寧夏石嘴山病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年單選題（每題2分，共30題）1.下列關(guān)于病案首頁填寫規(guī)范中，入院病情的“4”表示的是（）A.臨床未確定B.情況不明C.無癥狀體征D.其他答案：D分析：入院病情“4”代表其他，“1”為有，“2”為臨床未確定，“3”為情況不明。2.主要診斷選擇原則中，對(duì)已治和未治的疾病，應(yīng)選擇（）A.已治的疾病B.未治的疾病C.病情較重的疾病D.對(duì)健康危害最大的疾病答案：A分析：主要診斷選擇時(shí)，已治和未治疾病優(yōu)先選已治疾病。3.國際疾病分類（ICD10）中，章節(jié)是按（）分類的A.解剖系統(tǒng)B.疾病性質(zhì)C.病因D.以上都是答案：D分析：ICD10章節(jié)分類綜合考慮了解剖系統(tǒng)、疾病性質(zhì)、病因等多方面因素。4.手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）中，“切開”的主導(dǎo)詞是（）A.切開術(shù)B.切除C.探查D.修復(fù)答案：A分析：“切開”在ICD9CM3中主導(dǎo)詞是切開術(shù)。5.下列不屬于病案質(zhì)量控制方法的是（）A.終末質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.定期質(zhì)量控制D.實(shí)時(shí)質(zhì)量控制答案：C分析：病案質(zhì)量控制方法有終末、環(huán)節(jié)、實(shí)時(shí)質(zhì)量控制，無定期質(zhì)量控制這種規(guī)范表述。6.病案的醫(yī)療作用主要體現(xiàn)在（）A.教學(xué)B.科研C.醫(yī)療付款D.診斷與治療答案：D分析：病案對(duì)醫(yī)療的主要作用是輔助診斷與治療，教學(xué)、科研是其衍生作用，醫(yī)療付款是經(jīng)濟(jì)方面作用。7.門診病案資料的收集主要來源是（）A.醫(yī)生書寫的門診病歷B.檢查檢驗(yàn)報(bào)告C.掛號(hào)處信息D.以上都是答案：D分析：門診病案資料收集來源包括醫(yī)生病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、掛號(hào)處信息等。8.疾病診斷的填寫順序一般是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按疾病發(fā)生時(shí)間先后D.按疾病嚴(yán)重程度答案：A分析：疾病診斷填寫通常主要診斷在前，其他診斷在后。9.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后才發(fā)病的醫(yī)院感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得的感染在出院后發(fā)病答案：B分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)屬于醫(yī)院感染范疇。10.病案信息的載體不包括（）A.紙張B.光盤C.膠片D.聲音答案：D分析：病案信息載體有紙張、光盤、膠片等，聲音一般不作為病案信息常規(guī)載體。11.電子病案與紙質(zhì)病案相比，不具備的優(yōu)點(diǎn)是（）A.存儲(chǔ)容量大B.檢索速度快C.安全性高D.可多人同時(shí)使用答案：C分析：電子病案存儲(chǔ)、檢索、共享方面有優(yōu)勢(shì)，但安全性相對(duì)紙質(zhì)病案存在一定隱患。12.關(guān)于病案編號(hào)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可采用單一編號(hào)B.可采用多重編號(hào)C.編號(hào)應(yīng)唯一D.編號(hào)可以重復(fù)使用答案：D分析：病案編號(hào)應(yīng)唯一，不可重復(fù)使用，有單一、多重編號(hào)方式。13.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括（）A.部位B.術(shù)式C.入路D.時(shí)間答案：D分析：手術(shù)操作名稱基本成分有部位、術(shù)式、入路等，時(shí)間不是基本成分。14.下列關(guān)于疾病診斷書寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.完整、準(zhǔn)確B.可以使用俗稱C.避免含糊不清D.與病歷內(nèi)容相符答案：B分析：疾病診斷書寫要完整準(zhǔn)確、避免含糊、與病歷相符，不能用俗稱。15.病案保管期限中，一般醫(yī)院門診病案保存不少于（）年A.10B.15C.20D.30答案：B分析：一般醫(yī)院門診病案保存不少于15年。16.下列哪項(xiàng)不屬于病案統(tǒng)計(jì)工作的步驟（）A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D分析：病案統(tǒng)計(jì)工作步驟有資料收集、整理、分析，無資料銷毀步驟。