肥胖與糖尿病的健康威脅及治療方法分析肥胖與糖尿病的關係，以及糖胖癥的治療方式2025/8/5肥胖對健康的影響1糖尿病的發(fā)展與影響2糖胖癥的定義與風險3糖胖癥的改善方式4目錄1.肥胖對健康的影響肥胖增加多種慢性疾病的風險比起正常體重者，肥胖的人發(fā)生新陳代謝癥候群、糖尿病及高血脂的風險超過3倍，而發(fā)生高血壓、心血管疾病、退化性膝關節(jié)炎也會增加2倍的風險。肥胖增加慢性疾病風險肥胖使人罹患新陳代謝癥候群、糖尿病及高血脂的風險超過正常體重者3倍，高血壓、心血管疾病、退化性膝關節(jié)炎風險增加2倍1.1肥胖導致慢性疾病風險上升全球肥胖人口比例已達40%，臺灣成人過重及肥胖盛行率為45.4%全球肥胖人口比例持續(xù)上升目前全球的肥胖人口比例已經(jīng)達到40%。依據(jù)國健署在2013至2016年「國民營養(yǎng)健康狀況變遷調查」顯示，國內成人過重及肥胖盛行率為45.4%，其中男性為53.4%，女性為38.3%，國人過重及肥胖盛行率相較於過往再度攀上新高。1.2全球與臺灣肥胖人口現(xiàn)況2.糖尿病的發(fā)展與影響糖尿病患者人數(shù)快速增加，對健康的威脅不容忽視全球糖尿病患者人數(shù)近35年來成長了將近4倍，預計至2025年將達3億3千萬人糖尿病的罹患率和肥胖人口一樣呈現(xiàn)增長，近35年來，全球患有糖尿病的人數(shù)成長了將近4倍，其中以第2型糖尿病佔多數(shù)。國際糖尿病聯(lián)盟估計，至2025年將會有3億3千萬的糖尿病人口，其中絕大多數(shù)為第2型糖尿病。糖尿病患者人數(shù)快速增加2.1糖尿病患者人數(shù)增長迅速而我國國民健康署的統(tǒng)計資料顯示，目前臺灣約有200多萬名糖尿病患者，這相當於每10位成人裡面就有1人是糖尿病患者。而糖尿病引起的大小血管併發(fā)癥，如失明、慢性腎病變洗腎、心血管疾病以及截肢等，更是不容小覷。糖尿病及其併發(fā)癥對健康影響嚴重臺灣有200多萬名糖尿病患者，每10位成人就有1人患病，併發(fā)癥嚴重2.2糖尿病對健康的威脅3.糖胖癥的定義與風險糖胖癥指BMI＞27以上的糖尿病患者，死亡風險提高至7倍糖胖癥是指身體質量指數(shù)（BMI）＞27以上的糖尿病病友，其死亡風險提高至7倍1所謂糖胖癥是指身體質量指數(shù)（BMI）﹥27以上的糖尿病病友，其死亡風險甚至提高至7倍！糖胖癥大幅提升死亡風險3.1糖胖癥的定義與危害若能減重5～7%，可降低胰島素阻抗，改善血糖控制，減少相關併發(fā)癥減重可顯著改善糖胖癥若能將體重減少5～7%，不但可減少胰島素阻抗，增加血糖穩(wěn)定性，甚至可以減少血糖用藥，減少死亡率和相關併發(fā)癥的發(fā)生。3.2減重對糖胖癥的幫助4.糖胖癥的改善方式改善糖胖癥有多種方法，需配合醫(yī)療團隊指導每日減少500大卡熱量攝取，一個月可減輕2公斤飲食調整有助於減重一、改善飲食：可根據(jù)每日的飲食內容與營養(yǎng)師討論出適合個人執(zhí)行的方法。一般來說，一天少攝取500大卡熱量，一個月可以減輕2公斤。4.1改善飲食每週150分鐘中等強度有氧運動可降低血糖與體重運動有助於血糖控制與減重二、規(guī)律運動：研究顯示，每週150分鐘的中等強度「有氧運動」，可降低飯後血糖值以及減輕體重。有氧運動是指超過30分鐘的肌肉連續(xù)運動，例如快走、慢跑、跑步、騎腳踏車、游泳或跳繩等。4.2規(guī)律運動選用對體重影響較小的藥物，避免藥物導致肥胖1三、適當藥物：降血糖藥物對體重會有不同程度的影響，在服用之前，可先向醫(yī)藥人員諮詢討論，避免因藥物反而造成體重增加。藥物對體重的影響需謹慎評估4.3適當藥物使用四、代謝性手術：根據(jù)中華民國糖尿病學會的建議，對於亞洲族群第2型糖尿病患者合併重度肥胖者（BMI＞37.5），可接受代謝性減重手術治療。若合併中度肥胖（BMI32.5～37.4）且已有良好的生活型態(tài)及藥物治療後血糖仍然無法改善者，亦建議接受手術來改善健康。代謝性手術改善糖胖癥效果佳針對重度肥胖合併糖尿病患者，手術治療效果顯著4.4代謝性手術方女士接受腸胃繞道手術後血糖大幅改善，生活品質提升方女士手術後血糖與生活品質顯著改善以附圖中的方女士為例，她受糖尿病所苦多年，飯前血糖數(shù)據(jù)364mg/dL、糖化血色素（HbA1C）8.4%，需要每天早晚注射胰島素來控制血糖，因有家族糖尿病史，她一直害怕最終會像家人一樣最終會淪入洗腎的恐懼，再加上BMI值高達36，已達病態(tài)性肥胖標準，她接受評估進行腸胃繞道手術的治療，術後1個月已不需要打針服藥控制血糖即可，至今術後已快1年，糖化血紅素已達4.6%（目標值為7%以下），已不需要再服用糖尿病藥物，原本因肥胖壓迫致使骨關節(jié)疼痛的行動不便，也因體重減輕而改善，以前需要拐杖輔助，現(xiàn)在還可以參加永慶盃路跑活動，除了手術的治療效果佳之外，還有本身的積極配合回診與飲食運動建議的正向態(tài)度，才能使得生活品質與健康的全面提升。4.5真實案例分享積極配合醫(yī)療團隊才能有效控制糖胖癥目前治療糖胖癥的多種方法中，並沒有絕對的準則，最重要的是有積極的心態(tài)尋求治療、配合相關專業(yè)醫(yī)療人員的建議和協(xié)助，並且定