方艙醫(yī)院感控培訓(xùn)考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.方艙醫(yī)院內(nèi)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，需使用含醇類速干手消毒劑的情況是：A.手部無可見污染物時(shí)B.接觸患者血液后C.處理嘔吐物后D.接觸患者傷口后答案：A2.進(jìn)入方艙污染區(qū)前，正確的個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）穿脫順序是：A.戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套B.穿防護(hù)服→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴護(hù)目鏡→穿鞋套→戴手套C.戴醫(yī)用防護(hù)口罩（做密合性測(cè)試）→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→穿鞋套→戴手套D.穿鞋套→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴手套答案：C3.方艙醫(yī)院環(huán)境物表消毒時(shí)，使用含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：污染區(qū)域或有體液污染時(shí)用2000mg/L）4.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色及標(biāo)識(shí)應(yīng)為：A.黃色，“感染性廢物”標(biāo)識(shí)B.黑色，“一般廢物”標(biāo)識(shí)C.紅色，“危險(xiǎn)廢物”標(biāo)識(shí)D.藍(lán)色，“可回收廢物”標(biāo)識(shí)答案：A5.方艙內(nèi)新冠陽性患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，患者應(yīng)佩戴的口罩類型是：A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.活性炭口罩答案：B（注：轉(zhuǎn)運(yùn)途中需全程佩戴醫(yī)用外科口罩，有咳嗽癥狀時(shí)加戴一次性呼吸閥口罩）6.下列關(guān)于方艙醫(yī)院分區(qū)管理的描述，錯(cuò)誤的是：A.清潔區(qū)包括醫(yī)護(hù)更衣室、辦公室B.潛在污染區(qū)包括緩沖間、物資準(zhǔn)備區(qū)C.污染區(qū)包括患者病房、衛(wèi)生間D.各區(qū)之間無需設(shè)置物理隔斷答案：D7.紫外線燈空氣消毒時(shí)，有效照射時(shí)間應(yīng)不少于：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B8.穿脫防護(hù)服時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.穿前檢查防護(hù)服有無破損B.脫卸時(shí)先摘護(hù)目鏡再解防護(hù)服拉鏈C.脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.防護(hù)服被體液污染后繼續(xù)操作答案：D9.方艙內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)高熱（39.5℃）并伴有咳嗽，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即給予退燒藥B.轉(zhuǎn)移至單獨(dú)隔離病室C.聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院D.增加病房通風(fēng)答案：B10.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋容量的多少時(shí)應(yīng)封口：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C11.下列哪種情況不需要更換醫(yī)用防護(hù)口罩：A.口罩有明顯潮濕B.接觸新冠患者后C.口罩受污染（如血液、體液）D.連續(xù)佩戴4小時(shí)答案：B（注：醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)在被污染、潮濕或破損時(shí)更換，非持續(xù)暴露下可累計(jì)使用68小時(shí)）12.方艙醫(yī)院工作人員核酸檢測(cè)的頻次要求是：A.每日1次B.隔日1次C.每周2次D.每周1次答案：A13.患者使用后的床單被罩應(yīng)如何處理：A.直接放入黃色醫(yī)療廢物袋B.用含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗C.裝入專用橘紅色感染性織物袋，封閉轉(zhuǎn)運(yùn)至洗衣房D.陽光下暴曬6小時(shí)后重復(fù)使用答案：C14.方艙內(nèi)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)保證每小時(shí)換氣次數(shù)不低于：A.2次B.4次C.6次D.8次答案：C15.發(fā)現(xiàn)工作人員防護(hù)裝備意外暴露（如護(hù)目鏡脫落），應(yīng)立即：A.繼續(xù)完成操作后處理B.原地靜止，呼叫同伴協(xié)助C.用手推回護(hù)目鏡D.前往清潔區(qū)更換裝備答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：接觸患者前、________、接觸患者體液后、________、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者后2.穿防護(hù)服時(shí)，應(yīng)先檢查________和________，確保無破損、無漏洞。