(jìn)因素。所以答案選ABCD。5.牙周炎的治療方法包括A.基礎(chǔ)治療B.藥物治療C.牙周手術(shù)治療D.修復(fù)治療答案：ABCD解析：牙周炎的治療是一個(gè)綜合的過程，包括基礎(chǔ)治療，如潔治術(shù)、刮治術(shù)等，去除局部刺激因素；藥物治療，使用抗生素等藥物輔助控制炎癥；牙周手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等，用于處理較嚴(yán)重的牙周病變；修復(fù)治療，如松牙固定、義齒修復(fù)等，恢復(fù)牙齒的功能和美觀。所以答案選ABCD。6.影響牙周炎預(yù)后的因素有A.牙周組織破壞程度B.患者依從性C.局部刺激因素的控制情況D.患者全身狀況答案：ABCD解析：牙周組織破壞程度越嚴(yán)重，預(yù)后往往越差；患者依從性好，能夠積極配合治療和保持良好的口腔衛(wèi)生，有利于預(yù)后；局部刺激因素得到有效控制，如去除牙石、菌斑等，可以減少炎癥的復(fù)發(fā)；患者全身狀況，如患有糖尿病、艾滋病等全身性疾病，會影響牙周組織的修復(fù)和愈合，對預(yù)后產(chǎn)生影響。所以答案選ABCD。7.種植體周圍組織健康的標(biāo)準(zhǔn)包括A.無疼痛B.無炎癥C.種植體穩(wěn)定D.骨吸收小于每年0.2mm答案：ABCD解析：種植體周圍組織健康的標(biāo)準(zhǔn)包括無疼痛，表明沒有炎癥等刺激引起的不適；無炎癥，即種植體周圍牙齦組織顏色正常，無紅腫、出血等炎癥表現(xiàn)；種植體穩(wěn)定，沒有松動現(xiàn)象；骨吸收小于每年0.2mm，說明種植體周圍的骨組織能夠保持相對穩(wěn)定。所以答案選ABCD。8.牙周病的預(yù)防措施包括A.保持良好的口腔衛(wèi)生B.定期口腔檢查C.合理飲食D.戒煙答案：ABCD解析：保持良好的口腔衛(wèi)生，如正確刷牙、使用牙線等，可以有效清除牙菌斑；定期口腔檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙周問題并進(jìn)行處理；合理飲食，避免高糖飲食，多吃富含營養(yǎng)的食物，有助于維持牙周組織的健康；戒煙可以減少對牙周組織的不良影響，降低牙周病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以答案選ABCD。9.牙周探診的內(nèi)容包括A.探診深度B.附著水平C.探診出血D.根分叉病變答案：ABCD解析：牙周探診是牙周檢查的重要方法，其內(nèi)容包括測量探診深度，了解牙周袋的深度；確定附著水平，判斷有無附著喪失；觀察探診出血情況，判斷牙齦的炎癥狀態(tài)；還可以檢查根分叉病變的情況，了解根分叉區(qū)的病變程度。所以答案選ABCD。10.牙周手術(shù)的目的包括A.清除牙周袋內(nèi)的感染組織B.促進(jìn)牙周組織的再生C.改正牙齦及骨的外形D.固定松動牙答案：ABC解析：牙周手術(shù)的目的包括清除牙周袋內(nèi)的感染組織，如牙石、菌斑和病變的牙骨質(zhì)等，消除感染源；促進(jìn)牙周組織的再生，如通過植骨術(shù)等方法促進(jìn)牙槽骨的修復(fù)；改正牙齦及骨的外形，改善牙周組織的形態(tài)和功能。固定松動牙一般是通過松牙固定術(shù)等方法來實(shí)現(xiàn)，不是牙周手術(shù)的主要目的。所以答案選ABC。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述慢性齦炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-牙齦色澤：正常牙齦呈粉紅色，慢性齦炎時(shí)牙齦可變?yōu)轷r紅或暗紅色，這是由于炎癥導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張充血所致。-牙齦外形：健康牙齦的齦緣菲薄，緊貼牙面，附著齦有點(diǎn)彩。慢性齦炎時(shí)，齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭圓鈍肥大，附著齦的點(diǎn)彩可消失。-牙齦質(zhì)地：正常牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性，慢性齦炎時(shí)，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性，這是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織中的膠原纖維破壞。-齦溝深度：健康齦溝深度一般不超過3mm，慢性齦炎時(shí)，齦溝探診深度可超過3mm，但無附著喪失，這是與牙周炎的重要區(qū)別。-探診出血：探診后出血是慢性齦炎的一個(gè)重要表現(xiàn)，是判斷牙齦有無炎癥的重要指標(biāo)。刷牙或咬硬物時(shí)也可能出現(xiàn)牙齦出血。治療原則：-去除病因：通過潔治術(shù)徹底清除牙石，控制菌斑，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。-藥物治療：對于炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，如使用含漱液（如氯己定含漱液）、局部涂布碘甘油等，以增強(qiáng)殺菌消炎的效果。-維護(hù)治療：教會患者正確的刷牙方法和使用牙線、牙簽等工具保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行復(fù)查和潔治，防止復(fù)發(fā)。2.簡述牙周炎的治療方法和治療程序。治療方法：-基礎(chǔ)治療：是牙周炎治療的第一步，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，教會患者正確的刷牙方法、使用牙線和牙縫刷等，以有效清除牙菌斑；潔治術(shù)，去除牙齦上的牙石、菌斑和色漬；刮治術(shù)和根面平整術(shù)，去除齦下牙石和病變的牙骨質(zhì)，使根面平整光滑，促進(jìn)牙周組織的愈合。