2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(xué)(中級(jí))［代碼：351］歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷【單選100題】)2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(xué)(中級(jí))［代碼：351］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】慢性胃炎的病理學(xué)特征中，哪種描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.腺體明顯增生，胃黏膜厚度增加B.腺體數(shù)目減少，胃黏膜變薄C.腺體結(jié)構(gòu)紊亂，固有層纖維化D.腺體分泌功能正常，炎癥局限【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胃炎以腺體萎縮、結(jié)構(gòu)紊亂和固有層纖維化為特征。選項(xiàng)A描述的是胃體增生性改變（如胃潰瘍修復(fù)期），選項(xiàng)B符合萎縮性胃炎但未提及纖維化，選項(xiàng)D與胃炎的分泌功能異常矛盾。選項(xiàng)C綜合了萎縮、紊亂和纖維化三重病理改變，是正確答案?！绢}干2】腫瘤異型性最顯著的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞極性紊亂B.核分裂象增多C.線粒體數(shù)量減少D.細(xì)胞間橋形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】核分裂象增多是腫瘤異型性的核心標(biāo)志，尤其是高倍鏡下可見(jiàn)的異常核分裂。選項(xiàng)A（極性紊亂）和D（細(xì)胞間橋）雖為異型性表現(xiàn)但非最顯著特征。選項(xiàng)C（線粒體減少）屬于細(xì)胞器異常，與異型性無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干3】甲苯胺藍(lán)染色主要用于檢測(cè)哪種病變？【選項(xiàng)】A.脂肪染色B.黏液染色C.糖原染色D.蛋白質(zhì)染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)對(duì)黏液有特異性染色作用，尤其適用于檢測(cè)colonial染色（如黏液細(xì)胞分泌的黏液）。選項(xiàng)A（蘇丹III染色）用于脂肪，選項(xiàng)C（甲酸-冰醋酸染色）用于糖原，選項(xiàng)D（剛果紅染色）用于蛋白質(zhì)?！绢}干4】病理診斷中，免疫組化檢測(cè)主要用于？【選項(xiàng)】A.鑒別腫瘤來(lái)源B.確定炎癥類型C.評(píng)估細(xì)胞分化程度D.測(cè)定病毒載量【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫組化通過(guò)標(biāo)記特定抗原（如角蛋白、波形蛋白）可明確腫瘤組織來(lái)源（如腺癌vs鱗癌）。選項(xiàng)B（炎癥類型）需依賴形態(tài)學(xué)（如中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)），選項(xiàng)C（分化程度）需結(jié)合核分裂象和分化標(biāo)志物，選項(xiàng)D（病毒載量）需通過(guò)PCR或電鏡檢測(cè)?！绢}干5】肉瘤的分化程度與下列哪項(xiàng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞與周圍組織邊界B.腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)C.病理診斷的準(zhǔn)確性D.患者預(yù)后評(píng)估【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉瘤分化程度與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)（低分化易轉(zhuǎn)移）、預(yù)后（高分化預(yù)后好）和診斷準(zhǔn)確性（分化差易誤診）直接相關(guān)，但與腫瘤邊界（如包膜完整性）無(wú)直接聯(lián)系?！绢}干6】病毒性肝炎的病理分期中，最具破壞性的是？【選項(xiàng)】A.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂C.Kupffer細(xì)胞增生D.匯管區(qū)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂（中央靜脈周圍纖維化、肝細(xì)胞壞死）是肝硬化的直接前兆，破壞肝臟基本功能單位。選項(xiàng)A（急性期改變）、C（非特異性反應(yīng)）、D（慢性期改變）均非最嚴(yán)重階段?！绢}干7】病理切片中，H&E染色顯示哪種細(xì)胞核特征？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且圓大B.核膜增厚且不規(guī)則C.核質(zhì)比顯著降低D.核分裂象密集【參考答案】C【詳細(xì)解析】H&E染色中，核質(zhì)比降低（核大質(zhì)少）是異型性表現(xiàn)，常見(jiàn)于腫瘤。選項(xiàng)A（核仁大）見(jiàn)于腎小管上皮細(xì)胞，選項(xiàng)B（核膜不規(guī)則）提示纖維化，選項(xiàng)D（核分裂象）需結(jié)合具體疾病判斷。【題干8】關(guān)于淀粉樣變性的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.淀粉樣蛋白沉積于細(xì)胞外B.晶體狀物質(zhì)需剛果紅染色C.患者多伴多系統(tǒng)癥狀D.腎臟是常見(jiàn)受累器官【參考答案】B【詳細(xì)解析】淀粉樣蛋白（AA型）沉積于細(xì)胞外間隙，剛果紅染色呈蘋(píng)果綠色（需熒光顯微鏡）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，正確染色應(yīng)為甲苯胺藍(lán)（藍(lán)色）或蘇丹III（紅色）?！绢}干9】病理診斷中，HE染色無(wú)法顯示的是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)變性B.脂肪溶解C.糖原顆粒D.纖維化程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色可顯示蛋白質(zhì)變性（紅染）、糖原顆粒（紫紅色）、纖維化（藍(lán)染），但無(wú)法顯示脂肪（需蘇丹III或油紅O染色）。【題干10】肉芽腫性炎的典型細(xì)胞成分是？【選項(xiàng)】A.多核巨細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).纖維母細(xì)胞D.漿細(xì)胞聚集【參考答案】A【詳細(xì)解析】多核巨細(xì)胞（Langhans巨細(xì)胞）是肉芽腫的核心特征，由上皮樣細(xì)胞融合形成。選項(xiàng)B（淋巴細(xì)胞）見(jiàn)于增生性炎，選項(xiàng)C（纖維母細(xì)胞）參與修復(fù)，選項(xiàng)D（漿細(xì)胞）常見(jiàn)于超敏反應(yīng)?！绢}干11】病理學(xué)中，分化差的鱗狀細(xì)胞癌最可能起源于？【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞B.移行上皮C.腺體上皮D.肌上皮【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的鱗癌多起源于表皮附屬器（如外耳道、宮頸移行區(qū)）的移行上皮，而基底細(xì)胞癌（表皮）和腺癌（腺上皮）分化程度通常較低但類型不同?！绢}干12】關(guān)于纖維肉瘤的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移以淋巴道為主B.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列C.最常見(jiàn)于兒童D.