急診科護理試題題庫及答案一、單選題1.急診分診中，一般將病人病情分為幾級？A.二級B.三級C.四級D.五級答案：C。解析：急診分診一般將病人病情分為四級，即Ⅰ級為瀕危病人，Ⅱ級為危重病人，Ⅲ級為急癥病人，Ⅳ級為非急癥病人。2.以下哪種情況不屬于急診分診中Ⅰ級病情的特點？A.生命體征不穩(wěn)定B.需要立即進行搶救C.病情相對穩(wěn)定但有潛在危險D.有嚴重的呼吸、循環(huán)障礙答案：C。解析：Ⅰ級為瀕危病人，生命體征不穩(wěn)定，有嚴重的呼吸、循環(huán)障礙，需要立即進行搶救；病情相對穩(wěn)定但有潛在危險屬于Ⅲ級病情特點。3.對心跳驟停病人進行胸外心臟按壓時，按壓頻率至少為？A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，對心跳驟停病人進行胸外心臟按壓時，按壓頻率至少為100次/分。4.胸外心臟按壓的部位是？A.胸骨上1/3交界處B.胸骨中1/3交界處C.胸骨下1/3交界處D.胸骨中下1/3交界處答案：D。解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。5.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為？A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B。解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦單人或雙人復(fù)蘇時按壓與通氣的比例均為30:2。6.以下哪項不是心肺復(fù)蘇有效的指標？A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.血壓維持在120/80mmHg以上答案：D。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標包括可觸及大動脈搏動、面色和口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小等，但并不要求血壓維持在120/80mmHg以上，只要能觸及大動脈搏動即可說明循環(huán)有所恢復(fù)。7.對有機磷農(nóng)藥中毒病人，使用阿托品治療時，提示阿托品化的表現(xiàn)是？A.瞳孔縮小B.心率減慢C.口干、皮膚干燥D.肺部啰音增多答案：C。解析：阿托品化的表現(xiàn)為口干、皮膚干燥、顏面潮紅、瞳孔較前擴大、心率增快、肺部啰音減少或消失等。瞳孔縮小、心率減慢、肺部啰音增多是有機磷農(nóng)藥中毒未得到控制的表現(xiàn)。8.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是？A.氧氣療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用能量合劑D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：A。解析：急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是立即給予高流量吸氧，有條件者可進行高壓氧治療，以促進一氧化碳的排出，糾正缺氧狀態(tài)。9.腦出血病人，出現(xiàn)腦疝癥狀，首先應(yīng)采取的措施是？A.快速靜脈滴注甘露醇B.靜脈注射呋塞米C.氣管切開D.高壓氧治療答案：A。解析：腦疝是腦出血的嚴重并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)腦疝癥狀，應(yīng)立即快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦疝。10.對高熱病人進行物理降溫時，酒精擦浴的濃度一般為？A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B。解析：酒精擦浴的濃度一般為25%-35%，溫度為32-34℃，可利用酒精的揮發(fā)作用帶走熱量，達到降溫的目的。11.以下哪種藥物中毒禁用高錳酸鉀洗胃？A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605（對硫磷）答案：D。解析：1605（對硫磷）等硫代磷酸酯類有機磷農(nóng)藥中毒禁用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可使其氧化為毒性更強的對氧磷。敵敵畏、樂果、敵百蟲中毒可用高錳酸鉀洗胃。12.電擊傷病人，現(xiàn)場急救首先應(yīng)？A.切斷電源B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.包扎傷口答案：A。解析：電擊傷病人現(xiàn)場急救首先應(yīng)迅速切斷電源，以避免電流繼續(xù)對人體造成傷害，然后再進行其他急救措施。13.對張力性氣胸病人，急救時應(yīng)立即？A.吸氧B.胸腔閉式引流C.用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入排氣D.靜脈補液答案：C。解析：張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力進行性增高，會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能。急救時應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入排氣，以降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。14.以下哪種心律失常在急性心肌梗死病人中最易引起猝死？A.室性早搏B.心房顫動C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動過速答案：D。