口腔院感知識(shí)專(zhuān)科培訓(xùn)試卷及答案匯編一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.口腔診療過(guò)程中最易造成交叉感染的環(huán)節(jié)是：A.患者信息登記B.器械清洗消毒C.診室通風(fēng)換氣D.醫(yī)護(hù)人員交談2.下列屬于高水平消毒的口腔器械是：A.口鏡B.拔牙鉗C.印模托盤(pán)D.牙科手機(jī)3.牙椅水路輸出水中菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL4.戊二醛用于口腔器械浸泡消毒的常用濃度是：A.0.5%B.1%C.2%D.3%5.口腔診療區(qū)域空氣消毒首選方法是：A.紫外線(xiàn)照射B.化學(xué)噴霧C.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)D.臭氧消毒6.接觸患者完整黏膜的口腔器械（如口鏡）應(yīng)達(dá)到：A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒7.醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物8.牙科手機(jī)滅菌后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)使用：A.3天B.7天C.14天D.30天9.含氯消毒液配置后有效使用時(shí)間不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)10.口腔診療中使用的一次性帽子、口罩應(yīng)：A.每診療1名患者后更換B.連續(xù)使用4小時(shí)更換C.每日更換1次D.無(wú)明顯污染可重復(fù)使用11.手衛(wèi)生依從性要求達(dá)到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%12.干熱滅菌適用于：A.塑料類(lèi)器械B.含油類(lèi)、粉劑類(lèi)器械C.纖維類(lèi)器械D.銳利器械13.口腔診療過(guò)程中發(fā)生血液噴濺至醫(yī)護(hù)人員眼部，應(yīng)立即：A.用生理鹽水沖洗B.用酒精擦拭C.用清水沖洗后報(bào)告D.無(wú)需處理14.醫(yī)療廢物包裝袋顏色應(yīng)為：A.黑色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色15.牙椅水路每日診療前應(yīng)空載運(yùn)行：A.10-20秒B.30-60秒C.2-3分鐘D.5分鐘以上16.下列需達(dá)到滅菌水平的口腔器械是：A.牙周探針B.吸唾管C.光固化燈頭D.根管擴(kuò)大針17.手消毒劑開(kāi)瓶后使用有效期不超過(guò)：A.7天B.14天C.30天D.60天18.口腔診療區(qū)域物體表面（如治療臺(tái)）應(yīng)采用的消毒方法是：A.清水擦拭B.75%酒精擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.戊二醛浸泡19.診療結(jié)束后，牙椅痰盂應(yīng)使用的消毒方法是：A.清水沖洗B.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡或擦拭C.紫外線(xiàn)照射D.臭氧消毒20.接觸患者破損皮膚的口腔器械（如拔牙鉗）應(yīng)：A.清潔后復(fù)用B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌二、填空題（每題2分，共20分）1.口腔器械處理流程包括______、______、______、______四個(gè)環(huán)節(jié)。2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行口腔診療時(shí)應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備包括______、______、______、______（至少4項(xiàng)）。3.醫(yī)療廢物應(yīng)使用______層包裝，利器放入______容器。4.手衛(wèi)生包括______、______和______。5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)方法包括______、______和______。6.牙椅水路感染控制的核心措施是______和______。7.口腔診療中使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)定期監(jiān)測(cè)______和______。8.一次性使用口腔器械使用后應(yīng)______，禁止______。9.診室空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤______CFU/m3（沉降法）。10.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即______、______、______，并報(bào)告感染管理部門(mén)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.牙科手機(jī)可使用化學(xué)浸泡消毒替代壓力蒸汽滅菌。（）2.診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員手套無(wú)破損可連續(xù)接觸多名患者。（）3.含氯消毒液可用于金屬器械的長(zhǎng)期浸泡消毒。（）4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。（）5.手衛(wèi)生時(shí)，取適量手消毒劑后需揉搓至干燥。（）6.牙椅水路可使用含氯己定的消毒液定期沖洗。（）7.一次性口罩潮濕后可晾干重復(fù)使用。（）8.戊二醛消毒器械時(shí)，需完全浸沒(méi)并保持液面覆蓋器械2cm以上。（）9.