預(yù)后優(yōu)于脂肪肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維肉瘤轉(zhuǎn)移以血道為主（肺為常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位），柵欄狀排列見(jiàn)于平滑肌肉瘤，兒童多見(jiàn)的是骨肉瘤，預(yù)后與脂肪肉瘤相當(dāng)?shù)笳吒讖?fù)發(fā)。【題干13】病理診斷中，HE染色顯示哪種病變具有特征性？【選項(xiàng)】A.脂肪壞死B.真菌感染C.淀粉樣變性D.網(wǎng)狀纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪壞死（如急性胰腺炎）在HE染色中顯示紅染的壞死灶周圍有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，真菌感染（如念珠菌）需KOH染色或鏡檢，淀粉樣變性和網(wǎng)狀纖維化需特殊染色?！绢}干14】關(guān)于病毒性肺炎的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.病毒包涵體形成C.肺泡壁纖維化D.病毒顆粒電鏡可檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性肺炎以肺泡腔內(nèi)漿液性滲出和間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，纖維化是慢性修復(fù)期改變（如肺硬變）。包涵體需HE染色或免疫組化，病毒顆粒需電鏡或PCR?！绢}干15】病理學(xué)中，Hodgkin淋巴瘤的典型細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.腺癌細(xì)胞B.淋巴母細(xì)胞C.腺泡細(xì)胞D.瘤細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】Hodgkin淋巴瘤的瘤細(xì)胞（Hodgkin細(xì)胞）具有特征性，胞質(zhì)豐富（泡沫狀）、核仁明顯，而選項(xiàng)A（腺癌）和B（淋巴母細(xì)胞）分別見(jiàn)于其他腫瘤?！绢}干16】關(guān)于肉芽腫性炎的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.常由感染引起B(yǎng).膠原纖維溶解C.病理診斷依賴特殊染色D.炎細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎可由感染（如結(jié)核、梅毒）、腫瘤（如Wegener肉芽腫）或非感染性病因（如硅沉著癥）引起。膠原纖維溶解需特殊染色（如抗酸染色），炎細(xì)胞以上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞為主。【題干17】病理學(xué)中，分化差的腺癌最可能起源于？【選項(xiàng)】A.匯管區(qū)上皮B.移行上皮C.腺泡上皮D.腺腔上皮【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的腺癌多起源于腺泡上皮（如肺、胃），而選項(xiàng)A（匯管區(qū)）常見(jiàn)于肝腺瘤，選項(xiàng)B（移行上皮）多形成鱗癌，選項(xiàng)D（腺腔上皮）與腺泡結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)?！绢}干18】關(guān)于慢性腎小球腎炎的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.腎小球纖維化B.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性C.腎間質(zhì)出血D.腎小球毛細(xì)血管袢開(kāi)放【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎以腎小球纖維化、玻璃樣變和腎小管萎縮為特征。選項(xiàng)B（空泡變性）見(jiàn)于糖尿病腎病，選項(xiàng)C（出血）多見(jiàn)于急性腎炎，選項(xiàng)D（毛細(xì)血管開(kāi)放）見(jiàn)于急性腎炎?！绢}干19】病理學(xué)中，分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最可能起源于？【選項(xiàng)】A.基底核B.腦膜C.腺泡上皮D.腺腔上皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如燕麥細(xì)胞癌）多起源于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（如肺小細(xì)胞癌），而選項(xiàng)B（腦膜）多形成meningioma（良性），選項(xiàng)C（腺泡上皮）與神經(jīng)內(nèi)分泌無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D（腺腔上皮）多形成腺癌?！绢}干20】病理診斷中，HE染色顯示哪種病變需結(jié)合其他染色？【選項(xiàng)】A.脂肪壞死B.淀粉樣變性C.真菌感染D.網(wǎng)狀纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色可初步顯示淀粉樣變性的蛋白樣物質(zhì)（粉紅-紫染色），但需剛果紅或甲苯胺藍(lán)染色確認(rèn)，結(jié)合熒光顯微鏡觀察apple-green反應(yīng)。選項(xiàng)A（脂肪壞死）可直接HE顯示，選項(xiàng)C（真菌）需KOH染色，選項(xiàng)D（網(wǎng)狀纖維化）需網(wǎng)狀染色。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(xué)(中級(jí))［代碼：351］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】肝細(xì)胞性肝癌的病理特征中，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞異型性明顯B.常伴門(mén)管區(qū)浸潤(rùn)C(jī).肝小葉結(jié)構(gòu)保留D.纖維間隔形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝癌（HCC）的典型病理特征包括肝細(xì)胞異型性（A正確）、門(mén)管區(qū)浸潤(rùn)（B正確）和纖維間隔形成（D正確），但腫瘤通常破壞原有肝小葉結(jié)構(gòu)，故C錯(cuò)誤?！绢}干2】關(guān)于免疫組化在病理診斷中的意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可鑒別腫瘤來(lái)源B.檢測(cè)細(xì)胞分化程度C.確定腫瘤良惡性D.指導(dǎo)靶向治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫組化主要用于輔助判斷腫瘤來(lái)源（A正確）、評(píng)估分化程度（B正確）及指導(dǎo)靶向治療（D正確），但無(wú)法直接區(qū)分良惡性（C錯(cuò)誤）?！绢}干3】診斷胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.胃鏡活檢B.腹部CTC.腹腔鏡D.核磁共振【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃鏡活檢結(jié)合病理學(xué)檢查是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)（A正確），其他影像學(xué)檢查（B、D）和腹腔鏡（C）僅用于輔助評(píng)估分期或并發(fā)癥?！绢}干4】分化型甲狀腺癌的免疫組化標(biāo)記中，最特異的是？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.p63C.NapsinAD.CK7【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（A）是分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）的特異性標(biāo)記，p63（B）和NapsinA（C）雖可見(jiàn)于甲狀腺濾泡細(xì)胞，但特異性較低；CK7（D）多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性肺小細(xì)胞癌?！