解析：室性心動過速在急性心肌梗死病人中很容易發(fā)展為心室顫動，而心室顫動是導(dǎo)致猝死的常見心律失常，所以室性心動過速最易引起猝死。室性早搏、心房顫動、三度房室傳導(dǎo)阻滯也可能導(dǎo)致嚴重后果，但相對而言室性心動過速的危險性更高。15.某病人因急性腹痛就診，護士在詢問病史時，以下哪項做法不妥？A.詢問腹痛的部位B.詢問腹痛的性質(zhì)C.詢問腹痛的程度D.直接讓病人服用止痛藥答案：D。解析：在未明確腹痛原因之前，不能直接讓病人服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。應(yīng)詳細詢問腹痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間、伴隨癥狀等信息。16.毒蛇咬傷后，為了減少毒素吸收，應(yīng)立即？A.用止血帶或布條等在傷口近心端綁扎B.用清水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.切開傷口排毒答案：A。解析：毒蛇咬傷后，為了減少毒素吸收，應(yīng)立即用止血帶或布條等在傷口近心端綁扎，以阻止毒素隨血液循環(huán)擴散。然后再進行傷口沖洗、排毒等處理。17.中暑高熱病人，降溫治療時，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫？A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C。解析：中暑高熱病人降溫治療時，當肛溫降至38℃時應(yīng)暫停降溫，以免體溫過低。18.以下哪項不屬于休克早期的表現(xiàn)？A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢濕冷C.血壓下降明顯D.尿量減少答案：C。解析：休克早期病人由于機體的代償作用，血壓可正?；蛏陨?，脈壓縮小，而不是血壓下降明顯。精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等是休克早期的常見表現(xiàn)。19.對過敏性休克病人，首選的急救藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮α和β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。20.氣管插管的深度一般為？A.成年男性20-22cm，成年女性18-20cmB.成年男性22-24cm，成年女性20-22cmC.成年男性24-26cm，成年女性22-24cmD.成年男性26-28cm，成年女性24-26cm答案：B。解析：氣管插管的深度一般為成年男性22-24cm，成年女性20-22cm，以保證氣管導(dǎo)管位于氣管內(nèi)合適的位置。二、多選題1.急診護士應(yīng)具備的素質(zhì)包括？A.敏銳的觀察力B.快速的反應(yīng)能力C.良好的溝通能力D.熟練的操作技能E.高度的責(zé)任心答案：ABCDE。解析：急診工作的特殊性要求護士具備敏銳的觀察力，能及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化；快速的反應(yīng)能力，以應(yīng)對各種緊急情況；良好的溝通能力，便于與病人及家屬交流和協(xié)調(diào)醫(yī)護團隊；熟練的操作技能，確保各項急救措施能準確實施；高度的責(zé)任心，保障病人的生命安全。2.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括？A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫E.藥物治療答案：ABC。解析：心肺復(fù)蘇的基本生命支持（BLS）包括開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C），是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。電除顫和藥物治療屬于高級生命支持（ACLS）的內(nèi)容。3.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有？A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.血液系統(tǒng)癥狀答案：ABC。解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要包括毒蕈堿樣癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、流涎、多汗等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動、肌力減退、呼吸肌麻痹等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、煩躁不安、抽搐、昏迷等）。一般不會出現(xiàn)皮膚過敏癥狀和血液系統(tǒng)癥狀。4.急性中毒的急救原則包括？A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療答案：ABCDE。解析：急性中毒的急救原則為立即終止接觸毒物，防止毒物繼續(xù)進入體內(nèi)；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒劑，針對不同的毒物選擇合適的解毒藥物；同時進行對癥治療，以維持病人的生命體征和重要臟器功能。5.休克病人的護理措施包括？A.平臥位或中凹臥位B.快速補液C.密切觀察病情變化D.保持呼吸道通暢E.做好保暖措施答案：ABCDE。