科室文件檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生臨檢組出科理論考試試卷附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于血液一般檢查的項(xiàng)目（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.凝血時(shí)間測(cè)定D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類2.正常成人男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為（）A.(3.55.0)×1012/LB.(4.05.5)×1012/LC.(5.06.0)×1012/LD.(6.07.0)×1012/L3.外周血中中性粒細(xì)胞增多常見于（）A.病毒感染B.寄生蟲感染C.化膿性細(xì)菌感染D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.參與止血和凝血C.吞噬病原體D.調(diào)節(jié)酸堿平衡5.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.球形紅細(xì)胞增多癥C.纖維蛋白原增多D.白蛋白增多6.尿蛋白定性試驗(yàn)中，最常用的方法是（）A.加熱醋酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法7.正常尿液中可見的結(jié)晶是（）A.尿酸結(jié)晶B.胱氨酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶D.酪氨酸結(jié)晶8.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.胃癌D.食用動(dòng)物血9.腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血10.陰道分泌物清潔度檢查，Ⅰ度表示（）A.桿菌（++++），上皮細(xì)胞（++++），白細(xì)胞05/HPB.桿菌（+++），上皮細(xì)胞（+++），白細(xì)胞515/HPC.桿菌（++），上皮細(xì)胞（++），白細(xì)胞1530/HPD.桿菌（），上皮細(xì)胞（），白細(xì)胞＞30/HP11.精液液化時(shí)間正常應(yīng)在（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)12.血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)時(shí)，常用的抗凝劑是（）A.枸櫞酸鈉B.草酸鈉C.肝素D.乙二胺四乙酸二鉀13.檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映（）A.紅細(xì)胞的數(shù)量B.紅細(xì)胞的壽命C.紅細(xì)胞的成熟程度D.紅細(xì)胞的大小14.尿比重的正常參考范圍是（）A.1.0011.005B.1.0051.015C.1.0151.025D.1.0251.03515.下列關(guān)于糞便顯微鏡檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.觀察細(xì)胞及寄生蟲卵時(shí)應(yīng)至少觀察10個(gè)高倍視野B.脂肪小滴在低倍鏡下可見C.正常糞便中可見少量白細(xì)胞D.阿米巴滋養(yǎng)體在新鮮糞便中易查見二、多選題（每題3分，共15分）1.下列屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的有（）A.中毒顆粒B.空泡形成C.核固縮D.核棘突E.杜勒小體2.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白檢查B.尿糖檢查C.尿酮體檢查D.尿膽紅素檢查E.尿膽原檢查3.糞便檢查的目的包括（）A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解消化功能E.了解肝膽系統(tǒng)疾病情況4.腦脊液檢查的適應(yīng)證有（）A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內(nèi)出血者C.有劇烈頭痛、昏迷等癥狀原因不明者D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者E.疑有腦膜白血病者5.精液檢查的目的包括（）A.評(píng)估男性生育功能B.觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后效果C.輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病D.法醫(yī)學(xué)鑒定E.婚前檢查三、判斷題（每題1分，共10分）1.紅細(xì)胞沉降率（血沉）是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，它是一項(xiàng)特異性的檢查指標(biāo)。（）2.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，提示泌尿系統(tǒng)有感染。（）3.糞便中查見寄生蟲卵，即可診斷為寄生蟲感染。（）4.腦脊液檢查時(shí)，標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過1小時(shí)。（）5.陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，提示細(xì)菌性陰道病。（）6.精液中精子活動(dòng)力分為a、b、c、d四級(jí)，a級(jí)表示精子活動(dòng)力最好。（）7.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)之一。（）8.尿糖陽性就一定是糖尿病。（）9.正常成人糞便中一般無脂肪小滴。（）10.血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)時(shí)，采集的標(biāo)本可以是全血或末梢血。（）四、名詞解釋（每題5分，共20分）1.核左移2.鏡下血尿3.隱血試驗(yàn)4.蛋白尿五、簡(jiǎn)答題（每題12.5分，共25分）1.