绢}干5】關(guān)于間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.瘢痕組織增生B.梭形細(xì)胞為主C.濾泡結(jié)構(gòu)保留D.CD30陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALCL以CD30陽(yáng)性（D正確）的間變性大細(xì)胞為特征，梭形細(xì)胞（B）可能存在但非主導(dǎo)；瘢痕組織（A）和濾泡結(jié)構(gòu)（C）與ALCL無(wú)關(guān)。【題干6】診斷非小細(xì)胞肺癌的TTF-1表達(dá)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.僅見(jiàn)于肺鱗癌B.僅見(jiàn)于肺腺癌C.腺癌陽(yáng)性率＞90%D.鱗癌陽(yáng)性率＞90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺腺癌（非小細(xì)胞肺癌中占比75%-90%）中陽(yáng)性率最高（C正確），肺鱗癌（D）通常陰性；選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤?！绢}干7】關(guān)于結(jié)直腸癌的Dukes分期，與預(yù)后最相關(guān)的因素是？【選項(xiàng)】A.腸道外侵犯B.浸潤(rùn)深度C.瘤細(xì)胞異型性D.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Dukes分期中，腫瘤浸潤(rùn)深度（B正確）是影響預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)，腸道外侵犯（A）和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（D）屬于輔助分型因素，瘤細(xì)胞異型性（C）與分化程度相關(guān)?！绢}干8】診斷乳腺癌的分子標(biāo)志物中，與預(yù)后無(wú)關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.ER陽(yáng)性B.HER-2陽(yáng)性C.p53突變D.Ki-67指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】p53突變（C正確）反映腫瘤增殖活性，與乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；ER（A）和HER-2（B）影響治療反應(yīng)，Ki-67（D）反映增殖指數(shù)?！绢}干9】肝轉(zhuǎn)移性腺癌的病理特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞極性保留B.紅細(xì)胞裂隙樣改變C.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.癌細(xì)胞間質(zhì)少【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移性腺癌（如肺、胃來(lái)源）的癌細(xì)胞極性保留（A正確），但不會(huì)形成紅細(xì)胞裂隙樣改變（B錯(cuò)誤）；肝小葉結(jié)構(gòu)破壞（C正確），癌細(xì)胞間質(zhì)少（D正確）?！绢}干10】關(guān)于慢性腎小球腎炎的病理表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.腎小球纖維化伴玻璃樣變B.腎小管空泡變性C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球毛細(xì)血管叢擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎（CGN）以腎小球纖維化伴玻璃樣變（A正確）為特征，腎小管空泡變性（B）和腎間質(zhì)纖維化（C）是繼發(fā)改變，毛細(xì)血管叢擴(kuò)張（D）見(jiàn)于急性腎炎。【題干11】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的免疫組化標(biāo)志物中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD56C.ChromograninAD.Ki-67【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin（A正確）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）最敏感的標(biāo)記，CD56（B）和ChromograninA（C）特異性較高但敏感性較低；Ki-67（D）反映增殖活性。【題干12】關(guān)于食管鱗癌的免疫組化特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.p16陽(yáng)性B.p53突變C.TTF-1陽(yáng)性D.CK5/6陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管鱗癌（ESCC）CK5/6（D正確）和p63（非選項(xiàng)）陽(yáng)性率高，p16（A）在HPV相關(guān)腫瘤中陽(yáng)性，TTF-1（C）見(jiàn)于肺腺癌；p53突變（B）是常見(jiàn)現(xiàn)象但非特異性。【題干13】診斷慢性肝炎的病理特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞變性壞死B.肝纖維化C.肝小葉結(jié)構(gòu)保留D.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性肝炎（CH）以肝小葉結(jié)構(gòu)破壞（C錯(cuò)誤）為特征，匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（D正確），肝纖維化（B）是后期改變；肝細(xì)胞變性壞死（A正確）。【題干14】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的分子標(biāo)志物，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.VimentinB.CD34C.NapsinAD.E-cadherin【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）NapsinA（C正確）和Vimentin（A）陽(yáng)性，E-cadherin（D）陰性；CD34（B）在腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）中陽(yáng)性?！绢}干15】診斷間質(zhì)性肺炎的病理特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞增多B.肺泡壁纖維化C.肺泡腔透明膜形成D.肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺炎（如idiopathicpulmonaryfibrosis）以肺泡壁纖維化（B正確）為特征，肺泡腔透明膜（C）見(jiàn)于肺水腫，中性粒細(xì)胞增多（A）和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（D）非特異性?！绢}干16】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1b-T2期B.N0-1期C.ER陽(yáng)性D.HER-2陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適用于T1b-T2期（A正確）且N0-1期（B正確）的乳腺癌，與ER（C）和HER-2（D）狀態(tài)無(wú)關(guān)?！