腦卒中護(hù)理常規(guī)考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是缺血性腦卒中的常見(jiàn)病因（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.高血壓D.腦血管畸形答案：D解析：缺血性腦卒中的常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、高血壓等。動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成；心源性栓塞是指心臟內(nèi)的栓子脫落隨血流進(jìn)入腦血管；高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。而腦血管畸形主要是引起出血性腦卒中的原因，不是缺血性腦卒中的常見(jiàn)病因。2.腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)從什么時(shí)候開(kāi)始（）A.發(fā)病后24小時(shí)B.發(fā)病后48小時(shí)C.發(fā)病后1周D.發(fā)病后2周答案：B解析：一般來(lái)說(shuō)，腦卒中患者在生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后48小時(shí)即可開(kāi)始進(jìn)行肢體功能鍛煉。早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉可以預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。發(fā)病后24小時(shí)可能病情尚未穩(wěn)定，而發(fā)病后1周或2周開(kāi)始鍛煉相對(duì)較晚，可能會(huì)影響康復(fù)效果。3.對(duì)于吞咽困難的腦卒中患者，飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.給予糊狀食物B.讓患者盡量采取坐位或半臥位進(jìn)食C.喂食時(shí)速度要快D.喂食后保持原體位30分鐘答案：C解析：對(duì)于吞咽困難的腦卒中患者，應(yīng)給予糊狀食物，以減少嗆咳的風(fēng)險(xiǎn)；讓患者盡量采取坐位或半臥位進(jìn)食，有利于食物順利進(jìn)入食管；喂食后保持原體位30分鐘，可防止食物反流。而喂食時(shí)速度要慢，讓患者有足夠的時(shí)間咀嚼和吞咽，避免過(guò)快導(dǎo)致嗆咳和誤吸。4.缺血性腦卒中患者使用溶栓治療的時(shí)間窗一般是（）A.發(fā)病后3小時(shí)B.發(fā)病后6小時(shí)C.發(fā)病后12小時(shí)D.發(fā)病后24小時(shí)答案：B解析：缺血性腦卒中患者使用溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制，一般是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可以使堵塞的血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織，降低致殘率和死亡率。發(fā)病后3小時(shí)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間，但部分患者在3-6小時(shí)內(nèi)也可根據(jù)具體情況考慮溶栓。超過(guò)6小時(shí)，溶栓治療的效果會(huì)明顯降低，且出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。5.腦卒中患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，提示（）A.腦梗死B.腦出血C.顱內(nèi)壓增高D.癲癇發(fā)作答案：C解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。腦梗死主要是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，一般不會(huì)出現(xiàn)典型的顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征；腦出血雖然也可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，但題干描述的是典型的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，并非特指腦出血；癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的意識(shí)喪失、抽搐等癥狀，與題干癥狀不符。6.下列哪項(xiàng)不是腦卒中患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.躁狂答案：D解析：腦卒中患者由于身體功能突然受損、生活自理能力下降等原因，常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括焦慮、抑郁、恐懼等。焦慮表現(xiàn)為對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)；抑郁可出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等；恐懼可能是對(duì)疾病的未知和可能帶來(lái)的后果感到害怕。而躁狂并不是腦卒中患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題，躁狂癥有其特定的臨床表現(xiàn)和病因，與腦卒中關(guān)系不大。7.為預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)B.下肢穿彈力襪C.給予抗凝藥物D.長(zhǎng)時(shí)間臥床制動(dòng)答案：D解析：預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成的措施包括鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)；下肢穿彈力襪，增加下肢靜脈回流；必要時(shí)給予抗凝藥物。