遼寧遼陽急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性下壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：B答案分析：V1V3導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)前間壁，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，所以選B。2.心臟驟停最常見的心律失常是A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.無脈性電活動(dòng)答案：B答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見的心律失常，此時(shí)心臟失去有效射血功能。3.患者女性，30歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀。治療首選藥物是A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：A答案分析：有機(jī)磷中毒會(huì)導(dǎo)致乙酰膽堿大量堆積，阿托品能阻斷乙酰膽堿的作用，緩解癥狀。4.下列哪項(xiàng)不是休克的一般監(jiān)測指標(biāo)A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.中心靜脈壓答案：D答案分析：中心靜脈壓屬于特殊監(jiān)測指標(biāo)，精神、皮膚、血壓是一般監(jiān)測指標(biāo)。5.患者男性，25歲，頭部外傷后昏迷1小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，又再次昏迷。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：C答案分析：硬膜外血腫典型表現(xiàn)為昏迷清醒再昏迷，符合該患者情況。6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是A.肺血管通透性增加B.肺表面活性物質(zhì)減少C.肺順應(yīng)性降低D.以上都是答案：D答案分析：ARDS病理改變包括肺血管通透性增加、表面活性物質(zhì)減少、順應(yīng)性降低等。7.患者男性，40歲，突發(fā)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C答案分析：突發(fā)上腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張是胃十二指腸潰瘍穿孔的典型表現(xiàn)。8.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：利多卡因可抑制心室異位節(jié)律，用于洋地黃中毒的室性心律失常。9.患者女性，55歲，糖尿病史10年，突發(fā)昏迷。血糖33.3mmol/L，血酮體陽性。最可能的診斷是A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.乳酸酸中毒昏迷答案：C答案分析：有糖尿病史，血糖高、血酮體陽性，符合糖尿病酮癥酸中毒昏迷表現(xiàn)。10.毒蛇咬傷后，早期局部處理不包括A.繃扎B.清創(chuàng)C.吸吮D.燒灼答案：D答案分析：燒灼會(huì)加重局部損傷，不是早期局部處理方法。11.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，突發(fā)呼吸困難加重。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮A.氣胸B.肺炎C.肺栓塞D.呼吸衰竭答案：A答案分析：COPD患者突發(fā)呼吸困難加重，結(jié)合體征，氣胸可能性大。12.電擊傷的急救處理，首先應(yīng)A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.處理創(chuàng)面D.應(yīng)用抗生素答案：A答案分析：電擊傷急救首要措施是切斷電源，避免繼續(xù)損傷。13.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛伴陰道流血。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛伴陰道流血，胎盤早剝可能性大。14.急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療措施是A.氧氣療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用能量合劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A答案分析：一氧化碳中毒主要是缺氧，氧氣療法可糾正缺氧。15.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見類型A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱休克答案：D答案分析：中暑常見類型為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。16.患者男性，35歲，外傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，血壓70/40mmHg。急救時(shí)首先應(yīng)A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.處理原發(fā)病答案：A答案分析：休克急救首先是快速補(bǔ)充血容量。17.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B答案分析：急性心梗發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多死于心律失常，尤其是室顫。18.患者女性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難。心電圖示SⅠQⅢTⅢ。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.氣胸D.主動(dòng)脈夾層答案：B答案分析：SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的典型心電圖表現(xiàn)。19.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見部位。20.患者男性，22歲，飲酒后突發(fā)上腹部疼痛。血淀粉酶升高。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔答案：C答案分析：飲酒后上腹痛，血淀粉酶升高，考慮急性胰腺炎。21.心跳驟停后，進(jìn)行胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：胸外按壓頻率為100120次/分。22.患者女性，38歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，突發(fā)高熱、大汗、心動(dòng)過速。最可能的診斷是A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.急性感染D.低血糖反應(yīng)答案：A答案分析：甲亢患者出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過速等是甲狀腺危象表現(xiàn)。