中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2025年6月《傳染病護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于其具有以下哪種特性（）A.病原體B.傳染性C.流行病學(xué)特征D.感染后免疫E.以上都是答案：E解析：傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于其具有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫等特性。病原體是傳染病發(fā)生的根本原因；傳染性是傳染病的基本特征，可在人群中傳播；流行病學(xué)特征包括流行性、季節(jié)性、地方性等；感染后免疫則是指感染病原體后，機(jī)體可產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。2.下列哪種傳染病屬于甲類(lèi)傳染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒E.手足口病答案：C解析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類(lèi)傳染病；狂犬病屬于乙類(lèi)傳染病；流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染??；手足口病屬于丙類(lèi)傳染病。3.構(gòu)成傳染過(guò)程必須具備的三個(gè)因素是（）A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.病原體、社會(huì)因素、自然因素C.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位D.病原體、人體和病原體所處的環(huán)境E.屏障作用、吞噬作用、體液作用答案：A解析：構(gòu)成傳染過(guò)程必須具備的三個(gè)因素是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物；傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，到達(dá)另一個(gè)易感者所經(jīng)過(guò)的途徑；易感人群是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。4.傳染病的基本特征不包括（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱癥狀答案：E解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫。發(fā)熱是很多傳染病的常見(jiàn)癥狀，但不是傳染病的基本特征。5.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.溶血性尿毒綜合征答案：B解析：傷寒的并發(fā)癥包括腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、溶血性尿毒綜合征等。其中，腸穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第2-3周，穿孔部位多在回腸末端，可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，病死率較高。6.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.接觸傳播E.母嬰傳播答案：C解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。其主要傳播途徑是蟲(chóng)媒傳播，主要傳播媒介是三帶喙庫(kù)蚊。7.狂犬病的主要傳染源是（）A.病犬B.病貓C.病狼D.蝙蝠E.以上都是答案：E解析：狂犬病的主要傳染源是病犬，其次是病貓、病狼、蝙蝠等。這些動(dòng)物的唾液中含有大量病毒，通過(guò)咬傷、抓傷等方式將病毒傳播給人。8.艾滋病的傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常生活接觸傳播E.器官移植傳播答案：D解析：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播和器官移植傳播等。日常生活接觸，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐等，不會(huì)傳播艾滋病病毒。9.下列關(guān)于病毒性肝炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.甲型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播B.乙型肝炎主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播C.丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播D.丁型肝炎必須在乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染E.戊型肝炎主要通過(guò)呼吸道傳播答案：E解析：戊型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播，而不是呼吸道傳播。甲型肝炎和戊型肝炎都是通過(guò)糞-口途徑傳播；乙型肝炎主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播；丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播；丁型肝炎是一種缺陷病毒，必須在乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染。10.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑E.關(guān)節(jié)疼痛答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑和腦膜刺激征等。關(guān)節(jié)疼痛不是流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)。11.瘧疾的典型發(fā)作不包括以下哪個(gè)階段（）A.前驅(qū)期B.寒戰(zhàn)期C.高熱期D.大汗期E.間歇期答案：A解析：瘧疾的典型發(fā)作包括寒戰(zhàn)期、高熱期、大汗期和間歇期。前驅(qū)期不是瘧疾典型發(fā)作的階段。寒戰(zhàn)期患者突然發(fā)冷、劇烈寒戰(zhàn)，面色蒼白，口唇發(fā)紺，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)；高熱期體溫迅速上升，可達(dá)40℃以上，伴有頭痛、全身酸痛、口渴等癥狀，持續(xù)2-6小時(shí)；大汗期高熱后患者大汗淋漓，體溫驟降，癥狀緩解，持續(xù)1-2小時(shí)；間歇期指兩次發(fā)作之間的間隔時(shí)間，無(wú)明顯癥狀。12.霍亂的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.劇烈腹瀉、嘔吐、脫水C.腹痛、里急后重、膿血便D.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛E.