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文檔簡(jiǎn)介
喝酒致傷賠償協(xié)議書范本一、協(xié)議概述
本協(xié)議旨在明確因飲酒導(dǎo)致身體傷害的賠償事宜,保障受害人的合法權(quán)益。協(xié)議雙方應(yīng)本著公平、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就飲酒致傷的賠償事宜達(dá)成一致意見。以下為協(xié)議的具體內(nèi)容:
二、協(xié)議雙方信息
1.出事方(以下簡(jiǎn)稱“甲方”):姓名:_______;性別:_______;年齡:_______;身份證號(hào)碼:_______;聯(lián)系方式:_______。
2.受害方(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):姓名:_______;性別:_______;年齡:_______;身份證號(hào)碼:_______;聯(lián)系方式:_______。
三、事件經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定
1.事件經(jīng)過(guò):_______(詳細(xì)描述飲酒致傷的過(guò)程,包括時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、飲酒情況等)。
2.責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)雙方協(xié)商,認(rèn)定甲方因飲酒導(dǎo)致乙方身體受傷,甲方應(yīng)對(duì)此次事件承擔(dān)全部責(zé)任。
四、賠償范圍及金額
1.賠償范圍:包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等。
2.賠償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意一次性賠償乙方人民幣_(tái)______元整(大寫:_______)。
五、賠償支付方式
1.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi),將賠償款一次性支付給乙方。
2.甲方支付賠償款后,乙方應(yīng)出具收條,確認(rèn)收到賠償款。
六、爭(zhēng)議解決
1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如有爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
2.在訴訟過(guò)程中,雙方應(yīng)積極配合法院調(diào)查取證,確保案件得到公正、及時(shí)的處理。
七、協(xié)議解除
1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_______年。
2.在協(xié)議有效期內(nèi),如任何一方違反協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議。
3.本協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各自義務(wù)。
八、其他約定
1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
九、簽訂時(shí)間及地點(diǎn)
1.簽訂時(shí)間:_______年_______月_______日。
2.簽訂地點(diǎn):_______。
甲方(簽字/蓋章):________________________
乙方(簽字/蓋章):________________________
見證人:________________________
日期:_______年_______月_______日
十、協(xié)議履行
1.本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)嚴(yán)格履行各自的義務(wù)。甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付賠償款,乙方應(yīng)積極配合治療,并按照醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)。
2.乙方在治療期間,應(yīng)妥善保管病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等相關(guān)證據(jù),以備后續(xù)可能的法律程序之用。
十一、保密條款
1.雙方對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容。
2.在協(xié)議履行過(guò)程中,雙方應(yīng)對(duì)涉及商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。
十二、不可抗力
1.如發(fā)生不可抗力因素(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等),導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或履行困難,雙方應(yīng)相互理解,協(xié)商解決。
2.不可抗力事件發(fā)生后,雙方應(yīng)在合理期限內(nèi)通知對(duì)方,并共同協(xié)商解決后續(xù)事宜。
十三、協(xié)議生效及終止
1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本協(xié)議履行完畢或雙方協(xié)商一致解除后,本協(xié)議自動(dòng)終止。
十四、協(xié)議附件
1.本協(xié)議附件包括但不限于以下內(nèi)容:
-醫(yī)療診斷證明
-醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)
-誤工證明
-交通費(fèi)發(fā)票
-其他相關(guān)證據(jù)
十五、協(xié)議修改
1.本協(xié)議的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。
2.未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得對(duì)本協(xié)議進(jìn)行單方面修改。
十六、法律適用
1.本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。
2.如本協(xié)議中的任何條款與法律相沖突,應(yīng)以法律規(guī)定為準(zhǔn)。
十七、通知
1.雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并送達(dá)至對(duì)方指定的地址。
2.如一方地址變更,應(yīng)提前通知對(duì)方。
十八、協(xié)議份數(shù)
1.本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等法律效力。
十九、協(xié)議簽署
1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效。
2.以下為甲乙雙方簽字(或蓋章):
甲方(簽字/蓋章):________________________
乙方(簽字/蓋章):________________________
日期:_______年_______月_______日
附件:
1.醫(yī)療診斷證明
2.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)
3.誤工證明
4.交通費(fèi)發(fā)票
5.其他相關(guān)證據(jù)
二十、協(xié)議解除條件
1.如出現(xiàn)以下情況之一,任何一方有權(quán)解除本協(xié)議:
a.甲方未按約定支付賠償款;
b.乙方在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)協(xié)商無(wú)法繼續(xù)履行協(xié)議;
c.雙方在履行協(xié)議過(guò)程中,一方嚴(yán)重違反協(xié)議約定,另一方無(wú)法容忍;
d.發(fā)生不可抗力事件,致使協(xié)議無(wú)法履行。
2.協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各自義務(wù),并妥善處理善后事宜。
二十一、協(xié)議的附件和補(bǔ)充
1.本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
2.如本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
二十二、協(xié)議的存放
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2.本協(xié)議存放于甲乙雙方指定地點(diǎn),雙方應(yīng)妥善保管。
二十三、協(xié)議的翻譯
1.本協(xié)議可由雙方選擇一種共同理解的語(yǔ)言進(jìn)行翻譯。
2.如翻譯文本與原文有差異,以原文為準(zhǔn)。
二十四、協(xié)議的批準(zhǔn)
