哮喘急救流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急現(xiàn)場處理步驟01識別急性發(fā)作癥狀03急救藥物規(guī)范使用04特殊人群處置要點(diǎn)05院前轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備06后續(xù)預(yù)防管理識別急性發(fā)作癥狀01咳嗽哮喘患者往往出現(xiàn)頻繁咳嗽，尤其在夜間或運(yùn)動后加重。01呼吸急促患者呼吸速度加快，可能伴隨鼻翼扇動。02喘息呼吸道發(fā)出哮鳴聲或哨聲，尤其在呼氣時明顯。03胸悶患者感到胸部有壓迫感或束縛感。04早期警示體征識別典型呼吸困難表現(xiàn)患者呼吸次數(shù)增多，呼吸急促。呼吸頻率增加患者用力吸氣，可見肋間肌和胸廓輔助呼吸。呼吸費(fèi)力患者說話時出現(xiàn)氣短或無法連續(xù)說話。說話困難嘴唇、指甲等末梢部位出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。紫紺哮鳴聲突然減弱或消失，可能意味著呼吸道完全堵塞。喘鳴聲減弱或消失患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷或意識模糊。嗜睡或意識模糊01020304患者呼吸極度困難，無法躺下。呼吸困難加重患者抱怨胸痛或腹部有緊繃感。胸痛或腹部不適危急征兆快速判斷緊急現(xiàn)場處理步驟02患者體位與情緒安撫讓患者坐直或站立避免患者躺著，以便呼吸更加順暢。01松開患者緊身衣物特別是領(lǐng)口、袖口、褲腰等部位，以減輕呼吸困難。02安撫患者情緒保持冷靜，盡量讓患者放松，減少焦慮和緊張情緒。03急救藥物快速取用撥打急救電話在用藥的同時，撥打急救電話，以便得到更專業(yè)的救治。03對于不能正確使用氣霧劑的患者，可使用吸入器輔助吸入藥物。02使用吸入器輔助立即使用快速緩解藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑，迅速緩解支氣管痙攣。01輔助呼吸環(huán)境優(yōu)化迅速將患者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方。移至空氣流通處盡量遠(yuǎn)離可能引發(fā)哮喘的過敏原，如煙霧、花粉等。避免過敏原室內(nèi)濕度過高或過低都可能加重哮喘癥狀，應(yīng)保持適宜濕度。保持室內(nèi)濕度急救藥物規(guī)范使用03β2受體激動劑操作要點(diǎn)快速起效正確吸入劑量掌握副作用監(jiān)測β2受體激動劑是哮喘急救的首選藥物，可迅速擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸道阻塞。使用β2受體激動劑時，要確保正確的吸入方法，以最大程度地將藥物送入呼吸道。掌握正確的劑量，避免過量或不足，以確保藥物發(fā)揮最佳效果。β2受體激動劑可能引起心悸、肌肉震顫等副作用，需在使用過程中密切監(jiān)測。裝置選擇根據(jù)患者的年齡、病情和吸入藥物的種類選擇適合的吸入裝置。裝置準(zhǔn)備使用前，檢查吸入裝置是否完好，清洗并晾干，確保藥物能夠順暢噴出。使用方法按照醫(yī)生或說明書指導(dǎo)，正確掌握吸入裝置的使用方法，包括吸氣、按壓和屏氣等步驟。清潔與保養(yǎng)定期清洗和保養(yǎng)吸入裝置，防止藥物殘留和裝置故障。吸入裝置正確使用方法劑量控制與重復(fù)給藥標(biāo)準(zhǔn)劑量控制藥效監(jiān)測重復(fù)給藥及時調(diào)整根據(jù)患者的年齡、病情和藥物類型，嚴(yán)格控制每次吸入的藥物劑量。如病情需要多次給藥，應(yīng)掌握正確的重復(fù)給藥方法和時間間隔，避免藥物過量或不足。在使用急救藥物時，需密切監(jiān)測患者的癥狀和體征，以評估藥物的效果和副作用。根據(jù)患者的病情變化，及時調(diào)整藥物劑量和使用頻率，以達(dá)到最佳的治療效果。特殊人群處置要點(diǎn)04兒童患者體位調(diào)整讓兒童患者保持半臥位或坐位，以減少呼吸困難。墊高頭部避免讓兒童患者過于緊張或焦慮，保持舒適姿勢。舒適姿勢不要讓兒童患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免加重呼吸困難。避免劇烈運(yùn)動孕婦用藥注意事項(xiàng)孕婦用藥禁忌孕婦在哮喘發(fā)作時，需特別注意藥物對胎兒的影響，有些藥物如非必要應(yīng)避免使用。01咨詢醫(yī)生孕婦在用藥前一定要咨詢醫(yī)生，并告知自己的身體狀況和懷孕情況。02用藥劑量孕婦在用藥時應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用，不要自行增減劑量。03老年患者監(jiān)護(hù)重點(diǎn)老年患者哮喘發(fā)作時，病情可能較為嚴(yán)重，需密切觀察其呼吸、心率等生命體征。密切觀察病情變化用藥安全性保持呼吸道通暢老年患者在使用哮喘藥物時，需注意藥物的副作用和藥物相互作用，確保用藥安全。老年患者容易因呼吸道分泌物增多而堵塞呼吸道，需及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。院前轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備05生命體征持續(xù)監(jiān)測氧飽和度使用脈搏血氧儀持續(xù)監(jiān)測患者氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥。03持續(xù)監(jiān)測患者心率和血壓，以判斷其心血管系統(tǒng)是否穩(wěn)定。02心率和血壓呼吸頻率和深度密切監(jiān)測患者呼吸頻率和深度，以及是否有呼吸困難和呼吸喘鳴聲。01包括姓名、性別、年齡、病史、過敏史等。患者基本信息記錄患者急救過程中所使用的藥物，包括支氣管舒張劑、激素、抗過敏藥物等。急救用藥記錄詳細(xì)記錄患者病情變化情況、采取的急救措施以及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)。病情及轉(zhuǎn)運(yùn)過程記錄急救記錄信息整理對接醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通病情交接向接收醫(yī)療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)交接患者病情、已采取的急救措施和效果等。01用藥交接詳細(xì)交接患者已使用的藥物、劑量、用藥時間等信息，以便接收醫(yī)療團(tuán)隊(duì)繼續(xù)用藥或調(diào)整治療方案。02轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備交接交接轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的醫(yī)療設(shè)備，如氧氣瓶、呼吸機(jī)等，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全和連續(xù)治療。03后續(xù)預(yù)防管理06觸發(fā)因素規(guī)避建議避免過敏原防止呼吸道感染飲食調(diào)整避免劇烈運(yùn)動盡量避免接觸花粉、塵螨、動物皮毛等過敏原，保持室內(nèi)空氣清新。避免感冒和流感等呼吸道感染，避免煙霧和空氣污染的環(huán)境。避免食用過敏食物，如魚、蝦、蟹等，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，減少誘發(fā)哮喘的風(fēng)險。急救藥物日常維護(hù)藥品儲存藥品配備定期檢查用藥指導(dǎo)將急救藥物放在干燥、通風(fēng)、易于取用的地方，避免潮濕和高溫。定期檢查急救藥品的有效期和質(zhì)量，及時更換過期或變質(zhì)的藥品。確保急救藥品齊全，如β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等，以應(yīng)對不同情況。掌握正確的用藥方法和劑量，必要時咨詢醫(yī)生或藥師。病情監(jiān)測定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查和評估，及時了解病情變化。