23.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。24.患者男性，50歲，慢性肝病患者，出現(xiàn)撲翼樣震顫。最可能的診斷是A.肝性腦病B.低血糖昏迷C.腦血管意外D.尿毒癥昏迷答案：A答案分析：慢性肝病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫是肝性腦病的特征表現(xiàn)。25.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停，是主要死亡原因。26.患者女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。最可能的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺性腦病答案：B答案分析：PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭。27.毒蛇咬傷后，抗蛇毒血清應(yīng)用的最佳時(shí)間是A.12小時(shí)B.46小時(shí)C.810小時(shí)D.1224小時(shí)答案：A答案分析：抗蛇毒血清應(yīng)盡早應(yīng)用，12小時(shí)最佳。28.患者男性，30歲，頭部外傷后出現(xiàn)腦脊液鼻漏。下列處理錯(cuò)誤的是A.保持鼻腔清潔B.避免用力咳嗽C.堵塞鼻腔D.應(yīng)用抗生素答案：C答案分析：堵塞鼻腔可導(dǎo)致逆行感染，腦脊液鼻漏時(shí)禁忌。29.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的并發(fā)癥A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.腸梗阻D.肝性腦病答案：D答案分析：肝性腦病不是急性胰腺炎并發(fā)癥。30.患者女性，25歲，口服安眠藥過量。洗胃的最佳時(shí)間是服藥后A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C答案分析：洗胃一般在服藥后46小時(shí)內(nèi)效果最佳。31.急性心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證不包括A.近期有活動(dòng)性出血B.血壓180/110mmHgC.年齡＞75歲D.發(fā)病時(shí)間＜6小時(shí)答案：D答案分析：發(fā)病時(shí)間＜6小時(shí)是溶栓適應(yīng)證，不是禁忌證。32.患者男性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛答案：C答案分析：突發(fā)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。33.下列哪種情況需要緊急透析治療A.血肌酐升高B.高鉀血癥，血鉀＞6.5mmol/LC.水腫D.輕度代謝性酸中毒答案：B答案分析：高鉀血癥血鉀＞6.5mmol/L是緊急透析指征。34.患者女性，50歲，慢性支氣管炎病史15年，近日咳嗽、咳痰加重。治療首選藥物是A.抗生素B.止咳祛痰藥C.支氣管擴(kuò)張劑D.糖皮質(zhì)激素答案：A答案分析：慢性支氣管炎急性加重多由感染引起，首選抗生素。35.電擊傷患者，出現(xiàn)心室顫動(dòng)。應(yīng)立即進(jìn)行A.胸外按壓B.人工呼吸C.非同步電除顫D.同步電除顫答案：C答案分析：心室顫動(dòng)應(yīng)立即非同步電除顫。36.患者男性，68歲，突發(fā)意識(shí)障礙。頭顱CT示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤答案：A答案分析：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影提示腦出血。37.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后A.12天B.260天C.6090天D.90天以后答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多在中毒后260天發(fā)生。38.患者女性，32歲，妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮。但宮縮乏力?？蛇x用的藥物是A.縮宮素B.麥角新堿C.米索前列醇D.地諾前列酮答案：A答案分析：縮宮素可用于增強(qiáng)宮縮，適用于宮縮乏力。39.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)A.傷情復(fù)雜B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率低D.死亡率高答案：C答案分析：多發(fā)傷感染發(fā)生率高，不是低。40.患者男性，40歲，突發(fā)胸痛伴呼吸困難。胸部X線示縱隔氣腫。最可能的診斷是A.氣胸B.食管破裂C.肺栓塞D.急性心肌梗死答案：B答案分析：突發(fā)胸痛、呼吸困難伴縱隔氣腫，食管破裂可能性大。41.患者女性，55歲，糖尿病患者，足部潰瘍。下列處理錯(cuò)誤的是A.控制血糖B.局部清創(chuàng)C.應(yīng)用抗生素D.長期臥床答案：D答案分析：長期臥床不利于足部血液循環(huán)，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。42.急性呼吸衰竭患者，氧療時(shí)應(yīng)注意A.保持呼吸道通暢B.控制吸氧濃度C.監(jiān)測血?dú)夥治鯠.以上都是答案：D答案分析：急性呼衰氧療時(shí)需保持氣道通暢、控制氧濃度、監(jiān)測血?dú)狻?3.患者男性，28歲，外傷后出現(xiàn)休克。經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低。應(yīng)考慮A.繼續(xù)補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.以上都是答案：D答案分析：補(bǔ)液后血壓仍低，需繼續(xù)補(bǔ)液、用血管活性藥、糾正酸堿平衡。44.下列哪種藥物可用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉答案：C答案分析：糖皮質(zhì)激素是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵藥物。45.患者女性，60歲，慢性心力衰竭患者，近日癥狀加重。治療應(yīng)首選A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：A答案分析：慢性心衰加重時(shí)，利尿劑可減輕水腫、降低心臟負(fù)荷。46.急性胰腺炎患者，禁食的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：禁食可減少胃酸、胰液分泌，減輕腹脹。47.患者男性，35歲，被狗咬傷后。應(yīng)立即進(jìn)行的處理是A.傷口沖洗B.接種狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.以上都是答案：D答案分析：被狗咬傷后需傷口沖洗、接種疫苗、注射免疫球蛋白。48.患者女性，45歲，突發(fā)腹痛伴嘔吐。腹部X線示腸管擴(kuò)張、積氣積液。最可能的診斷是A.腸梗阻B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A答案分析