解析：休克病人應(yīng)采取平臥位或中凹臥位，以增加回心血量；快速補液以糾正血容量不足；密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、尿量等；保持呼吸道通暢，防止窒息；做好保暖措施，避免體溫過低影響機體代謝。6.腦出血病人的護理要點有？A.絕對臥床休息B.保持安靜，避免搬動C.密切觀察生命體征和瞳孔變化D.控制血壓E.保持大便通暢答案：ABCDE。解析：腦出血病人需要絕對臥床休息，減少活動，避免再次出血；保持安靜的環(huán)境，避免搬動病人，防止加重出血；密切觀察生命體征和瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；合理控制血壓，避免血壓過高或過低；保持大便通暢，防止因用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。7.以下哪些情況適合進行高壓氧治療？A.急性一氧化碳中毒B.氣栓癥C.減壓病D.缺血缺氧性腦病E.破傷風(fēng)答案：ABCD。解析：高壓氧治療適用于多種疾病，如急性一氧化碳中毒可促進一氧化碳排出，糾正缺氧；氣栓癥和氣栓引起的局部缺血缺氧可通過高壓氧改善；減壓病可利用高壓氧消除氣泡；缺血缺氧性腦病可增加腦組織的氧供。而破傷風(fēng)主要是通過抗毒素、抗生素等治療，高壓氧治療并非主要的治療方法。8.對呼吸困難的病人，護理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.給予吸氧C.采取合適的體位D.密切觀察呼吸情況E.心理護理答案：ABCDE。解析：對于呼吸困難的病人，首先要保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物；給予吸氧以改善缺氧狀態(tài)；根據(jù)病情采取合適的體位，如半臥位或端坐位可減輕呼吸困難；密切觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度等情況；同時做好心理護理，緩解病人的緊張情緒。9.急性心肌梗死病人的護理要點有？A.絕對臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護C.給予吸氧D.止痛治療E.保持大便通暢答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死病人需絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；給予吸氧改善心肌缺氧；進行止痛治療，緩解胸痛癥狀；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)。10.毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救措施包括？A.立即在傷口近心端綁扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.盡快送往醫(yī)院E.口服蛇藥答案：ABCD。解析：毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救措施為立即在傷口近心端綁扎，阻止毒素擴散；用清水或肥皂水沖洗傷口，減少毒素吸收；可以適當擠壓傷口排出毒液；然后盡快送往醫(yī)院進行進一步治療?？诜咚幰话銘?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，現(xiàn)場不一定有合適的蛇藥，且不能單純依靠口服蛇藥而忽視其他急救措施。三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍病人肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如病人無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將病人仰臥于硬板床或地面上，解開上衣。（4）胸外心臟按壓：雙手交疊，用手掌根部置于病人胸骨中下1/3交界處，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或托頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住病人鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)按壓與通氣：按照30:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達或病人恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將病人移離中毒現(xiàn)場，脫去被污染的衣物，用清水或肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能配合的病人。-洗胃：一般在服毒后6小時內(nèi)進行效果最好，常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（1605等硫代磷酸酯類禁用）等。-導(dǎo)瀉：洗胃后可給予硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉，促進毒物排出。（3）促進已吸收毒物的排出：可通過利尿、血液透析等方法促進毒物排出。（4）應(yīng)用特效解毒劑：-阿托品：能對抗毒蕈堿樣癥狀，使用時應(yīng)達到阿托品化，然后根據(jù)病情調(diào)整劑量。-膽堿酯酶復(fù)活劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能恢復(fù)膽堿酯酶的活性。