院感消毒隔離試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽孢B.滅菌僅殺滅致病微生物C.消毒不能殺滅芽孢，滅菌可殺滅所有微生物D.消毒和滅菌的效果無(wú)明確界限答案：C2.壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是（）A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，15分鐘D.134℃，4分鐘答案：A（注：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》，下排氣壓力蒸汽滅菌參數(shù)為121℃，15-20分鐘；預(yù)真空為132℃，4-6分鐘，本題默認(rèn)下排氣）3.含氯消毒液用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)濃度應(yīng)為（）A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C（注：無(wú)明顯污染時(shí)使用500mg/L，感染暴發(fā)時(shí)需1000-2000mg/L）4.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離不超過(guò)（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B5.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療用品屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品答案：B（注：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織，如手術(shù)器械；中度接觸黏膜或破損皮膚，如喉鏡、體溫表）6.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，“接觸患者前”的指征不包括（）A.直接接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.進(jìn)行無(wú)菌操作前D.處理藥物或配餐前答案：B（接觸患者周?chē)h(huán)境后屬于“接觸患者后”指征）7.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液應(yīng)歸入（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A8.穿脫隔離衣的操作中，錯(cuò)誤的是（）A.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換B.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面C.隔離衣懸掛時(shí)污染面向外D.穿隔離衣后僅限制在污染區(qū)活動(dòng)答案：C（清潔區(qū)懸掛時(shí)污染面向內(nèi)，污染區(qū)懸掛時(shí)污染面向外）9.關(guān)于終末消毒，正確的是（）A.患者轉(zhuǎn)科后對(duì)其病房的消毒B.患者出院后對(duì)其使用物品的消毒C.患者死亡后對(duì)其所在病室的全面消毒D.以上均是答案：D10.下列哪種物品需采用高水平消毒（）A.血壓計(jì)袖帶B.胃鏡C.體溫表（口表）D.手術(shù)器械答案：C（胃鏡需滅菌，血壓計(jì)袖帶為低水平消毒，手術(shù)器械需滅菌）11.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）A.單人房間，保持正壓B.單人房間，保持負(fù)壓C.多人房間，加強(qiáng)通風(fēng)D.搶救室，方便救治答案：B12.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入傳染病區(qū)穿防護(hù)服的順序是（）A.戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴手套→穿鞋套B.戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→穿鞋套→戴手套C.戴帽子→穿防護(hù)服→戴口罩→穿鞋套→戴手套D.穿防護(hù)服→戴帽子→戴口罩→戴手套→穿鞋套答案：A（標(biāo)準(zhǔn)順序：帽子→口罩→防護(hù)服→鞋套→手套）13.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒D.僅在更換患兒時(shí)消毒答案：C14.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，錯(cuò)誤的是（）A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.病理性廢物使用專(zhuān)用硬盒C.化學(xué)性廢物使用紅色塑料袋D.損傷性廢物使用利器盒答案：C（化學(xué)性廢物需單獨(dú)標(biāo)識(shí)，無(wú)固定顏色要求）15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B（接觸患者或無(wú)菌操作前≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2）16.下列哪種情況不需要進(jìn)行空氣消毒（）A.結(jié)核病房B.新生兒室C.普通門(mén)診候診區(qū)D.流感患者隔離病房答案：C（普通門(mén)診候診區(qū)加強(qiáng)通風(fēng)即可，無(wú)需常規(guī)空氣消毒）17.煮沸消毒時(shí)，海拔每增高300米，消毒時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：A18.復(fù)用器械清洗的最佳時(shí)機(jī)是（）A.使用后2小時(shí)內(nèi)B.使用后4小時(shí)內(nèi)C.使用后6小時(shí)內(nèi)D.使用后8小時(shí)內(nèi)答案：A（及時(shí)清洗可避免污染物干燥，提高清洗效果）19.接觸隔離的標(biāo)識(shí)顏色是（）A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.綠色答案：A（接觸隔離-藍(lán)色，飛沫隔離-粉色，空氣隔離-黃色）20.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐高溫的精密器械B.滅菌后需解析殘留C.滅菌效果監(jiān)測(cè)需生物指示劑（枯草桿菌黑色變種）D.可用于食品消毒答案：D（環(huán)氧乙烷有毒，不可用于食品）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.手術(shù)刀片B.導(dǎo)尿管C.胃鏡D.心臟起搏器答案：ABD（胃鏡為中度危險(xiǎn)性物品）2.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD（“兩前三后”原則）3.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，有效期≤24小時(shí)B.可用于金屬器械消毒C.配置時(shí)需戴手套和口罩D.對(duì)織物有漂白作用答案：ACD（含氯消毒液對(duì)金屬有腐蝕性，不宜用于金屬器械）4.空氣消毒的方法包括（）A.紫外線照射B.過(guò)氧化氫噴霧C.機(jī)械通風(fēng)D.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)答案：ABCD5.隔離技術(shù)的原則包括（）A.嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.接觸患者后立即手衛(wèi)生C.患者的物品專(zhuān)用D.隔離患者應(yīng)限制活動(dòng)范圍答案：ABCD6.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（另含化學(xué)性廢物，共五類(lèi)）7.