云南紅河衛(wèi)生檢驗技術(師)考試題含答案2024年單選題1.臨床中進行肥達試驗最常采用的方法為A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集反應C.玻片凝集法D.試管凝集法E.間接凝集抑制反應答案：D分析：肥達試驗是用已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒沙門菌H抗原與受檢血清做試管凝集試驗，以測定受檢血清中有無相應抗體及其效價。2.下列哪種病毒不屬于腸道病毒A.脊髓灰質炎病毒B.柯薩奇病毒C.埃可病毒D.輪狀病毒E.腸道病毒68型答案：D分析：輪狀病毒屬于呼腸孤病毒科，不是腸道病毒。腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《竞托履c道病毒等。3.血糖測定的參考方法是A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法E.酚試劑法答案：A分析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，特異性高，干擾因素少。4.下列哪種物質是血小板膜上的纖維蛋白原受體A.GPⅠaB.GPⅠbⅨ復合物C.GPⅡbⅢa復合物D.GPⅣE.GPⅤ答案：C分析：GPⅡbⅢa復合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，在血小板聚集過程中起重要作用。5.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤答案：A分析：化膿性腦膜炎時，細菌大量消耗葡萄糖，腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯。6.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片上呈淡藍色，內有細小的嗜天青顆粒A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：E分析：單核細胞在瑞氏染色血涂片上呈淡藍色，內有細小的嗜天青顆粒。7.不屬于細菌基本結構的是A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質D.芽孢E.核質答案：D分析：芽孢是細菌的特殊結構，不是基本結構。細菌基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質和核質。8.能產生自溶酶的細菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.流感嗜血桿菌答案：A分析：肺炎鏈球菌能產生自溶酶，培養(yǎng)時間過長可出現(xiàn)自溶現(xiàn)象。9.下列哪種酶缺乏可導致蠶豆病A.葡萄糖6磷酸脫氫酶B.丙酮酸激酶C.己糖激酶D.磷酸果糖激酶E.乳酸脫氫酶答案：A分析：葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏可導致蠶豆病，患者食用蠶豆等后可誘發(fā)急性溶血性貧血。10.血清總蛋白測定的常規(guī)方法是A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.比濁法答案：A分析：雙縮脲法是血清總蛋白測定的常規(guī)方法，操作簡便，重復性好。11.下列哪種免疫球蛋白在感染過程中最早出現(xiàn)A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE答案：A分析：IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，在感染過程中最早出現(xiàn)。12.不屬于自身免疫性疾病的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.重癥肌無力D.艾滋病E.自身免疫性溶血性貧血答案：D分析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷病，不是自身免疫性疾病。13.常用于尿液有形成分保存的防腐劑是A.甲醛B.甲苯C.麝香草酚D.濃鹽酸E.冰乙酸答案：A分析：甲醛能固定尿中細胞、管型等有形成分，常用于尿液有形成分保存。14.血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH值為A.6.0～6.2B.6.2～6.4C.6.4～6.8D.6.8～7.0E.7.0～7.2答案：C分析：血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH值為6.46.8，可使染色效果最佳。15.下列哪種細菌在麥康凱培養(yǎng)基上形成紅色菌落A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌答案：A分析：大腸埃希菌能發(fā)酵乳糖產酸，在麥康凱培養(yǎng)基上形成紅色菌落。16.補體經典激活途徑中，激活順序正確的是A.C1→C2→C3→C4→C5～C9B.C1→C4→C2→C3→C5～C9C.C1→C2→C4→C3→C5～C9D.C1→C3→C2→C4→C5～C9E.C1→C4→C3→C2→C5～C9答案：B分析：補體經典激活途徑的激活順序是C1→C4→C2→C3→C5～C9。17.正常成人外周血涂片經瑞氏染色后，不可能見到的是A.嗜多色性紅細胞B.有核紅細胞C.靶形紅細胞D.口形紅細胞E.橢圓形紅細胞答案：B分析：正常成人外周血中一般見不到有核紅細胞，有核紅細胞多見于造血異常等情況。18.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾A.