《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的核心成員不包括以下哪類人員？A.病區(qū)負(fù)責(zé)人（科主任/護(hù)士長）B.醫(yī)院感染管理專職人員C.主治醫(yī)師D.保潔員答案：D（依據(jù)《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》4.1.1，管理小組應(yīng)包括病區(qū)負(fù)責(zé)人、醫(yī)師、護(hù)士及感控專（兼）職人員，保潔員為輔助人員）2.病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒頻次的基本原則是？A.每日至少1次，污染時(shí)及時(shí)清潔消毒B.每日至少2次，污染時(shí)增加至3次C.僅在患者出院后進(jìn)行終末消毒D.無明確污染時(shí)無需消毒答案：A（規(guī)范5.2.1規(guī)定，環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循“日常清潔為主，污染時(shí)及時(shí)消毒”原則，每日至少1次）3.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械屬于？A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無危險(xiǎn)性物品答案：B（規(guī)范6.2.1明確，中度危險(xiǎn)性物品指與黏膜或破損皮膚接觸的物品，如喉鏡、壓舌板等）4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征不包括？A.整理患者床單元后B.調(diào)整輸液架高度后C.接觸患者使用過的血壓計(jì)后D.為患者測量體溫前答案：D（規(guī)范7.2.1規(guī)定，手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻包括“接觸患者前”“清潔/無菌操作前”“接觸患者后”“接觸患者體液暴露后”“接觸患者周圍環(huán)境后”，測量體溫前屬于“接觸患者前”）5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是？A.首選單間隔離，無條件時(shí)可與同類感染患者同室B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴手套，操作后及時(shí)脫摘C.病歷牌標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)D.使用后的診療器械先消毒再清潔答案：D（規(guī)范8.3.3要求，MDRO患者使用的診療器械應(yīng)“先清潔再消毒”，而非先消毒）6.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的化學(xué)消毒劑屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：C（規(guī)范9.3.2明確，化學(xué)性廢物包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等）7.病區(qū)空氣凈化的首選方法是？A.紫外線照射B.空氣消毒機(jī)C.自然通風(fēng)D.化學(xué)噴霧消毒答案：C（規(guī)范5.3.1規(guī)定，病區(qū)空氣凈化應(yīng)優(yōu)先選擇自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良時(shí)使用機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒設(shè)備）8.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)一人一用一廢棄B.禁止重復(fù)使用C.使用前檢查包裝完整性D.過期未拆封的可經(jīng)消毒后使用答案：D（規(guī)范6.3.2強(qiáng)調(diào)，一次性使用醫(yī)療用品過期、包裝破損或污染時(shí)應(yīng)禁止使用，不得重新消毒后復(fù)用）9.新生兒病區(qū)（室）環(huán)境溫度應(yīng)維持在？A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B（規(guī)范5.1.3明確，新生兒病室溫度應(yīng)保持22-24℃，濕度50%-60%）10.患者轉(zhuǎn)出隔離病室后，終末消毒應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B（規(guī)范8.4.2規(guī)定，患者轉(zhuǎn)出或出院后，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)完成床單元及環(huán)境的終末消毒）11.含氯消毒液配制后使用有效期不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（規(guī)范6.1.3指出，含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后使用有效期≤24小時(shí)）12.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理，錯(cuò)誤的是？A.被銳器刺傷后立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗C.暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥D.登記暴露事件并報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：A（規(guī)范10.2.2要求，銳器傷后應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，避免擠壓加重污染）13.病區(qū)消毒供應(yīng)中心（CSSD）復(fù)用器械回收時(shí)，應(yīng)使用？A.黑色垃圾袋B.黃色感染性廢物袋C.封閉的專用回收箱D.普通塑料籃答案：C（規(guī)范6.2.3規(guī)定，復(fù)用診療器械應(yīng)使用封閉的專用回收箱回收，避免運(yùn)輸過程中污染環(huán)境）14.抗菌藥物使用前，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的操作是？A.經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素B.留取病原學(xué)標(biāo)本C.聯(lián)合使用兩種抗生素D.