2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腎結(jié)核的好發(fā)部位是（）【選項】A.腎實質(zhì)；B.腎盂和腎盞；C.腎皮質(zhì)；D.腎髓質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，結(jié)核菌易在腎盂和腎盞的集合系統(tǒng)中沉積，形成“dot-and-streak”樣改變。腎皮質(zhì)血供豐富，感染較少累及?！绢}干2】膀胱癌的分期中，原位癌屬于（）【選項】A.T1期；B.T2期；C.Tis期；D.M1期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC分期，Tis期指癌組織侵犯膀胱黏膜固有層但未達(dá)黏膜肌層，屬非浸潤性膀胱癌。T1期為侵犯黏膜下層，T2期達(dá)肌層?！绢}干3】腎動脈狹窄的首選影像學(xué)檢查為（）【選項】A.超聲檢查；B.DSA（數(shù)字減影血管造影）；C.CT血管造影；D.核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】DSA可實時顯示腎動脈狹窄的部位、程度及側(cè)支循環(huán)，為腎動脈介入治療提供金標(biāo)準(zhǔn)。CTA雖無創(chuàng)但無法評估側(cè)支循環(huán)血流?！绢}干4】前列腺癌的分子分型中，與骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的亞型是（）【選項】A.前列腺特異性抗原（PSA）陽性；B.乳酸性脫氫酶（LDH）升高；C.乳旁肽（PSAP）缺失；D.骨轉(zhuǎn)移相關(guān)基因突變（如FGFR3）【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移常見于含有FGFR3、PI3KCA等基因突變的激素依賴性前列腺癌，這些突變導(dǎo)致腫瘤對骨代謝的調(diào)節(jié)異常?！绢}干5】睪丸腫瘤中惡性和良性病變的鑒別關(guān)鍵指標(biāo)是（）【選項】A.腫瘤大小；B.睪丸體積；C.病理切片中的Sertoli細(xì)胞反應(yīng)；D.腫瘤部位【參考答案】C【詳細(xì)解析】Sertoli細(xì)胞反應(yīng)分為無、輕、中、重度：良性腫瘤僅輕度反應(yīng)，惡性腫瘤（如精原細(xì)胞瘤）可見顯著反應(yīng)。【題干6】腎膿腫的典型病原菌是（）【選項】A.大腸埃希菌；B.金黃色葡萄球菌；C.銅綠假單胞菌；D.產(chǎn)氣莢膜梭菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌經(jīng)血行感染易引發(fā)多發(fā)性腎膿腫，其凝固酶陽性特征有助于鑒別。大腸桿菌多見于上行性感染?！绢}干7】輸尿管狹窄的常見病因是（）【選項】A.炎性反應(yīng)；B.腫瘤壓迫；C.結(jié)石嵌頓；D.藥物性損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸尿管腫瘤（如鱗癌）或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可致管腔狹窄，結(jié)石嵌頓多表現(xiàn)為間歇性梗阻而非持續(xù)性狹窄?！绢}干8】診斷膀胱灌注化療的禁忌癥是（）【選項】A.膀胱鏡檢查無活動性出血；B.國際分期≤T2；C.預(yù)計生存期＞6個月；D.患者拒絕【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)EAU指南，患者知情同意是治療前提，但拒絕治療可直接視為禁忌。其他選項均為適應(yīng)癥要求?！绢}干9】腎小管性酸中毒（RTA）的典型實驗室特征是（）【選項】A.血清鉀＜3.5mmol/L；B.尿酸化尿＜4.5mmol/L；C.尿鈣排泄＞4mg/24h；D.血清鈉＞145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】RTA因近端小管酸化功能障礙，尿pH值無法降至5.5以下，尿酸化尿pH＜5.2為特征表現(xiàn)?！绢}干10】陰莖硬結(jié)病的首選治療是（）【選項】A.糖皮質(zhì)激素；B.拉莫三嗪；C.阿替普酶；D.物理治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰莖硬結(jié)?。≒eyronie病）以纖維化斑塊形成為主，糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥反應(yīng)，改善硬度?！绢}干11】腎移植術(shù)后早期rejecting的免疫抑制劑方案是（）【選項】A.環(huán)孢素A+霉酚酸酯；B.他克莫司+霉酚酸酯；C.環(huán)孢素A+甲潑尼龍；D.雷公藤多苷+糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期排斥以T細(xì)胞介導(dǎo)為主，他克莫司（TAC）可阻斷IL-2信號，與霉酚酸酯（MMF）聯(lián)合可降低急性排斥風(fēng)險?！绢}干12】診斷睪丸腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項】A.超聲檢查；B.病理活檢；C.核磁共振；D.骨掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】睪丸腫瘤分型復(fù)雜（如精原細(xì)胞瘤、胚胎癌），病理組織學(xué)檢查是確診唯一依據(jù)。