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文檔簡(jiǎn)介

喝酒致傷賠償協(xié)議書范本一、協(xié)議概述

本協(xié)議旨在明確因飲酒導(dǎo)致身體傷害的賠償事宜,保障受害人的合法權(quán)益。協(xié)議雙方應(yīng)本著公平、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就飲酒致傷的賠償事宜達(dá)成一致意見。以下為協(xié)議的具體內(nèi)容:

二、協(xié)議雙方信息

1.出事方(以下簡(jiǎn)稱“甲方”):姓名:_______;性別:_______;年齡:_______;身份證號(hào)碼:_______;聯(lián)系方式:_______。

2.受害方(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):姓名:_______;性別:_______;年齡:_______;身份證號(hào)碼:_______;聯(lián)系方式:_______。

三、事件經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定

1.事件經(jīng)過(guò):_______(詳細(xì)描述飲酒致傷的過(guò)程,包括時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、飲酒情況等)。

2.責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)雙方協(xié)商,認(rèn)定甲方因飲酒導(dǎo)致乙方身體受傷,甲方應(yīng)對(duì)此次事件承擔(dān)全部責(zé)任。

四、賠償范圍及金額

1.賠償范圍:包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等。

2.賠償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意一次性賠償乙方人民幣_(tái)______元整(大寫:_______)。

五、賠償支付方式

1.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi),將賠償款一次性支付給乙方。

2.甲方支付賠償款后,乙方應(yīng)出具收條,確認(rèn)收到賠償款。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如有爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.在訴訟過(guò)程中,雙方應(yīng)積極配合法院調(diào)查取證,確保案件得到公正、及時(shí)的處理。

七、協(xié)議解除

1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_______年。

2.在協(xié)議有效期內(nèi),如任何一方違反協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議。

3.本協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各自義務(wù)。

八、其他約定

1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。

九、簽訂時(shí)間及地點(diǎn)

1.簽訂時(shí)間:_______年_______月_______日。

2.簽訂地點(diǎn):_______。

甲方(簽字/蓋章):________________________

乙方(簽字/蓋章):________________________

見證人:________________________

日期:_______年_______月_______日

十、協(xié)議履行

1.本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)嚴(yán)格履行各自的義務(wù)。甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付賠償款,乙方應(yīng)積極配合治療,并按照醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)。

2.乙方在治療期間,應(yīng)妥善保管病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等相關(guān)證據(jù),以備后續(xù)可能的法律程序之用。

十一、保密條款

1.雙方對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容。

2.在協(xié)議履行過(guò)程中,雙方應(yīng)對(duì)涉及商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。

十二、不可抗力

1.如發(fā)生不可抗力因素(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等),導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或履行困難,雙方應(yīng)相互理解,協(xié)商解決。

2.不可抗力事件發(fā)生后,雙方應(yīng)在合理期限內(nèi)通知對(duì)方,并共同協(xié)商解決后續(xù)事宜。

十三、協(xié)議生效及終止

1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本協(xié)議履行完畢或雙方協(xié)商一致解除后,本協(xié)議自動(dòng)終止。

十四、協(xié)議附件

1.本協(xié)議附件包括但不限于以下內(nèi)容:

-醫(yī)療診斷證明

-醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)

-誤工證明

-交通費(fèi)發(fā)票

-其他相關(guān)證據(jù)

十五、協(xié)議修改

1.本協(xié)議的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。

2.未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得對(duì)本協(xié)議進(jìn)行單方面修改。

十六、法律適用

1.本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。

2.如本協(xié)議中的任何條款與法律相沖突,應(yīng)以法律規(guī)定為準(zhǔn)。

十七、通知

1.雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并送達(dá)至對(duì)方指定的地址。

2.如一方地址變更,應(yīng)提前通知對(duì)方。

十八、協(xié)議份數(shù)

1.本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等法律效力。

十九、協(xié)議簽署

1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效。

2.以下為甲乙雙方簽字(或蓋章):

甲方(簽字/蓋章):________________________

乙方(簽字/蓋章):________________________

日期:_______年_______月_______日

附件:

1.醫(yī)療診斷證明

2.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)

3.誤工證明

4.交通費(fèi)發(fā)票

5.其他相關(guān)證據(jù)

二十、協(xié)議解除條件

1.如出現(xiàn)以下情況之一,任何一方有權(quán)解除本協(xié)議:

a.甲方未按約定支付賠償款;

b.乙方在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)協(xié)商無(wú)法繼續(xù)履行協(xié)議;

c.雙方在履行協(xié)議過(guò)程中,一方嚴(yán)重違反協(xié)議約定,另一方無(wú)法容忍;

d.發(fā)生不可抗力事件,致使協(xié)議無(wú)法履行。

2.協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各自義務(wù),并妥善處理善后事宜。

二十一、協(xié)議的附件和補(bǔ)充

1.本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。

2.如本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

二十二、協(xié)議的存放

1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議存放于甲乙雙方指定地點(diǎn),雙方應(yīng)妥善保管。

二十三、協(xié)議的翻譯

1.本協(xié)議可由雙方選擇一種共同理解的語(yǔ)言進(jìn)行翻譯。

2.如翻譯文本與原文有差異,以原文為準(zhǔn)。

二十四、協(xié)議的批準(zhǔn)

1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后,需提交至雙方所在地的相關(guān)部門進(jìn)行批準(zhǔn)。