調(diào)整用藥劑量答案：B（規(guī)范11.2.1強(qiáng)調(diào)，使用抗菌藥物前應(yīng)盡可能留取病原學(xué)標(biāo)本，提高目標(biāo)治療比例）15.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.確診后48小時(shí)內(nèi)答案：B（規(guī)范12.3.2規(guī)定，發(fā)現(xiàn)疑似或確診醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告）16.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒頻次是？A.每日1次，使用中污染時(shí)及時(shí)清潔B.每2日1次C.僅在更換患兒時(shí)消毒D.每周1次答案：A（規(guī)范5.2.3明確，新生兒暖箱、藍(lán)光箱等設(shè)備內(nèi)表面應(yīng)每日清潔消毒1次，污染時(shí)及時(shí)處理）17.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是？A.對酒精過敏者可選用季銨鹽類消毒劑B.外科手消毒應(yīng)使用能持續(xù)抗菌的消毒劑C.衛(wèi)生手消毒可使用含醇類或胍類復(fù)配的消毒劑D.所有手消毒劑均可替代流動(dòng)水洗手答案：D（規(guī)范7.3.3指出，當(dāng)手部有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)使用流動(dòng)水洗手，不可僅用手消毒劑）18.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應(yīng)為？A.黑色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色答案：B（規(guī)范9.3.1規(guī)定，感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物使用雙層黃色袋，化學(xué)性廢物使用紅色標(biāo)識(shí)袋）19.病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)不包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用率C.手衛(wèi)生依從率D.患者滿意度答案：D（規(guī)范12.1.1明確，監(jiān)測指標(biāo)包括感染發(fā)病率、高危人群感染率、手衛(wèi)生依從率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等，患者滿意度為服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)）20.關(guān)于隔離衣的使用，錯(cuò)誤的是？A.接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)及時(shí)更換C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面D.隔離衣懸掛于污染區(qū)時(shí)應(yīng)內(nèi)面朝外答案：D（規(guī)范8.2.2規(guī)定，隔離衣懸掛于污染區(qū)時(shí)應(yīng)污染面朝外，清潔區(qū)懸掛時(shí)內(nèi)面朝外）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)包括？A.制定本病區(qū)感染防控制度B.組織開展感染防控培訓(xùn)C.監(jiān)督消毒隔離措施落實(shí)D.參與醫(yī)院感染暴發(fā)處置答案：ABCD（規(guī)范4.1.2明確，管理小組需承擔(dān)制度制定、培訓(xùn)、監(jiān)督及暴發(fā)處置等職責(zé)）2.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有？A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表（口表）D.導(dǎo)尿管答案：ABD（規(guī)范6.2.1規(guī)定，高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無菌組織，如手術(shù)器械、穿刺針、導(dǎo)尿管；口表為中度危險(xiǎn)性物品）3.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（規(guī)范7.2.1明確，五個(gè)時(shí)刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）4.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.專用診療器械（如血壓計(jì)）C.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩答案：ABC（規(guī)范8.3.2指出，MDRO防控需手衛(wèi)生、專用器械、限制轉(zhuǎn)運(yùn)；一般接觸無需N95口罩，僅呼吸道傳播時(shí)使用）5.醫(yī)療廢物分類正確的有？A.廢棄的血液標(biāo)本—感染性廢物B.病理檢查后的人體組織—病理性廢物C.過期的抗生素—藥物性廢物D.廢棄的過氧乙酸—化學(xué)性廢物答案：ABCD（規(guī)范9.3.2明確，感染性廢物含血液標(biāo)本，病理性廢物含人體組織，藥物性廢物含過期藥品，化學(xué)性廢物含廢棄消毒劑）6.病區(qū)環(huán)境清潔消毒的原則包括？A.由潔到污B.由上到下C.由重度污染到輕度污染D.清潔工具分區(qū)使用答案：ABD（規(guī)范5.2.2規(guī)定，清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污、由上到下、分區(qū)使用工具”原則，避免由重污染到輕污染）7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括？A.規(guī)范使用銳器盒B.禁止回套針帽C.操作時(shí)戴手套D.定期進(jìn)行免疫接種答案：ABCD（規(guī)范10.1.1要求，通過規(guī)范操作、銳器管理、防護(hù)裝備及免疫接種預(yù)防暴露）8.新生兒病室感染防控的特殊要求包括？A.嚴(yán)格限制探視B.醫(yī)護(hù)人員患呼吸道感染時(shí)暫停接觸患兒C.奶具一人一用一消毒D.衣物清洗后無需消毒答案：ABC（規(guī)范5.1.4指出，新生兒病室需限制探視，醫(yī)護(hù)人員感染時(shí)暫停工作，奶具嚴(yán)格消毒；患兒衣物應(yīng)消毒后使用）9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.