MRI對軟組織分辨率較高，但非金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】膀胱灌注術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿提示（）【選項】A.感染性膀胱炎；B.腎盂腎炎；C.膀胱腫瘤復(fù)發(fā)；D.腫瘤種植【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如絲裂霉素C）灌注后易引發(fā)化學(xué)性膀胱炎，但發(fā)熱伴腰痛及血尿更支持腎盂腎炎（上行感染）?！绢}干14】前列腺癌根治術(shù)后尿失禁的常見原因不包括（）【選項】A.尿道括約肌功能不全；B.膀胱頸閉合不全；C.神經(jīng)源性膀胱；D.腹膜外脂肪瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后尿失禁多因尿道括約肌損傷或膀胱頸閉合不全，神經(jīng)源性膀胱多見于脊髓損傷患者?！绢}干15】診斷腎血管平滑肌脂肪瘤（BAPNS）的影像學(xué)特征是（）【選項】A.多囊性腎囊腫；B.增強掃描呈“咖啡豆”樣低強化；C.膠原纖維沉積；D.增強后不強化【參考答案】B【詳細(xì)解析】BAPNS典型表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)，CT增強掃描見中心低強化區(qū)（“咖啡豆”征），周圍可見高強化包膜?！绢}干16】隱匿性腎癌的篩查手段是（）【選項】A.膀胱鏡檢查；B.核素掃描；C.腎臟CT；D.尿細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】隱匿性腎癌（pN0）無影像學(xué)特征，腎臟CT（非增強）可早期發(fā)現(xiàn)微小腫瘤（＜1cm）。尿細(xì)胞學(xué)敏感度僅50%-60%?！绢}干17】診斷多囊腎（PKD）的基因檢測是（）【選項】A.脂肪酶檢測；B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因；C.PKD1/2基因突變；D.胱氨酰磷酸酶活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKD1（ARPKD）和PKD2（常染色體顯性多囊腎?。┗蛲蛔儥z測是確診依據(jù)，基因型與臨床表型高度相關(guān)?！绢}干18】膀胱灌注術(shù)后出現(xiàn)血尿伴排尿困難，最可能的原因是（）【選項】A.藥物性膀胱炎；B.膀胱腫瘤復(fù)發(fā)；C.尿道狹窄；D.腎結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】絲裂霉素C等化療藥物灌注后易致膀胱黏膜損傷，但腫瘤復(fù)發(fā)（尤其是低級別papilloma）可致間歇性血尿和排尿刺激?！绢}干19】腎移植術(shù)后高血壓最常見的原因是（）【選項】A.拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑；B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活；C.糖皮質(zhì)激素副作用；D.免疫抑制劑影響【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植后高血壓發(fā)生率＞80%，主因是腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAAS）過度激活，與移植腎血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。【題干20】診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的緊急體征是（）【選項】A.睪丸紅腫；B.陰囊皮膚青紫；C.睪丸觸痛伴精索靜脈怒張；D.腹股溝三角區(qū)壓痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】睪丸扭轉(zhuǎn)典型表現(xiàn)為“紅腫”與“青紫”分離：早期睪丸紅腫伴觸痛，24-72小時后皮膚青紫（缺血壞死）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？A.腎區(qū)鈍痛伴肉眼血尿B.低熱、盜汗、消瘦C.尿頻、尿急、尿痛三聯(lián)征D.腎功能進(jìn)行性減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】低熱、盜汗、消瘦是結(jié)核病典型全身表現(xiàn)；尿頻、尿急、尿痛為尿路刺激征；肉眼血尿和腎功能減退是腎結(jié)核局部及全身表現(xiàn)，因此正確答案為D?！绢}干2】腎結(jié)石引起腎積水的主要解剖基礎(chǔ)錯誤描述是？A.腎盂輸尿管連接部梗阻B.輸尿管開口狹窄C.腎盞擴張D.膀胱輸尿管反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂輸尿管連接部梗阻可直接導(dǎo)致尿液排出受阻，形成腎積水；輸尿管開口狹窄多見于女性，常引起上尿路梗阻；腎盞擴張是積水后期表現(xiàn)；膀胱輸尿管反流導(dǎo)致下尿路尿液反流，與腎積水無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】關(guān)于腎移植術(shù)后免疫抑制劑使用的原則，錯誤的是？