咳嗽、咳痰、咯血答案：B解析：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水?；颊呦葹a后吐，腹瀉為無(wú)痛性，無(wú)里急后重感，大便初為黃色稀便，后為米泔水樣便；嘔吐多為噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物或米泔水樣。由于大量腹瀉和嘔吐，患者可迅速出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和休克等癥狀。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)“楊梅舌”（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘答案：C解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，其特征性表現(xiàn)之一是“楊梅舌”。在發(fā)病初期，舌面覆蓋白苔，紅腫的乳頭突出于白苔之外，稱(chēng)為“草莓舌”；2-3天后白苔脫落，舌面光滑呈肉紅色，乳頭仍凸起，稱(chēng)為“楊梅舌”。麻疹的特征性表現(xiàn)是口腔麻疹黏膜斑；風(fēng)疹主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹；幼兒急疹為熱退疹出；水痘表現(xiàn)為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。14.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎E.肺炎答案：E解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，其并發(fā)癥包括睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等。肺炎不是流行性腮腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。睪丸炎多見(jiàn)于青春期后的男性患者，可導(dǎo)致睪丸腫脹、疼痛；卵巢炎多見(jiàn)于青春期后的女性患者，可出現(xiàn)下腹部疼痛；胰腺炎可表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；腦膜炎可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。15.感染性休克的治療原則不包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.立即手術(shù)治療答案：E解析：感染性休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。立即手術(shù)治療不是感染性休克的常規(guī)治療原則，手術(shù)治療一般用于有明確外科感染病灶需要清除的情況，且需要在休克得到一定糾正后進(jìn)行。補(bǔ)充血容量是治療感染性休克的關(guān)鍵，可選用晶體液和膠體液；糾正酸中毒可改善組織灌注和細(xì)胞代謝；應(yīng)用血管活性藥物可調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定細(xì)胞膜。16.下列關(guān)于隔離的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于甲類(lèi)傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)呼吸道傳播的傳染病C.消化道隔離適用于經(jīng)消化道傳播的傳染病D.接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的傳染病E.保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下的患者，如艾滋病患者答案：E解析：保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病等患者。艾滋病患者一般不需要保護(hù)性隔離，因?yàn)榘滩≈饕ㄟ^(guò)性接觸、血液和母嬰傳播，在一般的生活接觸中不會(huì)傳播給他人。嚴(yán)密隔離適用于甲類(lèi)傳染病，如鼠疫、霍亂等；呼吸道隔離適用于經(jīng)呼吸道傳播的傳染病，如麻疹、流行性感冒等；消化道隔離適用于經(jīng)消化道傳播的傳染病，如傷寒、痢疾等；接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的傳染病，如破傷風(fēng)、狂犬病等。17.對(duì)傳染病患者的護(hù)理道德要求不包括（）A.尊重患者的人格和權(quán)利B.做好消毒隔離工作C.嚴(yán)格執(zhí)行保密制度D.對(duì)患者進(jìn)行歧視和排斥E.及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑答案：D解析：對(duì)傳染病患者的護(hù)理道德要求包括尊重患者的人格和權(quán)利、做好消毒隔離工作、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度、及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑等。對(duì)患者進(jìn)行歧視和排斥是違背護(hù)理道德的行為，會(huì)傷害患者的自尊心，影響患者的治療和康復(fù)。18.下列關(guān)于病毒性肝炎患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.急性期應(yīng)給予清淡、易消化的食物B.慢性期應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入C.肝硬化患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入D.腹水患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入E.所有患者都應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入答案：E解析：病毒性肝炎患者的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)病情和病程進(jìn)行調(diào)整。急性期患者消化功能較差，應(yīng)給予清淡、易消化的食物；慢性期患者可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，以促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生；肝硬化患者如有肝性腦病傾向，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入；腹水患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入，以減輕水腫。但并不是所有患者都應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入，適量的脂肪攝入可以提供能量，且有利于脂溶性維生素的吸收。19.預(yù)防傳染病最有效的措施是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)體育鍛煉E.