基孔肯雅熱防控技術(shù)指南要點解讀（2025）目錄01前言02主要內(nèi)容解讀前言01前言

基孔肯雅熱（CHIK）是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要流行于東南亞、南亞和非洲地區(qū)，通過伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊）叮咬傳播，傳染源為患者、隱形感染者、帶病毒的非人類靈長動物，無人傳人的證據(jù)。人群普遍易感，感染后可獲得持久的免疫力。

臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，多數(shù)患者1周內(nèi)會好轉(zhuǎn)，但30%~40%患者關(guān)節(jié)疼痛可能會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，具有較大健康危害。主要內(nèi)容解讀02一、疾病定義與流行特征（1）新增傳播途徑：2025版明確補(bǔ)充輸血傳播、母嬰傳播為罕見傳播方式。（2）全球流行范圍較前擴(kuò)大：截至2025年，全球119個國家和地區(qū)報告本地傳播。目前廣東佛山疫情嚴(yán)重。我國疫情風(fēng)險升級，強(qiáng)調(diào)輸入病例持續(xù)增加。2010年后國內(nèi)報告6起輸入引發(fā)的本地疫情2012版僅提及零星輸入。二、病例定義與分類（1）細(xì)化感染來源：確診病例分為境外輸入、省外輸入、本地病例（2012版僅分輸入/本地）。（2）新增省外輸入病例概念：指跨省旅居史且排除本省感染的病例。（3）診斷標(biāo)準(zhǔn)更新：實驗室確診依據(jù)補(bǔ)充抗原檢測陽性（2025版），并明確基因分型（西非型、東中南非型、亞洲型）。新增基因組序列測定和分類，指定了核酸檢測和基因組測序的比例。對于不具備基因測序條件的縣級疾控中心，應(yīng)將標(biāo)本送至地市級或省級疾控中心進(jìn)行檢測。省級疾控中心及時匯總將病毒基因組序列上傳至“病毒病病原監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)”。（4）生物安全升級：標(biāo)本運輸需用A類包裝（UN2814），48小時內(nèi)送檢。三、新增區(qū)域風(fēng)險分級管理參照《登革熱防控方案》首創(chuàng)四類風(fēng)險地區(qū)（基于媒介伊蚊分布與歷史疫情），將31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的流行風(fēng)險由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū)。后續(xù)可視傳播風(fēng)險變化動態(tài)調(diào)整。四、監(jiān)測與報告機(jī)制更新（1）多渠道監(jiān)測體系：進(jìn)境人員篩查：海關(guān)對疑似癥狀者發(fā)《就診方便卡》并通報疾控。

登革熱樣病例多病原監(jiān)測：在Ⅰ、Ⅱ類地區(qū)對發(fā)熱伴皮疹/關(guān)節(jié)痛者同步檢測登革病毒與CHIKV。

（2）專項血清學(xué)調(diào)查：疫情結(jié)束后的非蚊媒活躍期開展人群感染率評估。（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)：新增聚集性疫情（14天內(nèi)同一單位≥3例）、局部暴發(fā)（同一街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)14天內(nèi)≥10例）。五、疫情處置策略升級（1）分區(qū)精準(zhǔn)防控：劃定核心區(qū)、警戒區(qū)、監(jiān)控區(qū)（取代2012版疫點/預(yù)警區(qū)）。

（2）分級分類處置疫情：遵循“早、小、嚴(yán)、實”原則，分級分類處置疫情。本地疫情需"1天劃定風(fēng)險區(qū)+3天全覆蓋滅蚊+5天控密度"。（3）媒介控制技術(shù)：明確首選超低容量噴霧（霧滴10-20微米），輔以滯留噴灑、熱煙霧機(jī)。核心區(qū)域3天內(nèi)成蚊密度控制在安全水平（如雙層疊帳法＜0.9只/頂.小時），5天內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下；警戒區(qū)7天內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下。（4）終止條件：核心區(qū)、警戒區(qū)連續(xù)22天無新發(fā)的本地病例，且布雷指數(shù)＜5，雙層疊帳法成蚊密度＜0.9只/頂.小時。六、預(yù)防措施的更新（1）開展愛國衛(wèi)生運動，全面清除蚊蟲孳生地。（2）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，普及預(yù)防知識：指導(dǎo)群眾防蚊滅蚊，旅行者預(yù)防感染和管理。（3）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高疾病識別能力。（4）加強(qiáng)媒介伊蚊密度監(jiān)測，落實滅蚊措施。（5）加強(qiáng)信息溝通，做好聯(lián)防聯(lián)控。七、預(yù)防措施新增內(nèi)容（1）旅行者管理：2周內(nèi)持續(xù)防蚊，避免輸入傳播。

（2）疫苗信息：

新增美國FDA批準(zhǔn)的兩種疫苗（減毒活疫苗IXCHIQ、病毒樣顆粒疫苗VIMKUNYA）及適用人