社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)預防基孔肯雅熱防控預案（2025年版）一、總則1.1編制目的為有效防范和應對基孔肯雅熱在社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)內(nèi)的傳播風險，保障老年人、工作人員及其他服務對象的生命安全與身體健康，依據(jù)《基孔肯雅熱診療方案（2025年版）》和《基孔肯雅熱防控技術指南（2025年版）》等相關文件，結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)人員密集、老年人免疫力較低、基礎疾病多等特點，制定本防控預案。1.2適用范圍本預案適用于各類社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，包括社區(qū)日間照料中心、嵌入式養(yǎng)老院、居家養(yǎng)老服務站、老年活動中心等，在基孔肯雅熱流行季或出現(xiàn)疑似病例時的應急準備與處置工作。1.3工作原則預防為主，防滅結(jié)合：以清除蚊媒孳生地、防蚊叮咬為核心，落實環(huán)境治理與個人防護并重。快速響應，科學處置：建立應急機制，確保一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例能迅速啟動排查、隔離與報告流程。屬地管理，聯(lián)防聯(lián)控：服從街道、社區(qū)及疾控部門統(tǒng)一指揮，加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作。人文關懷，保障權益：在防控過程中尊重老年人生活習慣，避免過度恐慌，保障其正常生活秩序和心理健康。二、組織管理與職責分工2.1成立防控工作小組由機構(gòu)負責人牽頭，成立基孔肯雅熱防控工作小組，成員包括：機構(gòu)負責人（組長）：全面統(tǒng)籌防控工作；衛(wèi)生管理員或駐點醫(yī)護人員：負責健康監(jiān)測、癥狀識別與初步處置；后勤保障人員：負責環(huán)境整治、物資采購與防蚊設施維護；安保與值班人員：協(xié)助出入管理與應急值守；社工或家屬聯(lián)絡員：負責信息通報與家屬溝通。2.2職責分工崗位主要職責組長制定預案、組織培訓、指揮應急響應、對接上級部門衛(wèi)生管理員每日體溫監(jiān)測、癥狀篩查、疑似病例登記與報告后勤人員定期清理積水、檢查防蚊設施、開展滅蚊作業(yè)安保人員執(zhí)行訪客登記、健康問詢、限制高風險地區(qū)人員進入社工/聯(lián)絡員向家屬發(fā)布防控信息，安撫情緒，收集反饋意見三、預防控制措施3.1環(huán)境整治與蚊媒控制（1）定期開展蚊媒孳生地排查與清理每周至少開展一次全面排查，重點清理以下區(qū)域：室內(nèi)外花盆托盤、廢棄瓶罐、塑料袋等積水容器；雨水井、排水溝、屋頂天臺積水；空調(diào)外機滴水、飲水機托盤、冰箱接水槽等隱蔽積水點；綠化帶中的枯枝落葉、廢棄輪胎、建筑垃圾等易積水雜物。建立“蚊媒孳生地清理臺賬”，實行銷號管理。（2）完善防蚊設施建設所有門窗加裝紗窗、紗門，破損及時更換；公共活動室、休息區(qū)配備電蚊拍、滅蚊燈或電熱蚊香液；戶外活動區(qū)域設置驅(qū)蚊燈或定時噴灑環(huán)保型滅蚊劑；鼓勵老年人使用蚊帳，特別是午休和夜間睡眠期間。（3）科學開展滅蚊作業(yè)在疾控部門指導下，合理使用低毒環(huán)保型殺蟲劑進行室內(nèi)外噴灑；避免在老年人集中活動時段施藥，施藥后通風30分鐘以上方可進入；記錄滅蚊時間、范圍、藥劑種類及操作人員信息。3.2健康監(jiān)測與癥狀篩查（1）日常健康監(jiān)測每日早晚兩次測量入住老人及工作人員體溫；觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛（尤其是手、腕、踝、足小關節(jié)）、皮疹、乏力等癥狀；對有近期出境史或曾前往登革熱/基孔肯雅熱流行區(qū)的人員加強關注。（2）建立健康檔案為每位服務對象建立健康監(jiān)測卡，記錄每日體溫和身體狀況；發(fā)現(xiàn)體溫≥37.5℃或有關節(jié)痛等疑似癥狀者，立即登記并啟動初步隔離程序。3.3個人防護與健康教育（1）加強老年人防蚊意識通過宣傳欄、廣播、視頻等方式普及基孔肯雅熱知識；教育老年人避免在蚊蟲活躍時段（清晨和傍晚）長時間戶外活動；提醒穿著淺色長袖衣褲，必要時使用經(jīng)認證的驅(qū)蚊劑（如含避蚊胺、派卡瑞丁成分的產(chǎn)品）。（2）工作人員防護要求工作期間穿戴長袖工作服，避免皮膚暴露；接觸疑似病例時佩戴口罩、手套，做好手衛(wèi)生；出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛等癥狀應立即暫停工作并就醫(yī)。四、應急響應與處置流程4.1疑似病例發(fā)現(xiàn)與初步處置識別癥狀：發(fā)現(xiàn)服務對象或員工出現(xiàn)發(fā)熱伴關節(jié)痛、皮疹等癥狀，且有流行病學史（如近期前往疫區(qū)），應高度懷疑。立即隔離：將疑似人員轉(zhuǎn)移至通風良好的單獨房間，避免與其他人員接觸。信息上報：立即電話報告屬地社區(qū)衛(wèi)生服務中心或疾控部門；在24小時內(nèi)通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡直報。協(xié)助采樣：配合疾控人員完成血液樣本采集，用于基孔肯雅病毒核酸檢測。4.2病例確診后的應對措施嚴格隔離：確診患者須住院治療，隔離至體溫恢復正常超過24小時、病毒核酸檢測陰性或病程超過7天方可解除隔離。密切接觸者管理：登記與病例發(fā)病前1天至隔離前有接觸的工作人員和其他老年人；實施為期7天的健康監(jiān)測，每日測溫，觀察癥狀變化；建議暫停集體活動，減少交叉接觸。環(huán)境終末消毒：對患者居住房間、活動區(qū)域進行全面清潔與消毒；使用含氯消毒劑擦拭物體表面，紫外線照射空氣；加強周邊環(huán)境滅蚊，防止病毒經(jīng)蚊媒擴散。五、培訓與演練5.1人員培訓每年至少組織一次專題培訓，內(nèi)容包括：基孔肯雅熱基本知識、傳播途徑與臨床特征；疑似病例識別標準與報告流程；個人防護用品使用方法；消毒與滅蚊操作規(guī)范。培訓對象覆蓋全體工作人員，并留存培訓記錄。5.2應急演練每半年開展一次模擬演練，模擬“發(fā)現(xiàn)疑似病例—初步隔離—信息上報—配合流調(diào)”全過程；演練后進行總結(jié)評估，優(yōu)化處置流程。六、物資保障與后勤支持6.1防控物資儲備清單類別物資名稱建議儲備量（按30人規(guī)模）防護類醫(yī)用外科口罩、一次性手套、洗手液口罩100只、手套50雙、洗手液5瓶監(jiān)測類額溫槍、水銀體溫計、記錄本額溫槍2把、體溫計5支、登記表20份消殺類含氯消毒片、75%酒精、噴霧器消毒片100片、酒精5L、噴霧