A.術(shù)后早期使用糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素A與他克莫司不可聯(lián)用C.需聯(lián)合兩種以上細(xì)胞毒性藥物D.長期使用霉酚酸酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后需短期聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和兩種免疫抑制劑（如環(huán)孢素+霉酚酸酯），環(huán)孢素與他克莫司存在藥效沖突，長期聯(lián)用可能增加副作用；因此錯誤選項為B。【題干4】前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時，首選的治療是？A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.超聲波沖擊波碎石術(shù)C.膀胱造瘺術(shù)D.藥物α受體阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性尿潴留時，立即行導(dǎo)尿術(shù)解除梗阻，待患者穩(wěn)定后根據(jù)情況選擇后續(xù)治療方案，因此C為正確答案?！绢}干5】腎癌最常見的病理類型是？A.透明細(xì)胞癌B.乳頭狀癌C.髓樣癌D.移行細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌占腎癌病例的70%-80%，好發(fā)于40歲以上男性，其余病理類型占比均較低，因此A為正確選項?！绢}干6】腎動脈狹窄的典型癥狀不包括？A.夜間多尿B.高血壓C.水鈉潴留D.高鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動脈狹窄導(dǎo)致腎素分泌增多，引起高血壓、水鈉潴留和代謝性堿中毒，但不會直接導(dǎo)致夜間多尿，因此A為正確答案。【題干7】關(guān)于膀胱癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？A.依據(jù)腫瘤大小和生長方式B.依據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC）TNM分期系統(tǒng)C.依據(jù)Broder分級D.依據(jù)膀胱鏡檢查結(jié)果【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱癌分期采用UICCTNM系統(tǒng)（腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）；Broder分級用于癌細(xì)胞的分化程度；膀胱鏡檢查是診斷手段而非分期標(biāo)準(zhǔn)，因此B為正確答案?！绢}干8】腎周膿腫的常見病原菌是？A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎周膿腫多由上行感染或鄰近組織炎癥擴散引起，葡萄球菌（尤其是金黃色葡萄球菌）為主要致病菌，因此C為正確答案?！绢}干9】輸尿管鏡手術(shù)術(shù)后出血最常見的原因是？A.電灼損傷B.輸尿管撕裂C.晚期腫瘤復(fù)發(fā)D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸尿管鏡手術(shù)中電灼止血不徹底是術(shù)后出血最常見原因，輸尿管撕裂多見于外傷或嚴(yán)重器械損傷，感染通常在術(shù)后2-3天出現(xiàn)，因此A為正確答案?！绢}干10】診斷腎結(jié)核的最有價值的檢查是？A.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)B.腎臟CT增強掃描C.結(jié)核菌素試驗（PPD）D.超聲波檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT增強掃描可清晰顯示腎結(jié)核的鈣化灶、膿腫及周圍組織破壞，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)；尿常規(guī)和尿培養(yǎng)可輔助診斷但敏感性不足，PPD試驗假陽性率高，因此B為正確答案?！绢}干11】腎上腺皮質(zhì)功能不全危象的典型表現(xiàn)為？A.急性腎衰竭B.血糖濃度升高C.低血鈉、低血鉀、高血鈣D.感染癥狀加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致水鹽代謝紊亂，典型表現(xiàn)為低血鈉、低血鉀、高血鈣；其他選項與腎上腺髓質(zhì)功能相關(guān)，因此C為正確答案?！绢}干12】膀胱鏡檢查術(shù)前需準(zhǔn)備的藥物不包括？A.2%利多卡因膠漿B.654-2C.阿托品D.慶大霉素【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前使用利多卡因膠漿表面麻醉，654-2減少黏膜出血，阿托品減少括約肌痙攣，慶大霉素為術(shù)后預(yù)防感染用藥，因此D為正確答案?！绢}干13】腎移植術(shù)后最早出現(xiàn)的排斥反應(yīng)類型是？A.肝性膽汁淤積B.疫苗接種反應(yīng)延遲C.急性細(xì)胞rejectingD.