手衛(wèi)生知識(shí)試題及答案模板一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生范疇？A.僅用清水沖洗雙手B.使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手C.戴無菌手套前對(duì)手部進(jìn)行消毒D.接觸患者衣物后未明顯污染時(shí)僅用紙巾擦拭答案：B2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（WS/T3132019）中規(guī)定，衛(wèi)生手消毒時(shí)，取適量手消毒劑均勻涂抹至雙手每個(gè)部位，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C3.下列哪項(xiàng)是進(jìn)行手衛(wèi)生的“接觸患者前”指征？A.為患者測量血壓前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液污染的物品后D.為患者更換靜脈輸液袋后答案：A4.七步洗手法的正確順序是：A.內(nèi)外夾弓大立腕B.內(nèi)外弓夾大立腕C.內(nèi)夾外弓大立腕D.外內(nèi)夾弓大立腕答案：A5.關(guān)于免洗手消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是：A.適用于手部無可見污染物時(shí)B.取液量應(yīng)覆蓋整個(gè)手部C.揉搓至完全干燥后即可D.可替代流動(dòng)水洗手處理明顯污染的手部答案：D6.外科手消毒的要求不包括：A.先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，再進(jìn)行外科手消毒B.應(yīng)徹底清潔指甲、指尖、指縫C.消毒后的雙手應(yīng)保持高于肘部D.消毒完成后接觸無菌物品前無需再次消毒答案：A（注：外科手消毒需先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑）7.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈注射部位移除輸液貼后B.接觸患者使用過的床頭柜后C.為同一患者更換床單和整理床單元之間D.接觸患者周圍環(huán)境的非直接接觸表面（如墻面）后答案：C（同一患者連續(xù)接觸同一部位或環(huán)境無需重復(fù)手衛(wèi)生）8.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是：A.流動(dòng)水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.干手物品應(yīng)一人一用，避免交叉污染C.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒，重復(fù)使用D.手消毒劑應(yīng)放置在方便取用處，避免過期答案：C（皂液容器應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用需徹底清潔消毒）10.接觸患者黏膜或破損皮膚前，手衛(wèi)生的最佳方式是：A.僅用流動(dòng)水洗手B.使用免洗手消毒劑C.衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒答案：C11.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生依從性的核心影響因素？A.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性B.醫(yī)務(wù)人員的年齡C.患者的疾病類型D.科室的裝修風(fēng)格答案：A12.當(dāng)手部有肉眼可見的血液污染時(shí)，應(yīng)選擇：A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒C.僅用免洗手消毒劑D.外科手消毒答案：B13.七步洗手法中“大”指的是：A.清洗大拇指B.清洗大魚際C.清洗手背D.清洗指縫答案：A（注：“大”指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）14.外科手消毒的揉搓時(shí)間應(yīng)至少為：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B（規(guī)范要求26分鐘）15.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“接觸患者后”指征？A.為患者更換尿布后B.接觸患者周圍環(huán)境的醫(yī)療設(shè)備后C.與患者握手后D.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇后答案：C（非診療性接觸后無需強(qiáng)制手衛(wèi)生）16.手衛(wèi)生的主要目的是：A.去除手部異味B.減少手部暫住菌和部分常駐菌C.使手部完全無菌D.降低醫(yī)療成本答案：B17.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，錯(cuò)誤的是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生指征和方法C.培訓(xùn)頻率每年至少1次D.無需對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：D18.當(dāng)使用含醇類手消毒劑時(shí)，對(duì)下列哪種微生物效果較差？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.諾如病毒D.銅綠假單胞菌答案：C（含醇類消毒劑對(duì)諾如病毒等無包膜病毒效果有限）19.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%D.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/科室總操作次數(shù)×100%答案：A20.