血液透析中心感染控制測試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種消毒劑不能用于血液透析中心物體表面的消毒？（）A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.2%戊二醛D.碘伏答案：C。2%戊二醛主要用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等的消毒與滅菌，一般不用于物體表面消毒。含氯消毒劑、75%乙醇、碘伏均可用于物體表面消毒。2.血液透析中心的治療室空氣消毒應(yīng)采用（）。A.自然通風(fēng)B.紫外線燈照射C.空氣消毒機D.以上均可答案：D。自然通風(fēng)可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的濃度；紫外線燈照射能殺滅空氣中的細菌、病毒等微生物；空氣消毒機也能對空氣進行消毒凈化，三種方式均可用于血液透析中心治療室的空氣消毒。3.透析患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)（）更換。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B。為了預(yù)防感染，透析患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)每周更換一次，如有污染應(yīng)及時更換。4.醫(yī)務(wù)人員在進行透析操作前，手衛(wèi)生應(yīng)遵循（）。A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.以上均可答案：B。在進行一般的透析操作前，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行衛(wèi)生手消毒即可，當(dāng)進行外科手術(shù)等有嚴(yán)格無菌要求的操作時才需要進行外科手消毒，僅洗手不能滿足透析操作的衛(wèi)生要求。5.透析用水的細菌培養(yǎng)應(yīng)（）進行一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：C。透析用水的細菌培養(yǎng)每月進行一次，以確保透析用水的質(zhì)量符合要求，預(yù)防感染。6.血液透析器復(fù)用后應(yīng)在（）內(nèi)使用。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。復(fù)用后的血液透析器應(yīng)在24小時內(nèi)使用，以保證其安全性和有效性。7.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.透析患者在透析過程中發(fā)生的菌血癥B.透析患者在透析后出現(xiàn)的呼吸道感染C.透析患者入院時已存在的感染D.透析患者因透析操作不當(dāng)導(dǎo)致的局部感染答案：C。醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。8.血液透析中心的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，銳器應(yīng)放置在（）。A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.塑料桶答案：C。銳器如針頭、刀片等應(yīng)放置在利器盒中，以防止刺傷他人，避免醫(yī)療廢物導(dǎo)致的感染傳播。黃色垃圾袋用于收集其他醫(yī)療廢物，黑色垃圾袋一般用于收集生活垃圾。9.透析患者的血管通路發(fā)生感染時，應(yīng)首先（）。A.使用抗生素治療B.拔除血管通路C.進行血培養(yǎng)D.局部消毒答案：C。當(dāng)透析患者的血管通路發(fā)生感染時，首先應(yīng)進行血培養(yǎng)，以明確病原菌，為后續(xù)的治療提供依據(jù)，然后再根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的治療方法。10.血液透析中心的工作人員每年應(yīng)進行（）次健康體檢。A.1B.2C.3D.4答案：A。血液透析中心的工作人員每年應(yīng)進行1次健康體檢，以確保工作人員的健康狀況符合工作要求，預(yù)防工作人員將感染傳播給患者。11.透析用水的化學(xué)污染物檢測應(yīng)（）進行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D。透析用水的化學(xué)污染物檢測每年進行一次，以保證透析用水中化學(xué)物質(zhì)的含量符合標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全。