17.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)中的出院者平均住院日是指（）A.所有出院者住院日總和除以出院人數(shù)B.某科室出院者住院日總和除以該科室出院人數(shù)C.某病種出院者住院日總和除以該病種出院人數(shù)D.以上都對(duì)答案：D分析：出院者平均住院日可以按所有出院者、某科室、某病種等不同范圍計(jì)算。18.下列關(guān)于ICD10編碼的說法，錯(cuò)誤的是（）A.編碼由字母和數(shù)字組成B.類目是ICD10編碼的第一級(jí)C.亞目不能再細(xì)分D.細(xì)目是ICD10編碼的最低一級(jí)答案：C分析：亞目還可以進(jìn)一步細(xì)分到細(xì)目，其他關(guān)于ICD10編碼的描述正確。19.病案信息管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)不包括（）A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.信息技術(shù)知識(shí)C.法律知識(shí)D.文學(xué)知識(shí)答案：D分析：病案信息管理人員需醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、法律知識(shí)，文學(xué)知識(shí)并非專業(yè)必備。20.下列哪種疾病編碼需要使用星劍號(hào)系統(tǒng)（）A.傳染病B.腫瘤C.先天性疾病D.寄生蟲病答案：D分析：寄生蟲病編碼常需使用星劍號(hào)系統(tǒng)。21.主要診斷選擇中，對(duì)于復(fù)雜診斷，優(yōu)先選擇（）A.病因診斷B.臨床表現(xiàn)診斷C.解剖部位診斷D.病理診斷答案：A分析：復(fù)雜診斷優(yōu)先選病因診斷。22.病案借閱制度中，一般不允許（）A.本院醫(yī)生借閱B.患者本人借閱C.司法部門借閱D.外院醫(yī)生借閱答案：D分析：外院醫(yī)生一般不允許借閱病案，本院醫(yī)生、患者本人、司法部門在符合規(guī)定下可借閱。23.手術(shù)操作編碼時(shí)，切除部分器官應(yīng)選擇（）A.部分切除術(shù)B.全部切除術(shù)C.根治性切除術(shù)D.擴(kuò)大切除術(shù)答案：A分析：切除部分器官選部分切除術(shù)。24.下列關(guān)于病案首頁中“出院診斷”的填寫，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)與出院記錄一致B.可以只寫主要診斷C.要填寫完整的診斷名稱D.診斷不明確時(shí)可寫初步診斷答案：B分析：出院診斷要完整填寫，不能只寫主要診斷，需與出院記錄一致，不明確時(shí)可寫初步診斷。25.病案信息的利用方式不包括（）A.借閱B.復(fù)制C.公開傳播D.統(tǒng)計(jì)分析答案：C分析：病案信息利用有借閱、復(fù)制、統(tǒng)計(jì)分析等，不能公開傳播。26.下列哪種情況需要進(jìn)行ICD10編碼的附加編碼（）A.主要診斷明確B.存在影響治療的合并癥C.單一疾病診斷D.手術(shù)操作簡(jiǎn)單答案：B分析：存在影響治療的合并癥時(shí)需附加編碼。27.門診病案的整理順序一般是（）A.掛號(hào)單在前，檢查檢驗(yàn)報(bào)告在后B.檢查檢驗(yàn)報(bào)告在前，病歷在后C.病歷在前，掛號(hào)單在后D.無固定順序答案：A分析：門診病案整理一般掛號(hào)單在前，檢查檢驗(yàn)報(bào)告等在后。28.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.預(yù)防感染B.控制感染C.減少感染發(fā)生D.增加醫(yī)療收入答案：D分析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)目的是預(yù)防、控制、減少感染，與增加醫(yī)療收入無關(guān)。29.下列關(guān)于電子病案安全管理措施，錯(cuò)誤的是（）A.設(shè)置訪問權(quán)限B.定期備份C.隨意修改數(shù)據(jù)D.安裝防火墻答案：C分析：電子病案安全管理不能隨意修改數(shù)據(jù)，要設(shè)置權(quán)限、定期備份、安裝防火墻。30.手術(shù)操作編碼時(shí)，“修補(bǔ)術(shù)”的主導(dǎo)詞是（）A.修補(bǔ)B.修復(fù)C.重建D.矯正答案：B分析：“修補(bǔ)術(shù)”主導(dǎo)詞是修復(fù)。多選題（每題3分，共10題）1.病案的作用包括（）A.醫(yī)療B.教學(xué)C.科研D.法律E.保險(xiǎn)答案：ABCDE分析：病案有醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律、保險(xiǎn)等多方面作用。2.疾病診斷的準(zhǔn)確性取決于（）A.醫(yī)生的專業(yè)水平B.