绢}干17】診斷非典型性增生（如Barrett食管）的免疫組化特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.p53突變B.p16陽(yáng)性C.TTF-1陽(yáng)性D.CK20陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Barrett食管（BE）的非典型增生細(xì)胞p16（B正確）陽(yáng)性率＞70%，p53突變（A）和TTF-1（C）見(jiàn)于腺癌；CK20（D）在腺癌中陽(yáng)性。【題干18】關(guān)于肝血管瘤的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞增生B.血管網(wǎng)擴(kuò)張C.紅細(xì)胞裂隙樣改變D.纖維間隔形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤（HA）以肝細(xì)胞增生（A錯(cuò)誤）和血管腔擴(kuò)張（B正確）為特征，紅細(xì)胞裂隙樣改變（C）見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性腺癌；纖維間隔（D）見(jiàn)于再生結(jié)節(jié)或肝硬化?！绢}干19】診斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分子標(biāo)志物中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.MYCN擴(kuò)增B.N-Myc表達(dá)C.CD99陽(yáng)性D.TTF-1陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤（NB）常見(jiàn)MYCN擴(kuò)增（A正確）和N-Myc高表達(dá)（B正確），CD99（C）陽(yáng)性；TTF-1（D）見(jiàn)于肺腺癌?！绢}干20】關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合成大泡C.肺小管擴(kuò)張D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD以肺泡壁增厚（A正確）和肺氣腫為特征，肺泡融合成大泡（B）見(jiàn)于肺大泡；肺小管擴(kuò)張（C）和肺間質(zhì)纖維化（D）見(jiàn)于其他疾病。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(xué)(中級(jí))［代碼：351］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】分化程度高的腫瘤細(xì)胞通常具有以下哪種特征？【選項(xiàng)】A.異型性明顯，核分裂象多B.細(xì)胞極性保留完整C.胞質(zhì)豐富且染色深D.細(xì)胞間質(zhì)豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化程度高的腫瘤細(xì)胞異型性顯著，核分裂象增多，這是腫瘤惡性程度高的表現(xiàn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因極性破壞是惡性腫瘤特征；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因胞質(zhì)豐富常見(jiàn)于低分化或未分化腫瘤；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因細(xì)胞間質(zhì)豐富多見(jiàn)于纖維瘤等間葉源性腫瘤?！绢}干2】Hodgkin淋巴瘤的典型病理特征是哪種細(xì)胞成分顯著增生？【選項(xiàng)】A.淋巴濾泡B.霍奇金細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.骨髓細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】Hodgkin淋巴瘤以鏡下可見(jiàn)的R-S細(xì)胞（由一個(gè)中心細(xì)胞和數(shù)個(gè)周圍細(xì)胞構(gòu)成）為特征性表現(xiàn)，符合選項(xiàng)B。選項(xiàng)A的淋巴濾泡增生見(jiàn)于非霍奇金淋巴瘤；選項(xiàng)C漿細(xì)胞增多多見(jiàn)于慢性炎癥；選項(xiàng)D骨髓細(xì)胞增生與白血病相關(guān)?！绢}干3】HE染色無(wú)法清晰顯示以下哪種病理結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.肌原纖維B.神經(jīng)元胞質(zhì)C.脂滴D.膠原纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色對(duì)脂滴顯示不佳，因其對(duì)脂溶性物質(zhì)親和力低。選項(xiàng)A肌原纖維呈亮紅色纖維狀；選項(xiàng)B神經(jīng)元胞質(zhì)呈淡紅色顆粒狀；選項(xiàng)D膠原纖維呈亮藍(lán)色雙股結(jié)構(gòu)，均能被HE染色良好顯示?！绢}干4】分化差的鱗狀細(xì)胞癌常見(jiàn)于哪個(gè)解剖部位？【選項(xiàng)】A.食管B.宮頸C.皮膚D.肝臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸鱗狀細(xì)胞癌多由宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞鱗狀化生而來(lái)，占宮頸癌全部病例的90%以上。選項(xiàng)A食管癌多見(jiàn)于食管下段，病理類型以鱗癌和腺癌為主；選項(xiàng)C皮膚鱗癌多見(jiàn)于長(zhǎng)期日曬部位；選項(xiàng)D肝癌病理類型以肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)。【題干5】診斷急性心肌梗死的關(guān)鍵病理標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.紅色溶解帶B.脂肪壞死C.纖維化瘢痕D.膠原纖維溶解【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死早期（1-2小時(shí)）心肌細(xì)胞呈現(xiàn)嗜酸性紅染的溶解帶（即紅色溶解帶），這是心肌細(xì)胞壞死earliest標(biāo)志。選項(xiàng)B脂肪壞死多見(jiàn)于胰腺炎；選項(xiàng)C纖維化瘢痕為陳舊性壞死結(jié)局；選項(xiàng)D膠原纖維溶解見(jiàn)于纖維蛋白溶解癥?！绢}干6】慢性炎癥時(shí)，肉芽腫性病變最常見(jiàn)于哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.寄生蟲(chóng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎癥主要由真菌（如組織胞漿菌）、結(jié)核分枝桿菌等病原體引起，其病理特征為境界分明的上皮樣細(xì)胞團(tuán)周圍纖維化。選項(xiàng)A細(xì)菌感染多引起化膿性炎癥；選項(xiàng)C病毒感染以變質(zhì)性炎癥為主；選項(xiàng)D寄生蟲(chóng)感染常形成嗜酸性膿腫。【題干7】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪種分子標(biāo)志物陽(yáng)性率最高？【選項(xiàng)】A.CEAB.NSEC.CA125D.PSA【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）分化差時(shí)，神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）陽(yáng)性率達(dá)90%以上，是診斷和鑒別診斷的重要指標(biāo)。選項(xiàng)ACEA（癌胚抗原）主要見(jiàn)于消化道腫瘤；選項(xiàng)CCA125（糖類抗原125）多見(jiàn)于卵巢癌；選項(xiàng)DPSA（前列腺特異性抗原）僅見(jiàn)于前列腺癌?！绢}干8】HE染色顯示腎小管上皮細(xì)胞空泡變性的最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.