山東濟(jì)南消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，55歲，反復(fù)上腹痛10余年，近2個(gè)月疼痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退。胃鏡檢查提示胃竇癌。以下哪種表現(xiàn)最支持診斷A.疼痛性質(zhì)改變B.食欲不振C.體重減輕D.上腹部壓痛E.糞便隱血持續(xù)陽性答案：E分析：糞便隱血持續(xù)陽性提示腫瘤可能有持續(xù)出血，對胃竇癌診斷有重要支持意義。其他選項(xiàng)缺乏特異性。2.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B.一般出血50100ml即可出現(xiàn)黑便C.出血超過500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙D.半小時(shí)內(nèi)出血超過1000ml時(shí)均會(huì)發(fā)生休克E.第一次出血后很少復(fù)發(fā)答案：B分析：一般出血量達(dá)50100ml可出現(xiàn)黑便。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易出血；出血量超過400500ml可出現(xiàn)循環(huán)障礙；半小時(shí)內(nèi)出血超過1000ml不一定均發(fā)生休克；消化性潰瘍出血后易復(fù)發(fā)。3.男性，48歲，上腹部疼痛10年，疼痛多發(fā)生在餐后約60分鐘，近1個(gè)月疼痛節(jié)律性消失。查體：腹平軟，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。多次大便隱血試驗(yàn)陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是A.胃潰瘍惡變B.胃潰瘍并上消化道出血C.十二指腸潰瘍并出血D.胃潰瘍E.胃潰瘍合并幽門梗阻答案：A分析：患者有長期胃潰瘍病史，近期疼痛節(jié)律改變，大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)高度懷疑胃潰瘍惡變。雖有隱血但無嘔血等典型出血表現(xiàn)故B不準(zhǔn)確；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后24小時(shí)，C不符；單純胃潰瘍無節(jié)律改變等惡變傾向表現(xiàn)，D不合適；無嘔吐宿食等幽門梗阻表現(xiàn)，E排除。4.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素A.門靜脈壓力增高B.原發(fā)性醛固酮增多C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌增多答案：B分析：肝硬化時(shí)繼發(fā)性醛固酮增多，而非原發(fā)性醛固酮增多。門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多均是肝硬化腹水形成因素。5.對診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是A.脾大B.腹水C.側(cè)支循環(huán)開放D.黃疸E.肝大答案：C分析：側(cè)支循環(huán)開放是門脈高壓的特征性表現(xiàn)，對診斷門脈高壓癥最有價(jià)值。脾大、腹水也可見于其他情況；黃疸與肝功能損害有關(guān)；肝大不一定提示門脈高壓。6.患者女性，45歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮并發(fā)A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.感染D.上消化道出血E.電解質(zhì)紊亂答案：A分析：患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、撲翼樣震顫、腦電圖異常，符合肝性腦病表現(xiàn)。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；無發(fā)熱等感染表現(xiàn)，C排除；無上消化道出血癥狀，D排除；題干未提示電解質(zhì)紊亂相關(guān)表現(xiàn)，E排除。7.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用A.25%硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案：D分析：肥皂水為堿性溶液，可使腸道內(nèi)氨的吸收增加，加重肝性腦病，故禁用。其他選項(xiàng)均可用于灌腸導(dǎo)瀉。8.治療肝性腦病減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸收的措施不包括A.使用降氨藥物B.禁蛋白質(zhì)飲食C.口服新霉素D.口服乳果糖E.弱酸性溶液灌腸答案：A分析：使用降氨藥物是降低血氨的措施，不是減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸收的措施。