溶組織內阿米巴B.藍氏賈第鞭毛蟲C.瘧原蟲D.杜氏利什曼原蟲E.陰道毛滴蟲答案：C分析：瘧原蟲是引起瘧疾的病原體。19.診斷急性心肌梗死最敏感的指標是A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶MBC.肌鈣蛋白D.乳酸脫氫酶E.天冬氨酸氨基轉移酶答案：C分析：肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死最敏感和特異的指標。20.下列哪種物質可用于血型鑒定A.抗毒素B.類毒素C.凝集素D.干擾素E.白細胞介素答案：C分析：凝集素可與紅細胞表面相應抗原結合，引起凝集反應，用于血型鑒定。多選題21.屬于原核細胞型微生物的有A.細菌B.支原體C.衣原體D.病毒E.立克次體答案：ABCE分析：病毒屬于非細胞型微生物，細菌、支原體、衣原體、立克次體屬于原核細胞型微生物。22.影響抗原抗體反應的因素有A.電解質B.溫度C.pH值D.時間E.抗原抗體的比例答案：ABCDE分析：電解質、溫度、pH值、時間以及抗原抗體的比例都會影響抗原抗體反應。23.可用于肝功能檢查的項目有A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.血清轉氨酶E.血清膽紅素答案：ABCDE分析：血清總蛋白、白蛋白、球蛋白可反映肝臟合成功能，轉氨酶反映肝細胞損傷，膽紅素反映肝臟代謝和排泄功能，都可用于肝功能檢查。24.尿液化學檢查包括A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案：ABCDE分析：尿液化學檢查項目包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等。25.下列哪些是細菌的特殊結構A.芽孢B.莢膜C.鞭毛D.菌毛E.細胞壁答案：ABCD分析：芽孢、莢膜、鞭毛、菌毛是細菌的特殊結構，細胞壁是基本結構。26.免疫活性細胞包括A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞E.自然殺傷細胞答案：ABE分析：免疫活性細胞主要指T淋巴細胞、B淋巴細胞和自然殺傷細胞，巨噬細胞和樹突狀細胞屬于抗原提呈細胞。27.可引起血糖升高的因素有A.糖尿病B.應激狀態(tài)C.甲狀腺功能亢進D.胰島細胞瘤E.應用糖皮質激素答案：ABCE分析：糖尿病、應激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進、應用糖皮質激素可引起血糖升高，胰島細胞瘤可導致血糖降低。28.常見的輸血反應有A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環(huán)超負荷答案：ABCDE分析：常見輸血反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應和循環(huán)超負荷等。29.屬于陰道清潔度Ⅱ度的是A.桿菌（++）B.上皮細胞（++）C.白細胞5～15個/HPD.球菌（）E.雜菌（）答案：ABCDE分析：陰道清潔度Ⅱ度表現(xiàn)為桿菌（++）、上皮細胞（++）、白細胞515個/HP、球菌（）、雜菌（）。30.可用于檢測梅毒的方法有A.梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查B.梅毒血清學試驗C.核酸檢測D.組織病理學檢查E.血常規(guī)檢查答案：ABCD分析：檢測梅毒的方法包括梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學試驗、核酸檢測、組織病理學檢查等，血常規(guī)檢查對梅毒診斷意義不大。判斷題31.所有細菌都有芽孢。（×）分析：芽孢是部分細菌在一定條件下形成的特殊結構，不是所有細菌都有芽孢。32.血清中IgG含量最高。（√）分析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白。33.血糖就是指血液中的葡萄糖。（√）分析：血糖通常指血液中的葡萄糖。34.糞便隱血試驗陽性提示消化道有出血，且出血量大于5ml。（√）分析：一般情況下，糞便隱血試驗陽性提示消化道有出血，出血量大于5ml時可出現(xiàn)陽性。35.衣原體是一類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期，專性活細胞內寄生的原核細胞型微生物。（√）分析：這是衣原體的基本特點。36.自身免疫性疾病是由于機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答而導致的疾病狀態(tài)。（√）分析：自身免疫性疾病的定義就是機體免疫系統(tǒng)對自身成分產生免疫應答導致的疾病。37.瑞氏染色時，血涂片偏酸會使細胞染色偏藍。（×）分析：血涂片偏酸會使細胞染色偏紅，偏堿會使細胞染色偏藍。38.所有病毒都對干擾素敏感。（×）分析：并非所有病毒都對干擾素敏感。39.血小板的主要功能是參與止血和凝血過程。（√）分析：血小板在止血和凝血過程中起重要作用。40.痰液中找到結核分枝桿菌是診斷肺結核的金標準。（√）分析：痰液中找到結核分枝桿菌可確診肺結核，是診斷的金標準。簡答題41.簡述革蘭染色的步驟及結果判斷。步驟：①涂片固定；②結晶紫初染1分鐘，水洗；③碘液媒染1分鐘，水洗；④95%乙醇脫色約30秒，水洗；⑤稀釋復紅復染1分鐘，水洗，干燥后鏡檢。結果判斷：革蘭陽性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色。42.簡述血沉增快的臨床意義。生理性增快：見于婦女月經期、妊娠3個月以上、60歲以上高齡者。