新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)考試題庫與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.新生兒窒息復(fù)蘇的黃金時(shí)間是（）A.1分鐘內(nèi)B.2分鐘內(nèi)C.3分鐘內(nèi)D.4分鐘內(nèi)答案：A。解析：新生兒窒息復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)爭分奪秒，1分鐘內(nèi)開始有效的復(fù)蘇措施可顯著提高復(fù)蘇成功率及預(yù)后。2.以下哪項(xiàng)是新生兒窒息的首要表現(xiàn)（）A.呼吸減慢B.心率減慢C.皮膚青紫D.肌張力降低答案：A。解析：窒息時(shí)首先出現(xiàn)的是呼吸改變，初期為呼吸加快，隨后呼吸減慢，最后呼吸停止。3.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.80100次/分B.100120次/分C.120140次/分D.140160次/分答案：B。解析：新生兒胸外按壓頻率要求達(dá)到100120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。4.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與通氣的比例是（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A。解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣比例為3:1，即每按壓3次，進(jìn)行1次正壓通氣。5.以下哪種情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.經(jīng)面罩正壓通氣30秒，心率仍低于60次/分B.羊水清，出生后呼吸好，心率正常C.輕度窒息，面色稍青紫D.出生后哭聲響亮，反應(yīng)好答案：A。解析：經(jīng)面罩正壓通氣30秒后，心率仍低于60次/分，需進(jìn)行氣管插管并進(jìn)行正壓通氣。6.新生兒復(fù)蘇過程中，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈注射B.氣管內(nèi)滴入C.肌肉注射D.皮下注射答案：A。解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素給藥途徑首選靜脈注射，起效快且效果確切。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，需要密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.體溫B.血壓C.尿量D.頭發(fā)顏色答案：D。解析：頭發(fā)顏色與窒息復(fù)蘇后病情觀察無關(guān)，而體溫、血壓、尿量等都是需要密切觀察的重要指標(biāo)。8.復(fù)蘇過程中，評(píng)估新生兒是否需要進(jìn)一步復(fù)蘇的重要指標(biāo)是（）A.皮膚顏色B.心率C.呼吸D.以上都是答案：D。解析：復(fù)蘇過程中，需綜合評(píng)估皮膚顏色、心率、呼吸等指標(biāo)來判斷是否需要進(jìn)一步復(fù)蘇。9.新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色，不包括體溫。10.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的原因（）A.母親妊娠期高血壓B.臍帶繞頸C.早產(chǎn)兒D.新生兒接種疫苗答案：D。解析：新生兒接種疫苗與窒息發(fā)生無關(guān)，母親妊娠期高血壓、臍帶繞頸、早產(chǎn)兒等都可能導(dǎo)致新生兒窒息。11.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)低血糖，血糖值一般低于（）A.2.2mmol/LB.3.3mmol/LC.4.4mmol/LD.5.5mmol/L答案：A。解析：新生兒血糖低于2.2mmol/L時(shí)可診斷為低血糖。12.新生兒復(fù)蘇時(shí)，使用的氧濃度一般為（）A.21%B.40%60%C.80%100%D.100%答案：B。解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，開始可使用40%60%的氧濃度，根據(jù)情況調(diào)整。13.以下哪種情況提示新生兒復(fù)蘇有效（）A.心率逐漸上升至100次/分以上B.皮膚顏色持續(xù)青紫C.呼吸淺慢不規(guī)則D.肌張力低下答案：A。解析：心率逐漸上升至100次/分以上提示復(fù)蘇有效，其他選項(xiàng)均提示復(fù)蘇效果不佳。14.新生兒窒息復(fù)蘇后，維持正常體溫的適宜溫度是（）A.2224℃B.2426℃C.2628℃D.3234℃答案：D。解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，維持正常體溫的適宜溫度為3234℃。15.