慢性移植物失功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后72小時內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)熱、血壓升高、尿量減少為急性細(xì)胞排斥反應(yīng)，而肝性膽汁淤積出現(xiàn)在術(shù)后數(shù)周，慢性排斥需數(shù)月觀察，因此C為正確答案?！绢}干14】精索靜脈曲張I級的表現(xiàn)是？A.陰囊內(nèi)出現(xiàn)蚯蚓團塊狀物B.站立時陰囊下垂、平臥時恢復(fù)C.超聲顯示陰囊內(nèi)血流信號增多D.疼痛伴觸痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】I級精索靜脈曲張僅有陰囊皮膚增厚、表面欠平滑，無可見團塊，平臥后恢復(fù)；Ⅱ級出現(xiàn)團塊，站立時加重；超聲血流信號增多提示Ⅲ級，因此B為正確答案。【題干15】診斷睪丸腫瘤的首選檢查是？A.睪丸腫瘤標(biāo)志物檢測B.睪丸穿刺活檢C.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合影像學(xué)檢查D.藥物激發(fā)試驗【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)陰囊超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是睪丸腫瘤確診金標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤標(biāo)志物（如AFP、HCG）對分化較好的腫瘤敏感度不足，影像學(xué)檢查為輔助手段，因此B為正確答案。【題干16】膀胱灌注化療適用于哪種腫瘤？A.非肌層浸潤性膀胱癌B.既往行過膀胱全切術(shù)C.浸潤性膀胱癌D.膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)（T1-G1腫瘤）或局限性復(fù)發(fā)病例；浸潤性膀胱癌需行手術(shù)治療，因此D為正確答案?！绢}干17】腎動脈栓塞術(shù)的禁忌癥是？A.血壓控制不佳B.腎動脈迂曲成角C.靜脈腎功能正常D.出血傾向【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動脈栓塞適用于腎動脈狹窄引起的難治性高血壓，靜脈腎功能正常為適應(yīng)癥而非禁忌；血壓控制不佳和出血傾向需術(shù)前糾正；腎動脈迂曲成角是術(shù)中操作難點但非絕對禁忌，因此C為正確答案?！绢}干18】診斷多囊腎的敏感檢查是？A.尿常規(guī)+尿蛋白定量B.核磁共振成像（MRI）C.遜色質(zhì)子成像（SIESTA）D.超聲波檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示腎實質(zhì)和集合系統(tǒng)囊腫，遜色質(zhì)子成像為新技術(shù)但普及率低；超聲波雖為初篩手段但可能漏診復(fù)雜性囊腫，因此B為正確答案?！绢}干19】腎外傷后出現(xiàn)“無尿”最常見的直接原因？A.腎蒂損傷B.輸尿管斷裂C.腎周血腫D.腎臟震蕩【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎蒂損傷可同時損傷腎動脈、靜脈及腎盂，導(dǎo)致腎缺血和尿路梗阻，出現(xiàn)急性無尿；輸尿管斷裂多見于低位斷裂（距輸尿管末端＜2cm）引發(fā)尿路梗阻；腎周血腫和腎臟震蕩導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷，但尿量正常，因此A為正確答案?！绢}干20】尿路上皮癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.沿輸尿管種植【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿路上皮癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官，通過淋巴道轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)；種植轉(zhuǎn)移多見于膀胱癌；沿輸尿管種植是尿路上皮癌的典型轉(zhuǎn)移途徑，因此D為正確答案。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腎結(jié)石直徑大于2cm且引起明顯腎積水時，首選的治療方法是？【選項】A.體外沖擊波碎石；B.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)；C.超聲波碎石；D.藥物溶石治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）適用于直徑＞2cm的腎結(jié)石及腎積水，具有創(chuàng)傷小、清除率高、術(shù)后恢復(fù)快的特點。其他選項中，體外沖擊波碎石（ESWL）適用于＜2cm的結(jié)石，超聲碎石多用于輸尿管結(jié)石，藥物溶石僅適用于含鈣較少的結(jié)石（如尿酸結(jié)石）。【題干2】前列腺癌的TNM分期中，T2a期的腫瘤侵犯范圍是？【選項】A.超過前列腺被膜；B.侵犯單側(cè)精囊；C.浸潤膀胱頸；D.腫瘤局限于前列腺內(nèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)，T2a期腫瘤局限于前列腺內(nèi)且侵犯一個葉的?以上，未超過被膜。T2b期（選項A）為被膜突破，T3期（選項B、C）涉及鄰近器官?！绢}干3】急性膀胱炎的主要病原體是？