內蒙包頭醫(yī)用設備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關于MRI成像基本原理的敘述，錯誤的是A.利用原子核的自旋特性B.原子核都具有自旋特性C.氫原子核在人體中分布最廣，含量最多D.外加磁場使氫原子核發(fā)生磁共振現(xiàn)象E.磁共振現(xiàn)象產生磁共振信號答案：B。分析：并非所有原子核都具有自旋特性，只有質子數(shù)或中子數(shù)為奇數(shù)的原子核才有自旋特性，能產生磁共振現(xiàn)象。2.以下哪種序列屬于MRI快速成像序列A.SE序列B.FSE序列C.IR序列D.GRE序列E.以上都是答案：B。分析：FSE序列是快速自旋回波序列，屬于快速成像序列；SE是常規(guī)自旋回波序列成像慢；IR是反轉恢復序列；GRE是梯度回波序列，它們成像速度一般不如FSE快。3.正常腦組織在T1WI上信號強度由高到低排列順序為A.脂肪、白質、灰質、腦脊液B.白質、脂肪、灰質、腦脊液C.脂肪、灰質、白質、腦脊液D.灰質、白質、脂肪、腦脊液E.白質、灰質、脂肪、腦脊液答案：A。分析：脂肪在T1WI上呈高信號，白質信號高于灰質，腦脊液呈低信號，所以順序為脂肪、白質、灰質、腦脊液。4.在MRI圖像上，“靶征”多見于A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝轉移瘤答案：D。分析：肝膿腫在MRI上可出現(xiàn)“靶征”，中央為膿腔低信號，周圍為水腫帶高信號，中間有強化的膿腫壁。5.關于MRI檢查禁忌證的描述，錯誤的是A.體內有金屬植入物、人工關節(jié)等不能做MRI檢查B.帶有心臟起搏器患者不能做MRI檢查C.幽閉恐懼癥患者不宜做MRI檢查D.有碘過敏史者不能做MRI檢查E.妊娠3個月以內的孕婦慎做MRI檢查答案：D。分析：MRI檢查不需要碘對比劑，碘過敏史不是MRI檢查禁忌證，MRI增強常用釓對比劑。6.腦梗死在T2WI上多表現(xiàn)為A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號E.無信號答案：C。分析：腦梗死在T2WI上由于組織含水量增加，多表現(xiàn)為高信號。7.膝關節(jié)MRI檢查中，正常交叉韌帶表現(xiàn)為A.T1WI和T2WI均為低信號B.T1WI低信號，T2WI高信號C.T1WI高信號，T2WI低信號D.T1WI和T2WI均為高信號E.T1WI等信號，T2WI低信號答案：A。分析：交叉韌帶主要由纖維組織構成，在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號。8.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“豹紋征”A.多囊腎B.腎囊腫C.腎腫瘤D.腎結核E.腎積水答案：A。分析：多囊腎在MRI上多個大小不等的囊腫相互交織，可出現(xiàn)類似“豹紋征”的表現(xiàn)。9.脊髓空洞癥在MRI上的典型表現(xiàn)是A.脊髓增粗B.脊髓內圓形或橢圓形高信號影，邊界清晰C.脊髓內低信號影，增強掃描有強化D.脊髓萎縮E.脊髓內混雜信號影答案：B。分析：脊髓空洞癥在MRI上表現(xiàn)為脊髓內圓形或橢圓形長T1長T2信號影，即T1WI低信號、T2WI高信號，邊界清晰。10.乳腺MRI檢查中，動態(tài)增強掃描早期強化率高且強化方式為快速上升快速下降型，多見于A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥E.乳腺增生答案：C。分析：乳腺癌在動態(tài)增強掃描早期強化率高，強化方式多為快速上升快速下降型，而纖維瘤多為緩慢漸進性強化。多選題1.MRI圖像的對比度可通過以下哪些參數(shù)來調節(jié)A.TRB.TEC.TID.翻轉角E.層厚答案：ABCD。分析：TR（重復時間）、TE（回波時間）、TI（反轉時間）、翻轉角都會影響MRI圖像的對比度，層厚主要影響圖像的空間分辨率。2.關于肝臟MRI表現(xiàn)，正確的有A.正常肝臟在T1WI上呈均勻中等信號B.正常肝臟在T2WI上信號明顯高于脾臟C.肝內血管在T1WI和T2WI上多表現(xiàn)為無信號的流空影D.肝囊腫在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號E.肝癌在T1WI上多為低信號，T2WI上多為高信號答案：ACDE。分析：正常肝臟在T1WI上呈均勻中等信號，在T2WI上信號低于脾臟；肝內血管因血液流空效應，在T1WI和T2WI上多表現(xiàn)為無信號影；肝囊腫為長T1長T2信號；肝癌多為T1WI低信號、T2WI高信號。3.以下哪些疾病可出現(xiàn)脊髓增粗的MRI表現(xiàn)A.脊髓腫瘤B.脊髓炎C.脊髓空洞癥D.脊髓外傷E.脊髓血管畸形答案：ABD。