12.以下哪種物品不需要進行滅菌處理？（）A.血液透析器B.穿刺針C.透析管路D.血壓計袖帶答案：D。血壓計袖帶一般進行清潔和消毒處理即可，不需要進行滅菌處理。而血液透析器、穿刺針、透析管路等屬于進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械，需要進行滅菌處理。13.血液透析中心的清潔消毒工作應(yīng)在（）進行。A.透析前B.透析后C.透析過程中D.以上均可答案：B。血液透析中心的清潔消毒工作應(yīng)在透析后進行，以清除透析過程中產(chǎn)生的污染物，保持環(huán)境清潔，預(yù)防感染。14.透析患者發(fā)生感染時，應(yīng)采?。ǎ└綦x措施。A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施答案：D。應(yīng)根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸傳播的病原體采取接觸隔離，空氣傳播的病原體采取空氣隔離，飛沫傳播的病原體采取飛沫隔離等。15.血液透析中心的工作人員在接觸患者前后應(yīng)（）。A.洗手B.戴手套C.穿隔離衣D.以上均是答案：A。接觸患者前后洗手是預(yù)防感染傳播的基本措施，戴手套和穿隔離衣應(yīng)根據(jù)具體的操作情況和防護需要來決定，并非在接觸患者前后都必須進行。16.復(fù)用透析器的消毒劑應(yīng)（）更換。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：A。復(fù)用透析器的消毒劑應(yīng)每天更換，以保證消毒劑的有效性，防止細菌滋生。17.透析患者的透析液應(yīng)（）更換。A.每次透析時B.每天C.每周D.每兩周答案：A。透析液應(yīng)每次透析時更換，以保證透析效果和患者安全。18.血液透析中心的環(huán)境表面消毒后應(yīng)（）。A.用清水擦拭B.自然干燥C.用干布擦拭D.以上均可答案：A。環(huán)境表面消毒后用清水擦拭可以去除消毒劑殘留，避免對人體和設(shè)備造成損害。19.以下哪種情況需要進行外科手消毒？（）A.為患者進行常規(guī)透析操作B.進行動靜脈內(nèi)瘺穿刺C.進行中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)D.為患者測量血壓答案：C。進行中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)屬于外科手術(shù)操作，需要進行外科手消毒以確保手術(shù)部位的無菌環(huán)境。常規(guī)透析操作、動靜脈內(nèi)瘺穿刺、測量血壓等一般進行衛(wèi)生手消毒即可。20.透析患者的感染防控措施不包括（）。A.加強營養(yǎng)支持B.減少不必要的侵入性操作C.定期使用抗生素預(yù)防感染D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：C。定期使用抗生素預(yù)防感染容易導(dǎo)致細菌耐藥，不能作為常規(guī)的感染防控措施。加強營養(yǎng)支持可提高患者免疫力，減少不必要的侵入性操作和嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則都是有效的感染防控措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.血液透析中心的感染控制措施包括（）。A.環(huán)境清潔消毒B.手衛(wèi)生C.無菌操作D.醫(yī)療廢物管理E.患者感染監(jiān)測答案：ABCDE。以上各項都是血液透析中心感染控制的重要措施。環(huán)境清潔消毒可減少環(huán)境中的病原體；手衛(wèi)生能防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播；無菌操作可避免在醫(yī)療操作過程中引入病原體；醫(yī)療廢物管理能防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致的感染傳播；患者感染監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)感染情況并采取相應(yīng)措施。2.透析用水的質(zhì)量要求包括（）。A.細菌總數(shù)不超過100CFU/mlB.內(nèi)毒素不超過0.25EU/mlC.化學(xué)污染物符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.硬度符合要求E.酸堿度符合要求答案：ABCDE。透析用水的細菌總數(shù)、內(nèi)毒素含量、化學(xué)污染物、硬度、酸堿度等都有相應(yīng)的質(zhì)量要求，以保證透析用水的安全性和有效性。3.