醫(yī)院感染與傳染病培訓試卷含答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列符合醫(yī)院感染定義的是：A.入院前已存在的肺炎B.入院48小時內(nèi)發(fā)生的上呼吸道感染C.入院72小時后出現(xiàn)的尿路感染（無明確潛伏期）D.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植答案：C2.醫(yī)院感染最常見的病原體是：A.病毒B.革蘭陽性球菌C.革蘭陰性桿菌D.真菌答案：C3.醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應達到的要求是：A.監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤15cfu/cm2D.無需常規(guī)監(jiān)測答案：A4.被患者血液、體液污染的布類物品應：A.直接放入黑色垃圾袋B.放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.先消毒后清洗D.放入專用感染性織物收集袋答案：D5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.嚴密隔離答案：C6.新生兒室、母嬰同室的物體表面細菌菌落數(shù)應≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B7.以下哪種情況屬于應報告的醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同源感染病例B.同一科室2周內(nèi)發(fā)生2例同類感染病例C.住院患者中發(fā)現(xiàn)1例結核分枝桿菌感染D.門急診發(fā)現(xiàn)1例流感樣病例答案：A8.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應采取的措施是：A.留院觀察，24小時內(nèi)報告B.立即隔離治療，2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報C.居家隔離，48小時內(nèi)報告D.轉診至上級醫(yī)院，無需報告答案：B9.新冠病毒感染者（輕型）的隔離方式應為：A.單人單間空氣隔離B.多人病房飛沫隔離C.居家隔離（符合條件時）D.無需隔離答案：C10.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應：A.每周1次B.每日1次C.每月1次D.每季度1次答案：A11.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒原則中，“清潔消毒”的順序是：A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.由重度污染區(qū)域到輕度污染區(qū)域D.無需固定順序答案：B12.以下哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.體溫表B.壓舌板C.手術器械D.喉鏡答案：C13.醫(yī)務人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，局部處理措施錯誤的是：A.立即由遠心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露后4小時內(nèi)啟動預防用藥答案：A14.醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范中，含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測應：A.每次使用前B.每日1次C.每周1次D.每月1次答案：A15.下列傳染病中，屬于乙類甲管的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B16.新生兒臍部感染最常見的病原體是：A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌答案：B17.導管相關血流感染（CRBSI）的定義是：A.留置血管導管期間出現(xiàn)發(fā)熱，且血培養(yǎng)陽性B.拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀，且血培養(yǎng)與導管尖端培養(yǎng)為同一病原體C.留置導管48小時后出現(xiàn)白細胞升高D.導管穿刺部位紅腫答案：B18.醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，I類切口手術預防使用抗菌藥物的時間應控制在：A.術前0.52小時B.術后24小時內(nèi)C.術前12小時D.術后48小時答案：A19.下列哪項不屬于標準預防的措施？A.手衛(wèi)生B.戴手套C.環(huán)境通風D.僅對感染患者采取防護答案：D20.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種應放入：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.專用銳器盒D.紅色塑料袋答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的五個時刻包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.定期監(jiān)測耐藥性答案：ABCDE3.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.共同媒介傳播E.蟲媒傳播答案：ABCD4.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需2小時內(nèi)報告？A.發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例B.發(fā)現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)C.發(fā)現(xiàn)1例肺炭疽病例D.發(fā)現(xiàn)3例同源性醫(yī)院感染病例E.發(fā)現(xiàn)1例新冠病毒感染重癥病例答案：ABC5.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.紫外線強度監(jiān)測E.溫濕度監(jiān)測答案：ABC6.傳染病疫情報告的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病時間、診斷時間C.現(xiàn)住址、職業(yè)D.病例分類（確診/疑似）E.聯(lián)系方式答案：ABCD7.醫(yī)院感染的危險因素包括：A.患者年齡≥65歲或＜1歲B.長期使用免疫抑制劑C.留置導尿管超過3天D.住院時間＞30天E.手術時間＞3小時答案：ABCDE8.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的有：A.腹腔鏡B.