1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后,需提交至雙方所在地的相關(guān)部門進(jìn)行批準(zhǔn)。
2.協(xié)議批準(zhǔn)后方可生效。
二十五、協(xié)議的終止
1.本協(xié)議履行完畢或雙方協(xié)商一致解除后,本協(xié)議終止。
2.協(xié)議終止后,雙方應(yīng)互相出具書面證明,確認(rèn)協(xié)議終止。
二十六、協(xié)議的履行地
1.本協(xié)議的履行地為甲乙雙方協(xié)商一致確定的地域。
二十七、協(xié)議的爭(zhēng)議解決
1.本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,任何一方均可向甲乙雙方所在地的有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
二十八、協(xié)議的簽字和日期
1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.以下為甲乙雙方簽字(或蓋章):
甲方(簽字/蓋章):________________________
乙方(簽字/蓋章):________________________
日期:_______年_______月_______日
附件:
1.協(xié)議簽訂時(shí)雙方的身份證明復(fù)印件
2.協(xié)議簽訂時(shí)雙方的聯(lián)系信息確認(rèn)書
三、協(xié)議履行
1.本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)嚴(yán)格履行各自的義務(wù)。甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付賠償款,乙方應(yīng)積極配合治療,并按照醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)。
2.乙方在治療期間,應(yīng)妥善保管病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等相關(guān)證據(jù),以備后續(xù)可能的法律程序之用。
3.雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后十日內(nèi),共同前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,確認(rèn)乙方的傷害程度及所需的康復(fù)期限。
四、賠償金額的支付
1.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后五個(gè)工作日內(nèi),將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。
2.賠償款包括但不限于以下費(fèi)用:
a.醫(yī)療費(fèi)用:包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等。
b.誤工費(fèi):根據(jù)乙方的月收入及誤工時(shí)間計(jì)算。
c.護(hù)理費(fèi):根據(jù)乙方的實(shí)際需要,由甲方支付護(hù)理費(fèi)用。
d.交通費(fèi):乙方因治療產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用。
e.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的實(shí)際情況,由甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。
f.精神損害撫慰金:根據(jù)乙方的精神損害程度,由甲方支付相應(yīng)的撫慰金。
五、協(xié)議的變更與解除
1.如因不可抗力等原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行,雙方應(yīng)協(xié)商一致,變更或解除本協(xié)議。
2.在協(xié)議履行過(guò)程中,如任何一方違反協(xié)議約定,另一方有權(quán)要求其承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并可要求解除本協(xié)議。
六、爭(zhēng)議解決
1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如有爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
2.訴訟過(guò)程中,雙方應(yīng)積極配合法院調(diào)查取證,確保案件得到公正、及時(shí)的處理。
七、協(xié)議的生效與終止
1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本協(xié)議履行完畢或解除后,雙方應(yīng)妥善保管協(xié)議文本,并按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
八、其他
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
3.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充或變更,均應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并由雙方簽字(或蓋章)確認(rèn)。
甲方(簽字/蓋章):________________________
乙方(簽字/蓋章):________________________
見證人:________________________
日期:_______年_______月_______日
附件:
1.病歷復(fù)印件
2.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件
3.誤工證明
4.護(hù)理費(fèi)用證明
5.交通費(fèi)用證明
6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用證明
7.精神損害撫慰金證明
九、協(xié)議的執(zhí)行與監(jiān)督
1.本協(xié)議的執(zhí)行由甲乙雙方共同負(fù)責(zé),任何一方不得擅自更改協(xié)議內(nèi)容。
2.如有第三方對(duì)協(xié)議的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督,雙方應(yīng)予以配合,確保協(xié)議的履行符合法律規(guī)定和雙方約定。
十、協(xié)議的解除與終止
1.本協(xié)議在以下情況下可解除或終止:
a.協(xié)議約定的賠償事項(xiàng)已全部履行完畢;
b.雙方協(xié)商一致,決定解除或終止協(xié)議;
c.因不可抗力等原因?qū)е聟f(xié)議無(wú)法履行;
d.一方嚴(yán)重違約,另一方有權(quán)解除協(xié)議。
2.協(xié)議解除或終止后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理剩余事宜,包括但不限于歸還財(cái)產(chǎn)、支付未履行部分的賠償?shù)取?/p>
十一、協(xié)議的附件
1.本協(xié)議的附件包括但不限于以下內(nèi)容:
a.甲方身份證明復(fù)印件;
b.乙方身份證明復(fù)印件;
c.醫(yī)療診斷證明書;
d.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;
e.誤工證明;
f.護(hù)理費(fèi)用結(jié)算單;
g.交通費(fèi)用發(fā)票;
h.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用發(fā)票;
i.精神損害撫慰金證明;
j.其他與協(xié)議履行相關(guān)的證明材料。
十二、協(xié)議的終止后的后續(xù)事宜
1.協(xié)議終止后,雙方應(yīng)妥善處理以下事宜:
a.乙方應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行治療,直至康復(fù)或達(dá)到雙方約定的治療期限;
b.甲方應(yīng)繼續(xù)支付乙方治療期間產(chǎn)生的合理費(fèi)用;
c.雙方應(yīng)妥善處理協(xié)議終止后的財(cái)產(chǎn)歸還、費(fèi)用結(jié)算等問(wèn)題。
十三、協(xié)議的爭(zhēng)議解決機(jī)制
1.本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。
3.訴訟過(guò)程中,雙方應(yīng)遵守法院的判決,并積極配合法院的工作。
十四、協(xié)議的生效條件
1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本協(xié)議的生效不以任何其他文件或協(xié)議的生效為前提。
十五、協(xié)議的附件效力
1.本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
2.
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