而長(zhǎng)時(shí)間臥床制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液流速減慢，血液瘀滯，增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，所以該項(xiàng)措施錯(cuò)誤。8.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，良肢位擺放的目的不包括（）A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮B.防止壓瘡C.促進(jìn)肢體血液循環(huán)D.增加肌肉力量答案：D解析：良肢位擺放是腦卒中康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容，其目的包括預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，保持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度；防止壓瘡，避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓；促進(jìn)肢體血液循環(huán)，改善肢體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。而增加肌肉力量主要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練中的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，良肢位擺放本身并不能直接增加肌肉力量。9.腦出血患者最常見(jiàn)的出血部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A解析：腦出血患者最常見(jiàn)的出血部位是基底節(jié)區(qū)，約占腦出血的70%左右?；坠?jié)區(qū)有豐富的血管，且豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，在高血壓等因素作用下，此處血管容易破裂出血。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。10.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的做法是（）A.從簡(jiǎn)單的單音、單詞開(kāi)始訓(xùn)練B.訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)越好C.鼓勵(lì)患者多交流D.利用圖片、實(shí)物等進(jìn)行訓(xùn)練答案：B解析：對(duì)腦卒中患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從簡(jiǎn)單的單音、單詞開(kāi)始，逐步增加難度；鼓勵(lì)患者多交流，提高語(yǔ)言表達(dá)能力；利用圖片、實(shí)物等進(jìn)行訓(xùn)練，可增強(qiáng)患者的理解和記憶。但訓(xùn)練時(shí)間并非越長(zhǎng)越好，要根據(jù)患者的身體狀況和耐受程度合理安排訓(xùn)練時(shí)間，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致患者產(chǎn)生抵觸情緒，影響訓(xùn)練效果。11.下列關(guān)于腦卒中患者血壓管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.缺血性腦卒中患者血壓一般不宜降得過(guò)低B.腦出血患者血壓應(yīng)迅速降至正常水平C.血壓過(guò)高會(huì)增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)D.血壓過(guò)低會(huì)影響腦灌注答案：B解析：缺血性腦卒中患者血壓一般不宜降得過(guò)低，因?yàn)檫^(guò)低的血壓會(huì)影響腦灌注，不利于腦組織的血液供應(yīng)。腦出血患者血壓過(guò)高會(huì)增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)，但不能迅速將血壓降至正常水平，因?yàn)橥蝗淮蠓冉祲嚎赡軐?dǎo)致腦缺血，應(yīng)根據(jù)患者具體情況適度降壓。所以選項(xiàng)B的說(shuō)法錯(cuò)誤。12.腦卒中患者發(fā)生墜積性肺炎的主要原因是（）A.機(jī)體抵抗力下降B.吞咽困難導(dǎo)致誤吸C.長(zhǎng)期臥床，呼吸道分泌物排出不暢D.空氣污染答案：C解析：腦卒中患者發(fā)生墜積性肺炎的主要原因是長(zhǎng)期臥床，呼吸道分泌物排出不暢?；颊哂捎谥w活動(dòng)受限，長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致肺部血液循環(huán)減慢，呼吸道分泌物容易積聚在肺部，不易咳出，從而引發(fā)感染。機(jī)體抵抗力下降、吞咽困難導(dǎo)致誤吸也是肺炎的誘發(fā)因素，但不是主要原因；空氣污染與墜積性肺炎的發(fā)生關(guān)系不大。13.對(duì)于有偏癱的腦卒中患者，穿脫衣服的順序是（）A.先穿健側(cè)，后穿患側(cè)；先脫患側(cè)，后脫健側(cè)B.先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)C.先穿健側(cè)，后穿患側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)D.先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先脫患側(cè)，后脫健側(cè)答案：B解析：對(duì)于有偏癱的腦卒中患者，穿衣服時(shí)應(yīng)先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，這樣可以減少患者的用力，避免患側(cè)肢體過(guò)度牽拉；脫衣服時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)，便于操作。