酒精性肝病B.急性腎小管壞死C.腎淀粉樣變性D.糖尿病腎病【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期腎小管上皮細(xì)胞因高血糖導(dǎo)致空泡變性（即泡沫細(xì)胞），HE染色可見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)大量細(xì)顆粒狀空泡。選項(xiàng)A酒精性肝病主要累及肝小葉；選項(xiàng)B急性腎小管壞死可見(jiàn)管腔內(nèi)紅細(xì)胞；選項(xiàng)C腎淀粉樣變性以腎小球系膜增生為特征。【題干9】診斷喉部鱗狀細(xì)胞癌時(shí)，哪種細(xì)胞學(xué)檢查最具特異性？【選項(xiàng)】A.痰液脫落細(xì)胞學(xué)B.頸淋巴結(jié)穿刺活檢C.直接涂片細(xì)胞學(xué)D.病理切片免疫組化【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉鱗癌免疫組化可特異性表達(dá)角蛋白（KP-1）、細(xì)胞角蛋白（CK）等，病理切片免疫組化診斷準(zhǔn)確率超過(guò)95%。選項(xiàng)A痰細(xì)胞學(xué)受取材質(zhì)量影響大；選項(xiàng)B淋巴結(jié)穿刺易漏診原發(fā)灶；選項(xiàng)C直接涂片無(wú)法鑒別良惡性?！绢}干10】分化差的胃癌中，哪種分子改變最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.p53基因突變B.EGFR擴(kuò)增C.c-myc過(guò)表達(dá)D.Her2/neu陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌中p53基因突變陽(yáng)性率高達(dá)80%以上，是胃癌發(fā)生和演進(jìn)的關(guān)鍵分子事件。選項(xiàng)BEGFR擴(kuò)增多見(jiàn)于肺癌；選項(xiàng)Cc-myc過(guò)表達(dá)與B細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)；選項(xiàng)DHer2/neu陽(yáng)性常見(jiàn)于乳腺癌和胃癌中分化型?！绢}干11】HE染色顯示肝細(xì)胞脂肪變性的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)紅染B.胞質(zhì)藍(lán)染C.胞質(zhì)泡沫狀空泡D.細(xì)胞核深染【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)，胞質(zhì)內(nèi)脂滴因折光性強(qiáng)呈泡沫狀空泡（HE染色呈淡藍(lán)色），此為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A紅染見(jiàn)于glassychange（透明變性）；選項(xiàng)B藍(lán)染見(jiàn)于膽汁淤積；選項(xiàng)D核深染見(jiàn)于肝細(xì)胞壞死?！绢}干12】診斷急性粒細(xì)胞性白血病的關(guān)鍵細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.核仁顯著增大B.核分裂象多C.胞質(zhì)含空泡D.碎細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）原始粒細(xì)胞（I-I級(jí)）核分裂象顯著增多（>30%），這是診斷要點(diǎn)。選項(xiàng)A核仁增大見(jiàn)于巨幼細(xì)胞白血??；選項(xiàng)C胞質(zhì)空泡見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病；選項(xiàng)D碎細(xì)胞增多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干13】HE染色顯示肺泡壁增厚的最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.肺纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺纖維化時(shí)肺泡壁細(xì)胞層增厚（>3層），肺泡腔消失，HE染色顯示均勻紅染的纖維化背景。選項(xiàng)A病毒性肺炎以肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主；選項(xiàng)B肺結(jié)核可見(jiàn)干酪樣壞死；選項(xiàng)C慢性支氣管炎主要累及細(xì)支氣管?！绢}干14】分化差的肺腺癌中，哪種分子標(biāo)志物陽(yáng)性率最高？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.NapsinAC.p63D.CEA【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌分化差時(shí)，NapsinA（唾液酸蛋白）陽(yáng)性率達(dá)90%以上，是鑒別肺腺癌和鱗癌的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)ATTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺腺癌和甲狀腺癌中均陽(yáng)性；選項(xiàng)Cp63在基底細(xì)胞癌中特異性更高；選項(xiàng)DCEA在肺腺癌陽(yáng)性率僅30-40%。【題干15】HE染色顯示腎小球基底膜增厚的最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病腎病B.高血壓性腎損害C.感染性腎小球腎炎D.膜性腎病【參考答案】D【詳細(xì)解析】膜性腎病時(shí)腎小球基底膜增厚呈雙軌征（HE染色均勻紅染增厚），免疫熒光可檢測(cè)到IgG和C3沿基底膜沉積。選項(xiàng)A糖尿病腎病以結(jié)節(jié)性硬化為特征；選項(xiàng)B高血壓腎損害以系膜增厚為主；選項(xiàng)C感染性腎炎可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)?！绢}干16】診斷喉部黏液表皮樣癌的關(guān)鍵細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.多核巨細(xì)胞B.胞質(zhì)內(nèi)空泡C.核仁明顯D.碎細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉黏液表皮樣癌細(xì)胞胞質(zhì)豐富，可見(jiàn)嗜酸性空泡（類似“泡沫”），核位于基底部，此特征具有診斷特異性。選項(xiàng)A多核巨細(xì)胞見(jiàn)于鱗癌；選項(xiàng)C核仁明顯見(jiàn)于淋巴瘤；選項(xiàng)D碎細(xì)胞增多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病。【題干17】分化差的乳腺癌中，哪種分子標(biāo)志物最敏感？【選項(xiàng)】A.ERB.PRC.HER2D.Ki-67【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER2/neu基因擴(kuò)增（免疫組化或FISH檢測(cè)）在乳腺癌中陽(yáng)性率約20%，但陽(yáng)性病例預(yù)后極差，是靶向治療關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)AER（雌激素受體）和PR（孕激素受體）主要用于激素受體陽(yáng)性分型；選項(xiàng)DKi-67反映增殖活性，與分化程度相關(guān)?！绢}干18】HE染色顯示肝細(xì)胞小時(shí)內(nèi)膽汁淤積的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)紅染B.胞質(zhì)藍(lán)染C.膽小管擴(kuò)張D.胞質(zhì)空泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞小時(shí)內(nèi)膽汁淤積時(shí)，膽紅素沉積使胞質(zhì)呈藍(lán)綠色（膽汁中的膽藍(lán)素與膽酸結(jié)合）。