禁蛋白、口服新霉素抑制腸道細(xì)菌、口服乳果糖改變腸道pH、弱酸性溶液灌腸均能減少腸內(nèi)氨等有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸收。9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。主要目的是減少胰液分泌而非其他選項(xiàng)。10.急性胰腺炎患者出現(xiàn)以下哪種情況為重癥與輕癥的分界點(diǎn)A.血清淀粉酶顯著升高B.血鈣低于1.75mmol/LC.尿淀粉酶顯著升高D.血脂肪酶升高E.血糖升高答案：B分析：血鈣低于1.75mmol/L提示病情嚴(yán)重，是重癥與輕癥急性胰腺炎的分界點(diǎn)之一。血清、尿淀粉酶及血脂肪酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不完全相關(guān)；血糖升高也不能作為重癥分界關(guān)鍵指標(biāo)。11.男性，38歲，大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛8小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。血淀粉酶510U/L（Somogyi法），最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案：B分析：患者大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎表現(xiàn)。急性膽囊炎多有右上腹疼痛等表現(xiàn)；急性胃炎一般血淀粉酶不升高；急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)；消化性潰瘍穿孔有劇烈腹痛、板狀腹等典型表現(xiàn)，均與本題不符。12.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.禁食、胃腸減壓B.腹痛劇烈者可用嗎啡止痛C.應(yīng)用抗生素D.抑酸治療E.補(bǔ)充血容量答案：B分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，故不能用嗎啡止痛。其他禁食、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑酸、補(bǔ)充血容量均是急性胰腺炎治療措施。13.診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是A.排除器質(zhì)性疾病B.具有腹痛癥狀C.腹痛與排便有關(guān)D.大便次數(shù)增加E.糞便化驗(yàn)正常答案：A分析：腸易激綜合征是功能性疾病，診斷最關(guān)鍵是排除器質(zhì)性疾病。腹痛、排便異常等是常見表現(xiàn)但不具特異性。14.患者女性，32歲，反復(fù)腹痛、腹瀉3年，大便35次/日，不成形，無膿血。結(jié)腸鏡檢查未見明顯異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸易激綜合征D.結(jié)腸癌E.慢性細(xì)菌性痢疾答案：C分析：患者反復(fù)腹痛、腹瀉，結(jié)腸鏡無明顯異常，排除了潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸癌、慢性細(xì)菌性痢疾等器質(zhì)性疾病，考慮為腸易激綜合征。15.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A.升結(jié)腸B.降結(jié)腸C.直腸、乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.回盲部答案：C分析：潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸也可受累但不是最常見部位；回盲部是腸結(jié)核、克羅恩病好發(fā)部位。16.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛的規(guī)律是A.腹痛便意便后緩解B.腹痛進(jìn)餐緩解C.腹痛便意便后加劇D.腹痛多在臍周E.腹痛無明顯規(guī)律答案：A分析：潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有腹痛便意便后緩解規(guī)律。B是十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律；C不符合潰瘍性結(jié)腸炎特點(diǎn)；腹痛多在左下腹而非臍周，D錯(cuò)誤；其腹痛有一定規(guī)律，E錯(cuò)誤。17.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腸穿孔C.腸出血D.癌變E.腹腔膿腫答案：A分析：克羅恩病最常見并發(fā)癥是腸梗阻，因腸壁增厚、腸腔狹窄等易導(dǎo)致。腸穿孔、腸出血、癌變、腹腔膿腫也可發(fā)生但相對較少見。18.對診斷克羅恩病最有意義的病理改變是A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性肉芽腫E.