（5）對癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，防治腦水腫、肺水腫等并發(fā)癥，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。3.簡述休克病人的病情觀察要點。答：休克病人的病情觀察要點如下：（1）意識和精神狀態(tài)：反映腦組織的灌注情況。若病人從煩躁轉(zhuǎn)為平靜、淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對答自如，提示休克好轉(zhuǎn)；反之則病情加重。（2）生命體征：-血壓：是觀察休克的重要指標之一。休克早期血壓可正?；蛏愿?，脈壓縮小；休克加重時血壓下降。-脈搏：休克早期脈搏增快，隨著病情進展，脈搏細速甚至摸不清。-呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度。呼吸急促、困難可能提示休克加重或并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。-體溫：大多偏低，但感染性休克病人可有高熱。（3）皮膚色澤和溫度：反映體表灌注情況。皮膚蒼白、濕冷提示休克未糾正；若皮膚逐漸轉(zhuǎn)暖、紅潤，說明休克好轉(zhuǎn)。（4）尿量：是反映腎灌注情況的重要指標，也是判斷休克是否糾正的重要依據(jù)。尿量少于25ml/h提示腎血管收縮或血容量不足；尿量大于30ml/h表示休克已糾正。（5）中心靜脈壓（CVP）：反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，其正常值為5-12cmH?O。結(jié)合血壓變化可判斷血容量和心功能情況。（6）實驗室檢查：包括血常規(guī)、血氣分析、凝血功能、肝腎功能等，了解病人的內(nèi)環(huán)境和臟器功能狀態(tài)。4.簡述腦出血病人的護理措施。答：腦出血病人的護理措施如下：（1）一般護理：-絕對臥床休息，床頭抬高15°-30°，以減輕腦水腫。-保持環(huán)境安靜，避免不必要的搬動和刺激。-做好口腔、皮膚、會陰部護理，防止并發(fā)癥。（2）病情觀察：-密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。-觀察有無頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，以及癥狀的變化情況。（3）保持呼吸道通暢：-及時清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。-給予吸氧，改善腦缺氧。-必要時行氣管切開或氣管插管。（4）控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，將血壓控制在適當水平，避免血壓過高或過低。（5）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（6）飲食護理：昏迷病人禁食24-48小時后給予鼻飼，保證營養(yǎng)供給；清醒病人給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化的飲食。（7）預(yù)防并發(fā)癥：-預(yù)防肺部感染，定時翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽、咳痰。-預(yù)防壓瘡，定時更換體位，保持皮膚清潔干燥。-預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，做好會陰部護理，必要時留置導(dǎo)尿并定期更換尿管。（8）心理護理：關(guān)心病人，向病人及家屬解釋病情，緩解其緊張、焦慮情緒。5.簡述急性中毒病人洗胃的注意事項。答：急性中毒病人洗胃的注意事項如下：（1）洗胃時機：一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好，但超過6小時者，若毒物量大、胃排空慢或毒物吸收后又可從胃排出等情況，仍可考慮洗胃。（2）洗胃液的選擇：應(yīng)根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液。如敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉溶液，1605等硫代磷酸酯類禁用1:5000高錳酸鉀溶液。常用洗胃液有清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等。（3）胃管的插入：操作要輕柔，避免損傷食管和胃黏膜。確認胃管在胃內(nèi)后，方可進行洗胃。（4）洗胃過程中的觀察：密切觀察病人的生命體征、面色、神志等變化，以及洗出液的顏色、性質(zhì)和量。如洗出液中有血性液體，應(yīng)立即停止洗胃，并通知醫(yī)生處理。（5）洗胃的劑量和速度：每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，不宜過多，以免引起胃擴張和毒物吸收增加。洗胃速度不宜過快，以免引起嘔吐和不適。（6）洗胃后的護理：洗胃后可給予胃黏膜保護劑等藥物，以減輕胃黏膜損傷。觀察病人有無腹痛、腹脹等不適，注意飲食護理，避免刺激性食物。四、案例分析題案例：患者男性，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患者的急救護理措施有哪些？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油無效，心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者有高血壓病史，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。2.為明確診斷，還需要做以下檢查：-心肌損傷標志物：