護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案（50題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過(guò)窄時(shí)，為阻斷血流需要更高的壓力，因此測(cè)得值偏高。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置過(guò)低C.輸液速度過(guò)快D.溶液中加入了高滲藥物答案：A解析：輸液管存在裂隙會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使滴管液面下降。4.長(zhǎng)期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.枕部答案：A解析：骶尾部是人體直立或臥位時(shí)承受壓力最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的部位，血供較差，最易發(fā)生壓瘡。5.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（2-8℃）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛答案：B解析：胰島素為生物制劑，需低溫保存以維持活性，未開(kāi)封時(shí)應(yīng)冷藏。6.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)因輸入異型血或變質(zhì)血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，可引發(fā)急性腎衰竭、DIC等，危及生命。7.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹壓驟降，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，甚至出現(xiàn)血尿或虛脫，故首次不超過(guò)1000ml。8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是A.需在抗生素使用后采集B.嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒范圍直徑≥5cmC.成人采血量5-10mlD.可與其他血標(biāo)本共用注射器答案：C解析：血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用前或寒戰(zhàn)高熱時(shí)采集，消毒范圍≥8cm，需專用培養(yǎng)瓶，成人采血量5-10ml。9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)盛20%-30%乙醇的目的是A.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力B.消毒氧氣C.增加氧氣濕度D.減少氧氣刺激答案：A解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。10.下列哪種情況需立即停止輸血A.皮膚瘙癢B.寒戰(zhàn)、高熱C.頭部脹痛、腰背部疼痛D.咳嗽、氣促答案：C解析：頭部脹痛、腰背部疼痛是溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)，需立即停止輸血并處理。11.測(cè)量腋溫時(shí)，正確的時(shí)間是A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C解析：腋溫測(cè)量需夾緊體溫計(jì)10分鐘，確保溫度穩(wěn)定。12.患者出現(xiàn)洋地黃中毒時(shí)，最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A解析：洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律。13.為糖尿病患者注射胰島素時(shí)，最佳部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下組織厚，吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位。14.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C解析：引流瓶低于引流口60-100cm可防止逆流，避免感染。15.新生兒Apgar評(píng)分中，正常評(píng)分是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C解析：Apgar評(píng)分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。16.急性左心衰竭患者的體位應(yīng)采取A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。17.鼻飼患者的胃管應(yīng)每更換一次的時(shí)間是A.每天B.3天C.7天D.14天答案：C解析：長(zhǎng)期鼻飼者需每7天更換胃管，避免鼻黏膜受壓損傷。18.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算方法是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+3000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+4000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+5000ml答案：A解析：成人燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。19.下列哪種藥物需避光保存A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C解析：硝普鈉見(jiàn)光易分解，需用避光袋包裹輸液瓶。20.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求是A.光線充足B.保持安靜，減少刺激C.濕度10%-20%D.溫度28-30℃答案：B解析：破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光等刺激敏感，需保持病室安靜、避光、溫濕度適宜（溫度15-20℃，濕度60%）。21.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因包括A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：以上均為溶液不滴的常見(jiàn)原因，需逐一排查。22.壓瘡的分期包括A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD解析：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）、Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）、Ⅲ期（淺度潰瘍期）、Ⅳ期（壞死潰瘍期）。23.胰島素使用的注意事項(xiàng)包括A.注射前搖勻（預(yù)混胰島素）B.注射部位輪換C.避免在硬結(jié)或瘢痕處注射D.抽吸時(shí)先抽短效再抽中長(zhǎng)效答案：ABCD解析：預(yù)混胰島素需搖勻，注射部位輪換可防止脂肪萎縮，避開(kāi)硬結(jié)，抽吸順序?yàn)椤岸讨虚L(zhǎng)”避免污染。24.輸血反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：常見(jiàn)輸血反應(yīng)還包括循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、枸櫞酸鈉中毒等。25.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.口腔護(hù)理D.觀察生命體征答案：ABCD解析：昏迷患者需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道、皮膚、口腔及生命體征變化。26.高熱患者的降溫措施包括A.物理降溫（冰袋、溫水擦浴）B.藥物降溫C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.密切觀察體溫變化答案：ABCD解析：需綜合物理、藥物降溫，同時(shí)補(bǔ)液防止脫水。27.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)C.避免高脂飲食D.禁酒答案：ABCD解析：急性期需禁食減少胰液分泌，恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂飲食，禁酒防復(fù)發(fā)。28.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：遵循ABCDE復(fù)蘇原則：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。29.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持管道密閉B.觀察引流液顏色、量、性質(zhì)C.鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸D.拔管后觀察有無(wú)胸悶、呼吸困難答案：ABCD解析：需確保密閉性，監(jiān)測(cè)引流情況，促進(jìn)肺復(fù)張，拔管后警惕氣胸復(fù)發(fā)。30.糖尿病患者足部護(hù)理的內(nèi)容包括A.