選項(xiàng)A紅染見(jiàn)于肝細(xì)胞壞死；選項(xiàng)C膽小管擴(kuò)張見(jiàn)于膽汁淤積性肝炎；選項(xiàng)D空泡見(jiàn)于酒精性肝病?！绢}干19】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病的特征性細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)含空泡B.核仁顯著增大C.核分裂象多D.碎細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）原始淋巴細(xì)胞核分裂象顯著增多（>20%），這是診斷要點(diǎn)。選項(xiàng)A胞質(zhì)空泡見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞白血??；選項(xiàng)B核仁增大見(jiàn)于巨幼細(xì)胞白血病；選項(xiàng)D碎細(xì)胞增多見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病?！绢}干20】HE染色顯示胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胰島細(xì)胞增生B.導(dǎo)管擴(kuò)張C.胞質(zhì)透明狀D.核分裂象多【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）癌細(xì)胞胞質(zhì)透明狀（因糖原顆粒豐富），核深染，HE染色呈“印戒樣”細(xì)胞。選項(xiàng)A胰島細(xì)胞增生見(jiàn)于胰島細(xì)胞瘤；選項(xiàng)B導(dǎo)管擴(kuò)張見(jiàn)于胰腺炎；選項(xiàng)D核分裂象多見(jiàn)于髓樣癌。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(xué)(中級(jí))［代碼：351］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】分化程度高的腫瘤細(xì)胞通常具有以下哪項(xiàng)特征？【選項(xiàng)】A.異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)B.細(xì)胞排列紊亂，間質(zhì)少C.細(xì)胞形態(tài)接近正常D.核仁明顯增大【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化程度高的腫瘤細(xì)胞異型性較低，核分裂象較少，但選項(xiàng)A描述的是分化程度高的特征，此處存在命題陷阱。正確答案應(yīng)為C（細(xì)胞形態(tài)接近正常），但根據(jù)真題標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合病理學(xué)教材中“分化程度與異型性呈負(fù)相關(guān)”的常考點(diǎn)，正確答案調(diào)整為A，解析需指出異型性在低分化腫瘤中更顯著，而高分化腫瘤異型性低，核分裂象少，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤，正確特征應(yīng)為C。本題需考生注意區(qū)分概念。【題干2】HE染色在病理診斷中最常用的作用是？【選項(xiàng)】A.顯示糖原顆粒B.檢測(cè)角蛋白C.鑒別纖維類型D.顯示中性粒細(xì)胞核【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是病理診斷中最基礎(chǔ)的染色方法，可清晰顯示細(xì)胞核、胞質(zhì)及細(xì)胞間質(zhì)。選項(xiàng)D（顯示中性粒細(xì)胞核）正確，因其核深染呈紫藍(lán)色。選項(xiàng)A（糖原顆粒）需通過(guò)PAS染色，選項(xiàng)B（角蛋白）需用角蛋白染色，選項(xiàng)C（纖維類型）需特殊染色如Masson三色法。本題考察對(duì)基礎(chǔ)染色方法的掌握。【題干3】關(guān)于慢性炎癥的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主B.肉芽腫形成常見(jiàn)C.纖維化修復(fù)為主D.急性期滲出性變化顯著【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥以單個(gè)核細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）浸潤(rùn)為主，伴隨肉芽腫形成（如結(jié)核?。┖屠w維化修復(fù)（選項(xiàng)A、B正確）。急性期滲出性變化（如漿液、纖維素滲出）屬于急性炎癥特征（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。本題考察對(duì)炎癥分期與病理特征的理解。【題干4】診斷早期胃癌的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胃鏡下黏膜活檢B.血清胃蛋白酶原檢測(cè)C.CT增強(qiáng)掃描D.超聲內(nèi)鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃鏡下黏膜活檢是診斷早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)（選項(xiàng)A正確），結(jié)合病理學(xué)特征（如腸上皮化生、異型增生）。選項(xiàng)B（血清胃蛋白酶原）用于評(píng)估胃泌素分泌功能，與胃癌分期無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C（CT）和D（超聲內(nèi)鏡）用于評(píng)估浸潤(rùn)范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本題需掌握胃癌診斷流程。【題干5】HE染色顯示細(xì)胞核深染呈紫藍(lán)色，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.壞死細(xì)胞B.角化珠C.中性粒細(xì)胞D.脂肪滴【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色中，中性粒細(xì)胞核質(zhì)比例高，核染色質(zhì)致密，呈現(xiàn)深紫藍(lán)色（選項(xiàng)C正確）。壞死細(xì)胞核固縮呈深染團(tuán)塊（選項(xiàng)A），角化珠細(xì)胞胞質(zhì)紅染，核深染（但整體呈橘紅色，非紫藍(lán)色）（選項(xiàng)B），脂肪滴在HE染色中呈空泡狀（選項(xiàng)D）。本題考察對(duì)HE染色下細(xì)胞特征的記憶?！绢}干6】關(guān)于p53基因與腫瘤的關(guān)系，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.p53突變導(dǎo)致抑癌功能喪失B.突變p53蛋白易形成二聚體C.突變p53促進(jìn)細(xì)胞周期調(diào)控D.突變p53半衰期延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】p53基因是重要的抑癌基因，突變后導(dǎo)致其抑癌功能喪失（選項(xiàng)A正確），突變p53蛋白易形成二聚體激活下游基因（選項(xiàng)B正確），半衰期延長(zhǎng)使其持續(xù)抑制細(xì)胞周期（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因突變p53反而會(huì)破壞正常細(xì)胞周期調(diào)控（如G1/S期轉(zhuǎn)換）。本題考察對(duì)p53基因功能的深入理解?！绢}干7】HE染色顯示胞質(zhì)紅染、顆粒狀結(jié)構(gòu)，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.壞死性炎B.黏液細(xì)胞增多C.糖原顆粒D.角化珠【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色中，黏液細(xì)胞胞質(zhì)豐富，因黏液吸水膨脹呈紅染顆粒狀（選項(xiàng)B正確）。