《護(hù)理十八項(xiàng)核心制度》測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.直接執(zhí)行無(wú)需復(fù)述D.復(fù)述一遍后執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記3.輸血時(shí)，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血袋編號(hào)、血型、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血袋外觀是否正常4.護(hù)理不良事件報(bào)告的時(shí)限要求中，一般不良事件需在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)A.2B.6C.12D.245.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為（）A.每15-30分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每3小時(shí)一次6.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A.1B.2C.6D.127.患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用（）種方式核對(duì)A.1B.2C.3D.48.手術(shù)患者交接時(shí)，需共同核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、手術(shù)名稱B.術(shù)前準(zhǔn)備完成情況C.患者家屬聯(lián)系方式D.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)9.護(hù)理會(huì)診的受邀科室應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)派具備資質(zhì)的護(hù)士完成會(huì)診A.2B.4C.8D.2410.藥品管理中，“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定人保管C.定期更換包裝D.定期檢查維修11.值班護(hù)士交接時(shí)，對(duì)“十不交接”描述錯(cuò)誤的是（）A.患者病情不清不交接B.物品數(shù)目不符不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.環(huán)境不整潔不交接12.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，需評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.患者生命體征B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)C.家屬是否同意D.急救設(shè)備及藥品準(zhǔn)備情況13.消毒隔離制度中，醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤的是（）A.感染性廢物放入黃色垃圾袋B.病理性廢物放入專用容器C.損傷性廢物放入黑色垃圾袋D.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集14.護(hù)理查房的重點(diǎn)不包括（）A.疑難、危重患者的護(hù)理問(wèn)題B.護(hù)理措施的落實(shí)情況C.護(hù)士的儀容儀表D.護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)范性15.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以（）作為唯一識(shí)別依據(jù)A.床號(hào)B.姓名C.住院號(hào)D.身份證號(hào)16.輸血完畢后，血袋應(yīng)低溫保存（）小時(shí)備查A.12B.24C.48D.7217.護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)中，質(zhì)量指標(biāo)的監(jiān)測(cè)周期一般為（）A.每周B.每月C.每季度D.每年18.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院（）小時(shí)內(nèi)完成A.2B.4C.8D.2419.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前D.患者離開手術(shù)室前20.護(hù)理病歷書寫要求中，錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可刮擦修改C.及時(shí)完成D.簽全名二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)包括（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.患者家屬需求2.查對(duì)制度中的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.護(hù)理不良事件包括（）A.用藥錯(cuò)誤B.跌倒/墜床C.壓瘡D.管路滑脫4.值班交接班的“三清”是指（）A.患者病情清B.治療護(hù)理清C.物品藥品清D.環(huán)境衛(wèi)生清5.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過(guò)程D.安撫患者及家屬6.患者身份識(shí)別的常用方式包括（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+身份證號(hào)D.姓名+床號(hào)7.藥品管理中，需雙人核對(duì)的情況包括（）A.毒麻藥品使用B.輸血C.高濃度電解質(zhì)使用D.普通口服藥發(fā)放8.護(hù)理會(huì)診的類型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診9.消毒隔離制度的要求包括（）A.一人一針一管一用一滅菌B.治療室每日空氣消毒C.醫(yī)療廢物分類收集D.護(hù)士操作前后洗手10.護(hù)理質(zhì)量安全管理的PDCA循環(huán)包括（）A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行無(wú)需復(fù)述。（）3.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型。（）4.護(hù)理不良事件報(bào)告僅需上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，無(wú)需記錄在案。（）5.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視一次。（）6.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）7.患者身份識(shí)別時(shí)，床號(hào)可作為唯一識(shí)別依據(jù)。（）8.手術(shù)安全核查需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行。（）9.醫(yī)療廢物中，損傷性廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋。（）10.