【選項】A.大腸埃希菌；B.腎炎鏈球菌；C.葡萄球菌；D.淋病奈瑟菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）占急性膀胱炎的80%-90%，通過尿道逆行感染。其他選項中，B為慢性膀胱炎常見病原，D為性傳播感染病原?！绢}干4】腎移植術(shù)后免疫抑制方案中，下列哪種藥物屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑？【選項】A.環(huán)孢素；B.霉酚酸酯；C.他克莫司；D.硫唑嘌呤【參考答案】A、C【詳細(xì)解析】環(huán)孢素和他克莫司均為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（CNI），通過抑制T細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。霉酚酸酯為抗代謝藥，硫唑嘌呤為烷化劑?！绢}干5】腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.膀胱刺激征；B.腎積水；C.腎功能正常；D.腰痛伴低熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)核晚期可出現(xiàn)腎積水（B）、膀胱刺激征（A）、腰痛伴低熱（D），但腎功能通常因毀損而下降，正常腎功能（C）不符合臨床特征。【題干6】尿道狹窄的常見病因是？【選項】A.放射性損傷；B.梗阻性腎??；C.糖尿病神經(jīng)病變；D.慢性前列腺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性前列腺炎可導(dǎo)致尿道管腔纖維化狹窄，是尿道狹窄的常見病因。A為放療后常見，B與腎積水相關(guān)，C為周圍神經(jīng)病變?！绢}干7】腎膿腫的典型體征是？【選項】A.腎區(qū)叩擊痛；B.肛門指檢異常；C.腹部反跳痛；D.肛周皮膚瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎膿腫可引起腎臟叩擊痛（A），若合并腎周膿腫可能出現(xiàn)局部壓痛，但肛門指檢（B）和反跳痛（C）多見于腹腔膿腫?！绢}干8】膀胱鏡檢查的禁忌癥包括？【選項】A.血尿；B.膀胱結(jié)石；C.膀胱癌；D.活動性尿路感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】活動性尿路感染（D）可能誘發(fā)膀胱炎或敗血癥，屬禁忌癥。其他選項均為膀胱鏡適應(yīng)癥：A提示病變可能，B需鏡下處理，C為檢查目的?！绢}干9】腎小管酸中毒（RTA）的實驗室檢查特征是？【選項】A.血鉀升高；B.尿鈣排泄減少；C.尿酸化urinepH降低；D.血磷升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】RTA因腎小管inabilitytoacidifyurine，尿pH降低（C）。A為1型RTA特征，B與高尿鈣癥相關(guān)，D為慢性腎病表現(xiàn)?！绢}干10】陰莖勃起功能障礙的器質(zhì)性病因中，最常見的是？【選項】A.糖尿病神經(jīng)病變；B.前列腺癌根治術(shù)；C.吸煙；D.高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病神經(jīng)病變（A）因自主神經(jīng)損傷導(dǎo)致勃起功能障礙，發(fā)生率＞50%。B為術(shù)后并發(fā)癥，C為危險因素，D多引起血管性ED。【題干11】腎動脈狹窄的典型血流動力學(xué)改變是？【選項】A.腎靜脈壓升高；B.腎小球濾過率下降；C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活；D.尿量增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動脈狹窄（RAS）通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）激活代償機制，表現(xiàn)為高腎素血癥。A為腎靜脈高壓表現(xiàn)，B為晚期腎功能損害，D見于尿崩癥?！绢}干12】膀胱外翻的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.膀胱壁增厚；B.膀胱頂部平直；C.膀胱容量＞400ml；D.尿道口位置異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】膀胱外翻（膀胱頂部皮膚缺損）影像學(xué)表現(xiàn)為膀胱頂部平直（B），容量可能正?；驕p小。A為膀胱炎表現(xiàn)，C為容量正常指標(biāo)，D為尿道畸形?！绢}干13】腎母細(xì)胞瘤的兒童好發(fā)年齡是？【選項】A.1-3歲；B.3-5歲；C.5-7歲；D.7-10歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）占兒童腎腫瘤的90%，1-3歲（A）為高發(fā)期，5歲后發(fā)病率下降。其他選項為常見于其他年齡段腫瘤（如B組為白血病，C為神經(jīng)母細(xì)胞瘤）?！绢}干14】尿道下裂的手術(shù)矯正時機是？【選項】A.新生兒期；B.1-3歲；C.學(xué)齡期；D.青春期【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道下裂（PU）需在6-18個月時手術(shù)，以避免心理發(fā)育影響。