2.協(xié)議批準(zhǔn)后方可生效。

二十五、協(xié)議的終止

1.本協(xié)議履行完畢或雙方協(xié)商一致解除后,本協(xié)議終止。

2.協(xié)議終止后,雙方應(yīng)互相出具書面證明,確認(rèn)協(xié)議終止。

二十六、協(xié)議的履行地

1.本協(xié)議的履行地為甲乙雙方協(xié)商一致確定的地域。

二十七、協(xié)議的爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的,任何一方均可向甲乙雙方所在地的有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

二十八、協(xié)議的簽字和日期

1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.以下為甲乙雙方簽字(或蓋章):

甲方(簽字/蓋章):________________________

乙方(簽字/蓋章):________________________

日期:_______年_______月_______日

附件:

1.協(xié)議簽訂時(shí)雙方的身份證明復(fù)印件

2.協(xié)議簽訂時(shí)雙方的聯(lián)系信息確認(rèn)書

三、協(xié)議履行

1.本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)嚴(yán)格履行各自的義務(wù)。甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付賠償款,乙方應(yīng)積極配合治療,并按照醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)。

2.乙方在治療期間,應(yīng)妥善保管病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等相關(guān)證據(jù),以備后續(xù)可能的法律程序之用。

3.雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后十日內(nèi),共同前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,確認(rèn)乙方的傷害程度及所需的康復(fù)期限。

四、賠償金額的支付

1.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后五個(gè)工作日內(nèi),將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。

2.賠償款包括但不限于以下費(fèi)用:

a.醫(yī)療費(fèi)用:包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等。

b.誤工費(fèi):根據(jù)乙方的月收入及誤工時(shí)間計(jì)算。

c.護(hù)理費(fèi):根據(jù)乙方的實(shí)際需要,由甲方支付護(hù)理費(fèi)用。

d.交通費(fèi):乙方因治療產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用。

e.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的實(shí)際情況,由甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。

f.精神損害撫慰金:根據(jù)乙方的精神損害程度,由甲方支付相應(yīng)的撫慰金。

五、協(xié)議的變更與解除

1.如因不可抗力等原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行,雙方應(yīng)協(xié)商一致,變更或解除本協(xié)議。

2.在協(xié)議履行過(guò)程中,如任何一方違反協(xié)議約定,另一方有權(quán)要求其承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并可要求解除本協(xié)議。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如有爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.訴訟過(guò)程中,雙方應(yīng)積極配合法院調(diào)查取證,確保案件得到公正、及時(shí)的處理。

七、協(xié)議的生效與終止

1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本協(xié)議履行完畢或解除后,雙方應(yīng)妥善保管協(xié)議文本,并按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

八、其他

1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。

3.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充或變更,均應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并由雙方簽字(或蓋章)確認(rèn)。

甲方(簽字/蓋章):________________________

乙方(簽字/蓋章):________________________

見證人:________________________

日期:_______年_______月_______日

附件:

1.病歷復(fù)印件

2.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件

3.誤工證明

4.護(hù)理費(fèi)用證明

5.交通費(fèi)用證明

6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用證明

7.精神損害撫慰金證明

九、協(xié)議的執(zhí)行與監(jiān)督

1.本協(xié)議的執(zhí)行由甲乙雙方共同負(fù)責(zé),任何一方不得擅自更改協(xié)議內(nèi)容。

2.如有第三方對(duì)協(xié)議的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督,雙方應(yīng)予以配合,確保協(xié)議的履行符合法律規(guī)定和雙方約定。

十、協(xié)議的解除與終止

1.本協(xié)議在以下情況下可解除或終止:

a.協(xié)議約定的賠償事項(xiàng)已全部履行完畢;

b.雙方協(xié)商一致,決定解除或終止協(xié)議;

c.因不可抗力等原因?qū)е聟f(xié)議無(wú)法履行;

d.一方嚴(yán)重違約,另一方有權(quán)解除協(xié)議。

2.協(xié)議解除或終止后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理剩余事宜,包括但不限于歸還財(cái)產(chǎn)、支付未履行部分的賠償?shù)取?/p>

十一、協(xié)議的附件

1.本協(xié)議的附件包括但不限于以下內(nèi)容:

a.甲方身份證明復(fù)印件;

b.乙方身份證明復(fù)印件;

c.醫(yī)療診斷證明書;

d.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;

e.誤工證明;

f.護(hù)理費(fèi)用結(jié)算單;

g.交通費(fèi)用發(fā)票;

h.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用發(fā)票;

i.精神損害撫慰金證明;

j.其他與協(xié)議履行相關(guān)的證明材料。

十二、協(xié)議的終止后的后續(xù)事宜

1.協(xié)議終止后,雙方應(yīng)妥善處理以下事宜:

a.乙方應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行治療,直至康復(fù)或達(dá)到雙方約定的治療期限;

b.甲方應(yīng)繼續(xù)支付乙方治療期間產(chǎn)生的合理費(fèi)用;

c.雙方應(yīng)妥善處理協(xié)議終止后的財(cái)產(chǎn)歸還、費(fèi)用結(jié)算等問(wèn)題。

十三、協(xié)議的爭(zhēng)議解決機(jī)制

1.本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

3.訴訟過(guò)程中,雙方應(yīng)遵守法院的判決,并積極配合法院的工作。

十四、協(xié)議的生效條件

1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本協(xié)議的生效不以任何其他文件或協(xié)議的生效為前提。

十五、協(xié)議的附件效力

1.本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。

2.

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