答案：防護(hù)服完整性；型號(hào)是否合適3.方艙醫(yī)院環(huán)境消毒應(yīng)遵循“________、________”的原則，從清潔區(qū)到污染區(qū)逐步進(jìn)行。答案：先清潔；后消毒4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需填寫________，記錄廢物種類、重量、________和________。答案：轉(zhuǎn)移聯(lián)單；產(chǎn)生時(shí)間；交接雙方簽名5.新冠陽性患者轉(zhuǎn)出后，病房需進(jìn)行________消毒，物表用________mg/L含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間不少于________分鐘。答案：終末；1000（或2000）；306.工作人員脫卸PPE的區(qū)域應(yīng)為________，脫卸時(shí)應(yīng)避免________接觸污染面。答案：緩沖區(qū)；手部7.方艙內(nèi)患者生活垃圾應(yīng)按照________廢物管理，使用________層黃色醫(yī)療廢物袋封裝。答案：感染性；雙8.紫外線消毒時(shí)，有效距離不超過________米，消毒后需開窗通風(fēng)________分鐘以上。答案：2；309.發(fā)現(xiàn)患者核酸檢測(cè)結(jié)果異常（初篩陽性），應(yīng)立即________，并在________分鐘內(nèi)上報(bào)疾控部門。答案：?jiǎn)伍g隔離；210.防護(hù)服脫卸的關(guān)鍵步驟是：先脫________，再脫________，最后摘________。答案：手套；防護(hù)服；口罩三、判斷題（每題1分，共10分）1.摘手套后可以不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×2.環(huán)境物表消毒時(shí)，應(yīng)按照由污染區(qū)到清潔區(qū)的順序擦拭。（）答案：×3.醫(yī)療廢物包裝袋封口應(yīng)采用“鵝頸結(jié)”式，確保嚴(yán)密。（）答案：√4.穿防護(hù)服時(shí)，口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下頜，金屬條按壓貼合面部。（）答案：√5.患者使用的體溫計(jì)可共用，用后用75%酒精擦拭即可。（）答案：×（注：應(yīng)一人一用一消毒）6.方艙內(nèi)工作人員可以在污染區(qū)飲水、進(jìn)食。（）答案：×7.轉(zhuǎn)運(yùn)患者的車輛每次使用后，需用1000mg/L含氯消毒液對(duì)車內(nèi)物表及地面噴灑消毒，作用30分鐘。（）答案：√8.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏受污染時(shí)，可用清水直接擦拭。（）答案：×（注：應(yīng)用500mg/L含氯消毒液紗布擦拭）9.工作人員進(jìn)入方艙前，需在清潔區(qū)完成更鞋、換工作衣，手機(jī)等個(gè)人物品可帶入污染區(qū)。（）答案：×10.方艙內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似聚集性疫情（24小時(shí)內(nèi)同一病室≥2例陽性），應(yīng)立即關(guān)閉該病室，進(jìn)行終末消毒，并排查密切接觸者。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述方艙醫(yī)院手衛(wèi)生的執(zhí)行要點(diǎn)。答案：①嚴(yán)格遵循“五個(gè)時(shí)刻”（接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）；②手部無可見污染時(shí)使用含醇類速干手消毒劑（作用1530秒）；③手部有可見污染或接觸體液后，用流動(dòng)水+皂液清洗（至少20秒）；④脫卸防護(hù)裝備過程中每一步驟后均需手衛(wèi)生；⑤配備足夠手消設(shè)施，位置方便取用。2.列舉PPE穿脫過程中的5項(xiàng)注意事項(xiàng)。答案：①穿前檢查所有防護(hù)裝備（口罩密合性、防護(hù)服完整性、手套無破損）；②穿脫順序嚴(yán)格（穿：口罩→防護(hù)服→護(hù)目鏡→手套；脫：手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→口罩）；③脫卸時(shí)動(dòng)作輕柔，避免污染面接觸內(nèi)層或皮膚；④脫卸過程中禁止觸摸面部；⑤脫卸后立即進(jìn)行手衛(wèi)生，防護(hù)裝備按感染性廢物處理；⑥穿脫區(qū)域分區(qū)明確（穿在清潔區(qū)/潛在污染區(qū)，脫在緩沖區(qū)）。3.說明方艙醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的具體流程。答案：①日常清潔：每日2次（上午、下午），用500mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸物表（床欄、床頭柜、門把手、呼叫按鈕等），作用30分鐘后用清水擦拭；②污染處理：患者嘔吐物、排泄物等用吸濕材料覆蓋（如一次性吸水墊），傾倒2000mg/L含氯消毒液（覆蓋污染物），作用30分鐘后清理，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭；③終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后，關(guān)閉病室門窗，用1000mg/L含氯消毒液噴灑墻面、地面（由上至下），作用60分鐘，物表擦拭2遍；④空氣消毒：每日2次紫外線照射（≥30分鐘）或使用空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）；⑤記錄消毒時(shí)間、濃度、執(zhí)行人，確保可追溯。4.醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)需滿足哪些要求？答案：①分類收集：感染性廢物（患者生活垃圾、一次性醫(yī)療用品等）放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，病理性廢物（如標(biāo)本）單獨(dú)封閉；②包裝要求：達(dá)到3/4滿時(shí)采用“鵝頸結(jié)”封口，標(biāo)注“新冠感染性廢物”；③暫存管理：暫存點(diǎn)需封閉，每日清運(yùn)2次（上午、下午），禁止超過24小時(shí)；④轉(zhuǎn)運(yùn)防護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿工作服+醫(yī)用外科口罩+手套，轉(zhuǎn)運(yùn)車專車專用，每次轉(zhuǎn)運(yùn)后用1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤交接記錄：填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記本》，記錄數(shù)量、時(shí)間、交接雙方簽名，保存至少3年。5.簡(jiǎn)述方艙內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠陽性患者的應(yīng)急處置流程。答案：①立即隔離：患者佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)移至獨(dú)立隔離病室（單人單間），限制活動(dòng)；②信息上報(bào)：15分鐘內(nèi)報(bào)告方艙負(fù)責(zé)人，2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)疾控部門；③人員排查：流調(diào)患者近24小時(shí)接觸人員（同病室患者、醫(yī)護(hù)人員），登記姓名、接觸時(shí)間、防護(hù)情況；④環(huán)境處理：對(duì)患者原病室及活動(dòng)區(qū)域（如衛(wèi)生間、走廊）進(jìn)行終末消毒（物表1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣紫外線照射60分鐘）；⑤健康監(jiān)測(cè)：密切接觸者原地等待，規(guī)范佩戴N95口罩，進(jìn)行核酸單采單檢，結(jié)果未出前不得離開；⑥心理安撫：安排社工與患者溝通，解釋轉(zhuǎn)運(yùn)流程，緩解焦慮情緒；⑦轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：聯(lián)系120負(fù)壓救護(hù)車，患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由穿二級(jí)防護(hù)（防護(hù)服+N95口罩+護(hù)目鏡+手套）的醫(yī)護(hù)人員陪同。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某方艙護(hù)士在為患者采集咽拭子時(shí)，患者突然咳嗽，導(dǎo)致護(hù)士防護(hù)服胸前被痰液污染。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施。答案：①立即停止操作，告知患者暫時(shí)不要活動(dòng)；②保持身體靜止，呼叫同組工作人員協(xié)助；③協(xié)助人員穿好PPE后，攜帶2000mg/L含氯消毒液噴壺進(jìn)入污染區(qū)；④用噴壺對(duì)污染區(qū)域（防護(hù)服胸前）進(jìn)行噴灑覆蓋，作用10分鐘；⑤緩慢脫卸被污染的防護(hù)服（先脫外層手套，再解防護(hù)服拉鏈至腰部，手伸入防護(hù)服內(nèi)側(cè)向下脫至手臂，避免污染面接觸內(nèi)層衣物）；⑥脫卸后立即用含醇類速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生（作用30秒）；⑦進(jìn)入緩沖區(qū)更換新的PPE（重新檢查口罩密合性、防護(hù)服完整性）；⑧原操作區(qū)域（采集點(diǎn)）用1000mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分鐘；⑨向感控組報(bào)告事件經(jīng)過，登記污染暴露情況；⑩該護(hù)士需在當(dāng)日完成核酸檢測(cè)，并進(jìn)行48小時(shí)健康監(jiān)測(cè)（測(cè)量體溫2次/日）。案例2：某方艙轉(zhuǎn)運(yùn)組需將10名陽性患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛為普通中巴車（非負(fù)壓）。請(qǐng)指出轉(zhuǎn)運(yùn)過程中存在的感控風(fēng)險(xiǎn)，并提出改進(jìn)措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)分析：①非負(fù)壓車輛通風(fēng)不足，可能導(dǎo)致病毒在車內(nèi)空氣傳播；②患者未規(guī)范佩戴口罩（如未覆蓋口鼻）；③轉(zhuǎn)運(yùn)人員防護(hù)級(jí)別不足（可能僅戴外科口罩）；④車輛物表（座椅、扶手）未提前消毒；⑤患者垃圾（如用過的紙巾）未密封收集；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)后車輛未及時(shí)終末消毒。改進(jìn)措施：①優(yōu)先使用負(fù)壓救護(hù)車，若條件不具備，普通車輛需開窗通風(fēng)（保持車內(nèi)外空氣流通）；②患者上車前更換新的醫(yī)用外科口罩（確保完全覆蓋口鼻），咳嗽患者加戴一次性呼吸閥口罩；③轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿二級(jí)防護(hù)（防護(hù)服+N95口罩+護(hù)目鏡+手套+鞋套），避