新生兒期（A）為最佳時機，1-3歲（B）為次選，學(xué)齡期（C）可能因語言發(fā)育遲緩延誤?！绢}干15】急性腎損傷（AKI）的分期依據(jù)是？【選項】A.尿量變化；B.腎小球濾過率下降；C.腎靜脈壓升高；D.腎臟病理改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI分期（RIFLE標(biāo)準(zhǔn)）主要依據(jù)尿量變化（A）：少尿（＜0.5ml/kg/h）或無尿（＜0.3ml/kg/h）定義為AKI。B為慢性腎衰指標(biāo)，C為急性左心衰表現(xiàn)，D需病理確診?！绢}干16】前列腺增生電切術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.尿潴留；B.尿路感染；C.膀胱頸狹窄；D.出血性休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】TURP術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥是出血性休克（D），因腺體殘留或電切綜合征導(dǎo)致血容量不足。A為暫時性并發(fā)癥，B多因留置導(dǎo)尿管引發(fā)，C為長期隨訪問題。【題干17】腎移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)的典型時間是？【選項】A.術(shù)后1周；B.術(shù)后1個月；C.術(shù)后3個月；D.術(shù)后6個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)多在術(shù)后1周（A）內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量驟減、血肌酐升高。遲發(fā)性排斥（B）多發(fā)生在術(shù)后1個月，C、D為慢性排斥表現(xiàn)。【題干18】陰莖硬皮病的病因是？【選項】A.病毒感染；B.自身免疫??；C.吸煙；D.職業(yè)暴露【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰莖硬皮?。≒eyronie?。樽陨砻庖咝约膊。˙），病理特征為平滑肌細(xì)胞纖維化。A為硬下疳病因，C為肺硬皮病危險因素，D與化學(xué)物質(zhì)接觸相關(guān)?！绢}干19】腎周膿腫的典型治療方式是？【選項】A.經(jīng)皮穿刺引流；B.腹腔鏡手術(shù)；C.抗生素保守治療；D.藥物灌注【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎周膿腫（腎周abscess）需經(jīng)皮穿刺引流（A）聯(lián)合抗生素，嚴(yán)重者行開放手術(shù)。B為腹腔膿腫處理方式，C僅適用于早期輕癥，D不適用于膿腫。【題干20】膀胱癌的早期篩查方法不包括？【選項】A.膀胱鏡檢查；B.尿液脫落細(xì)胞學(xué)；C.血清CEA檢測；D.超聲波檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱癌篩查首選膀胱鏡（A）和尿細(xì)胞學(xué)（B），超聲波（D）用于評估浸潤深度。血清CEA（C）升高提示消化道腫瘤，與膀胱癌無直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，Gleason評分6-7分通常對應(yīng)哪個分期？【選項】A.T1aB.N0C.M1D.G2【參考答案】D【詳細(xì)解析】Gleason評分6-7分屬于中等級別，對應(yīng)G2分期，主要影響前列腺癌的生物學(xué)行為和治療方案選擇。【題干2】尿路結(jié)石直徑＞2cm且位于輸尿管第三狹窄處時，首選的術(shù)式是？【選項】A.體外沖擊波碎石B.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C.膀胱鏡取石術(shù)D.藥物溶石【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸尿管第三狹窄處結(jié)石需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）進(jìn)行直接取石，避免損傷輸尿管黏膜和管腔。體外沖擊波碎石（ESWL）適用于較小結(jié)石且無解剖結(jié)構(gòu)異常的情況?！绢}干3】診斷腎結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項】A.尿細(xì)菌培養(yǎng)B.核素腎顯像C.腎穿刺活檢病理D.尿抗酸桿菌染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)核確診需腎穿刺活檢并查找抗酸桿菌或干酪樣壞死，其他檢查如尿抗酸桿菌染色敏感性低，核素顯像無法區(qū)分感染與炎癥?！绢}干4】膀胱移行細(xì)胞癌分期中，原發(fā)腫瘤浸潤深度＞2mm屬于？【選項】A.T1B.T2C.T3D.T4【參考答案】C【詳細(xì)解析】TNM分期中，T3指腫瘤侵犯深肌層或漿膜，而＞2mm浸潤深度屬于T3期，需行根治性膀胱切除術(shù)。【題干5】腎移植術(shù)后感染性休克最常見的原因是？【選項】A.病毒感染B.細(xì)菌性肺炎C.真菌性尿路感染D.耐藥性葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（1-3個月）因免疫抑制劑導(dǎo)致免疫力低下，肺部細(xì)菌感染引發(fā)休克的概率最高，尤其是銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。