腸系膜淋巴結(jié)腫大答案：D分析：腸壁非干酪性肉芽腫是克羅恩病特征性病理改變，對診斷最有意義。腸腺隱窩膿腫是潰瘍性結(jié)腸炎病理表現(xiàn)；炎性息肉可見于多種腸道疾??；腸瘺、腸系膜淋巴結(jié)腫大缺乏特異性。19.下列哪種藥物治療消化性潰瘍療效最好A.鋁碳酸鎂B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.硫糖鋁答案：C分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍療效優(yōu)于H?受體拮抗劑（如雷尼替?。⑽葛つけＷo(hù)劑（如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁）。20.治療幽門螺桿菌感染，下列哪組藥物最有效A.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑C.硫糖鋁+阿莫西林+甲硝唑D.膠體鉍+阿莫西林E.奧美拉唑+硫糖鋁答案：A分析：目前推薦質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染，療效較好。B中雷尼替丁抑制胃酸作用不如奧美拉唑；C硫糖鋁不是根除幽門螺桿菌主要藥物；D缺一種抗生素；E無抗生素不能有效根除幽門螺桿菌。21.男性，60歲，上腹部隱痛2個(gè)月，伴食欲減退、消瘦。查體：貧血貌，上腹部可觸及包塊。胃鏡檢查提示胃體癌。為明確有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選的檢查是A.腹部CTB.胸部X線片C.骨掃描D.頭顱CTE.全身PETCT答案：A分析：胃體癌易發(fā)生肝、腹膜等腹部轉(zhuǎn)移，腹部CT可清晰顯示腹部臟器情況，明確有無腹部轉(zhuǎn)移，是首選檢查。胸部X線主要看肺部情況，骨掃描查骨轉(zhuǎn)移，頭顱CT查腦轉(zhuǎn)移，全身PETCT價(jià)格昂貴不作為首選。22.下列哪種情況應(yīng)盡早行胃鏡檢查A.慢性萎縮性胃炎B.胃食管反流病C.胃潰瘍D.上消化道出血原因不明E.十二指腸球部潰瘍答案：D分析：上消化道出血原因不明時(shí)，盡早胃鏡檢查可明確出血部位和病因，還可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血等治療。慢性萎縮性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍可擇期檢查。23.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A.脾功能亢進(jìn)B.營養(yǎng)吸收障礙C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血E.肝腎綜合征答案：A分析：肝硬化時(shí)脾大，脾功能亢進(jìn)，可破壞血細(xì)胞導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。營養(yǎng)吸收障礙可致貧血但一般不會(huì)全血細(xì)胞減少；骨髓造血功能低下多有其他血液系統(tǒng)疾病表現(xiàn)；上消化道出血主要導(dǎo)致失血性貧血；肝腎綜合征主要影響腎功能，與全血細(xì)胞減少無關(guān)。24.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見B.肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的是轉(zhuǎn)移到肺C.淋巴轉(zhuǎn)移最常見于肝門淋巴結(jié)D.種植轉(zhuǎn)移常見于盆腔E.直接蔓延很少累及臨近器官答案：E分析：原發(fā)性肝癌可直接蔓延至臨近器官如膈肌、結(jié)腸等，E錯(cuò)誤。肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移最早且常見；肝外血行轉(zhuǎn)移以肺最常見；淋巴轉(zhuǎn)移以肝門淋巴結(jié)多見；種植轉(zhuǎn)移可至盆腔等部位。25.對原發(fā)性肝癌診斷最有價(jià)值的是A.甲胎蛋白測定B.肝功能檢查C.B超檢查D.CT檢查E.肝穿刺活檢答案：E分析：肝穿刺活檢獲取組織進(jìn)行病理檢查是診斷原發(fā)性肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，最有價(jià)值。甲胎蛋白有一定診斷價(jià)值但有假陽性和假陰性；肝功能檢查不能確診肝癌；B超、CT是影像學(xué)檢查有輔助診斷作用但不能確診。26.患者男性，50歲，有乙肝病史20年，近1個(gè)月肝區(qū)疼痛加重。查體：肝大，可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。查甲胎蛋白500μg/L。最可能的診斷是A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫答案：D分析：患者有乙肝病史，肝區(qū)疼痛，肝大質(zhì)硬結(jié)節(jié)，甲胎蛋白升高，高度懷疑原發(fā)性肝癌。肝血管瘤、肝囊腫一般無甲胎蛋白升高；肝硬化無結(jié)節(jié)及甲胎蛋白顯著升高表現(xiàn)；肝膿腫有發(fā)熱等感染表現(xiàn)。