定期進(jìn)行疫苗接種答案：A解析：預(yù)防傳染病的措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。其中，控制傳染源是預(yù)防傳染病最有效的措施。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離和治療傳染源，可以減少病原體的傳播，防止傳染病的擴(kuò)散。切斷傳播途徑可以通過(guò)消毒、通風(fēng)、個(gè)人衛(wèi)生等措施來(lái)實(shí)現(xiàn)；保護(hù)易感人群可以通過(guò)疫苗接種、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉等方式來(lái)提高機(jī)體的免疫力。20.下列關(guān)于狂犬病患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.安置于安靜、避光的單人病房B.保持呼吸道通暢C.給予高熱量、易消化的飲食D.避免一切不必要的刺激E.患者的分泌物、排泄物不需要特殊處理答案：E解析：狂犬病患者的分泌物、排泄物中含有大量病毒，需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，以防止病毒傳播?？袢』颊邞?yīng)安置于安靜、避光的單人病房，避免一切不必要的刺激，以減少患者的痙攣發(fā)作；保持呼吸道通暢，防止窒息；給予高熱量、易消化的飲食，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述傳染病的流行過(guò)程及影響因素。答：傳染病的流行過(guò)程是指?jìng)魅静≡谌巳褐邪l(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。流行過(guò)程的三個(gè)基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。-傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。-傳播途徑：是指病原體從傳染源排出后，到達(dá)另一個(gè)易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。常見(jiàn)的傳播途徑有呼吸道傳播、消化道傳播、蟲(chóng)媒傳播、接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播等。-易感人群：是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。人群易感性的高低取決于人群中每個(gè)人的免疫狀態(tài)。影響傳染病流行過(guò)程的因素包括自然因素和社會(huì)因素。-自然因素：主要包括地理、氣候和生態(tài)環(huán)境等。自然因素可直接影響病原體在外環(huán)境中的生存能力，也可影響傳播途徑和宿主的活動(dòng)及抵抗力。例如，氣溫、濕度和雨量對(duì)瘧疾、流行性乙型腦炎等蟲(chóng)媒傳染病的流行有明顯影響；寒冷季節(jié)易發(fā)生呼吸道傳染病，炎熱季節(jié)易發(fā)生消化道傳染病。-社會(huì)因素：包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、生活條件、文化水平、醫(yī)療衛(wèi)生條件等。社會(huì)因素對(duì)傳染病的流行過(guò)程有決定性的影響。例如，良好的社會(huì)制度、發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)、普及的衛(wèi)生知識(shí)和完善的醫(yī)療衛(wèi)生條件可以有效預(yù)防和控制傳染病的流行；而戰(zhàn)爭(zhēng)、貧困、營(yíng)養(yǎng)不良、人口密集、衛(wèi)生設(shè)施落后等則有利于傳染病的傳播和流行。2.簡(jiǎn)述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：傷寒患者的飲食護(hù)理非常重要，合理的飲食可以減輕腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者康復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。其飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：-發(fā)熱期間：應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、牛奶、藕粉、果汁等。少食多餐，避免過(guò)飽，以免引起腸穿孔或腸出血等并發(fā)癥。同時(shí)，應(yīng)保證足夠的水分?jǐn)z入，每日液體攝入量應(yīng)在2000-3000ml以上，以促進(jìn)毒素的排出。-緩解期：患者食欲逐漸恢復(fù)，但此時(shí)腸道病變尚未完全愈合，仍應(yīng)避免食用堅(jiān)硬、粗糙、多渣、不易消化的食物，如油炸食品、芹菜、韭菜等?？芍饾u增加飲食的量和種類(lèi)，改為軟食或低渣飲食，如面條、饅頭、米飯、瘦肉末等。-恢復(fù)期：可逐漸過(guò)渡到正常飲食，但仍應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。在整個(gè)飲食護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如有無(wú)腹痛、腹瀉、便血等癥狀。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。3.簡(jiǎn)述艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施。答：艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病，其傳播途徑主要有以下三種：-性接觸傳播：是艾滋病最主要的傳播途徑，包括同性和異性之間的性接觸。在性接觸過(guò)程中，HIV可通過(guò)破損的黏膜或皮膚進(jìn)入人體。-血液傳播：主要包括輸入被HIV污染的血液或血液制品；使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具等醫(yī)療器械；與他人共用注射器靜脈吸毒等。-母嬰傳播：感染HIV的母親可在懷孕、分娩和哺乳過(guò)程中將病毒傳給胎兒或嬰兒。預(yù)防艾滋病的措施主要包括以下幾個(gè)方面：-加強(qiáng)宣傳教育：通過(guò)各種渠道普及艾滋病的防治知識(shí)，提高公眾對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。-安全性行為：提倡使用安全套，避免多性伴和不安全性行為。-血液安全管理：加強(qiáng)血液制品的管理，確保血液和血液制品的安全；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械的消毒制度，避免醫(yī)源性感染；拒絕毒品，不與他人共用注射器靜脈吸毒。-母嬰阻斷：對(duì)感染HIV的孕婦進(jìn)行抗病毒治療，采取剖宮產(chǎn)分娩方式，避免母乳喂養(yǎng)，以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。