【題干6】前列腺增生引起排尿困難的主要機制是？【選項】A.尿道狹窄B.膀胱出口梗阻C.膀胱壁增厚D.尿道內(nèi)翻【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺增生導(dǎo)致膀胱頸和前列腺尖部肥大，直接壓迫尿道出口（膀胱頸梗阻），是排尿困難的核心病理機制?！绢}干7】診斷膀胱癌的尿液檢查項目中，特異性最高的指標(biāo)是？【選項】A.細(xì)胞學(xué)檢查B.NMP22檢測C.色素試驗D.尿液培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】NMP22檢測對膀胱癌的靈敏度達(dá)85%-90%，且特異性高于尿細(xì)胞學(xué)檢查（約50%-60%），是早期篩查的重要輔助手段?！绢}干8】腎動脈狹窄的介入治療中，支架的選擇需優(yōu)先考慮？【選項】A.自膨脹型B.球囊擴張型C.雙葉支架D.糖尿病專用支架【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動脈分支細(xì)小且迂曲，雙葉支架可提供更穩(wěn)定的支撐力，降低支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險（尤其是主腎動脈分支處）。【題干9】治療腎膿腫的抗生素方案中，首選的廣譜抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.氟喹諾酮類C.萬古霉素D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎膿腫多由大腸埃希菌等革蘭氏陰性菌引起，氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）對腎組織穿透力強，且對常見病原體覆蓋率高?！绢}干10】診斷睪丸腫瘤的影像學(xué)檢查中，最敏感的是？【選項】A.超聲檢查B.CT平掃C.磁共振成像D.核素顯像【參考答案】A【詳細(xì)解析】睪丸超聲可清晰顯示腫瘤大小、血供及與周圍組織關(guān)系，敏感度＞95%，是首選檢查。CT和MRI主要用于分期評估。【題干11】腎移植術(shù)后早期（1-3個月）最常見的免疫抑制劑是？【選項】A.環(huán)孢素AB.氟他胺C.霉酚酸酯D.硫唑嘌呤【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后1-3個月以環(huán)孢素A（CSA）為主，因其起效快、濃度易控制，可快速抑制T細(xì)胞活性。硫唑嘌呤需2-4周才顯效，不適用于急性排斥急救?！绢}干12】診斷腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的最有價值的實驗室檢查是？【選項】A.尿游離皮質(zhì)醇B.血漿ACTHC.尿17-羥皮質(zhì)類固醇D.DHEA-S【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿游離皮質(zhì)醇（UFC）不受ACTH生理節(jié)律影響，對庫欣綜合征的靈敏度和特異性均＞90%，是首選檢測項目?！绢}干13】治療復(fù)雜腎結(jié)石的微創(chuàng)術(shù)式不包括？【選項】A.輸尿管鏡取石術(shù)B.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C.超聲碎石術(shù)D.經(jīng)會陰途徑取石【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)會陰途徑取石（Transperinealapproach）僅用于特定情況（如膀胱結(jié)石延伸至?xí)幉浚Ｒ?guī)腎結(jié)石治療以經(jīng)皮腎鏡（PCNL）和輸尿管鏡（URL）為主。【題干14】膀胱灌注化療中，卡介苗（BCG）的推薦灌注頻率是？【選項】A.每周1次B.每月1次C.每3個月1次D.每年1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】BCG灌注治療膀胱癌需每月1次，連續(xù)6個月（新輔助或術(shù)后輔助），以激活局部免疫應(yīng)答。每周治療可能引起嚴(yán)重黏膜炎癥反應(yīng)?！绢}干15】腎靜脈血栓形成的典型危險因素不包括？【選項】A.腎積水B.糖尿病腎病C.長期臥床D.腎移植術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多由腎靜脈受壓或血液高凝狀態(tài)引起（如腫瘤、結(jié)核、長期腎毒性藥物使用），長期臥床雖增加深靜脈血栓風(fēng)險，但非直接導(dǎo)致腎靜脈血栓的獨立因素?！绢}干16】診斷陰莖勃起功能障礙（ED）的可靠指標(biāo)是？【選項】A.夜間勃起試驗B.硝苯地平葡萄糖耐量試驗C.尿液性欲素檢測D.腎臟超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】夜間勃起試驗（NPT）通過監(jiān)測睡眠中自然勃起功能，可區(qū)分心理性和器質(zhì)性ED，特異性達(dá)100%。其他選項（如PDE5抑制劑激發(fā)試驗）為有創(chuàng)或非特異性檢查?！绢}干17】腎移植術(shù)后最常見的代謝異常是？