感染病例監(jiān)測B.消毒效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物耐藥性監(jiān)測答案：ABCD（規(guī)范12.1.2明確，監(jiān)測內(nèi)容涵蓋感染病例、消毒效果、環(huán)境及耐藥性等）10.關(guān)于無菌物品管理，正確的有？A.無菌包應(yīng)注明開啟時(shí)間B.開啟后有效期不超過24小時(shí)（未污染）C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.過期無菌包可重新滅菌后使用答案：ABCD（規(guī)范6.3.1規(guī)定，無菌包開啟后標(biāo)注時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)未污染可使用；需分類存放，過期可重新滅菌）三、判斷題（每題2分，共20分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組只需由護(hù)士長負(fù)責(zé)，無需醫(yī)生參與。（）答案：×（規(guī)范4.1.1要求，管理小組應(yīng)包括醫(yī)師、護(hù)士及感控人員）2.地面無明顯污染時(shí)，可用清水擦拭，無需使用消毒劑。（）答案：√（規(guī)范5.2.1指出，無明顯污染時(shí)日常清潔即可，污染時(shí)需消毒）3.接觸患者血液后，應(yīng)先洗手再進(jìn)行手消毒。（）答案：×（規(guī)范7.2.2規(guī)定，接觸體液后應(yīng)立即流動(dòng)水洗手，無需先洗手再消毒）4.隔離病室的門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。（）答案：√（規(guī)范8.2.1要求，隔離病室門關(guān)閉以減少病原微生物擴(kuò)散）5.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)應(yīng)封口。（）答案：√（規(guī)范9.3.3規(guī)定，醫(yī)療廢物裝至3/4時(shí)應(yīng)有效封口）6.復(fù)用的壓舌板可采用戊二醛浸泡消毒。（）答案：√（壓舌板為中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到中水平以上消毒，戊二醛為高水平消毒劑，可用于浸泡）7.手衛(wèi)生依從性僅需監(jiān)測護(hù)士，醫(yī)生可放寬要求。（）答案：×（規(guī)范7.4.1強(qiáng)調(diào)，所有醫(yī)務(wù)人員均需納入手衛(wèi)生監(jiān)測）8.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√（規(guī)范5.2.3明確，暖箱濕化水需每日更換，避免微生物滋生）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指1周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生3例及以上同類感染病例。（）答案：√（規(guī)范12.3.1定義，暴發(fā)為14天內(nèi)同一病區(qū)出現(xiàn)3例及以上同源或同類感染）10.抗菌藥物使用強(qiáng)度的單位是DDD/100人天。（）答案：√（規(guī)范11.3.1規(guī)定，抗菌藥物使用強(qiáng)度以每100人天消耗的限定日劑量（DDD）表示）四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒的具體流程。答案：①日常清潔：使用清水或低水平消毒劑擦拭，遵循“由潔到污、由上到下”原則，清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）；②污染時(shí)消毒：對血液、體液等污染區(qū)域，先采用吸濕材料清除可見污染物，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清潔；③終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后，對床單元（床墊、床頭柜等）及高頻接觸表面進(jìn)行徹底消毒，使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；④清潔工具處理：使用后及時(shí)清洗消毒，干燥保存，避免交叉污染。2.列舉多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施要點(diǎn)。答案：①隔離標(biāo)識(shí)：病室門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)，提醒人員防護(hù)；②單間隔離：優(yōu)先單間，無條件時(shí)與同類患者同室，床間距≥1米；③人員限制：減少無關(guān)人員進(jìn)入，探視者需戴手套、穿隔離衣；④手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，推薦使用含醇類手消毒劑；⑤診療器械：專用血壓計(jì)、聽診器等，用后立即消毒（如75%酒精擦拭）；⑥環(huán)境消毒：每日2次清潔消毒，使用500-1000mg/L含氯消毒液，重點(diǎn)擦拭床欄、床頭柜等高頻接觸表面；⑦患者轉(zhuǎn)運(yùn)：盡量減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室感染情況，做好防護(hù)；⑧終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后4小時(shí)內(nèi)完成床單元及環(huán)境的終末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液。五、案例分析題（10分）某綜合病區(qū)1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例術(shù)后切口感染病例，病原學(xué)檢測均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。作為病區(qū)感染管理小組成員，應(yīng)如何分析原因并提出防控措施？答案：（1）原因分析：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：醫(yī)務(wù)人員接觸患者或污染物品后未規(guī)范洗手/手消毒，導(dǎo)致MRSA交叉?zhèn)鞑ィ虎谑中g(shù)部位消毒不規(guī)范：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不徹底（如備皮方式不當(dāng)）、消毒范圍或時(shí)間