復(fù)蘇過程中，清理新生兒呼吸道時(shí)，應(yīng)先清理（）A.口腔B.鼻腔C.兩者同時(shí)清理D.先清理深部呼吸道答案：B。解析：清理新生兒呼吸道時(shí)，應(yīng)先清理鼻腔，再清理口腔，防止將鼻腔分泌物擠入咽部。二、多選題（每題3分，共30分）1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素答案：ABCDE。解析：孕母因素如妊娠期疾病等、胎盤因素如胎盤早剝等、臍帶因素如臍帶繞頸等、胎兒因素如早產(chǎn)等、分娩因素如難產(chǎn)等都可能導(dǎo)致新生兒窒息。2.新生兒復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評(píng)估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療E.復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)答案：ABCDE。解析：新生兒復(fù)蘇包括快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、正壓通氣和胸外按壓、藥物治療以及復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)等步驟。3.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)正壓通氣的說法正確的是（）A.壓力一般為2025cmH?OB.頻率為4060次/分C.通氣時(shí)可見胸廓起伏D.可使用空氣進(jìn)行正壓通氣E.通氣時(shí)間越長越好答案：ABCD。解析：正壓通氣壓力一般為2025cmH?O，頻率4060次/分，通氣時(shí)可見胸廓起伏，可使用空氣進(jìn)行正壓通氣，但通氣時(shí)間應(yīng)根據(jù)患兒情況合理調(diào)整，并非越長越好。4.新生兒復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺透明膜病D.低血糖E.感染答案：ABCDE。解析：新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺透明膜病、低血糖、感染等并發(fā)癥。5.新生兒復(fù)蘇過程中，評(píng)估的主要內(nèi)容包括（）A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.肌張力E.反應(yīng)答案：ABCDE。解析：復(fù)蘇過程中需綜合評(píng)估心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力、反應(yīng)等內(nèi)容來判斷復(fù)蘇效果。6.以下哪些情況可能導(dǎo)致新生兒復(fù)蘇時(shí)正壓通氣效果不佳（）A.面罩與面部貼合不緊密B.氣道阻塞C.肺順應(yīng)性降低D.壓力設(shè)置不當(dāng)E.呼吸頻率過快答案：ABCD。解析：面罩與面部貼合不緊密、氣道阻塞、肺順應(yīng)性降低、壓力設(shè)置不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致正壓通氣效果不佳，呼吸頻率過快不是導(dǎo)致正壓通氣效果不佳的主要原因。7.新生兒復(fù)蘇時(shí)，使用碳酸氫鈉的指征包括（）A.嚴(yán)重代謝性酸中毒B.有效通氣建立后C.心率持續(xù)低于60次/分D.血壓低E.呼吸急促答案：AB。解析：使用碳酸氫鈉的指征是在有效通氣建立后，存在嚴(yán)重代謝性酸中毒。8.新生兒復(fù)蘇后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持正常體溫C.監(jiān)測(cè)生命體征D.合理喂養(yǎng)E.預(yù)防感染答案：ABCDE。解析：新生兒復(fù)蘇后護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、維持正常體溫、監(jiān)測(cè)生命體征、合理喂養(yǎng)以及預(yù)防感染等。9.以下關(guān)于新生兒氣管插管的說法正確的是（）A.氣管導(dǎo)管型號(hào)應(yīng)根據(jù)新生兒體重選擇B.插入深度一般為鼻尖至耳垂距離加2cmC.插管后應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確D.氣管插管后可不用固定E.可反復(fù)多次進(jìn)行氣管插管嘗試答案：ABC。解析：氣管導(dǎo)管型號(hào)應(yīng)根據(jù)新生兒體重選擇，插入深度一般為鼻尖至耳垂距離加2cm，插管后需確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確，插管后要妥善固定，避免反復(fù)多次嘗試氣管插管，以免造成損傷。10.新生兒窒息復(fù)蘇過程中，需要準(zhǔn)備的物品包括（）A.復(fù)蘇囊B.面罩C.氣管導(dǎo)管D.腎上腺素E.吸引器答案：ABCDE。解析：新生兒窒息復(fù)蘇過程中，需要準(zhǔn)備復(fù)蘇囊、面罩、氣管導(dǎo)管、腎上腺素、吸引器等物品。