分析：脊髓腫瘤、脊髓炎、脊髓外傷可導致脊髓增粗；脊髓空洞癥多表現(xiàn)為脊髓內空洞形成，脊髓不一定增粗；脊髓血管畸形主要表現(xiàn)為異常血管流空影等。4.MRI檢查在中樞神經系統(tǒng)的優(yōu)勢包括A.多平面成像B.對軟組織分辨力高C.無輻射損傷D.對鈣化顯示敏感E.能清晰顯示腦組織結構答案：ABCE。分析：MRI具有多平面成像能力，對軟組織分辨力高，無輻射損傷，能清晰顯示腦組織結構，但對鈣化顯示不如CT敏感。5.膝關節(jié)MRI可觀察到的結構有A.半月板B.交叉韌帶C.側副韌帶D.關節(jié)軟骨E.骨髓答案：ABCDE。分析：膝關節(jié)MRI可以清晰觀察到半月板、交叉韌帶、側副韌帶、關節(jié)軟骨和骨髓等結構。判斷題1.MRI檢查時，患者身上的金屬物品只要不影響掃描部位就可以不取下。（×）分析：金屬物品在MRI強磁場中可能產生移位、發(fā)熱等情況，還會產生偽影影響圖像質量，所以患者身上的金屬物品都應取下。2.所有的腦腫瘤在T1WI上均表現(xiàn)為低信號，T2WI上均表現(xiàn)為高信號。（×）分析：不同類型的腦腫瘤信號表現(xiàn)多樣，并非所有腦腫瘤都呈現(xiàn)典型的T1WI低信號、T2WI高信號，如含有脂肪、鈣化等成分的腫瘤信號會有不同。3.腎臟MRI檢查中，腎皮質在T1WI上信號高于腎髓質。（√）分析：正常情況下，腎皮質在T1WI上信號高于腎髓質，這是由于腎皮質和腎髓質的組織結構和化學成分不同。4.脊柱MRI矢狀位圖像可以清晰顯示椎體、椎間盤、脊髓等結構的形態(tài)和信號改變。（√）分析：脊柱MRI矢狀位能很好地展示椎體、椎間盤、脊髓的縱向形態(tài)和信號情況，對診斷脊柱疾病有重要價值。5.乳腺MRI對乳腺疾病的診斷準確性高于乳腺鉬靶攝影和超聲檢查。（×）分析：乳腺MRI有其優(yōu)勢，但也有一定局限性，不能說其對乳腺疾病診斷準確性一定高于乳腺鉬靶攝影和超聲檢查，三者各有優(yōu)缺點，常聯(lián)合應用。簡答題1.簡述MRI增強掃描的原理及臨床應用價值。答：原理：靜脈注射順磁性對比劑后，對比劑進入血管和組織間隙，使局部組織的氫質子弛豫時間發(fā)生改變，從而改變組織的信號強度，提高病變與正常組織之間的對比度。臨床應用價值：①提高病變的檢出率，發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的微小病變；②有助于病變的定性診斷，觀察病變的強化方式、強化程度等特點來判斷病變的性質，如腫瘤性病變和非腫瘤性病變的鑒別，良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別；③了解病變的血供情況，評估病變的活性和預后。2.請描述腦腫瘤在MRI上的基本表現(xiàn)。答：①直接征象：腦腫瘤在T1WI上信號多樣，可表現(xiàn)為低信號、等信號、高信號或混雜信號，如囊腫、水腫區(qū)多為低信號，出血可為高信號；T2WI上多數(shù)腫瘤呈高信號。增強掃描后，不同腫瘤強化方式不同，如腦膜瘤多為均勻強化，膠質瘤強化不均勻。②間接征象：包括周圍腦組織水腫，表現(xiàn)為T2WI高信號；占位效應，如腦室受壓變形、中線結構移位等；腦積水，可因腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)通路導致。3.簡述膝關節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)。答：①Ⅰ度損傷：表現(xiàn)為半月板內局限性高信號影，不與關節(jié)面相連，T2WI或質子密度加權像上明顯。②Ⅱ度損傷：半月板內高信號影增寬，但仍未達關節(jié)面。③Ⅲ度損傷：半月板內高信號影延伸至關節(jié)面，可累及半月板的上表面、下表面或全層，是半月板撕裂的表現(xiàn)，在T2WI脂肪抑制序列上更易顯示。病例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)左側肢體無力2小時入院。既往有高血壓病史10年。頭顱MRI檢查結果：T2WI及DWI序列顯示右側大腦中動脈供血區(qū)可見片狀高信號影，T1WI呈等低信號，增強掃描未見強化。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.請解釋DWI序列在該疾病診斷中的意義。3.簡述該疾病的治療原則。答：1.最可能的診斷是急性腦梗死。依據(jù)是患者突發(fā)肢體無力，結合頭顱MRI上右側大腦中動脈供血區(qū)在T2WI及DWI呈高信號，T1WI等低信號，增強無強化，符合急性腦梗死表現(xiàn)。2.DWI（彌散加權成像）序列在急性腦梗死診斷中意義重大。在腦梗死發(fā)生數(shù)小時內，細胞毒性水腫形成，水分子彌散受限，DWI序列可敏感地檢測到這種水分子彌散受限情況，表現(xiàn)為高信號，能夠早期發(fā)現(xiàn)急性腦梗死病灶，有助于早期