山東東營(yíng)急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.下列哪項(xiàng)不屬于急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的組成部分A.院前急救B.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）C.醫(yī)院急診科D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：D。答案分析：EMSS主要由院前急救、醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)病房組成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不屬于其核心組成部分。2.心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常類型是A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.心室靜止答案：A。答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常類型，及時(shí)除顫可提高復(fù)蘇成功率。3.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。答案分析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分。4.下列哪種藥物是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的血管活性藥物A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：A。答案分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的血管活性藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率和外周血管阻力。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.疼痛D.心律失常答案：C。答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。6.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是A.肌酸激酶同工酶（CKMB）B.肌紅蛋白C.肌鈣蛋白D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：C。答案分析：肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物，出現(xiàn)早、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。7.高血壓急癥時(shí)快速降壓首選的藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B。答案分析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降壓作用迅速，是高血壓急癥時(shí)快速降壓的首選藥物。8.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，控制癥狀首選的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物答案：B。答案分析：β?受體激動(dòng)劑可迅速舒張支氣管平滑肌，是支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)控制癥狀的首選藥物。9.大咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D。答案分析：大咯血的定義為24小時(shí)咯血量超過(guò)500ml或一次咯血量超過(guò)300ml。10.下列哪種情況不屬于上消化道出血A.食管出血B.胃出血C.十二指腸出血D.空腸出血答案：D。答案分析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，空腸出血屬于下消化道出血。11.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見(jiàn)的部位是A.胃大彎B.胃小彎C.十二指腸球部前壁D.十二指腸球部后壁答案：D。答案分析：十二指腸球部后壁潰瘍易侵蝕血管，是消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見(jiàn)的部位。12.治療肝性腦病時(shí)，減少腸道氨的生成和吸收的藥物是A.乳果糖B.支鏈氨基酸C.谷氨酸鉀D.精氨酸答案：A。答案分析：乳果糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，減少氨的形成和吸收。13.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。答案分析：在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，如膽石癥、膽道感染等。14.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣答案：A。答案分析：血淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，是診斷急性胰腺炎最常用且有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查。15.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。答案分析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停。16.多尿期是指24小時(shí)尿量超過(guò)A.400mlB.800mlC.1000mlD.2000ml答案：D。答案分析：多尿期的標(biāo)志是24小時(shí)尿量超過(guò)2000ml。17.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是A.呼吸深大B.呼氣有爛蘋果味C.惡心、嘔吐D.血糖升高答案：B。答案分析：呼氣有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，是由于丙酮經(jīng)呼吸道排出所致。18.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥答案：A。答案分析：補(bǔ)液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施，可恢復(fù)血容量、改善周圍循環(huán)和腎功能。19.甲狀腺危象的治療首選的藥物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鈉D.糖皮質(zhì)激素答案：A。答案分析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，還能在外周組織中抑制T?轉(zhuǎn)變?yōu)門?，是甲狀腺危象治療的首選藥物。20.中暑最嚴(yán)重的類型是A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：C。答案分析：熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，以高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)，死亡率高。21.電擊傷最主要的損害器官是A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟答案：A。答案分析：電擊傷時(shí)電流通過(guò)人體，最主要的損害器官是心臟，可引起心律失常、心臟驟停。22.毒蛇咬傷后早期局部最佳用藥方法是A.局部外敷中草藥B.局部敷蛇藥C.局部注射胰蛋白酶D.局部注射抗生素答案：C。答案分析：胰蛋白酶能直接破壞蛇毒，早期局部注射胰蛋白酶可減輕局部腫脹和全身中毒癥狀。23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的原因是A.乙酰膽堿過(guò)度興奮交感神經(jīng)節(jié)B.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢C.乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.乙酰膽堿過(guò)度興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：B。答案分析：毒蕈堿樣癥狀是由于乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。24.診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的指標(biāo)是A.有接觸有機(jī)磷農(nóng)藥史B.出現(xiàn)毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀C.全血膽堿酯酶活力降低D.阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C。答案分析：全血膽堿酯酶活力降低是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的指標(biāo)，也是判斷中毒程度和療效的重要依據(jù)。25.一氧化碳中毒時(shí)，最容易受損的器官是A.心臟B.大腦C.腎臟D.肺臟答案：B。