內科臨床思維考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肺炎球菌肺炎的典型痰液表現是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.黃膿痰答案：B2.以下哪種疾病可出現匙狀甲（）A.支氣管擴張B.慢性肺膿腫C.缺鐵性貧血D.先天性心臟病答案：C3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B4.急性腎盂腎炎最主要的治療措施是（）A.多飲水B.應用抗菌藥物C.休息D.應用糖皮質激素答案：B5.高血壓患者，血壓突然升高到250/120mmHg，伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應首先考慮（）A.高血壓腦病B.急性左心衰竭C.腦出血D.急性心肌梗死答案：A6.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A7.下列哪種心律失常禁用洋地黃類藥物（）A.心房顫動B.心房撲動C.室性心動過速D.竇性心動過速答案：C8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗Sm抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗SSA抗體答案：B9.類風濕關節(jié)炎最早出現的關節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)畸形D.關節(jié)功能障礙答案：B10.治療甲狀腺功能亢進癥的基本方法是（）A.放射性碘治療B.抗甲狀腺藥物治療C.手術治療D.碘劑治療答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴張E.肺結核答案：ABC2.上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌E.食管癌答案：ABCD3.腎病綜合征的臨床表現包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿答案：ABCD4.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦血管病B.心力衰竭C.慢性腎衰竭D.主動脈夾層E.視網膜病變答案：ABCDE5.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCD6.心律失常的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復律C.導管消融D.人工心臟起搏器植入E.外科手術答案：ABCDE7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關節(jié)痛D.口腔潰瘍E.腎臟損害答案：ABCDE8.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現包括（）A.類風濕結節(jié)B.肺間質病變C.心包炎D.周圍神經病變E.貧血答案：ABCDE9.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現有（）A.怕熱、多汗B.多食、消瘦C.心悸、手抖D.突眼E.甲狀腺腫大答案：ABCDE10.以下哪些是慢性心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度勞累E.情緒激動答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺結核患者只要堅持全程規(guī)律服藥就一定能治愈。（）答案：錯誤2.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內禁用洋地黃類藥物。（）答案：正確3.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數越低，出血越嚴重。（）答案：錯誤4.慢性腎炎患者一定會發(fā)展為慢性腎衰竭。（）答案：錯誤5.支氣管哮喘患者發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。（）答案：正確6.1型糖尿病患者多有肥胖。（）答案：錯誤7.心房顫動患者心室率快時可有心悸、胸悶等癥狀。（）答案：正確8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不能生育。（）答案：錯誤9.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛在休息后加重。（）答案：正確10.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發(fā)癥。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺炎的診斷要點。答案：肺炎的診斷要點包括：①新近出現的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰，伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和（或）聞及濕性啰音。④白細胞計數升高或降低，伴或不伴核左移。⑤胸部X線或CT顯示新出現的斑片狀浸潤影、葉或段實變影、磨玻璃影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。2.簡述消化性潰瘍的藥物治療原則。答案：消化性潰瘍藥物治療原則：①抑制胃酸分泌，如使用質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等。②根除幽門螺桿菌，采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。③保護胃黏膜，如使用鉍劑、鋁碳酸鎂等藥物。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療措施。答案：糖尿病酮癥酸中毒治療措施：①補液，糾正失水狀態(tài)。②小劑量胰島素靜脈輸注降低血糖。③糾正電解質及酸堿平衡失調。④處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥。4.簡述心力衰竭的分級。答案：心力衰竭分級（NYHA分級）：I級：患者有心臟病，但體力活動不受限制。II級：體力活動輕度受限。III級：體力活動明顯受限。IV級：不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療措施。答案：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療包括：①教育與管理，讓患者了解疾病知識。②支氣管擴張劑的應用，如β2受體激動劑、抗膽堿能藥物等改善氣流受限。③糖皮質激素，對重度和極重度患者可使用。④祛痰藥利于痰液排出。⑤長期家庭氧療，改善患者缺氧狀況。2.討論高血壓患者的非藥物治療措施。答案：高血壓患者非藥物治療措施有：①控制體重，減少肥胖。②減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入。③戒煙限酒。④適當運動，如散步、慢跑等。⑤減輕精神壓力，保持心理平衡。3.討論類風濕關節(jié)炎的早期診斷要點。答案：類風濕關節(jié)炎早期診斷要點：①晨僵持續(xù)至少1小時。②3個或3個以上關節(jié)區(qū)的關節(jié)炎。