0-6歲兒童健康管理知識培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常足月新生兒出生體重平均為（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B。解析：正常足月新生兒出生體重平均約為3000g，出生體重在2500g-4000g之間都屬于正常范圍。2.嬰兒添加輔食的時間一般是（）A.2-3個月B.4-6個月C.7-9個月D.10-12個月答案：B。解析：4-6個月時，嬰兒的消化系統(tǒng)逐漸成熟，能夠消化一些除母乳或配方奶以外的食物，此時可以開始添加輔食。過早添加輔食，嬰兒可能無法消化；過晚添加則可能導致營養(yǎng)缺乏。3.小兒前囟閉合的時間是（）A.3-6個月B.6-12個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C。解析：前囟出生時約1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。4.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C。解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，此期小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應能力不夠成熟，易發(fā)生體溫不升、體重下降，各種疾病如窒息、感染等，不僅發(fā)病率高，死亡率也高。5.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B。解析：兒童生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。由遠到近表述錯誤，應該是由近到遠，如先會抬肩、伸臂，再雙手握物；先會控制腿，再學會控制腳的活動。6.預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應強調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加含鐵豐富的輔食答案：D。解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致。及時添加含鐵豐富的輔食，如動物肝臟、瘦肉、動物血等，可有效預防缺鐵性貧血。母乳喂養(yǎng)雖然營養(yǎng)豐富，但鐵含量較低；牛乳中鐵的吸收率也不高；蔬菜、水果中鐵含量相對較少。7.小兒最常見的肺炎類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎答案：B。解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎等。其中小葉性肺炎是小兒最常見的肺炎類型，多見于嬰幼兒。8.小兒驚厥發(fā)作時，首要的處理措施是（）A.立即送醫(yī)院B.按壓人中C.保持呼吸道通暢D.給予止驚藥物答案：C。解析：小兒驚厥發(fā)作時，可能會出現(xiàn)嘔吐、窒息等情況，保持呼吸道通暢是首要的處理措施，防止窒息導致缺氧性腦損傷?？梢詫⒒純侯^偏向一側(cè)，及時清除口腔分泌物等。按壓人中可作為緊急處理的輔助方法，但不是首要措施；立即送醫(yī)院需要在保證呼吸道通暢的前提下進行；給予止驚藥物也需要在保持呼吸道通暢后根據(jù)情況進行。9.以下哪種疫苗是在出生后24小時內(nèi)接種的（）A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A。解析：卡介苗和乙肝疫苗第1針應在新生兒出生后24小時內(nèi)接種。脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2月齡開始接種；百白破疫苗在3月齡開始接種；麻疹疫苗在8月齡開始接種。10.兒童身高增長的第一個高峰期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期答案：A。解析：嬰兒期是兒童生長發(fā)育最迅速的時期，也是身高增長的第一個高峰期。出生后第一年身高增長約25cm，其中前3個月增長約11-13cm，約等于后9個月的增長值。11.小兒肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同性別、同身高正常小兒體重的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B。解析：小兒體重超過同年齡、同性別、同身高正常小兒體重的20%可診斷為肥胖癥；超過20%-29%為輕度肥胖；超過30%-49%為中度肥胖；超過50%為重度肥胖。12.兒童視力篩查的適宜時間是（）A.3個月、6個月、1歲、2歲、3歲B.6個月、1歲、2歲、3歲、4歲C.1歲、2歲、3歲、4歲、5歲D.2歲、3歲、4歲、5歲、6歲答案：C。解析：兒童視力篩查一般在1歲、2歲、3歲、4歲、5歲進行，以便早期發(fā)現(xiàn)視力問題，如近視、遠視、散光、弱視等，并及時進行干預。13.以下哪種食物不是6個月嬰兒可以添加的輔食（）A.米湯B.蛋黃C.菜泥D.碎肉答案：D。解析：6個月嬰兒剛開始添加輔食，應先從谷類（如米湯）、蔬菜泥、水果泥、蛋黃等泥糊狀食物開始。碎肉質(zhì)地較粗，6個月嬰兒的消化系統(tǒng)還不能很好地消化，一般在7-9個月時可以逐漸添加。14.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的張力是（）A.1/2張B.2/3張C.等張D.1/3張答案：B。解析：口服補液鹽（ORS）傳統(tǒng)配方的張力為2/3張，適用于預防和糾正輕、中度脫水。目前還有低滲配方的ORS，張力約為1/2張。15.小兒測量體溫最常用的方法是（）A.口腔測溫B.腋下測溫C.肛門測溫D.