簡(jiǎn)述白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義。2.簡(jiǎn)述尿蛋白產(chǎn)生的原因。答案一、單選題1.C。凝血時(shí)間測(cè)定屬于凝血功能檢查，不屬于血液一般檢查項(xiàng)目。2.B。正常成人男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為(4.05.5)×1012/L。3.C。化膿性細(xì)菌感染時(shí)，外周血中中性粒細(xì)胞增多。4.B。血小板主要功能是參與止血和凝血。5.C。纖維蛋白原增多可導(dǎo)致血沉增快。6.C。干化學(xué)試帶法是尿蛋白定性試驗(yàn)中最常用的方法。7.A。正常尿液中可見尿酸結(jié)晶。8.C。糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于胃癌。9.B。腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁常見于結(jié)核性腦膜炎。10.A。陰道分泌物清潔度Ⅰ度表示桿菌（++++），上皮細(xì)胞（++++），白細(xì)胞05/HP。11.C。精液液化時(shí)間正常應(yīng)在30分鐘內(nèi)。12.D。血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)時(shí)常用乙二胺四乙酸二鉀抗凝。13.C。檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映紅細(xì)胞的成熟程度。14.C。尿比重正常參考范圍是1.0151.025。15.B。脂肪小滴在高倍鏡下可見。二、多選題1.ABE。中性粒細(xì)胞毒性變化包括中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體等。2.ABCDE。尿液化學(xué)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原檢查等。3.ABCDE。糞便檢查可了解消化道炎癥、出血、寄生蟲感染、消化功能及肝膽系統(tǒng)疾病情況。4.ABCDE。以上均為腦脊液檢查的適應(yīng)證。5.ABCDE。精液檢查可用于評(píng)估男性生育功能、觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后效果、輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病、法醫(yī)學(xué)鑒定及婚前檢查等。三、判斷題1.錯(cuò)誤。血沉不是特異性檢查指標(biāo)，多種疾病均可導(dǎo)致其變化。2.正確。尿液中大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。3.正確。糞便中查見寄生蟲卵可診斷寄生蟲感染。4.正確。腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過1小時(shí)。5.正確。陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞提示細(xì)菌性陰道病。6.正確。精液中a級(jí)精子活動(dòng)力最好。7.正確。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能。8.錯(cuò)誤。尿糖陽性不一定是糖尿病，還有其他原因可導(dǎo)致。9.正確。正常成人糞便中一般無脂肪小滴。10.正確。血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)可用全血或末梢血。四、名詞解釋1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。常見于感染，特別是急性化膿性感染。2.鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)，稱為鏡下血尿。3.隱血試驗(yàn)：是指用化學(xué)或免疫的方法來檢測(cè)糞便、尿液等標(biāo)本中肉眼及顯微鏡均不能證實(shí)的微量血液的試驗(yàn)。4.蛋白尿：當(dāng)尿蛋白超過150mg/24h或超過100mg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，稱為蛋白尿。五、簡(jiǎn)答題1.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義：中性粒細(xì)胞：增多見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病等；減少見于某些感染（如病毒感染、傷寒等）、血液系統(tǒng)疾病、物理及化學(xué)因素?fù)p傷、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒細(xì)胞：增多見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病、血液病等；減少見于傷寒、副傷寒初期，大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)。嗜堿性粒細(xì)胞：增多見于過敏性疾病、慢性粒細(xì)胞白血病、轉(zhuǎn)移癌等；減少一般無臨床意義。淋巴細(xì)胞：增多見于病毒感染、某些細(xì)菌感染（如百日咳）、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等；減少主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑等。單核細(xì)胞：增多見于某些感染（如瘧疾、結(jié)核等）、血液病（如單核細(xì)胞白血?。┑?。2.尿蛋白產(chǎn)生的原因：生理性蛋白尿：包括功能性蛋白尿，如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷等引起的短暫性蛋白尿；體位性蛋白尿，常見于青少年，直立時(shí)出現(xiàn)，臥位時(shí)消失。病理性蛋白尿：腎小球性蛋白尿：因腎小球?yàn)V過膜損傷或通透性增加，使血漿蛋白濾出增多所致，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎小管性蛋白尿：由于腎小管重吸收功能障礙，使原尿中