護(hù)理病歷書寫錯(cuò)誤時(shí)，可用修正液覆蓋修改。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。2.試述查對(duì)制度中“八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.列舉值班交接班的“十不交接”內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。4.說(shuō)明護(hù)理不良事件的處理流程。5.簡(jiǎn)述手術(shù)患者交接的重點(diǎn)內(nèi)容。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，女，65歲，因“高血壓腦出血”收入神經(jīng)外科，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大。請(qǐng)結(jié)合核心制度分析護(hù)士應(yīng)如何處理。2.護(hù)士小王在給患者李某（床號(hào)3，住院號(hào)123456）靜脈注射時(shí)，誤將床號(hào)4患者的藥物注入。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，小王立即停止注射，未報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。請(qǐng)指出小王的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確的處理流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者屬于一級(jí)護(hù)理）2.B（復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）3.A（年齡非必查內(nèi)容）4.D（一般不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）5.A（一級(jí)護(hù)理每15-30分鐘巡視）6.C（搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）7.B（至少2種方式核對(duì)）8.C（家屬聯(lián)系方式非交接內(nèi)容）9.D（會(huì)診科室24小時(shí)內(nèi)完成）10.C（“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）11.D（環(huán)境不整潔屬于“十不交接”）12.C（家屬同意非評(píng)估內(nèi)容，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）13.C（損傷性廢物放入利器盒）14.C（儀容儀表非查房重點(diǎn)）15.A（禁止僅以床號(hào)作為唯一依據(jù)）16.B（血袋保存24小時(shí)）17.B（質(zhì)量指標(biāo)每月監(jiān)測(cè)）18.D（入院24小時(shí)內(nèi)評(píng)估）19.C（三個(gè)時(shí)間點(diǎn)為麻醉前、開始前、離開前）20.B（病歷不可刮擦修改）二、多項(xiàng)選擇題1.AB（分級(jí)依據(jù)為病情和自理能力）2.ABC（三查：操作前、中、后）3.ABCD（均屬于不良事件）4.ABC（三清：病情、治療護(hù)理、物品藥品）5.ABCD（均為搶救職責(zé)）6.ABC（床號(hào)不可作為唯一依據(jù)）7.ABC（普通口服藥無(wú)需雙人核對(duì)）8.ABCD（四類型）9.ABCD（均為消毒隔離要求）10.ABCD（PDCA四環(huán)節(jié)）三、判斷題1.√（特級(jí)護(hù)理需專人守護(hù)）2.×（需復(fù)述確認(rèn)）3.×（需核對(duì)姓名、住院號(hào)、血型等）4.×（需記錄并上報(bào)）5.√（一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視）6.×（6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）7.×（禁止僅用床號(hào)）8.√（三個(gè)時(shí)間點(diǎn)正確）9.×（損傷性廢物用利器盒）10.×（不可用修正液，需劃線修改）四、簡(jiǎn)答題1.特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等），實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。2.八對(duì)內(nèi)容：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.十不交接（至少5項(xiàng)）：患者病情不清不交接；護(hù)理措施未落實(shí)不交接；治療藥物未查清不交接；搶救物品不齊不交接；護(hù)理記錄未完成不交接；物品數(shù)目不符不交接；清潔消毒不徹底不交接；環(huán)境不整潔不交接；患者皮膚情況不清不交接；引流不通暢不交接。4.不良事件處理流程：①立即采取措施，減輕對(duì)患者的損害；②報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；③評(píng)估事件嚴(yán)重程度；④24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部；⑤組織討論，分析原因，制定改進(jìn)措施；⑥跟蹤整改效果。5.手術(shù)患者交接重點(diǎn)：①患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位）；②術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁飲、皮膚準(zhǔn)備、影像學(xué)資料、術(shù)前用藥）；③生命體征及意識(shí)狀態(tài)；④術(shù)中情況（麻醉方式、出血量、輸液輸血、特殊用藥）；⑤管路情況（引流管、尿管、靜脈通路）；⑥皮膚情況（有無(wú)壓瘡、損傷）；⑦物品交接（病歷、術(shù)中標(biāo)本、隨身物品）。五、案例分析題1.處理措施：①立即啟動(dòng)搶救流程，通知醫(yī)生；②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）及瞳孔變化，記錄病情；③保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；④準(zhǔn)備搶救物品（急救藥品、吸引器、氣管插管包等）；⑤執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄；⑥與醫(yī)生共同評(píng)估患者病情，必要時(shí)聯(lián)系手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)；⑦安撫患者家屬，告知病情變化；⑧嚴(yán)格執(zhí)行特級(jí)護(hù)理要求，24小時(shí)專人守護(hù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚、管路護(hù)理）；⑨交接班時(shí)詳細(xì)交接患者病情、搶救措施及后續(xù)觀察重點(diǎn)。2.錯(cuò)誤：①未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（未核對(duì)患者姓名、住院號(hào)）；②發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后