眶周圍神經良性腫瘤的個案護理一、前言眶周圍神經良性腫瘤雖相對少見，但對患者的眼部功能及外觀影響較大。準確的護理評估、針對性的護理措施對于患者的治療效果及康復至關重要。通過對具體病例的護理查房，總結經驗，以提高對這類疾病的護理水平，為患者提供更優(yōu)質的護理服務。二、病例介紹患者李某，女性，32歲。因發(fā)現右側眶周腫物3年，逐漸增大1年入院?；颊?年前無意中發(fā)現右側眶周有一花生米大小腫物，無疼痛、瘙癢等不適，未予重視。近1年來腫物逐漸增大，影響外觀，遂來我院就診。門診以“眶周圍神經良性腫瘤”收入院。入院查體：生命體征平穩(wěn)，神志清楚。右側眶周可見一約2cm×2cm大小腫物，質地較軟，邊界清晰，表面光滑，可推動，無壓痛，眼球活動正常，視力正常。完善相關檢查，頭顱CT及MRI檢查提示右側眶周神經鞘瘤可能。完善術前準備后，在全麻下行右側眶周神經鞘瘤切除術。手術過程順利，術后安返病房。三、護理評估1.身體狀況評估-生命體征：術后密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，每30分鐘測量1次，待平穩(wěn)后逐漸延長測量間隔時間。患者術后生命體征平穩(wěn)，體溫波動在36.5℃-37.2℃之間，脈搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，血壓120/80mmHg左右。-傷口情況：觀察傷口敷料有無滲血、滲液，保持傷口清潔干燥。術后傷口敷料輕度滲血，及時給予更換，之后傷口愈合良好，無紅腫、滲液等異常。-眼部情況：觀察眼球活動、視力變化?；颊哐矍蚧顒幼匀?，術后視力無明顯改變，與術前一致。2.心理狀況評估患者因腫物影響外觀，對手術效果存在擔憂，擔心術后復發(fā)及影響眼部功能。表現為焦慮、緊張，經常詢問手術相關問題及預后情況。3.社會支持系統評估患者為公司職員，工作壓力較大。家庭經濟狀況良好，家屬對患者關心體貼，能給予一定的心理支持，但患者因工作原因，家屬不能全程陪伴照顧。四、護理診斷1.焦慮與對手術效果擔憂、疾病預后未知有關2.疼痛與手術創(chuàng)傷有關3.知識缺乏缺乏眶周圍神經良性腫瘤術后護理相關知識4.有感染的危險與手術切口暴露有關五、護理目標與措施1.緩解焦慮-目標：患者焦慮情緒減輕，能積極配合治療與護理。-措施：主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說，了解其擔憂的問題，給予針對性的心理疏導。向患者介紹手術的成功案例，講解疾病的相關知識及手術治療的必要性、安全性，增強其對治療的信心。鼓勵患者表達內心感受，引導其進行放松訓練，如深呼吸、聽音樂等。2.減輕疼痛-目標：患者疼痛程度減輕，能耐受。-措施：評估患者疼痛的性質、程度、部位，根據疼痛情況遵醫(yī)囑給予止痛藥物。指導患者采取舒適的體位，避免壓迫傷口。通過與患者聊天、播放輕松的音樂等方式分散其注意力，緩解疼痛。3.知識宣教-目標：患者及家屬掌握眶周圍神經良性腫瘤術后護理相關知識。-措施：向患者及家屬講解術后傷口護理的重要性，如保持傷口清潔、避免劇烈運動等。指導患者正確的飲食，告知其多攝入富含蛋白質、維生素的食物，促進傷口愈合。講解眼部護理知識，如避免揉眼、按時滴眼藥等。定期組織患者及家屬進行健康知識講座，發(fā)放宣傳資料，解答他們的疑問。4.預防感染-目標：患者無感染發(fā)生。-措施：嚴格遵守無菌操作原則，換藥時動作輕柔，避免損傷傷口。保持病房清潔，定期通風換氣，減少探視人員。密切觀察傷口有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象，如有異常及時報告醫(yī)生并處理。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.出血密切觀察傷口敷料及引流情況，若傷口敷料短時間內被大量滲血濕透，或引流管引出較多血性液體，及時報告醫(yī)生處理?；颊咝g后傷口有少量滲血，經及時更換敷料后未再出現大量出血情況。2.視力障礙術后密切觀察患者視力變化，如出現視力下降、視物模糊等情況，及時通知醫(yī)生進行眼部檢查，查找原因并給予相應處理。患者術后視力無明顯變化，未發(fā)生視力障礙并發(fā)癥。3.眼球運動障礙觀察眼球活動情況，若發(fā)現眼球活動受限，及時評估是手術損傷還是局部腫脹壓迫等原因導致，配合醫(yī)生采取相應措施，如給予神經營養(yǎng)藥物、物理治療等促進恢復?；颊哐矍蚧顒诱?，未出現眼球運動障礙。七、健康教育1.飲食指導告知患者術后飲食宜清淡、易消化，增加富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，以促進傷口愈合。多吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素，保持大便通暢。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。2.傷口護理指導患者保持傷口清潔干燥，避免沾水，按醫(yī)囑定期換藥。告知患者傷口愈合過程中可能會有輕微瘙癢，不要搔抓傷口，以免引起感染。如傷口出現紅腫、滲液、疼痛加重等異常情況，及時就醫(yī)。3.眼部護理教會患者正確滴眼藥的方法，告知其按時滴眼藥，以預防眼部感染。避免用力揉眼，防止損傷眼部組織。注意用眼衛(wèi)生，避免長時間用眼，適當休息。4.康復指導告知患者術后短期內避免劇烈運動，防止碰撞傷口。根據患者恢復情況，指導其進行適當的眼部功能鍛煉，如眼球轉動等，促進眼部功能恢復。定期復查，一般術后1周、1個月、3個月分別復查，以便及時了解傷口愈合及眼部功能恢復情況。5.心理調適鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，面對疾病和術后恢復過程中的各種情況。如有焦慮、抑郁等不良情緒，可通過與家人、朋友交流，或參加一些有益的活動來緩解。必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。八、總結通過對該例眶周圍神經良性腫瘤患者的護理，我們全面評估了患者的身體、心理及社會支持系統狀況，針對存在的護理問題采取了有效的護理措施。在護理過程中，密切觀察病情變化，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，同時加強健康教育，提高了患者及家屬的自我護理能力?；颊咝g后恢復良好，焦慮情緒明顯緩解，對護理工作滿意度較高?？糁車窠浟夹阅[瘤的護理需要我們醫(yī)護人員具備扎實的專業(yè)知識和高度的責任心。