-藥物治療：分為全身用藥和局部用藥。全身用藥一般用于病情較重、有全身癥狀或?qū)A(chǔ)治療反應(yīng)不佳的患者，常用的藥物有抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）。局部用藥包括含漱液、局部緩釋藥物等，可直接作用于病變部位，增強(qiáng)殺菌消炎的效果。-牙周手術(shù)治療：在基礎(chǔ)治療后，如果牙周袋仍較深或存在其他需要手術(shù)處理的情況，可進(jìn)行牙周手術(shù)。常見的手術(shù)方法有翻瓣術(shù)、植骨術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等，目的是清除牙周袋內(nèi)的感染組織，促進(jìn)牙周組織的再生和修復(fù)。-修復(fù)治療：在牙周炎癥得到控制后，對于有牙齒缺失、松動等情況的患者，可進(jìn)行修復(fù)治療，如松牙固定、義齒修復(fù)等，以恢復(fù)牙齒的功能和美觀。-維護(hù)治療：牙周炎是一種慢性疾病，需要長期的維護(hù)。患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查和潔治，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行必要的治療和指導(dǎo)，以防止牙周炎的復(fù)發(fā)。治療程序：-第一階段：基礎(chǔ)治療，一般在初次就診時(shí)進(jìn)行，通過口腔檢查、X線檢查等全面評估病情，然后進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和潔治術(shù)、刮治術(shù)等，消除局部刺激因素。-第二階段：手術(shù)治療，在基礎(chǔ)治療后1～3個(gè)月進(jìn)行評估，如果牙周袋仍較深、有骨下袋等情況，可考慮進(jìn)行牙周手術(shù)。-第三階段：修復(fù)治療，在牙周手術(shù)愈合后（一般2～3個(gè)月），根據(jù)患者的牙齒情況進(jìn)行修復(fù)治療。-第四階段：維護(hù)治療，貫穿于整個(gè)治療過程和治療后的長期階段，患者應(yīng)定期復(fù)診，一般每3～6個(gè)月復(fù)查一次，醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行檢查和治療。3.簡述侵襲性牙周炎的臨床特點(diǎn)。-年齡與性別：侵襲性牙周炎主要發(fā)生于青春期至35歲的年輕人，但也可發(fā)生于其他年齡段。女性略多于男性。-口腔衛(wèi)生情況：患者的口腔衛(wèi)生情況與牙周破壞程度往往不一致。部分患者口腔衛(wèi)生較好，牙石、菌斑等局部刺激因素較少，但牙周組織卻有嚴(yán)重的破壞，牙齦炎癥相對較輕，但也有部分患者存在一定程度的牙齦炎癥和菌斑堆積。-牙周組織破壞程度：牙周組織破壞速度快，明顯超過慢性牙周炎。牙槽骨吸收多為垂直型吸收，可在短期內(nèi)導(dǎo)致牙齒松動、移位，尤其是上前牙可出現(xiàn)扇形移位。-好發(fā)牙位：局限型侵襲性牙周炎主要侵犯第一恒磨牙和切牙，多為左右對稱。廣泛型侵襲性牙周炎則可累及全口多數(shù)牙齒。-家族聚集性：具有明顯的家族聚集性，遺傳因素在其發(fā)病中可能起到重要作用，可能與患者的白細(xì)胞功能缺陷等遺傳因素有關(guān)。-微生物學(xué)特點(diǎn)：主要致病菌為伴放線聚集桿菌，該菌具有多種毒力因子，如白細(xì)胞毒素、膠原酶等，能夠破壞牙周組織，導(dǎo)致牙周附著喪失和牙槽骨吸收。四、論述題（20分）論述牙周病的病因及防治措施。病因：-局部因素：-牙菌斑：是牙周病的始動因子。牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜，由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)和脫落的上皮細(xì)胞等組成，牢固地黏附在牙齒表面。菌斑中的細(xì)菌及其產(chǎn)物，如內(nèi)毒素、酶等，可直接刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥，并逐漸破壞牙周組織。-牙石：牙石是沉積在牙齒表面的已鈣化的菌斑及沉積物，分為齦上牙石和齦下牙石。牙石表面粗糙，有利于菌斑的進(jìn)一步堆積，且牙石的存在會妨礙口腔衛(wèi)生措施的實(shí)施，加重菌斑對牙周組織的刺激。-食物嵌塞：由于牙齒排列不齊、鄰面齲壞、咬合關(guān)系不良等原因，導(dǎo)致食物殘?jiān)度胂噜徰例X之間的間隙，可引起牙齦乳頭的炎癥、萎縮，甚至導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收。-不良修復(fù)體：如修復(fù)體邊緣不密合、懸突、義齒卡環(huán)過緊等，容易導(dǎo)致菌斑堆積，刺激牙齦組織，引起牙齦炎癥和牙周組織破壞。-牙面著色：牙面的色素沉著不僅影響美觀，還可能吸附菌斑，促進(jìn)牙周病的發(fā)生。-咬合創(chuàng)傷：不正常的咬合關(guān)系或過大的咬合力可導(dǎo)致牙周組織的損傷，使牙周膜纖維破壞、牙槽骨吸收，加速牙周病的發(fā)展。-全身因素：-遺傳因素：某些遺傳因素可使個(gè)體對牙周病具有易感性，如白細(xì)胞功能缺陷、基因多態(tài)性等，可能導(dǎo)致患者更容易發(fā)生嚴(yán)重的牙周組織破壞。-性激素：性激素水平的變化會影響牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)。在青春期、妊娠期、月經(jīng)期等，性激素水平升高，可使牙齦組織對菌斑等局