三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓。（）答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行快速評(píng)估和初步復(fù)蘇，如清理呼吸道、保暖等，而非首先進(jìn)行胸外按壓。2.只要新生兒Apgar評(píng)分低于7分，就需要立即進(jìn)行復(fù)蘇。（）答案：錯(cuò)誤。解析：Apgar評(píng)分低于7分不一定都需要立即進(jìn)行復(fù)蘇，需綜合評(píng)估新生兒的整體情況。3.新生兒復(fù)蘇過程中，正壓通氣的壓力越大越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：正壓通氣壓力應(yīng)根據(jù)新生兒情況合理設(shè)置，壓力過大可能導(dǎo)致肺損傷等不良后果。4.氣管內(nèi)滴入腎上腺素的效果與靜脈注射相同。（）答案：錯(cuò)誤。解析：氣管內(nèi)滴入腎上腺素效果不如靜脈注射，且劑量需要適當(dāng)增加。5.新生兒復(fù)蘇后，不需要監(jiān)測(cè)血糖。（）答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒復(fù)蘇后需要監(jiān)測(cè)血糖，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)低血糖等并發(fā)癥。6.出生后立即進(jìn)行擦干、保暖等初步復(fù)蘇措施可減少熱量散失。（）答案：正確。解析：出生后立即擦干、保暖等措施可有效減少新生兒熱量散失。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，可隨意搬動(dòng)患兒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)盡量減少搬動(dòng)，保持安靜，避免加重病情。8.復(fù)蘇過程中，只要心率恢復(fù)正常，就不需要再進(jìn)行其他處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：心率恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)觀察呼吸、皮膚顏色等情況，并進(jìn)行相應(yīng)處理。9.羊水胎糞污染，無論何種情況都需要進(jìn)行氣管插管吸引。（）答案：錯(cuò)誤。解析：羊水胎糞污染，若新生兒有活力（呼吸好、心率正常、肌張力好），不需要進(jìn)行氣管插管吸引。10.新生兒復(fù)蘇后，應(yīng)給予高濃度吸氧，時(shí)間越長越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)情況合理給氧，高濃度吸氧時(shí)間過長可能導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案。答案：A（Airway）：清理呼吸道。出生后立即用吸引器或吸球清理口腔和鼻腔分泌物，先吸鼻腔，再吸口腔，防止將鼻腔分泌物擠入咽部。B（Breathing）：建立呼吸。包括觸覺刺激誘發(fā)自主呼吸，如彈足底或摩擦背部；若無自主呼吸或心率低于100次/分，進(jìn)行面罩正壓通氣，壓力一般為2025cmH?O，頻率4060次/分，觀察胸廓起伏。若面罩正壓通氣效果不佳或有特殊情況，進(jìn)行氣管插管。C（Circulation）：維持循環(huán)。經(jīng)正壓通氣30秒后，心率仍低于60次/分，進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率100120次/分，按壓與通氣比例為3:1。D（Drugs）：藥物治療。根據(jù)情況使用腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物。腎上腺素給藥途徑首選靜脈注射，劑量為0.10.3ml/kg的1:10000腎上腺素溶液；碳酸氫鈉在有效通氣建立后，用于糾正嚴(yán)重代謝性酸中毒。E（Evaluation）：評(píng)估。在復(fù)蘇過程中，不斷評(píng)估心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力、反應(yīng)等指標(biāo)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。2.簡述新生兒復(fù)蘇后需要觀察的內(nèi)容及護(hù)理措施。答案：觀察內(nèi)容：（1）生命體征：密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征，觀察其變化情況。（2）意識(shí)狀態(tài)：觀察患兒的意識(shí)狀態(tài)，如是否嗜睡、昏迷、驚厥等。（3）皮膚顏色：觀察皮膚顏色是否紅潤，有無青紫、蒼白等。（4）尿量：記錄患兒的尿量，了解腎功能情況。（5）血糖：監(jiān)測(cè)血糖，防止出現(xiàn)低血糖或高血糖。（6）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