27.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.低鈣血癥答案：E分析：上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食、感染均是肝性腦病誘因，低鈣血癥一般不是肝性腦病誘因。28.肝性腦病患者昏迷期的表現(xiàn)是A.輕度性格改變和行為失常B.昏睡和精神錯(cuò)亂C.意識(shí)錯(cuò)亂和睡眠障礙D.神志完全喪失，不能喚醒E.撲翼樣震顫明顯答案：D分析：昏迷期患者神志完全喪失，不能喚醒。輕度性格改變和行為失常是前驅(qū)期表現(xiàn)；昏睡和精神錯(cuò)亂是昏睡期表現(xiàn)；意識(shí)錯(cuò)亂和睡眠障礙是昏迷前期表現(xiàn)；撲翼樣震顫在昏迷期無法引出。29.治療肝性腦病時(shí)，減少腸道氨的生成和吸收的措施不包括A.限制蛋白攝入B.口服乳果糖C.口服新霉素D.肥皂水灌腸E.食醋灌腸答案：D分析：肥皂水為堿性，灌腸可使腸道內(nèi)氨吸收增加，加重肝性腦病，不能用于減少腸道氨生成和吸收。限制蛋白、口服乳果糖、口服新霉素、食醋灌腸均可減少氨生成和吸收。30.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的全身并發(fā)癥A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺膿腫答案：E分析：胰腺膿腫是急性胰腺炎局部并發(fā)癥，不是全身并發(fā)癥。急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、心律失常、消化道出血均是急性胰腺炎全身并發(fā)癥。31.急性胰腺炎患者，下列指標(biāo)中最能提示病情嚴(yán)重的是A.血淀粉酶升高B.血脂肪酶升高C.C反應(yīng)蛋白升高D.血鈣降低E.血糖升高答案：D分析：血鈣降低程度與急性胰腺炎嚴(yán)重程度相關(guān)，血鈣低于1.75mmol/L提示病情嚴(yán)重。血淀粉酶、血脂肪酶升高程度與病情嚴(yán)重度不完全一致；C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥，但不是最能提示嚴(yán)重程度指標(biāo)；血糖升高也不能準(zhǔn)確反映病情嚴(yán)重程度。32.腸易激綜合征患者的飲食應(yīng)避免A.高纖維食物B.乳制品C.低脂食物D.規(guī)律飲食E.避免產(chǎn)氣食物答案：B分析：部分腸易激綜合征患者對乳制品不耐受，食用后可加重癥狀，應(yīng)避免。高纖維食物、規(guī)律飲食、避免產(chǎn)氣食物對腸易激綜合征患者有益；低脂食物一般無不良影響。33.潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的指征是A.輕度患者B.中度患者C.重度患者D.有腸外表現(xiàn)者E.對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中度患者答案：C分析：糖皮質(zhì)激素適用于重度潰瘍性結(jié)腸炎患者或?qū)Π被畻钏嶂苿┋熜Р患训闹囟然颊摺］p度患者一般用氨基水楊酸制劑；中度患者可先試用氨基水楊酸制劑；有腸外表現(xiàn)不是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的主要指征。34.克羅恩病患者不宜使用的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺吡啶C.免疫抑制劑D.抗生素E.阿片類止瀉藥答案：E分析：阿片類止瀉藥可抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過時(shí)間延長，增加腸道細(xì)菌繁殖和毒素吸收，還可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，克羅恩病患者不宜使用。糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、免疫抑制劑、抗生素可根據(jù)病情選用。35.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證A.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變E.輕度十二指腸球部潰瘍答案：E分析：輕度十二指腸球部潰瘍一般以內(nèi)科治療為主，不是手術(shù)適應(yīng)證。大量出血內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變均是消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證。36.關(guān)于肝硬化的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.休息，高熱量、高蛋白飲食B.腹水患者應(yīng)限鹽、限水C.聯(lián)合應(yīng)用多種保肝藥物D.有消化道出血者應(yīng)積極止血E.