每日溫水洗腳B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)不宜過(guò)短D.選擇寬松舒適的鞋襪答案：ABCD解析：足部護(hù)理需防外傷、感染，保持清潔干燥，避免壓迫。31.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)。（）答案：√解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未被污染的剩余物品可在24小時(shí)內(nèi)使用。32.測(cè)量脈搏時(shí)，異常脈搏需測(cè)1分鐘，正常脈搏測(cè)30秒×2。（）答案：√解析：異常脈搏（如房顫）需測(cè)1分鐘確保準(zhǔn)確性，正常脈搏測(cè)30秒×2可節(jié)省時(shí)間。33.鼻飼前需回抽胃液，若抽出量>100ml提示胃潴留。（）答案：×解析：鼻飼前若回抽胃液量>150ml提示胃潴留，需暫停鼻飼。34.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。（）答案：√解析：保留余壓可防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，避免再次充氣時(shí)污染。35.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃，降溫時(shí)用28-32℃。（）答案：√解析：常規(guī)灌腸溫度39-41℃，高熱患者可用低溫溶液降溫。36.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛。（）答案：√解析：靜脈炎因刺激或感染引起，典型表現(xiàn)為條索狀紅線伴炎癥反應(yīng)。37.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3。（）答案：√解析：嬰兒（1歲以下）按壓深度約4cm（胸廓前后徑的1/3），兒童（1-8歲）約5cm。38.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（）答案：√解析：氧氣霧化吸入需高流量氧氣（6-8L/min）以形成霧滴。39.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是局部皮丘直徑>1cm，周圍有偽足、瘙癢。（）答案：√解析：陽(yáng)性表現(xiàn)為皮丘隆起增大（>1cm），出現(xiàn)紅暈、偽足，伴瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。40.孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即取頭低足高位。（）答案：√解析：頭低足高位可防止臍帶脫垂，避免胎兒缺氧。41.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，避免大小便刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（淤血紅潤(rùn)期除外）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食；⑤評(píng)估高危人群：對(duì)昏迷、癱瘓、消瘦等患者重點(diǎn)觀察。42.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的急救步驟。答案：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)注射；③氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)；④抗過(guò)敏：地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖靜脈滴注；⑤補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注平衡鹽溶液；⑥心跳驟停時(shí)立即行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量等，做好記錄。43.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理原則。答案：①控制總熱量：根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例：碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%（腎功能不全者限制），脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）；③定時(shí)定量進(jìn)餐：可按1/5、2/5、2/5分配三餐；④避免高糖、高脂、高鹽飲食，多吃膳食纖維（如蔬菜、粗糧）；⑤監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。44.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①降溫：物理降溫（冰袋置前額、腋下，溫水或乙醇擦?。┗蛩幬锝禍兀ㄗ襻t(yī)囑）；②病情觀察：每4小時(shí)測(cè)體溫1次，降至正常3天后改為每日2次，觀察面色、脈搏、呼吸等；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml左右）；④口腔護(hù)理：每日2-3次，防止感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣被，保持清潔干燥；⑥心理護(hù)理：緩解患者緊張情緒。45.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。答案：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)盛20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）等；④監(jiān)測(cè)生命體征：密切觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度及尿量；⑤心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮。46.患者男性，65歲，因“直腸癌術(shù)后3天”主訴呼吸困難、氧飽和度85%。查體：呼吸28次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能為術(shù)后肺部感染或急性肺水腫（因術(shù)后長(zhǎng)期臥床、肺不張繼發(fā)感染，或輸液過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重）。（2）護(hù)理措施：①立即取半坐臥位，高流量吸氧（6-8L/min）；②遵醫(yī)囑給予抗生素（如肺部感染）或利尿劑、擴(kuò)血管藥物（如肺水腫）；③協(xié)助翻身、拍背，鼓勵(lì)咳嗽、深呼吸，促進(jìn)排痰；④控制輸液速度（一般成人40-60滴/分，心肺功能不全者20-30滴/分）；⑤監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血?dú)夥治觥⑿仄葯z查結(jié)果；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力。47.患者女性，42歲，糖尿病病史10年，因“心慌、手抖、出冷汗30分鐘”急診入院。測(cè)血糖2.8mmol/L。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2）急救措施有哪些？答案：（1）低血糖反應(yīng)（血糖<3.9mmol/L）。（2）急救措施：①立即給予15-20g快速吸收的碳水化合物（如口服葡萄糖水、果汁、糖果）；②15分鐘后復(fù)查血糖，若仍<3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；③若患者意識(shí)不清，立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，隨后靜脈滴注10%葡萄糖；④監(jiān)測(cè)血糖變化至穩(wěn)定；⑤查找低血糖原因（如胰島素過(guò)量、未按時(shí)進(jìn)餐等），調(diào)整治療方案；⑥指導(dǎo)患者及家屬掌握低血糖的識(shí)別與處理方法。48.新生兒出生后1分鐘，哭聲弱，皮膚青紫，心率90次/分，呼吸淺慢，肌張力松弛，刺激足底無(wú)反應(yīng)。請(qǐng)問(wèn)：（1）該新生兒Apgar評(píng)分是多少？（2）屬于哪種窒息程度？（3）應(yīng)如何復(fù)蘇？答案：（1）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率<100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），皮膚青紫（0分），肌張力松弛（0分），刺激無(wú)反應(yīng)（0分），總分為2分。（2）重度窒息（0-3分為重度）。（3）復(fù)蘇步驟：①A（開(kāi)放氣道）：清理呼吸道，擺正體位（鼻吸氣位）；②B（建立呼吸）：正壓通氣（頻率40-60次/分），30秒后評(píng)估心率；③C（維持循環(huán)）：若心率<60次/分，行胸外按壓（頻率120次/分，按壓深度約2cm）；④D（藥物治療）：遵醫(yī)囑給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）靜脈或氣管內(nèi)注入；⑤E（評(píng)估）：每30秒評(píng)估一次，直至生命體征穩(wěn)定。49.患者男性，58歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。請(qǐng)問(wèn)：（1）首要的護(hù)理措施是什么？（2）急性期的護(hù)