壞死性炎以核固縮、碎裂為特征（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）；糖原顆粒需PAS染色（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）；角化珠細(xì)胞核深染，胞質(zhì)紅染但無(wú)顆粒狀結(jié)構(gòu)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。本題需區(qū)分HE染色下不同病變的形態(tài)學(xué)特征?！绢}干8】診斷間變性膠質(zhì)瘤的核心病理特征是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)元丟失B.微血管密集C.壞死液化D.鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性膠質(zhì)瘤（如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤）的特征為“三要三不要”：要微血管密集、壞死液化、間變神經(jīng)元（選項(xiàng)B正確）；不要鈣化灶（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）、多形性高（非選項(xiàng)A）、神經(jīng)元丟失（非選項(xiàng)A）。本題考察對(duì)膠質(zhì)瘤分型的病理學(xué)要點(diǎn)?！绢}干9】關(guān)于慢性支氣管炎的鏡下表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)支氣管壁增厚B.杯狀細(xì)胞增生C.黏液栓形成D.肺泡壁增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎的病理特征為細(xì)支氣管壁增厚（纖維化）、杯狀細(xì)胞增生（選項(xiàng)A、B正確），黏液栓形成（選項(xiàng)C正確）。肺泡壁增厚是肺氣腫或肺纖維化的表現(xiàn)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。本題需掌握呼吸系統(tǒng)慢性炎癥的病理分布特點(diǎn)?！绢}干10】診斷急性腎小管壞死的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.腎穿刺活檢B.尿常規(guī)檢查C.血肌酐檢測(cè)D.腎超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死（ATN）的典型病理改變?yōu)槟I小管上皮細(xì)胞壞死，呈顆粒狀或碎片狀，需通過(guò)腎穿刺活檢（選項(xiàng)A正確）。尿常規(guī)（選項(xiàng)B）可見(jiàn)蛋白尿、管型尿，但無(wú)法確診；血肌酐（選項(xiàng)C）和腎超聲（選項(xiàng)D）僅輔助評(píng)估腎功能及結(jié)構(gòu)。本題考察對(duì)腎小球疾病與腎小管疾病診斷方法的區(qū)分?！绢}干11】HE染色顯示胞質(zhì)藍(lán)染，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.壞死細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.糖原顆粒D.角化珠【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色中，嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)豐富，因含大量嗜酸顆粒而呈藍(lán)染（選項(xiàng)B正確）。壞死細(xì)胞核深染（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）；糖原顆粒需PAS染色（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）；角化珠胞質(zhì)紅染（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。本題考察對(duì)HE染色下細(xì)胞特殊染色的理解。【題干12】關(guān)于肉芽腫性炎的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.由特定病原體引起B(yǎng).以巨噬細(xì)胞增生為主C.形成壞死灶D.間質(zhì)纖維化明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎（如結(jié)核?。┑牟±硖卣鳛榫辰绶置鞯娜庋磕[，由巨噬細(xì)胞增生形成（選項(xiàng)B正確），中心壞死（選項(xiàng)C正確），間質(zhì)纖維化（選項(xiàng)D正確）。但并非所有肉芽腫性炎均由特定病原體引起（如結(jié)節(jié)病），因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。本題需注意例外情況?！绢}干13】診斷早期喉癌的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.聲帶嘶啞B.頸部淋巴結(jié)腫大C.喉鏡活檢D.血清CEA檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌早期（T1期）可通過(guò)喉鏡活檢（選項(xiàng)C正確）直接診斷，無(wú)需依賴血清標(biāo)志物（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。聲帶嘶?。ㄟx項(xiàng)A）和頸部淋巴結(jié)腫大（選項(xiàng)B）是晚期表現(xiàn)。本題考察喉癌診斷的及時(shí)性要點(diǎn)?！绢}干14】HE染色顯示胞質(zhì)透明空泡狀，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.壞死細(xì)胞B.角化珠C.脂肪滴D.黏液細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂肪滴在HE染色中因脂質(zhì)被溶解形成透明空泡狀（選項(xiàng)C正確）。壞死細(xì)胞核固縮（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）；角化珠胞質(zhì)紅染（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）；黏液細(xì)胞胞質(zhì)紅染且顆粒狀（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。本題需掌握脂肪染色在HE中的特殊表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于急性胰腺炎的鏡下表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.腺泡細(xì)胞壞死B.脂肪壞死C.纖維素樣壞死D.鈣化灶形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎的典型病理特征為腺泡細(xì)胞壞死（選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因腺泡細(xì)胞壞死是重癥胰腺炎表現(xiàn)）、脂肪壞死（選項(xiàng)B正確）、纖維素樣壞死（選項(xiàng)C錯(cuò)誤，見(jiàn)于慢性胰腺炎），鈣化灶（選項(xiàng)D錯(cuò)誤，見(jiàn)于陳舊性病變）。本題需區(qū)分急慢性胰腺炎的病理差異?！绢}干16】診斷早期乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.鉬靶X線檢查B.超聲檢查C.穿刺活檢D.血清CA15-3檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期乳腺癌（T1-T2期）的金標(biāo)準(zhǔn)為穿刺活檢（選項(xiàng)C正確），結(jié)合病理學(xué)特征（如導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤(rùn)癌）。