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)，正確的是（）A.物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行B.化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行C.生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行D.緊急情況滅菌時(shí)需加用5類(lèi)化學(xué)指示物答案：ABCD8.穿脫防護(hù)裝備的注意事項(xiàng)包括（）A.脫卸時(shí)避免污染內(nèi)層B.防護(hù)裝備破損后立即更換C.戴手套前先進(jìn)行手衛(wèi)生D.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏使用后需消毒答案：ABCD9.屬于低水平消毒的方法有（）A.通風(fēng)換氣B.75%乙醇擦拭C.季銨鹽類(lèi)消毒液浸泡D.紫外線照射答案：AC（75%乙醇為中水平消毒，紫外線為高水平消毒）10.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則是（）A.由潔到污B.由上到下C.由外到內(nèi)D.感染患者區(qū)域先消毒后清潔答案：ABD（應(yīng)為由內(nèi)到外，避免交叉污染）三、判斷題（每題1分，共10分）1.消毒可殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：×（滅菌可殺滅芽孢，消毒不能）2.手衛(wèi)生只需在接觸患者后進(jìn)行，接觸前無(wú)需。（）答案：×（“兩前三后”均需手衛(wèi)生）3.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√5.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）6.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴外科口罩。（）答案：×（需戴醫(yī)用防護(hù)口罩，如N95）7.含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×（濃度過(guò)高可能破壞物品，需按規(guī)范使用）8.接觸多重耐藥菌患者后，可僅用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：√（無(wú)肉眼污染時(shí)適用）9.隔離衣的內(nèi)面為清潔面，外面為污染面。（）答案：√10.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品可直接使用，無(wú)需解析。（）答案：×（需解析至殘留量符合標(biāo)準(zhǔn)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子，需采取防護(hù)措施；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者；③主要措施包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/面罩、隔離衣等）、安全注射、污染物品的處理、環(huán)境清潔消毒等。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？各舉1例說(shuō)明。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球、紗布；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織；③損傷性廢物：廢棄的針頭、刀片；④藥物性廢物：過(guò)期的抗生素；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛溶液。3.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答案：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：清洗手腕，交換進(jìn)行。4.簡(jiǎn)述空氣傳播疾病患者的隔離措施。答案：①安置于負(fù)壓隔離病房，無(wú)負(fù)壓病房時(shí)單間安置，關(guān)閉門(mén)窗；②患者戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），限制活動(dòng)范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需戴口罩；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)穿防護(hù)服、戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/面罩、手套；④病室空氣采用紫外線照射（≥1小時(shí)/次）、過(guò)氧化氫噴霧或循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)消毒，每日≥2次；⑤物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；⑥醫(yī)療廢物雙層黃色袋包裝，標(biāo)識(shí)清楚。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱、咳嗽患者，核酸檢測(cè)初篩陽(yáng)性（疑似新冠病毒感染），需收入隔離病房。請(qǐng)列出接診及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的消毒隔離措施。答案：①接診時(shí)：立即為患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，引導(dǎo)至臨時(shí)隔離區(qū)（單人房間），限制家屬陪同；②醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套、鞋套；③轉(zhuǎn)運(yùn)前：通知隔離病房準(zhǔn)備接收，轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者保持口罩佩戴，使用專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)；④轉(zhuǎn)運(yùn)后：轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭；⑤臨時(shí)隔離區(qū)終末消毒：空氣用紫外線照射2小時(shí)，物體表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭，地面采用濕式清掃，消毒液濃度同物體表面；⑥醫(yī)療廢物：患者使用的物品（如口罩、檢查單）放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸式封口，標(biāo)注“新冠”；⑦手衛(wèi)生：轉(zhuǎn)運(yùn)前后醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手+速干手消毒劑）。案例2：某ICU發(fā)生1例導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），經(jīng)病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。請(qǐng)分析可能的感染原因，并提出針對(duì)性防控措施。答案：可能原因：①置管時(shí)未嚴(yán)格無(wú)菌操作（如手衛(wèi)生不到位、鋪巾不規(guī)范）；②置管后護(hù)理不當(dāng)（如敷料潮濕未及時(shí)更換、輸液接頭消毒不徹底）；③導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（>72小時(shí)未更換）；④環(huán)境清潔不到位（如治療車(chē)表面污染）。防控措施：①