-監(jiān)測(cè)和檢測(cè)：建立健全艾滋病監(jiān)測(cè)體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理艾滋病患者和感染者；鼓勵(lì)有高危行為的人群主動(dòng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三、病例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，28歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10-15次，為黃色稀便，伴有黏液和膿血，里急后重感明顯。既往體健。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏105次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，精神差，皮膚彈性可，無(wú)明顯脫水征。心肺未見(jiàn)異常。腹平軟，臍周有壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；大便常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10-15/HP，可見(jiàn)巨噬細(xì)胞。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）該患者的護(hù)理診斷有哪些？（4）針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾。依據(jù)如下：-臨床表現(xiàn)：患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感等典型的細(xì)菌性痢疾癥狀。發(fā)熱體溫最高達(dá)39.5℃，腹痛以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉頻繁，每日10-15次，大便伴有黏液和膿血，里急后重感明顯。-實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示有細(xì)菌感染；大便常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10-15/HP，可見(jiàn)巨噬細(xì)胞，這些都是細(xì)菌性痢疾的典型大便表現(xiàn)。（2）為明確診斷，還需要做以下檢查：-大便細(xì)菌培養(yǎng)：是診斷細(xì)菌性痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病原菌，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素的選擇。-血清學(xué)檢查：如檢測(cè)痢疾桿菌抗體，有助于回顧性診斷。（3）該患者的護(hù)理診斷如下：-體溫過(guò)高：與細(xì)菌感染有關(guān)。-腹痛：與腸道炎癥刺激有關(guān)。-腹瀉：與腸道感染導(dǎo)致腸黏膜炎癥、滲出有關(guān)。-有體液不足的危險(xiǎn)：與腹瀉、發(fā)熱導(dǎo)致水分丟失過(guò)多有關(guān)。-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與腹瀉、食欲減退導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。-焦慮：與疾病帶來(lái)的不適和擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（4）針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：-隔離護(hù)理：按消化道隔離，直至癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性?；颊叩呐判刮铩I吐物應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。-休息與活動(dòng)：患者應(yīng)臥床休息，減少體力消耗，以利于機(jī)體恢復(fù)。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、面色、尿量等變化，注意腹瀉的次數(shù)、量、性狀及伴隨癥狀，如腹痛的部位、程度、性質(zhì)等。觀察有無(wú)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、面條等。避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用喹諾酮類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。-對(duì)癥護(hù)理：-發(fā)熱護(hù)理：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如溫水擦浴、冰敷、口服退燒藥等。-腹痛護(hù)理：可采用腹部熱敷、按摩等方法緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物。-腹瀉護(hù)理：保持肛周皮膚清潔干燥，每次便后用溫水清洗肛周，涂抹凡士林等保護(hù)劑，防止肛周皮膚破損。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.患者，女性，35歲，因乏力、納差、尿黃1周入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，尿色加深如濃茶色。既往無(wú)肝炎病史。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚、鞏膜中度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）1200U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）800U/L，總膽紅素（TBIL）150μmol/L，直接膽紅素（DBIL）90μmol/L；乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）該患者目前處于疾病的哪個(gè)階段？（3）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（4）針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是急性乙型病毒性肝炎。依據(jù)如下：-臨床表現(xiàn)：患者有乏力、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀，尿色加深如濃茶色，提示有黃疸。-體格檢查：皮膚、鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，提示肝臟有炎癥病變。-實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）明顯升高，總膽紅素（TBIL）和直接膽紅素（DBIL）升高，提示肝細(xì)胞受損和黃疸；乙肝五項(xiàng)檢查HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），俗稱(chēng)“大三陽(yáng)”，提示感染了乙型肝炎病毒。（2）該患者目前處于急性肝炎的黃