答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，大腦對(duì)缺氧最敏感，所以最容易受損。26.治療一氧化碳中毒最有效的方法是A.吸氧B.高壓氧治療C.機(jī)械通氣D.使用呼吸興奮劑答案：B。答案分析：高壓氧治療可增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，加速碳氧血紅蛋白解離，是治療一氧化碳中毒最有效的方法。27.張力性氣胸的急救處理首先是A.氣管插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力D.剖胸探查答案：C。答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，可嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，急救處理首先是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。28.閉合性肋骨骨折的治療原則是A.固定胸廓B.止痛C.防治并發(fā)癥D.以上都是答案：D。答案分析：閉合性肋骨骨折的治療原則包括固定胸廓、止痛、防治并發(fā)癥等。29.腹部閉合性損傷時(shí)，最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺答案：B。答案分析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹部閉合性損傷時(shí)最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器。30.診斷腹部閉合性損傷合并內(nèi)出血最有價(jià)值的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.CT檢查答案：C。答案分析：診斷性腹腔穿刺是診斷腹部閉合性損傷合并內(nèi)出血最有價(jià)值的檢查方法，若抽出不凝血，提示有腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。31.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示可能有A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A。答案分析：“熊貓眼”征即眼眶周圍淤血斑，是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)。32.腦疝形成的主要機(jī)制是A.腦組織水腫B.腦脊液循環(huán)障礙C.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡D.顱內(nèi)占位性病變答案：C。答案分析：腦疝形成的主要機(jī)制是顱內(nèi)各分腔壓力不均衡，使腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位。33.小兒高熱驚厥最常見(jiàn)的病因是A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.癲癇D.中毒答案：B。答案分析：小兒高熱驚厥最常見(jiàn)的病因是顱外感染，如上呼吸道感染等。34.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先進(jìn)行的步驟是A.建立呼吸B.維持正常循環(huán)C.清理呼吸道D.藥物治療答案：C。答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)清理呼吸道，保持氣道通暢。35.下列哪種情況不屬于小兒驚厥的急救處理措施A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.立即進(jìn)行腰穿檢查答案：D。答案分析：小兒驚厥急救時(shí)應(yīng)先保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降溫等，腰穿檢查一般在病情穩(wěn)定后根據(jù)需要進(jìn)行。36.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是A.搶救生命B.保護(hù)功能C.減少痛苦D.防止再損傷答案：A。答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況。37.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確A.簡(jiǎn)單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.妥善包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B。答案分析：開放性骨折不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，應(yīng)簡(jiǎn)單固定后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。38.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗燒傷部位C.剪開緊身衣物D.立即涂抹燒傷藥膏答案：D。答案分析：燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)不應(yīng)立即涂抹燒傷藥膏，以免影響對(duì)燒傷深度的判斷，應(yīng)先進(jìn)行沖洗等處理。39.毒蛇咬傷后綁扎的時(shí)間間隔為A.1520分鐘放松12分鐘B.2030分鐘放松12分鐘C.3040分鐘放松12分鐘D.4050分鐘放松12分鐘答案：A。答案分析：毒蛇咬傷后綁扎應(yīng)每隔1520分鐘放松12分鐘，以免肢體缺血壞死。40.一氧化碳中毒患者昏迷清醒后，經(jīng)過(guò)“假愈期”又出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，稱為A.遲發(fā)性腦病B.中間綜合征C.中毒后反跳D.后遺癥答案：A。答案分析：一氧化碳中毒患者昏迷清醒后，經(jīng)過(guò)260天的“假愈期”又出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，稱為遲發(fā)性腦病。41.急性酒精中毒患者處于興奮期時(shí)，下列處理措施不正確的是A.催吐B.洗胃C.靜脈補(bǔ)液D.應(yīng)用納洛酮答案：B。答案分析：急性酒精中毒興奮期患者一般不進(jìn)行洗胃，以免誤吸，可催吐、靜脈補(bǔ)液、應(yīng)用納洛酮等。42.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)A.切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.處理電燒傷創(chuàng)面D.應(yīng)用抗生素答案：A。答案分析：電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)切斷電源，避免繼續(xù)受電流損傷。43.中暑患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確A.轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.用冷水擦拭身體C.給予含鹽清涼飲料D.立即送往醫(yī)院答案：D。答案分析：中暑患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)先轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處、用冷水擦拭身體、給予含鹽清涼飲料等進(jìn)行初步處理，病情嚴(yán)重者再送往醫(yī)院。44.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂答案：C。答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常。45.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時(shí)最容易引起猝死A.室性早搏B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。答案分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，在急性心肌梗死時(shí)最容易引起猝死。46.高血壓患者血壓突然急劇升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，應(yīng)考慮為A.高血壓急癥B.高血壓亞急癥C.惡性高血壓D.高血壓腦病答案：D。答案分析：高血壓腦病是指血壓突然急劇升高，突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，導(dǎo)致腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。47.支氣管哮喘患者緩解期的治療主要目的是A.控制癥狀B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.改善肺功能D.提高生活質(zhì)量答案：B。答案分析：支氣管哮喘緩解期治療的主要目的是預(yù)防復(fù)發(fā)，通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療，減少發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。48.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為A.510mlB.5070mlC.250300m