血液透析器復(fù)用的基本原則包括（）。A.復(fù)用的透析器必須是可復(fù)用的型號B.復(fù)用過程應(yīng)遵循嚴(yán)格的操作規(guī)程C.復(fù)用后的透析器應(yīng)進行質(zhì)量檢測D.復(fù)用次數(shù)應(yīng)根據(jù)透析器的性能和患者情況合理確定E.復(fù)用透析器應(yīng)向患者告知并取得同意答案：ABCDE。以上均為血液透析器復(fù)用的基本原則，可確保復(fù)用透析器的安全有效，保障患者權(quán)益。4.醫(yī)務(wù)人員在進行透析操作時應(yīng)采取的防護措施包括（）。A.戴口罩B.戴帽子C.戴手套D.穿隔離衣E.護目鏡或防護面罩答案：ABCDE。在進行透析操作時，根據(jù)操作的風(fēng)險程度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施，戴口罩、帽子、手套、穿隔離衣、戴護目鏡或防護面罩等可有效保護醫(yī)務(wù)人員免受病原體的侵襲。5.透析患者發(fā)生感染的危險因素包括（）。A.免疫力低下B.血管通路使用不當(dāng)C.透析次數(shù)過多D.營養(yǎng)不良E.年齡較大答案：ABDE。免疫力低下、血管通路使用不當(dāng)、營養(yǎng)不良、年齡較大等都是透析患者發(fā)生感染的危險因素。透析次數(shù)過多本身并不是感染的直接危險因素，但如果透析過程中的感染防控措施不到位，可能會增加感染風(fēng)險。6.血液透析中心的空氣消毒方法有（）。A.紫外線燈照射B.空氣消毒機消毒C.化學(xué)消毒劑噴霧D.自然通風(fēng)E.臭氧消毒答案：ABCDE。這些方法都可用于血液透析中心的空氣消毒，各有其特點和適用情況。7.復(fù)用透析器時應(yīng)注意（）。A.嚴(yán)格掌握復(fù)用的適應(yīng)證和禁忌證B.復(fù)用過程中應(yīng)做好個人防護C.復(fù)用設(shè)備應(yīng)定期維護和校準(zhǔn)D.復(fù)用透析器應(yīng)做好標(biāo)識E.復(fù)用后的透析器應(yīng)妥善保存答案：ABCDE。以上各項都是復(fù)用透析器時需要注意的事項，可保證復(fù)用透析器的質(zhì)量和安全性。8.透析患者的血管通路類型包括（）。A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.人造血管內(nèi)瘺D.直接動靜脈穿刺E.動脈插管答案：ABCD。直接動靜脈穿刺是一種臨時性的血管通路建立方法，動靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管、人造血管內(nèi)瘺是常用的透析血管通路類型，動脈插管一般不作為常規(guī)的透析血管通路。9.血液透析中心的感染監(jiān)測內(nèi)容包括（）。A.患者感染情況監(jiān)測B.工作人員感染情況監(jiān)測C.環(huán)境微生物監(jiān)測D.透析用水質(zhì)量監(jiān)測E.透析液質(zhì)量監(jiān)測答案：ABCDE。對患者、工作人員、環(huán)境、透析用水和透析液進行感染監(jiān)測，有助于及時發(fā)現(xiàn)感染隱患并采取措施加以控制。10.預(yù)防透析患者感染的健康教育內(nèi)容包括（）。A.個人衛(wèi)生知識B.飲食營養(yǎng)知識C.血管通路護理知識D.感染的癥狀和體征E.遵醫(yī)囑用藥知識答案：ABCDE。以上內(nèi)容都是預(yù)防透析患者感染健康教育的重要組成部分，可提高患者的自我防護意識和能力。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析中心的工作人員只要戴手套就可以不洗手。（）答案：錯誤。戴手套不能替代洗手，在戴手套前和脫手套后都應(yīng)進行洗手或衛(wèi)生手消毒，以防止交叉感染。2.透析用水的細菌培養(yǎng)結(jié)果超標(biāo)時，應(yīng)立即停止使用該透析用水。（）答案：正確。當(dāng)透析用水的細菌培養(yǎng)結(jié)果超標(biāo)時，說明水質(zhì)可能存在問題，繼續(xù)使用可能會導(dǎo)致患者感染，應(yīng)立即停止使用并查找原因進行處理。3.復(fù)用透析器可以降低醫(yī)療成本，因此所有透析器都可以復(fù)用。（）答案：錯誤。不是所有透析器都可以復(fù)用，應(yīng)嚴(yán)格掌握復(fù)用的適應(yīng)證和禁忌證，只有符合條件的透析器才能復(fù)用。4.透析患者發(fā)生感染時，應(yīng)立即使用大劑量抗生素治療。（）答案：錯誤。應(yīng)先進行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇合適的抗生素，避免盲目使用大劑量抗生素導(dǎo)致細菌耐藥。5.