耳溫槍測溫答案：B。解析：腋下測溫是小兒測量體溫最常用的方法，方便、安全，不易引起交叉感染。口腔測溫對于小兒來說，不易配合，且有咬碎體溫計的風險；肛門測溫較準確，但操作相對麻煩，且小兒可能會抗拒；耳溫槍測溫受多種因素影響，準確性相對較差。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.假月經(jīng)答案：ABCD。解析：新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸，一般出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天逐漸消退；馬牙是在口腔上腭中線和齒齦部位，由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留形成的黃白色小顆粒，數(shù)周后可自然消退；乳腺腫大男女新生兒均可發(fā)生，生后3-5天出現(xiàn)，如蠶豆至鴿蛋大小，多于2-3周消退；假月經(jīng)部分女嬰生后5-7天陰道流出少許血性分泌物，可持續(xù)1周左右，是由于來自母體的雌激素中斷所致。2.兒童計劃免疫接種的疫苗包括（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD。解析：兒童計劃免疫接種的疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等。這些疫苗可以預防結(jié)核病、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等多種傳染病。3.影響兒童生長發(fā)育的因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素答案：ABCD。解析：遺傳因素決定了兒童生長發(fā)育的潛力和趨勢；營養(yǎng)因素是兒童生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足合理的營養(yǎng)有助于兒童正常生長發(fā)育，營養(yǎng)缺乏或過剩都會影響生長發(fā)育；疾病因素會干擾兒童的正常生長發(fā)育過程，如長期慢性疾病可導致生長遲緩；環(huán)境因素包括家庭環(huán)境、社會環(huán)境、自然環(huán)境等，良好的環(huán)境有利于兒童身心健康和生長發(fā)育。4.小兒貧血的常見原因有（）A.鐵攝入不足B.維生素B12缺乏C.葉酸缺乏D.慢性疾病答案：ABCD。解析：小兒貧血的常見原因包括鐵攝入不足，可導致營養(yǎng)性缺鐵性貧血；維生素B12缺乏和葉酸缺乏可引起巨幼細胞貧血；慢性疾病如慢性感染、慢性腎病等可導致慢性病貧血。5.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難答案：ABCD。解析：小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等。發(fā)熱熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱；咳嗽較頻繁，早期為刺激性干咳，以后有痰；氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)；呼吸困難表現(xiàn)為呼吸增快、鼻翼扇動、三凹征等。6.兒童常見的意外傷害包括（）A.溺水B.觸電C.燙傷D.中毒答案：ABCD。解析：兒童常見的意外傷害包括溺水、觸電、燙傷、中毒、交通事故、跌落等。這些意外傷害嚴重威脅兒童的生命安全和健康，需要家長和社會共同采取預防措施。7.0-6歲兒童健康管理服務內(nèi)容包括（）A.新生兒家庭訪視B.新生兒滿月健康管理C.嬰幼兒健康管理D.學齡前兒童健康管理答案：ABCD。解析：0-6歲兒童健康管理服務內(nèi)容包括新生兒家庭訪視，一般在新生兒出院后1周內(nèi)進行；新生兒滿月健康管理，在新生兒滿28-30天時進行；嬰幼兒健康管理，分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進行；學齡前兒童健康管理，在4、5、6歲時進行。8.以下關(guān)于小兒喂養(yǎng)的說法正確的有（）A.母乳喂養(yǎng)應按需哺乳B.人工喂養(yǎng)的奶具要定期消毒C.輔食添加應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗的原則D.1歲以后小兒可以逐漸過渡到成人飲食答案：ABC。解析：母乳喂養(yǎng)應按需哺乳，以滿足嬰兒的營養(yǎng)需求和心理需求；人工喂養(yǎng)的奶具要定期消毒，防止細菌污染；輔食添加應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。1歲以后小兒雖然可以逐漸增加食物的種類和質(zhì)地，但由于其消化系統(tǒng)尚未完全成熟，不能立即過渡到成人飲食，仍需要提供適合其消化功能的食物。9.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點有（）A.腦重量出生時已達成人的25%左右B.脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣C.小兒神經(jīng)反射發(fā)育隨年齡增長而逐漸成熟D.小兒出生時即有吸吮反射、握持反射等先天性反射答案：ACD。解析：腦重量出生時約370g，已達成人的25%左右；小兒神經(jīng)反射發(fā)育隨年齡增長而逐漸成熟，如出生時存在的一些先天性反射，如吸吮反射、握持反射等，會隨著月齡的增長而逐漸消失；脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎。10.兒童心理行為發(fā)育問題常見的有（）A.孤獨癥譜系障礙B.注意缺陷多動障礙C.學習障礙D.