下列哪項(xiàng)場景無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從治療車拿取清潔紗布前B.給患者發(fā)放口服藥前C.接觸患者使用過的血壓計(jì)后D.在病房內(nèi)整理個(gè)人物品后答案：D（非診療相關(guān)接觸無需手衛(wèi)生）二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前后仍需手衛(wèi)生）2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓手掌和手指，無需清潔手背。（）答案：×（需覆蓋所有手部皮膚）3.接觸患者周圍環(huán)境的物體表面后，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”指征）4.外科手消毒后，若手部未被污染，可直接接觸無菌器械。（）答案：√5.免洗手消毒劑的有效成分濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×（需符合規(guī)范濃度，過高可能刺激皮膚）6.七步洗手法的“立”是指清洗指尖。（）答案：√（將五指并攏立起揉搓指背）7.手衛(wèi)生依從性僅與醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人意識(shí)有關(guān)，與醫(yī)院管理無關(guān)。（）答案：×（與設(shè)施、培訓(xùn)、監(jiān)督等管理因素密切相關(guān)）8.接觸患者血液后，即使戴了手套，摘手套后也需手衛(wèi)生。（）答案：√9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時(shí)，采樣面積為一只手的全部表面積。（）答案：×（規(guī)范要求雙手總面積的30%，即一只手的掌面）10.兒科護(hù)士為多名腹瀉患兒更換尿布時(shí)，可連續(xù)使用同一副手套。（）答案：×（接觸不同患者需更換手套并手衛(wèi)生）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述手衛(wèi)生的五大指征。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.詳述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五指并攏立起，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗時(shí)腕部低于肘部，避免污染；揉搓時(shí)間≥15秒；使用皂液應(yīng)充分起泡；沖洗后用清潔干手物品擦干，避免二次污染。3.列舉影響手衛(wèi)生依從性的主要因素及改進(jìn)措施。答案：影響因素：①醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足（如對(duì)手衛(wèi)生重要性不了解）；②手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便（如洗手池距離操作區(qū)域遠(yuǎn)）；③工作繁忙導(dǎo)致遺忘；④皮膚刺激（如頻繁洗手導(dǎo)致干燥）；⑤缺乏監(jiān)督反饋。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)知；②優(yōu)化設(shè)施布局（如在操作點(diǎn)附近放置免洗手消毒劑）；③建立監(jiān)督機(jī)制（如同行監(jiān)督、視頻監(jiān)控）；④選擇溫和型手消毒劑；⑤通過激勵(lì)措施（如依從性排名）提高積極性。4.對(duì)比外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別。答案：①目的：外科手消毒需清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，抑制常駐菌再生，達(dá)到手術(shù)要求；衛(wèi)生手消毒主要減少暫居菌。②方法：外科手消毒需先外科洗手（用皂液清洗指甲、指縫等），再用手消毒劑揉搓≥2分鐘；衛(wèi)生手消毒直接用手消毒劑揉搓≥15秒。③要求：外科手消毒后雙手需保持高于肘部，避免下垂；衛(wèi)生手消毒無嚴(yán)格體位要求。④效果：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2；衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2。5.簡述手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)。答案：評(píng)價(jià)方法：①采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（一只手），剪去手接觸部分，將棉拭子投入10ml洗脫液試管中，振蕩20秒后取1ml接種。②檢測方法：將樣本接種于血瓊脂平板，36℃±1℃培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。四、案例分析題（每題10分，共10分）案例：某急診科護(hù)士在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（戴手套）；②為患者B測量體溫（未戴手套）；③從治療車拿取無菌紗布；④協(xié)助患者C搬運(yùn)至檢查床（接觸患者衣物）。過程中僅在操作①前用免洗手消毒劑消毒1次，操作④后未做任何處理。問題：指出該護(hù)士手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并說明正確步驟。答案：錯(cuò)誤及正確步驟：（1）操作①（清理傷口）前：僅用免洗手消毒劑不規(guī)范。因接觸患者破損皮膚屬于清潔/無菌操作前，若手部無可見污染，可用免洗手消毒劑；但清理傷口屬于可能接觸體液的操作，建議先流動(dòng)水洗手，再衛(wèi)生手消毒（或直接使用符合要求的手消毒劑）。（2）操作①后（摘手套）：未進(jìn)行手衛(wèi)生。接觸患者體液暴露后（清理傷口），摘手套后需立即手衛(wèi)生。（3）操作②（測量體溫）前：未進(jìn)行手衛(wèi)生。屬于“接觸患者前”指征，需手衛(wèi)生（無可見污染時(shí)可