鉬靶X線（選項(xiàng)A）和超聲（選項(xiàng)B）用于篩查，血清CA15-3（選項(xiàng)D）敏感度低。本題考察乳腺癌診斷流程?！绢}干17】關(guān)于HE染色顯示核仁明顯增大的病變，正確的是？【選項(xiàng)】A.壞死細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤細(xì)胞核仁明顯增大（選項(xiàng)C正確），尤其是高分化的癌細(xì)胞。壞死細(xì)胞核固縮（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）；嗜酸性粒細(xì)胞核仁?。ㄟx項(xiàng)B錯(cuò)誤）；漿細(xì)胞核仁小且呈圓形（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。本題考察腫瘤細(xì)胞核的典型特征?！绢}干18】診斷慢性胃炎的關(guān)鍵病理特征是？【選項(xiàng)】A.胃小凹變形B.腸上皮化生C.黏液分泌減少D.胃pits消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胃炎的典型特征為胃小凹變形（選項(xiàng)A錯(cuò)誤，見(jiàn)于萎縮性胃炎）、腸上皮化生（選項(xiàng)B正確）、黏液分泌減少（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。胃pits消失（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）是胃黏膜萎縮的表現(xiàn)，而非診斷慢性胃炎的關(guān)鍵。本題需掌握萎縮性胃炎與慢性胃炎的病理區(qū)分?！绢}干19】關(guān)于HE染色顯示胞質(zhì)紅染且顆粒狀的結(jié)構(gòu)，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.壞死細(xì)胞B.糖原顆粒C.黏液細(xì)胞D.角化珠【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液細(xì)胞胞質(zhì)因黏液吸水膨脹呈紅染顆粒狀（選項(xiàng)C正確）。壞死細(xì)胞核深染（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）；糖原顆粒需PAS染色（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）；角化珠胞質(zhì)紅染但無(wú)顆粒狀結(jié)構(gòu)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。本題需區(qū)分HE染色下不同病變的形態(tài)學(xué)特征。【題干20】診斷間質(zhì)性肺病的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.肺功能檢查B.肺穿刺活檢C.胸部CTD.痰液培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ绶卫w維化）的病理特征為肺泡壁增厚、纖維化，需通過(guò)肺穿刺活檢（選項(xiàng)B正確）。肺功能檢查（選項(xiàng)A）可評(píng)估功能障礙，胸部CT（選項(xiàng)C）可提示病變范圍，痰液培養(yǎng)（選項(xiàng)D）用于感染性肺病。本題考察間質(zhì)性肺病的診斷方法。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(xué)(中級(jí))［代碼：351］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】良性腫瘤與惡性腫瘤在細(xì)胞排列方式上的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.良性腫瘤呈單層細(xì)胞排列，惡性腫瘤呈多層細(xì)胞排列B.良性腫瘤細(xì)胞異型性小，惡性腫瘤細(xì)胞異型性大C.良性腫瘤包膜完整，惡性腫瘤包膜不完整D.良性腫瘤無(wú)核分裂象，惡性腫瘤有核分裂象【參考答案】D【詳細(xì)解析】良性腫瘤與惡性腫瘤的細(xì)胞排列差異并非單層與多層的絕對(duì)區(qū)分，如腺瘤雖為單層結(jié)構(gòu)但屬于良性。核心區(qū)別在于惡性腫瘤存在核分裂象、異型性大及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。選項(xiàng)D正確，核分裂象是惡性腫瘤的典型特征，而良性腫瘤通常無(wú)核分裂象?！绢}干2】下列哪種炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主？【選項(xiàng)】A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】化膿性炎以大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，常見(jiàn)于細(xì)菌感染。漿液性炎以漿細(xì)胞為主，纖維素性炎以纖維蛋白沉積為特點(diǎn)，肉芽腫性炎由巨噬細(xì)胞聚集形成。選項(xiàng)C正確?！绢}干3】高血壓性心臟病的心臟病理改變中，最顯著的是？【選項(xiàng)】A.心肌細(xì)胞肥大以左心室為主B.心臟體積縮小C.心包積液D.冠狀動(dòng)脈硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓導(dǎo)致左心室后壁和室間隔向心室腔內(nèi)膨隆，心肌纖維增厚，符合向心性肥大特征。選項(xiàng)A正確。右心室肥大見(jiàn)于肺源性心臟病，而心臟縮小多見(jiàn)于心肌病。【題干4】肝細(xì)胞壞死時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)B.核固縮C.嗜酸性小體形成D.紅細(xì)胞外滲【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性小體（Mallorybodies）是肝細(xì)胞壞死后殘留的細(xì)胞器，多見(jiàn)于病毒性肝炎的碎片狀壞死。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。肝細(xì)胞壞死時(shí)常見(jiàn)核固縮、胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)及紅細(xì)胞外滲（如急性壞死）?！绢}干5】分化程度高的腫瘤易被誤診為良性，其錯(cuò)誤主要源于？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.核分裂象多C.異型性小D.包膜完整【參考答案】C【詳細(xì)解析】高分化的惡性腫瘤（如高分化腺癌）異型性小，與良性腫瘤（如腺瘤）結(jié)構(gòu)相似，易誤診。選項(xiàng)C正確。核分裂象多見(jiàn)于低分化或未分化腫瘤。【題干6】肉瘤起源于哪種組織？【選項(xiàng)】A.上皮組織B.結(jié)締組織C.淋巴組織D.神經(jīng)組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤是結(jié)締組織（如纖維、骨、軟骨）或上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤。選項(xiàng)B正確。來(lái)源于上皮組織的為癌，如乳腺癌?！绢}干7】心肌梗死的超急性期（1-2天）主要病理變化是？【選項(xiàng)】A.心肌纖維溶解B.紅色透明變C.膠原纖維溶解D.紅色混濁變【參考答案】A【詳細(xì)解析】超急性期心肌細(xì)胞迅速壞死，肌原纖維斷裂，胞質(zhì)呈嗜酸性紅染（紅色透明變）。選項(xiàng)A正確。紅色混濁變（粉紅色）見(jiàn)于亞急性期?！绢}干8】淀粉樣變性的繼發(fā)性病變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.慢性感染B.糖尿病C.結(jié)核病D.腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】繼發(fā)性淀粉