血液透析中心的醫(yī)療廢物可以和生活垃圾混放。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)分類收集、存放和處理，不能混放，以防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成危害。6.為了保證透析效果，透析液的濃度越高越好。（）答案：錯誤。透析液的濃度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和透析要求進行調(diào)整，過高或過低的濃度都可能影響透析效果和患者安全。7.醫(yī)務(wù)人員在進行透析操作時，只要操作熟練就不需要戴口罩。（）答案：錯誤。戴口罩是預(yù)防感染傳播的重要措施，無論操作是否熟練，在進行透析操作時都應(yīng)戴口罩。8.透析患者的血管通路應(yīng)定期進行評估和維護。（）答案：正確。定期評估和維護血管通路可及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理，保證血管通路的通暢和安全，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。9.血液透析中心的環(huán)境表面消毒只需要在透析后進行。（）答案：錯誤。除了透析后進行消毒外，在發(fā)現(xiàn)環(huán)境表面有明顯污染時也應(yīng)及時進行消毒。10.復(fù)用透析器的消毒劑可以反復(fù)使用，直到失效為止。（）答案：錯誤。復(fù)用透析器的消毒劑應(yīng)每天更換，不能反復(fù)使用至失效，以保證消毒效果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血液透析中心感染控制的主要措施。答：血液透析中心感染控制的主要措施包括以下幾個方面：（1）環(huán)境管理：保持透析室環(huán)境清潔，定期進行清潔消毒。地面、物體表面等每天用含氯消毒劑擦拭，透析后對透析單元進行徹底清潔消毒?？諝饪刹捎米匀煌L(fēng)、紫外線燈照射、空氣消毒機等方法進行消毒。（2）手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，可采用洗手或衛(wèi)生手消毒的方法。（3）無菌操作：在進行透析操作如血管通路穿刺、透析器和管路連接等過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴口罩、帽子、手套等。（4）醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物分類收集，銳器放入利器盒，其他醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋，按規(guī)定進行處理。（5）透析用水和透析液管理：透析用水每月進行細菌培養(yǎng)，每年進行化學(xué)污染物檢測；透析液每次透析時更換，保證質(zhì)量。（6）患者管理：對患者進行感染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)感染及時處理。加強患者教育，指導(dǎo)患者做好個人衛(wèi)生和血管通路護理。（7）工作人員管理：工作人員每年進行健康體檢，患有傳染病等不適宜工作的情況應(yīng)暫停工作。（8）透析器復(fù)用管理：嚴(yán)格掌握復(fù)用的適應(yīng)證和禁忌證，復(fù)用過程遵循操作規(guī)程，做好個人防護和設(shè)備維護，復(fù)用后的透析器做好標(biāo)識并在規(guī)定時間內(nèi)使用。（9）感染監(jiān)測：對患者、工作人員、環(huán)境、透析用水和透析液等進行感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染隱患并采取措施。2.請說明透析患者血管通路感染的預(yù)防措施。答：透析患者血管通路感染的預(yù)防措施如下：（1）血管通路的建立：盡量選擇自體動靜脈內(nèi)瘺作為長期血管通路，減少中心靜脈導(dǎo)管的使用。如果需要使用中心靜脈導(dǎo)管，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并在嚴(yán)格無菌操作下進行置管。置管部位應(yīng)選擇合適，避免在感染、創(chuàng)傷等部位置管。（2）血管通路的維護：動靜脈內(nèi)瘺：保持內(nèi)瘺局部清潔干燥，避免受壓，定期進行血管超聲等檢查評估內(nèi)瘺情況。穿刺時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免同一部位反復(fù)穿刺。中心靜脈導(dǎo)管：保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔，定期更換敷料，一般每周更換12