山西大同醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關(guān)于MRI成像的基本原理，以下說法正確的是A.利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法B.利用X線穿透人體不同組織成像C.利用超聲的反射原理成像D.利用放射性核素在體內(nèi)分布成像答案：A答案分析：MRI是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像，X線穿透成像是CT原理，超聲反射成像是超聲檢查原理，放射性核素分布成像是核醫(yī)學(xué)檢查原理。2.以下哪種組織在T1WI上呈高信號(hào)A.水B.脂肪C.骨皮質(zhì)D.空氣答案：B答案分析：脂肪在T1WI上呈高信號(hào)，水在T1WI上多呈低信號(hào)，骨皮質(zhì)和空氣在T1WI及T2WI上均呈低信號(hào)。3.正常腦組織在T2WI上，信號(hào)強(qiáng)度最高的是A.白質(zhì)B.灰質(zhì)C.腦脊液D.血管答案：C答案分析：腦脊液在T2WI上呈高信號(hào)，白質(zhì)和灰質(zhì)信號(hào)相對(duì)較低，血管因流空效應(yīng)多呈低信號(hào)。4.MRI檢查中，T1WI的主要作用是A.顯示解剖結(jié)構(gòu)B.顯示病變的水腫情況C.鑒別病變的性質(zhì)D.觀察血流情況答案：A答案分析：T1WI主要用于清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)，T2WI更利于顯示病變的水腫等情況，鑒別病變性質(zhì)需結(jié)合多序列，觀察血流情況有專門的血管成像序列。5.以下哪種序列常用于顯示肝臟的病變A.SE序列B.FLAIR序列C.GRE序列D.DWI序列答案：D答案分析：DWI序列對(duì)肝臟病變的早期診斷有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫等病變；SE序列是基本序列但對(duì)病變敏感性不如DWI；FLAIR序列主要用于抑制腦脊液信號(hào)；GRE序列常用于血管成像等。6.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證，錯(cuò)誤的是A.裝有心臟起搏器者B.體內(nèi)有金屬植入物者C.孕婦D.幽閉恐懼癥患者答案：C答案分析：孕婦并非絕對(duì)禁忌，懷孕早期（前3個(gè)月）一般不建議做，但中晚期在必要時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行。裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬植入物者會(huì)干擾磁場(chǎng)，幽閉恐懼癥患者可能無法配合檢查，均為禁忌。7.腦梗死在DWI上表現(xiàn)為A.高信號(hào)B.低信號(hào)C.等信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：A答案分析：腦梗死早期細(xì)胞毒性水腫，水分子擴(kuò)散受限，在DWI上呈高信號(hào)。8.腰椎間盤突出癥在MRI上的典型表現(xiàn)不包括A.椎間盤信號(hào)減低B.椎間盤突出壓迫脊髓或神經(jīng)根C.椎間盤高度增加D.硬膜囊受壓變形答案：C答案分析：腰椎間盤突出時(shí)，椎間盤退變信號(hào)減低，可突出壓迫脊髓或神經(jīng)根，硬膜囊受壓變形，而不是椎間盤高度增加。9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)為A.半月板內(nèi)高信號(hào)影，未達(dá)關(guān)節(jié)面B.半月板內(nèi)等信號(hào)影C.半月板形態(tài)正常D.半月板增厚答案：A答案分析：半月板損傷時(shí)，損傷部位在MRI上多表現(xiàn)為高信號(hào)影，根據(jù)損傷程度不同，信號(hào)影是否達(dá)關(guān)節(jié)面有所不同。10.肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上典型表現(xiàn)為A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)，呈“燈泡征”D.混雜信號(hào)答案：C答案分析：肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上隨著回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)逐漸增高，呈“燈泡征”。多選題1.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.軟組織分辨力高D.無輻射損傷答案：ABCD答案分析：MRI可進(jìn)行多參數(shù)成像如T1WI、T2WI等，能從多個(gè)方位成像，對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，且不產(chǎn)生輻射損傷。2.以下哪些病變?cè)赥2WI上可表現(xiàn)為高信號(hào)A.腫瘤B.炎癥C.水腫D.出血的亞急性期答案：ABCD答案分析：腫瘤、炎癥、水腫一般都有水分增多，在T2WI上呈高信號(hào)，出血亞急性期血紅蛋白演變使病變?cè)赥2WI上也呈高信號(hào)。3.MRI檢查的缺點(diǎn)有A.檢查時(shí)間長(zhǎng)B.費(fèi)用高C.對(duì)鈣化顯示不如CTD.對(duì)骨皮質(zhì)顯示不如CT答案：ABCD答案分析：MRI檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，對(duì)鈣化和骨皮質(zhì)的顯示不如CT清晰。4.以下關(guān)于MRI對(duì)比劑的說法正確的是A.能縮短組織的弛豫時(shí)間B.分為陽性對(duì)比劑和陰性對(duì)比劑C.可增加圖像的對(duì)比度D.有一定的不良反應(yīng)答案：ABCD答案分析：MRI對(duì)比劑能縮短組織的弛豫時(shí)間，分為陽性（如釓劑）和陰性對(duì)比劑，可增加圖像對(duì)比度，使用中可能有一定不良反應(yīng)。