病理性增快：①各種炎癥，如急性細菌性炎癥、風濕熱活動期等；②組織損傷及壞死，如大手術、急性心肌梗死等；③惡性腫瘤；④高球蛋白血癥，如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等；⑤貧血。43.簡述血清淀粉酶升高的臨床意義。血清淀粉酶升高主要見于：①急性胰腺炎，一般于發(fā)病后612小時開始升高，1272小時達高峰，35天恢復正常；②胰腺腫瘤；③非胰腺疾病，如腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、機械性腸梗阻等。44.簡述HIV感染的實驗室檢測方法。①抗體檢測：常用ELISA法進行初篩，陽性者用免疫印跡法等進行確證試驗。②抗原檢測：檢測p24抗原。③核酸檢測：檢測HIVRNA。④CD4+T淋巴細胞計數：用于判斷病情和指導治療。45.簡述尿液干化學分析儀檢測尿蛋白的原理及注意事項。原理：基于pH指示劑蛋白質誤差原理。在pH3.2的條件下，溴酚藍產生陰離子，與帶陽離子的蛋白質結合發(fā)生顏色變化。注意事項：①標本必須新鮮；②強堿性尿可出現(xiàn)假陽性，大劑量青霉素可出現(xiàn)假陰性；③本法對清蛋白敏感，對球蛋白不敏感。案例分析題46.患者，男性，45歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天入院。患者2天前食用不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴有腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，大便為黃色稀水樣便，每日10余次。體格檢查：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，腹軟，臍周有輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85；糞便常規(guī)：外觀為黃色稀便，鏡檢可見大量白細胞和少量紅細胞。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要進行哪些檢查？（3）如何進行治療？答案：（1）最可能的診斷是急性細菌性痢疾。患者有不潔飲食史，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便為稀水樣便，糞便鏡檢有大量白細胞和少量紅細胞，符合急性細菌性痢疾的表現(xiàn)。（2）為明確診斷，還需進行糞便細菌培養(yǎng)，以確定病原菌。（3）治療：①一般治療：臥床休息，飲食以易消化的流食或半流食為主，多飲水。②抗菌治療：可選用喹諾酮類（如諾氟沙星）、氨基糖苷類（如慶大霉素）等抗生素。③對癥治療：發(fā)熱給予物理降溫或退熱藥物；腹痛給予解痙藥物（如山莨菪堿）。47.患者，女性，30歲，因面色蒼白、乏力1個月入院。患者近1個月來無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、乏力，活動后心慌、氣短。既往體健。體格檢查：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞2.5×1012/L，白細胞5×10?/L，血小板150×10?/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要進行哪些檢查？（3）如何進行治療？答案：（1）最可能的診斷是缺鐵性貧血。患者有貧血表現(xiàn)，血常規(guī)顯示小細胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC降低）。（2）還需檢查血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力，必要時進行骨髓穿刺檢查。（3）治療：①病因治療：查找并去除缺鐵的原因。②補充鐵劑：可選用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等口服，同時可加用維生素C促進鐵的吸收。③飲食調整：增加含鐵豐富的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟等。48.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。體格檢查：BP180/110mmHg，心率90次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌酐150μmol/L，尿素氮8mmol/L。問題：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？（3）如何進行病情監(jiān)測？答案：（1）診斷為高血壓病3級（極高危），高血壓性心臟病可能，腎功能損害。患者血壓180/110mmHg為高血壓病3級，有高血壓病史且出現(xiàn)心臟雜音、腎功能異常，屬于極高危。（2）治療措施：①生活方式干預：低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。②降壓治療：聯(lián)合使用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、卡托普利等，將血壓控制在合適水平。③保護靶器官：可使用ACEI或ARB類藥物保護腎功能和心臟。（3）病情監(jiān)測：定期測量血壓，監(jiān)測腎功能（血肌酐、尿素氮）、心電圖、心臟超聲等，觀察癥狀變化。49.患者，女性，28歲，婚后2年未孕。月經周期不規(guī)律，經量時多時少。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件未觸及異常。性激素六項檢查：FSH