護理危急值管理制度護理危急值管理制度「篇一」分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理(一)符合以下情況之一，可確定為特級護理1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;2、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;3、各種復雜或大手術后，嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。(二)護理要點1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準確測量出入量。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施。4、保持患者的舒適和功能體位。5、實施床旁交接班。二、一級護理(一)符合以下情況之一，可確定為一級護理1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;3、手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者;4、自理能力重度依賴的患者。(二)護理要點1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。5、提供護理相關的健康指導。三、二級護理(一)符合以下情況之一，可確定為二級護理1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;3、病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。(二)護理要點1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5、提供護理相關的健康指導。四、三級護理(一)病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。(二)護理要點1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4、提供護理相關的健康指導。護理危急值管理制度「篇二」分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標記。特級護理1、病情依據(jù)，合格率到達85%。(1)病情危重隨時需要搶救的病人。(2)各種復雜和新開展的大手術的病人。(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。2、護理要求：(1)病人安置在搶救室或重病室，設專人護理或職責護士，做好心理護理，嚴密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保安全。(3)設特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質平衡(根據(jù)病情)。(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。(6)準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發(fā)生。(7)制定護理計劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。一級護理1、病情依據(jù)，合格率到達85%(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。(2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產兒。2、護理要求：(1)嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。嚴密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應及效果并記錄。(3)二十四小時內制定護理計劃，做好各種記錄。(4)做好室內清潔消毒工作，持續(xù)室內空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。(5)加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，加強基礎護理(口腔、褥瘡等)，無護理并發(fā)癥等發(fā)生。二級護理1、病情依據(jù)：(1)病重期、急性癥狀消失，大手術后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。(3)一般手術后，輕型先兆子癇。2、護理要求：(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。(2)每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。(3)做好基礎護理，防止并發(fā)癥。(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。(5)注意營養(yǎng)調節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。三級護理1、病情依據(jù)：(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。(2)各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。2、護理要求：(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。(3)進行衛(wèi)生宣傳教育，產婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。護理危急值管理制度「篇三」1、在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。2、各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發(fā)生。3、各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。4、發(fā)生護理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。5、發(fā)生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。6、發(fā)生護理不良事件后的報告時間：當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。7、各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發(fā)生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見，并在1周內連報表報送護理部。不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，均需填寫《壓瘡報告單》。8、對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。9、發(fā)生不良事件后，護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析，確定根本