情緒障礙答案：ABCD。解析：兒童心理行為發(fā)育問題常見的有孤獨癥譜系障礙，主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復刻板行為等；注意缺陷多動障礙，表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動等；學習障礙，包括閱讀障礙、書寫障礙、數(shù)學障礙等；情緒障礙，如焦慮、抑郁、恐懼等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外喂水。（）答案：錯誤。解析：一般情況下，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在6個月內(nèi)，如果母乳充足，通常不需要額外喂水。但在炎熱天氣、嬰兒發(fā)熱、腹瀉等情況下，可能需要適當補充水分。2.小兒的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡段生長發(fā)育的速度不同。（）答案：正確。解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但具有階段性，嬰兒期和青春期是生長發(fā)育的兩個高峰期，其他年齡段生長發(fā)育速度相對較慢。3.預防接種后，兒童可以立即洗澡。（）答案：錯誤。解析：預防接種后，接種部位可能會有輕微的損傷，立即洗澡可能會導致局部感染。一般建議接種后24小時內(nèi)不要洗澡。4.小兒貧血時，血紅蛋白低于110g/L即可診斷。（）答案：正確。解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，6個月-6歲小兒血紅蛋白低于110g/L，6-14歲小兒血紅蛋白低于120g/L可診斷為貧血。5.小兒腹瀉時，應立即使用止瀉藥。（）答案：錯誤。解析：小兒腹瀉時，不應立即使用止瀉藥。腹瀉是機體的一種自我保護機制，通過腹瀉可以排出腸道內(nèi)的病原體和毒素。過早使用止瀉藥可能會導致病原體和毒素在體內(nèi)積聚，加重病情。應根據(jù)腹瀉的原因和病情，在醫(yī)生的指導下進行治療。6.兒童視力在6歲時可達到成人水平。（）答案：正確。解析：兒童視力是逐漸發(fā)育成熟的，一般在6歲時可達到成人水平，視力約為1.0或以上。7.新生兒出生后應立即進行卡介苗和乙肝疫苗的接種。（）答案：正確。解析：卡介苗和乙肝疫苗第1針應在新生兒出生后24小時內(nèi)盡早接種，以盡早發(fā)揮疫苗的免疫作用。8.小兒肥胖癥主要是由于遺傳因素引起的。（）答案：錯誤。解析：小兒肥胖癥是由多種因素引起的，包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、運動因素等。遺傳因素只是其中一個方面，不良的飲食習慣（如過多攝入高熱量食物、進食過快等）和缺乏運動是導致小兒肥胖癥的重要環(huán)境因素。9.兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖可以及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育是否偏離正常。（）答案：正確。解析：兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖是通過定期測量兒童的身高、體重等指標，并將測量結(jié)果標記在監(jiān)測圖上，觀察其生長曲線的變化情況。如果生長曲線偏離正常范圍，可能提示兒童生長發(fā)育存在問題，需要進一步評估和干預。10.小兒驚厥發(fā)作時，應強行撬開患兒的口腔，防止咬傷舌頭。（）答案：錯誤。解析：小兒驚厥發(fā)作時，強行撬開患兒的口腔可能會導致牙齒損傷、口腔黏膜損傷等，還可能引起患兒的窒息。正確的做法是將患兒頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述0-6歲兒童健康管理的服務流程。答：0-6歲兒童健康管理的服務流程主要包括以下幾個方面：（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務人員到新生兒家中進行訪視。了解出生時情況、預防接種情況，觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，建立《0-6歲兒童健康管理手冊》。（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿28-30天時，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體格檢查，給予喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預防傷害和口腔保健指導。（3）嬰幼兒健康管理：在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，分別進行一次健康管理服務。包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查（包括身高、體重、頭圍測量，全身各系統(tǒng)檢查等），進行生長發(fā)育評估，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、口腔保健等健康指導。在6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡時使用行為測聽法分別進行1次聽力篩查。（4）學齡前兒童健康管理：在4、5、6歲時，每年進行一次健康管理服務。詢問上次隨訪到本次隨訪之間的患病情況，進行體格檢查（包括身高、體重測量，視力、聽力檢查，口腔檢查等），進行生長發(fā)育評估和心理行為發(fā)育評估，開展合理膳食、意外傷害預防、口腔保健等健康指導。在每次健康管理服務后，將檢查結(jié)果記錄在《0-6歲兒童健康管理手冊》