所以答案選B。14.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷腦梗死最有價(jià)值（）A.CT檢查B.MRI檢查C.腦血管造影D.腦電圖檢查答案：B解析：MRI檢查對(duì)診斷腦梗死最有價(jià)值，它可以清晰地顯示早期腦梗死病灶，尤其是在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)，對(duì)腦干、小腦等部位的梗死診斷更敏感。CT檢查在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能顯示不清梗死灶，對(duì)早期診斷有一定局限性；腦血管造影主要用于明確腦血管病變的情況，不是診斷腦梗死的首選檢查；腦電圖檢查主要用于診斷癲癇等腦部功能性疾病，對(duì)腦梗死診斷價(jià)值不大。15.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)不包括（）A.恢復(fù)肢體功能B.提高生活自理能力C.降低復(fù)發(fā)率D.完全恢復(fù)正常狀態(tài)答案：D解析：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括恢復(fù)肢體功能、提高生活自理能力、降低復(fù)發(fā)率等。雖然康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，但由于腦組織損傷的不可逆性，很難使患者完全恢復(fù)正常狀態(tài)。所以選項(xiàng)D不是康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)。二、多選題（每題3分，共30分）1.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒答案：ABCDE解析：高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈硬化，增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；高血脂可導(dǎo)致血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，形成斑塊，堵塞血管；糖尿病會(huì)引起血管病變和神經(jīng)病變，增加腦血管疾病的發(fā)病幾率；吸煙會(huì)使血管收縮，血液黏稠度增加，易形成血栓；酗酒可導(dǎo)致血壓升高、心率失常等，也會(huì)增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.缺血性腦卒中的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.神經(jīng)保護(hù)治療E.康復(fù)治療答案：ABCDE解析：缺血性腦卒中的治療方法是綜合的。溶栓治療可使堵塞的血管再通；抗血小板治療如使用阿司匹林等藥物，可抑制血小板聚集，防止血栓形成；抗凝治療適用于某些心源性栓塞等情況；神經(jīng)保護(hù)治療可以保護(hù)受損的神經(jīng)細(xì)胞；康復(fù)治療在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行，有助于患者恢復(fù)肢體功能和生活自理能力。3.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.控制血壓E.防止便秘答案：ABCDE解析：腦出血患者需要絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，防止再出血；保持呼吸道通暢，防止窒息和肺部感染；密切觀察生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；控制血壓在合適范圍，避免血壓過(guò)高導(dǎo)致再出血；防止便秘，因?yàn)橛昧ε疟銜?huì)使血壓升高，增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)。4.腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.應(yīng)激性潰瘍E.癲癇發(fā)作答案：ABCDE解析：腦卒中患者由于長(zhǎng)期臥床、身體抵抗力下降等原因，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染，如墜積性肺炎；深靜脈血栓形成，多發(fā)生于下肢；壓瘡，主要是由于局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓；應(yīng)激性潰瘍，與機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)；部分患者還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。5.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合D.全面康復(fù)E.因人而異答案：ABCDE解析：對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)早期開(kāi)始，在病情允許的情況下盡早進(jìn)行康復(fù)干預(yù)；循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度；主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，先進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，待患者有一定恢復(fù)后鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；全面康復(fù)，包括肢體功能、語(yǔ)言功能、心理等多方面的康復(fù)；因人而異，根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等制定個(gè)性化的康復(fù)方案。6.吞咽困難的腦卒中患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有（）A.