診療結(jié)束后，治療臺(tái)表面無(wú)明顯污染時(shí)無(wú)需消毒。（）10.病理性廢物（如拔除的牙齒）應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述口腔診療中“一人一用一消毒/滅菌”原則的具體要求。2.列舉手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。3.說(shuō)明牙科手機(jī)滅菌前預(yù)處理的步驟及目的。4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，感染性廢物包括哪些常見(jiàn)物品？（至少5項(xiàng)）5.牙椅水路污染的主要風(fēng)險(xiǎn)及控制措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某口腔診所一名護(hù)士在為患者拔牙時(shí)，被污染的拔牙鉗劃傷手指，出血明顯。請(qǐng)分析該事件的暴露風(fēng)險(xiǎn)，并列出正確的處理流程。案例2：某診室連續(xù)3名患者術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙科手機(jī)滅菌后器械包內(nèi)化學(xué)指示卡未變色。請(qǐng)分析可能原因及整改措施。答案匯編一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.C5.C6.D7.A8.B9.D10.A11.D12.B13.A14.B15.B16.D17.C18.C19.B20.D二、填空題1.回收、清洗、消毒/滅菌、存放2.醫(yī)用口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、手套、隔離衣（或工作帽）3.雙、硬質(zhì)防刺4.洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒5.物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)6.水路消毒、使用無(wú)菌水/合格飲用水7.有效濃度、微生物污染8.按感染性廢物處理、重復(fù)使用9.4CFU/皿（5分鐘）10.擠出污血、流動(dòng)水沖洗、碘伏消毒三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.具體要求：接觸患者口腔黏膜、皮膚的診療器械（包括口鏡、探針、牙科手機(jī)等），每人次使用后均應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒或滅菌；進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有器械（如拔牙鉗、根管器械）必須達(dá)到滅菌水平；接觸完整黏膜的器械（如口鏡）應(yīng)達(dá)到高水平消毒；接觸非破損皮膚的器械（如托盤(pán)）應(yīng)達(dá)到中水平消毒；一次性器械嚴(yán)禁重復(fù)使用。2.手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。3.預(yù)處理步驟及目的：①使用后立即用流動(dòng)水沖洗，去除血液、唾液等污染物（防干涸）；②采用超聲清洗機(jī)清洗（徹底去除有機(jī)物）；③干燥處理（防止殘留水分影響滅菌效果）；④檢查器械功能及完整性（確保無(wú)損壞）。目的是提高滅菌成功率，避免有機(jī)物殘留導(dǎo)致滅菌失敗，延長(zhǎng)器械壽命。4.感染性廢物包括：被患者血液/體液污染的棉球、紗布；使用后的一次性口腔器械（如注射器、吸唾管）；廢棄的血液標(biāo)本；污染的診療用品（如治療巾、手套）；病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本；使用后的牙鉆、車(chē)針（未達(dá)到滅菌的復(fù)用器械）。5.主要風(fēng)險(xiǎn)：牙椅水路易滋生細(xì)菌（如軍團(tuán)菌、銅綠假單胞菌），通過(guò)水霧、沖洗水進(jìn)入患者口腔，引發(fā)感染；污染醫(yī)護(hù)人員手部或環(huán)境?？刂拼胧孩偈褂脽o(wú)菌水或符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)的水；②每日診療前空載運(yùn)行30-60秒；③定期（至少每周）對(duì)水路進(jìn)行化學(xué)消毒（如過(guò)氧乙酸、氯己定）；④使用內(nèi)置過(guò)濾裝置的牙椅；⑤定期檢測(cè)水路水質(zhì)（菌落總數(shù)≤200CFU/mL）。五、案例分析題案例1：暴露風(fēng)險(xiǎn)：患者血液可能攜帶乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋?。℉IV）等經(jīng)血傳播病原體，護(hù)士存在職業(yè)暴露感染風(fēng)險(xiǎn)。處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出污血；②流動(dòng)水沖洗傷口至少15分鐘；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口并包扎；④報(bào)告感染管理部門(mén)，記錄暴露時(shí)間、方式、患者信息；⑤檢測(cè)患者及暴露者相關(guān)指標(biāo)（如HBsAg、抗-HIV等）；⑥根據(jù)暴露源情況，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑦定期隨訪(fǎng)（如1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查）。案例2：可能原因：①滅菌器故障（如溫度、壓力未達(dá)標(biāo)）；②器械包包裝不符合要求（如過(guò)緊、過(guò)大）；③化學(xué)指示卡質(zhì)量問(wèn)題；④滅菌操作不規(guī)范（如裝載量超過(guò)設(shè)備容量、未預(yù)熱）；⑤器械清洗不徹底（有機(jī)物殘留影響滅菌