門靜脈高壓癥可考慮手術(shù)治療答案：C分析：目前尚無特效保肝藥物，且聯(lián)合用多種保肝藥物可能增加肝臟負(fù)擔(dān)，不主張聯(lián)合應(yīng)用多種保肝藥物。休息、合理飲食、腹水限鹽限水、積極止血、必要時(shí)手術(shù)治療門靜脈高壓癥均是肝硬化正確治療措施。37.患者女性，40歲，肝硬化病史5年，近1周出現(xiàn)腹脹、尿少。查體：移動(dòng)性濁音陽性。該患者最主要的治療措施是A.限制水、鈉攝入B.應(yīng)用利尿劑C.放腹水D.輸白蛋白E.腹水濃縮回輸答案：A分析：肝硬化腹水患者首先應(yīng)限制水、鈉攝入，這是基礎(chǔ)治療措施。應(yīng)用利尿劑、放腹水、輸白蛋白、腹水濃縮回輸?shù)瓤筛鶕?jù)病情選用，但限制水鈉攝入是第一步。38.肝性腦病患者使用支鏈氨基酸的目的是A.減少氨的產(chǎn)生B.增加尿素合成C.糾正氨基酸失衡D.降低腸道pHE.抑制腸道細(xì)菌生長答案：C分析：肝性腦病時(shí)芳香族氨基酸增多，支鏈氨基酸減少，使用支鏈氨基酸可糾正氨基酸失衡。減少氨產(chǎn)生的是限制蛋白等；增加尿素合成與使用支鏈氨基酸無關(guān)；降低腸道pH用乳果糖等；抑制腸道細(xì)菌生長用新霉素等。39.急性胰腺炎患者禁食的目的是A.控制飲食B.減少胃液分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛E.避免胃擴(kuò)張答案：C分析：禁食可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，這是禁食主要目的。不是單純控制飲食，A錯(cuò)誤；減少胃液分泌不是最終目的，B不準(zhǔn)確；減輕腹痛是減少胰液分泌后的結(jié)果，D不合適；避免胃擴(kuò)張不是禁食主要原因，E排除。40.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.腹部B超E.腹部CT答案：A分析：血淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，35天恢復(fù)正常，是診斷急性胰腺炎最常用且最有價(jià)值檢查。尿淀粉酶升高較晚；血脂肪酶升高時(shí)間也較血淀粉酶晚；腹部B超、CT主要看胰腺形態(tài)等情況，用于評估病情嚴(yán)重程度等，但不是診斷最有價(jià)值指標(biāo)。41.腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.腹痛或腹部不適反復(fù)發(fā)作，近3個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少每周1次B.伴有排便頻率改變C.伴有糞便性狀改變D.排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病E.有黏液膿血便答案：E分析：腸易激綜合征是功能性疾病，一般無黏液膿血便，有黏液膿血便多提示器質(zhì)性腸道疾病。A、B、C、D均是腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。42.潰瘍性結(jié)腸炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.氨基水楊酸制劑是治療的基礎(chǔ)用藥B.糖皮質(zhì)激素適用于重型活動(dòng)期患者C.免疫抑制劑可用于對糖皮質(zhì)激素依賴的患者D.手術(shù)治療適用于所有患者E.抗生素可用于有繼發(fā)感染的患者答案：D分析：手術(shù)治療有嚴(yán)格適應(yīng)證，不是適用于所有潰瘍性結(jié)腸炎患者，如輕度患者一般以內(nèi)科治療為主。氨基水楊酸制劑是基礎(chǔ)用藥，糖皮質(zhì)激素用于重型活動(dòng)期，免疫抑制劑用于激素依賴患者，有繼發(fā)感染用抗生素均正確。43.克羅恩病的治療藥物不包括A.糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺吡啶C.免疫抑制劑D.生物制劑E.阿片類藥物答案：E分析：阿片類藥物可抑制腸道蠕動(dòng)，誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸等，克羅恩病患者不宜使用。糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、免疫抑制劑、生物制劑可用于克羅恩病治療。44.消化性潰瘍的主要癥狀是A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.食欲不振D.嘔血、黑便E.反酸、噯氣答案：B分析：消化性潰瘍主要癥狀是上腹部疼痛，具有慢性、周期性、節(jié)律性特點(diǎn)。惡心、嘔吐、食欲不振、嘔血黑便、反酸噯氣等可伴隨出現(xiàn)，但不是主要癥狀。45.治療消化性潰瘍的藥物中，能促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.法莫替丁答案：D分析：枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。奧美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁主要是抑制胃酸分泌；鋁碳酸鎂