空吞咽訓(xùn)練B.冰刺激訓(xùn)練C.攝食訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練E.發(fā)音訓(xùn)練答案：ABC解析：吞咽困難的腦卒中患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，空吞咽訓(xùn)練可增強(qiáng)吞咽肌群的力量；冰刺激訓(xùn)練通過(guò)刺激咽喉部，提高吞咽反射的敏感性；攝食訓(xùn)練則是在保證安全的前提下，逐步進(jìn)行食物的吞咽練習(xí)。呼吸訓(xùn)練主要用于改善呼吸功能，發(fā)音訓(xùn)練主要針對(duì)語(yǔ)言障礙，與吞咽訓(xùn)練關(guān)系不大。7.良肢位擺放包括（）A.仰臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半臥位E.坐位答案：ABC解析：良肢位擺放主要包括仰臥位、患側(cè)臥位和健側(cè)臥位。仰臥位可使患者休息，但要注意正確的肢體擺放姿勢(shì)；患側(cè)臥位可增加患側(cè)肢體的感覺(jué)輸入；健側(cè)臥位有助于患者肢體的放松和血液循環(huán)。半臥位和坐位雖然也是患者常用的體位，但不屬于典型的良肢位擺放范疇。8.為預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，患者應(yīng)做到（）A.控制血壓、血糖、血脂B.戒煙限酒C.堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)D.定期體檢E.遵醫(yī)囑服藥答案：ABCDE解析：預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)需要綜合管理。控制血壓、血糖、血脂在正常范圍，可減少血管病變的發(fā)生；戒煙限酒有助于改善血管狀態(tài)；堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)；定期體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題；遵醫(yī)囑服藥，如抗血小板藥物、降壓藥等，可維持病情穩(wěn)定。9.腦卒中患者心理護(hù)理的方法有（）A.傾聽(tīng)患者傾訴B.給予心理支持和鼓勵(lì)C.介紹成功康復(fù)案例D.幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心E.安排患者與其他患者交流答案：ABCDE解析：腦卒中患者心理護(hù)理非常重要。傾聽(tīng)患者傾訴可以讓患者釋放內(nèi)心的壓力；給予心理支持和鼓勵(lì)，讓患者感受到關(guān)心和尊重；介紹成功康復(fù)案例，可使患者看到希望；幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練；安排患者與其他患者交流，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，也有助于患者調(diào)整心態(tài)。10.對(duì)于留置導(dǎo)尿的腦卒中患者，護(hù)理措施包括（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.定期更換導(dǎo)尿管和尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水D.觀察尿液的顏色、性狀和量E.防止泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCDE解析：對(duì)于留置導(dǎo)尿的腦卒中患者，要保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓；定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，防止細(xì)菌滋生；鼓勵(lì)患者多飲水，起到自然沖洗尿道的作用；觀察尿液的顏色、性狀和量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的異常情況；采取一系列措施防止泌尿系統(tǒng)感染，如嚴(yán)格無(wú)菌操作等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腦卒中患者肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。答：腦卒中患者肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括：（1）床上良肢位擺放：在患者臥床期間，通過(guò)正確的體位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。如仰臥位時(shí)，患側(cè)上肢伸展，下肢伸直，避免肩后縮和足下垂；患側(cè)臥位時(shí)，患肩前伸，患側(cè)上肢伸展，患側(cè)下肢微屈；健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢放在胸前的枕頭上，患側(cè)下肢屈髖屈膝放在另一枕頭上。（2）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：在病情允許的情況下，早期由護(hù)理人員或家屬幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)順序從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次，每天2-3次，活動(dòng)幅度要在患者能耐受的范圍內(nèi)，以防止關(guān)節(jié)損傷。（3）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：當(dāng)患者有一定的肌力恢復(fù)時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如患者在床上進(jìn)行翻身、起坐、橋式運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練。