活檢鉗C.胃鏡D.手術刀片E.植入物答案：ABDE9.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括：A.單人單間病房B.病房負壓通風（≥5Pa）C.醫(yī)務人員戴N95口罩D.限制患者外出（如需外出戴外科口罩）E.每日空氣消毒2次答案：ABCDE10.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即局部處理傷口B.報告醫(yī)院感染管理部門C.進行暴露源檢測D.啟動暴露后預防（PEP）E.定期隨訪監(jiān)測答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆卺t(yī)院感染。（）答案：×3.多重耐藥菌患者的病歷需標注“接觸隔離”標識。（）答案：√4.普通門急診診查床的床單應一人一換。（）答案：√5.紫外線消毒時，有效距離為12米，照射時間≥30分鐘。（）答案：√6.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。（）答案：√7.霍亂屬于甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需2小時內(nèi)報告。（）答案：√8.中心靜脈導管穿刺點敷料應每7天更換1次（透明敷料），若滲液、松脫則及時更換。（）答案：√9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：√10.標準預防的核心是“認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性”。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判定標準。答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。判定標準：①無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生；②有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生；③醫(yī)院感染部位感染；④醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡述標準預防的主要措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡/面罩、隔離衣等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；④安全注射（減少不必要的注射，使用安全裝置）；⑤環(huán)境清潔消毒（對患者血液、體液、分泌物污染的環(huán)境及時清潔消毒）；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）。3.簡述導管相關尿路感染（CAUTI）的防控措施。答案：①嚴格掌握導尿指征，避免不必要的留置導尿；②操作時嚴格無菌技術（如戴無菌手套、鋪無菌單）；③選擇合適的導尿管（材質、型號）；④保持引流通暢（避免尿管打折、受壓）；⑤每日評估拔管必要性，盡早拔管；⑥保持會陰部清潔，避免使用含抗菌藥物的沖洗液；⑦定期監(jiān)測尿管留置患者的尿常規(guī)及感染指標。4.簡述傳染病疫情報告的流程。答案：①責任報告人（首診醫(yī)生）發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，2小時（甲類、乙類甲管）或24小時（其他乙類、丙類）內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報；②對疑似病例，應在確診后及時訂正；③對聚集性疫情（如5例以上同癥候群病例），需進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告；④報告內(nèi)容需包括患者基本信息、發(fā)病時間、診斷、住址等；⑤醫(yī)院感染管理部門定期審核報告質量，確保信息準確、完整。5.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：①感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，封閉后轉運至暫存點，由有資質的單位48小時內(nèi)處理；②病理性廢物：需低溫保存或防腐處理，特殊病理性廢物（如器官、尸體）按相關規(guī)定處理；③損傷性廢物：放入專用銳器盒（裝滿3/4時封閉）；④藥物性廢物：單獨收集，交專門機構處理；⑤化學性廢物：分類收集，避免混合，由專業(yè)機構處理。所有醫(yī)療廢物需雙簽字交接，記錄重量、時間、去向。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU，72小時內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例患者發(fā)熱（體溫＞38℃），血培養(yǎng)均檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。3例患者均留置中心靜脈導管，且由同一名護士負責日常護理。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（72小時）內(nèi)同一科室（ICU）發(fā)生3例同種同源（CRKP）感染病例，符合《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》中“3例以上同種同源感染病例”的定義。（2）防控措施：①立即隔離患者，實施接觸隔離（單間或同病原體患者集中安置）；②暫停該護士參與導管護理工作，進行手衛(wèi)生培訓及手衛(wèi)生依從性檢查；③對ICU環(huán)境（包括床單元、設備表面、護士站）進行終末消毒（使用含氯消毒液，濃度≥1000mg/L）；④對所有留置中心靜脈導管患者進行主動篩查（血培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)）；⑤加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生督導（重點關注接觸患者前、導管操作前）；⑥分析感染源（如導管維護流程、消毒液配置、手衛(wèi)生執(zhí)行情況）；⑦向上級衛(wèi)生行政部門報告（2小時內(nèi)）；⑧對患者進行抗菌藥物調(diào)整（根據(jù)藥敏結果選擇敏感藥物）。案例2：某急診科接診1名男性患者，50歲，主訴“發(fā)熱伴咳嗽、乏力3天”，體溫39.2℃，肺部CT提示雙肺多發(fā)磨玻璃影，流行病學史顯示1周前曾接觸過新冠病毒感染者?？焖倏乖瓩z測陽性。問題：（1）該患者應如何隔離？（2）醫(yī)務人員接診時需采取哪些防護措施？（3）疫情報告的具體要求是什么？答案：（1）隔離措施：患者應安置于獨立病房（如無負壓病房，需加強通風），限制其離開病房（如需檢查需佩戴N95口罩）；若醫(yī)院無隔離條件，應轉診至定點醫(yī)院。（2）醫(yī)務人員防護：①手衛(wèi)生（接觸患者前后用含醇類速干手消毒劑）；②戴N95口罩（正確佩戴，進行密合性測試）；③戴護