檢查檢驗(yàn)結(jié)果C.患者的表述D.診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新E.醫(yī)院的設(shè)備條件答案：ABCDE分析：診斷準(zhǔn)確性受醫(yī)生水平、檢查結(jié)果、患者表述、診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院設(shè)備等多因素影響。3.下列屬于病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的有（）A.出院人數(shù)B.病床周轉(zhuǎn)率C.手術(shù)例數(shù)D.門診人次E.治愈率答案：ABCDE分析：出院人數(shù)、病床周轉(zhuǎn)率、手術(shù)例數(shù)、門診人次、治愈率都是病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。4.電子病案的優(yōu)勢(shì)有（）A.存儲(chǔ)方便B.檢索快捷C.可遠(yuǎn)程傳輸D.易于復(fù)制E.能實(shí)現(xiàn)資源共享答案：ABCDE分析：電子病案在存儲(chǔ)、檢索、傳輸、復(fù)制、共享方面有優(yōu)勢(shì)。5.手術(shù)操作編碼的查找步驟包括（）A.確定主導(dǎo)詞B.查找索引C.核對(duì)編碼D.確定手術(shù)時(shí)間E.確定手術(shù)醫(yī)生答案：ABC分析：手術(shù)操作編碼查找步驟有確定主導(dǎo)詞、查找索引、核對(duì)編碼，與手術(shù)時(shí)間、醫(yī)生無關(guān)。6.病案質(zhì)量控制的內(nèi)容包括（）A.書寫質(zhì)量B.編碼質(zhì)量C.保管質(zhì)量D.利用質(zhì)量E.統(tǒng)計(jì)質(zhì)量答案：ABCDE分析：病案質(zhì)量控制涵蓋書寫、編碼、保管、利用、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量等方面。7.下列哪些情況應(yīng)作為主要診斷（）A.本次住院最主要治療的疾病B.對(duì)健康危害最大的疾病C.花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用最多的疾病D.住院時(shí)間最長的疾病E.導(dǎo)致入院的疾病答案：ABE分析：主要診斷選本次住院主要治療、危害最大、導(dǎo)致入院的疾病，與費(fèi)用、住院時(shí)間無關(guān)。8.病案信息的保密措施有（）A.限制訪問權(quán)限B.加密存儲(chǔ)C.定期銷毀D.簽署保密協(xié)議E.安裝監(jiān)控設(shè)備答案：ABD分析：保密措施有限制權(quán)限、加密存儲(chǔ)、簽署協(xié)議，定期銷毀與保密無關(guān)，安裝監(jiān)控不是常規(guī)保密措施。9.醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)方法有（）A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.回顧性監(jiān)測(cè)D.前瞻性監(jiān)測(cè)E.抽樣監(jiān)測(cè)答案：ABCD分析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法有全面綜合、目標(biāo)性、回顧性、前瞻性監(jiān)測(cè)，抽樣監(jiān)測(cè)不屬于規(guī)范監(jiān)測(cè)方法。10.手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素包括（）A.部位B.術(shù)式C.入路D.器械E.目的答案：ABCDE分析：手術(shù)操作名稱構(gòu)成要素有部位、術(shù)式、入路、器械、目的等。判斷題（每題2分，共10題）1.病案首頁中入院病情“1”表示有，指入院時(shí)確認(rèn)存在的病情。（）答案：正確分析：入院病情“1”代表入院時(shí)確認(rèn)存在病情。2.ICD10編碼中，類目是第二級(jí)編碼。（）答案：錯(cuò)誤分析：類目是ICD10編碼第一級(jí)。3.電子病案可以完全替代紙質(zhì)病案。（）答案：錯(cuò)誤分析：電子病案雖有優(yōu)勢(shì)，但不能完全替代紙質(zhì)病案。4.病案統(tǒng)計(jì)工作中，資料收集是基礎(chǔ)。（）答案：正確分析：資料收集是病案統(tǒng)計(jì)工作基礎(chǔ)。5.主要診斷選擇時(shí)，可將并發(fā)癥作為主要診斷。（）答案：正確分析：符合條件時(shí)并發(fā)癥可作為主要診斷。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只針對(duì)住院患者。（）答案：錯(cuò)誤分析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)對(duì)象包括住院、