翻身訓(xùn)練可先向健側(cè)翻身，再向患側(cè)翻身；起坐訓(xùn)練可先從半臥位開(kāi)始，逐漸增加角度，最終達(dá)到坐位平衡；橋式運(yùn)動(dòng)是讓患者仰臥位，雙腿屈曲，抬起臀部，以增強(qiáng)腰背肌和下肢肌力。（4）坐、站、行走訓(xùn)練：患者能坐穩(wěn)后，進(jìn)行站位平衡訓(xùn)練，可先在輔助下站立，逐漸過(guò)渡到獨(dú)立站立。站立平衡訓(xùn)練包括前后左右移動(dòng)重心等。當(dāng)患者站立平衡較好時(shí)，進(jìn)行行走訓(xùn)練，先在平行杠內(nèi)練習(xí)行走，然后逐漸脫離輔助，在室內(nèi)或室外行走。行走訓(xùn)練要注意正確的步態(tài)，避免出現(xiàn)劃圈步態(tài)等異常步態(tài)。（5）日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：包括穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力。穿衣訓(xùn)練先從穿脫簡(jiǎn)單的衣物開(kāi)始；進(jìn)食訓(xùn)練可使用特殊的餐具，幫助患者掌握正確的進(jìn)食方法；洗漱訓(xùn)練如洗臉、刷牙等，可逐漸讓患者獨(dú)立完成；如廁訓(xùn)練要指導(dǎo)患者正確使用坐便器等。2.請(qǐng)說(shuō)明對(duì)吞咽困難的腦卒中患者進(jìn)行飲食護(hù)理的注意事項(xiàng)。答：對(duì)吞咽困難的腦卒中患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，需注意以下事項(xiàng)：（1）食物選擇：給予患者糊狀或半流質(zhì)食物，如米糊、雞蛋羹、豆腐腦等，避免給予干硬、松散、滑溜的食物，如餅干、湯圓等，以減少嗆咳和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要保證食物營(yíng)養(yǎng)均衡，包含足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。（2）進(jìn)食體位：讓患者盡量采取坐位或半臥位進(jìn)食，頭部稍向前傾。坐位時(shí)，雙腳平放在地面，身體坐直；半臥位時(shí)，床頭可搖高30°-60°。這樣的體位有利于食物順利進(jìn)入食管，減少反流和誤吸的發(fā)生。（3）喂食方法：喂食時(shí)速度要慢，每次喂食量不宜過(guò)多，一般以一小勺為宜。將食物送至患者口腔健側(cè)的舌根部，讓患者充分咀嚼和吞咽后，再喂下一口。避免在患者說(shuō)話、大笑或咳嗽時(shí)喂食。（4）觀察進(jìn)食情況：在患者進(jìn)食過(guò)程中，要密切觀察患者的面色、呼吸等情況，有無(wú)嗆咳、呼吸困難等表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食，讓患者低頭彎腰，輕輕拍背，促進(jìn)食物咳出。（5）口腔護(hù)理：進(jìn)食后要及時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理，清除口腔內(nèi)殘留的食物，防止口腔感染和誤吸?？墒褂脺厮?qū)Ｓ玫目谇蛔o(hù)理液進(jìn)行擦拭或漱口。（6）鼻飼護(hù)理：如果患者吞咽困難嚴(yán)重，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，可采用鼻飼飲食。鼻飼時(shí)要注意鼻飼管的固定和清潔，每次鼻飼量不宜超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。鼻飼液的溫度要適宜，一般在38℃-40℃。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。晨起時(shí)家人發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，言語(yǔ)不清，急送醫(yī)院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力2級(jí)，右側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者最可能的診斷是缺血性腦卒中（腦梗死）。依據(jù)如下：（1）患者有高血壓和糖尿病病史，這是缺血性腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。高血壓可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動(dòng)脈硬化；糖尿病會(huì)引起血管病變和神經(jīng)病變，增加腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（2）患者晨起時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清等癥狀，符合急性腦血管疾病的起病特點(diǎn)。（3）查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌右偏、右側(cè)上下肢肌力2級(jí)、右側(cè)病理征陽(yáng)性，提示左側(cè)大腦半球病變，導(dǎo)致右側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙。（4）頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯異常，在腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT可能顯示不清梗死灶，所以不能排除腦梗死的診斷。綜合以上情況，考慮缺血性腦卒中（腦梗死）的可能性大。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：-絕對(duì)臥床休息，保持病室安靜，避免不必要的搬動(dòng)，防止患者情緒激動(dòng)，以免加重病情。-給予氧氣吸入，改善腦組織的缺氧狀態(tài)。-密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，每15-30分鐘測(cè)量一次，觀察意識(shí)、瞳孔