血液凈化理論試題和答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.血液透析主要清除的物質(zhì)是(）A.大分子B.中分子C.小分子D.蛋白結(jié)合分子答案：C2.以下哪種不屬于血液凈化技術(shù)()A.血液濾過(guò)B.血液灌流C.腹膜透析D.心肺復(fù)蘇答案：D3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是()A.臨時(shí)性血管通路B.半永久性血管通路C.永久性血管通路D.以上都不對(duì)答案：C4.透析用水內(nèi)毒素要求不超過(guò)()A.1EU/mlB.2EU/mlC.0.5EU/mlD.1.5EU/ml答案：C5.血液濾過(guò)的原理主要是()A.彌散B.對(duì)流C.吸附D.超濾答案：B6.血液灌流主要清除()A.水溶性小分子B.脂溶性中大分子C.電解質(zhì)D.水分答案：B7.首次血液透析患者使用肝素首劑一般是()A.5-10mgB.10-15mgC.15-20mgD.20-25mg答案：B8.下列哪項(xiàng)是血液透析常見并發(fā)癥()A.低血糖B.高血壓C.失衡綜合征D.高血鉀答案：C9.透析液鈉離子濃度一般為()A.130-135mmol/LB.135-145mmol/LC.145-150mmol/LD.150-155mmol/L答案：B10.血液濾過(guò)置換液的輸入方式不包括()A.前稀釋B.后稀釋C.混合稀釋D.側(cè)稀釋答案：D二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.血液凈化的適應(yīng)證包括(）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥答案:ABCD2.血管通路的類型有(）A.臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.半永久性中心靜脈導(dǎo)管D.動(dòng)脈穿刺答案:ABC3.血液透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(）A.低血壓B.發(fā)熱C.凝血異常D.肌肉痙攣答案:ABCD4.血液濾過(guò)的優(yōu)點(diǎn)包括(）A.對(duì)中大分子物質(zhì)清除好B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.清除水分更有效D.不易發(fā)生感染答案:ABC5.血液灌流可用于治療(）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷中毒C.尿毒癥D.肝性腦病答案:ABD6.透析液的成分包括(）A.電解質(zhì)B.堿基C.葡萄糖D.蛋白質(zhì)答案:ABC7.血液凈化患者的飲食要求有(）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.控制水分?jǐn)z入C.限制鉀攝入D.低磷飲食答案:ABCD8.血液透析抗凝方法有(）A.肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.局部枸櫞酸鈉抗凝D.無(wú)抗凝劑透析答案:ABCD9.血液凈化設(shè)備包括(）A.血液透析機(jī)B.血液濾過(guò)機(jī)C.血液灌流機(jī)D.腹膜透析機(jī)答案:ABCD10.影響血液透析充分性的因素有(）A.透析時(shí)間B.血流量C.透析器面積D.超濾量答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共20分)1.血液透析能完全替代腎臟功能。(×)2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早使用。(×)3.血液濾過(guò)對(duì)小分子物質(zhì)清除效果優(yōu)于血液透析。(×)4.血液灌流可以清除血液中的藥物和毒物。(√)5.透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓一定是超濾速度過(guò)快導(dǎo)致的。(×)6.無(wú)肝素透析適用于有出血傾向的患者。(√)7.血液凈化患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)5%。（√)8.透析液溫度一般設(shè)置為36-37℃。(√)9.血液濾過(guò)置換液必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌處理。(√)10.血液凈化患者不需要補(bǔ)充維生素。(×）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述血液透析的原理答:主要基于彌散、對(duì)流和超濾原理。血液和透析液在透析器內(nèi)通過(guò)半透膜接觸,小分子物質(zhì)經(jīng)彌散從高濃度向低濃度移動(dòng);通過(guò)超濾可清除水分;血液濾過(guò)同時(shí)利用對(duì)流清除中大分子物質(zhì)。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)有哪些答:保持局部清潔干燥,避免受壓、避免抽血、輸液;避免內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓;適當(dāng)活動(dòng)內(nèi)瘺側(cè)肢體促進(jìn)血液循環(huán);定期檢查內(nèi)瘺有無(wú)震顫、雜音等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。3.簡(jiǎn)述血液濾過(guò)的優(yōu)點(diǎn)答:對(duì)中大分子物質(zhì)清除效果好;血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,能更好維持血壓;能有效清除過(guò)多水分,更接近生理狀態(tài)下腎臟的濾過(guò)功能,減少并發(fā)癥發(fā)生。4.血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的原因及處理方法答:原因:血液中尿素氮等小分子物質(zhì)下降快,腦組織滲透壓相對(duì)升高,引起腦水腫。處理:輕者減慢血流量、降低超濾速度;重者可靜脈注射高滲糖或甘露醇,必要時(shí)終止透析。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論血液凈化患者如何提高生活質(zhì)量答:患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,合理飲食,控制水分、電解質(zhì)攝入;規(guī)律透析,保證透析充分性;積極防治并發(fā)癥;保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉;定期復(fù)查,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整治療方案,以提高生活質(zhì)量。2.談?wù)勓簝艋^(guò)程中抗凝的重要性及選擇抗凝方法需考慮的因素答:抗凝重要性在于防止體外循環(huán)管路和透析器凝血,保證血液凈化順利進(jìn)行。選擇抗凝方法需考慮患者凝血功能、有無(wú)出血傾向、透析方式及時(shí)間、是否存在藥物不良反應(yīng)等因素。3.如何對(duì)血液凈化新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)答:理論培訓(xùn)涵蓋血液凈化基礎(chǔ)知識(shí)、設(shè)備操作、并發(fā)癥處理等;實(shí)踐培訓(xùn)讓其在帶教老師指導(dǎo)下操作設(shè)備、護(hù)理患者;定期考核理論和實(shí)踐技能;安排經(jīng)驗(yàn)交流分享會(huì),幫助新