5.頭顱MRI檢查的常用序列包括A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI答案：ABCD答案分析：T1WI、T2WI是基本序列用于顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變大致情況，F(xiàn)LAIR抑制腦脊液信號(hào)利于發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)病變，DWI對(duì)急性腦梗死等病變敏感。判斷題1.MRI檢查可以完全替代CT檢查。（×）答案分析：MRI和CT各有優(yōu)勢(shì)，CT在顯示鈣化、骨皮質(zhì)等方面優(yōu)于MRI，不能完全替代。2.所有的金屬植入物在MRI檢查時(shí)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重偽影。（×）答案分析：并非所有金屬植入物都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重偽影，如鈦合金等非鐵磁性金屬植入物在MRI檢查時(shí)相對(duì)安全，偽影較小。3.DWI序列只能用于腦部疾病的診斷。（×）答案分析：DWI序列除用于腦部疾病診斷外，還廣泛應(yīng)用于肝臟、腎臟、胰腺等全身各部位疾病的診斷。4.MRI檢查對(duì)孕婦和胎兒絕對(duì)安全。（×）答案分析：懷孕早期（前3個(gè)月）MRI檢查可能對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，并非絕對(duì)安全，需謹(jǐn)慎評(píng)估。5.脂肪在T2WI上一定呈高信號(hào)。（×）答案分析：脂肪在T2WI上一般呈高信號(hào)，但在脂肪抑制序列等特殊序列下，脂肪信號(hào)會(huì)被抑制。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI檢查的基本流程。答案：患者需去除身上金屬物品，換上檢查專用衣物，進(jìn)入檢查室躺在檢查床上，保持身體靜止。技術(shù)人員會(huì)根據(jù)檢查部位調(diào)整設(shè)備參數(shù)，啟動(dòng)掃描，掃描過程中患者需聽從指令保持呼吸平穩(wěn)等，掃描完成后患者可離開檢查室，后續(xù)影像由醫(yī)生進(jìn)行分析診斷。2.說明腦腫瘤在MRI上的一般表現(xiàn)。答案：腦腫瘤在T1WI上多表現(xiàn)為低信號(hào)或等信號(hào)，T2WI上多為高信號(hào)。增強(qiáng)掃描時(shí)，根據(jù)腫瘤的血供情況不同，可表現(xiàn)為不同程度的強(qiáng)化，如均勻強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化等。腫瘤周圍可伴有水腫，表現(xiàn)為T2WI高信號(hào)影。腫瘤還可導(dǎo)致占位效應(yīng)，如腦室受壓變形、中線結(jié)構(gòu)移位等。3.對(duì)比MRI和CT檢查在肝臟疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：MRI優(yōu)點(diǎn)：軟組織分辨力高，多參數(shù)多方位成像，能更好顯示肝臟病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和特征，DWI等序列對(duì)早期病變敏感；缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，對(duì)鈣化顯示不如CT。CT優(yōu)點(diǎn)：檢查速度快，對(duì)肝臟內(nèi)鈣化、出血等顯示清晰，能快速觀察肝臟形態(tài)和大致病變情況；缺點(diǎn)：軟組織分辨力不如MRI，有輻射損傷。4.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)MRI檢查的主要觀察內(nèi)容。答案：主要觀察膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，看有無骨折、骨質(zhì)破壞等；觀察關(guān)節(jié)軟骨情況，有無損傷、磨損；觀察半月板形態(tài)、信號(hào)，判斷有無損傷；觀察韌帶如前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶的連續(xù)性和信號(hào)，判斷有無撕裂；觀察關(guān)節(jié)腔有無積液等情況。5.簡(jiǎn)述MRI檢查中T1WI和T2WI的特點(diǎn)及應(yīng)用。答案：T1WI特點(diǎn)：突出組織T1弛豫時(shí)間差別，脂肪等短T1組織呈高信號(hào)，水等長(zhǎng)T1組織呈低信號(hào)；應(yīng)用：主要用于清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)。T2WI特點(diǎn)：突出組織T2弛豫時(shí)間差別，水等長(zhǎng)T2組織呈高信號(hào)；應(yīng)用：利于顯示病變的水腫等情況，對(duì)病變的發(fā)現(xiàn)更敏感。案例分析題患者，男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)在DWI上呈高信號(hào)，T2WI及T1WI上未明顯顯示異常信號(hào)。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)急性腦梗死。答案分析：患者突發(fā)肢體無力，結(jié)合DWI上高信號(hào)表現(xiàn)，符合急性腦梗死早期水分子擴(kuò)散受限在DWI上的特征，而T2WI及T1WI早期可無明顯異常。2.對(duì)于該患者，下一步的治療原則是什么？答案：如果在時(shí)間窗內(nèi)（一般為4.56小時(shí)），可評(píng)估后考慮進(jìn)行溶栓治療；同時(shí)給予抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)