【選項】A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.高鎂血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后高磷血癥（血磷＞4.5mg/dL）發(fā)生率＞90%，因腎臟排磷功能喪失疊加飲食不控，需聯(lián)合使用鈣劑、磷結(jié)合劑和活性維生素D?！绢}干18】診斷前列腺癌的影像學(xué)檢查中，最敏感的是？【選項】A.超聲檢查B.增強CTC.磁共振成像（MRI）D.核素骨掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（尤其是TRUS引導(dǎo)下MRI）對前列腺癌的ADC值定量分析敏感度達(dá)85%-90%，可區(qū)分前列腺癌與良性增生，且無輻射。【題干19】治療腎結(jié)核的“三聯(lián)療法”中，通常不包括？【選項】A.異煙肼B.乙胺丁醇C.乙硫異煙胺D.氟喹諾酮類【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)治療為異煙肼+利福平+乙胺丁醇（或吡嗪酰胺），氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）為二線備選藥物，非經(jīng)典三聯(lián)方案組成部分?！绢}干20】診斷睪丸腫瘤的病理學(xué)分類中，惡性程度最低的是？【選項】A.睪丸生殖細(xì)胞腫瘤B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤C.睪丸支持細(xì)胞瘤D.睪丸纖維瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】支持細(xì)胞瘤（Sertoli細(xì)胞瘤）多為良性，生長緩慢且預(yù)后良好，生殖細(xì)胞腫瘤（如精原細(xì)胞瘤）和間質(zhì)細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）多為惡性或潛在惡性。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.膀胱刺激征和B.腎區(qū)絞痛C.低熱盜汗與D.尿中鈣化斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核的好發(fā)部位為腎臟，典型表現(xiàn)包括持續(xù)性低熱、盜汗、消瘦及膿尿，尿檢可見變形上皮細(xì)胞和結(jié)核菌。膀胱刺激征常見于下尿路結(jié)核（如膀胱結(jié)核），而腎區(qū)絞痛多見于腎結(jié)石或腎盂梗阻，非腎結(jié)核特征，故選B?！绢}干2】直徑大于2cm的腎結(jié)石在自然情況下不易排出，此時最適宜的治療為？【選項】A.排尿后跳躍沖擊B.超聲波碎石術(shù)C.體外沖擊波碎石術(shù)D.靜脈應(yīng)用抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】直徑＞2cm的腎結(jié)石因重力作用難以自然排出，需通過干預(yù)措施處理。超聲波碎石術(shù)（ESWL）適用于非復(fù)雜結(jié)石的體外粉碎，而開放手術(shù)創(chuàng)傷較大。靜脈抗生素主要用于預(yù)防感染，非治療結(jié)石本身，故選B。【題干3】前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時，首選的緊急處理方式為？【選項】A.導(dǎo)尿術(shù)B.經(jīng)尿道電切術(shù)C.藥物雌激素治療D.膀胱造瘺術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性尿潴留需立即解除梗阻，導(dǎo)尿術(shù)可快速恢復(fù)排尿，為最直接有效的處理。開放手術(shù)或經(jīng)尿道電切術(shù)屬于擇期手術(shù)，而雌激素治療僅適用于絕經(jīng)后女性，故選A?！绢}干4】社區(qū)獲得性尿路感染（UTI）的常見病原體為？【選項】A.大腸埃希菌（E.coli）B.腎盂腎炎鏈球菌（S.pyogenes）C.葡萄球菌D.克雷伯氏菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】約80%的社區(qū)獲得性UTI由大腸埃希菌引起，其次為變形桿菌等腸桿菌科。腎盂腎炎鏈球菌多見于上行感染，葡萄球菌多見于復(fù)雜性UTI或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染，克雷伯氏菌為醫(yī)院內(nèi)常見病原，故選A?！绢}干5】腎癌的病理分型中，最常見的是？【選項】A.透明細(xì)胞癌B.髓外脂肪細(xì)胞癌C.肉瘤D.移行細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎癌90%以上為透明細(xì)胞癌（占85%-90%），其次為集合管癌、髓樣癌等。髓外脂肪細(xì)胞癌罕見（＜1%），肉瘤和移行細(xì)胞癌更少見，故選A?！绢}干6】膀胱癌早期診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查為？【選項】A.膀胱鏡檢查B.腹部CTC.膀胱尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜，指導(dǎo)活檢，是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。CT和尿細(xì)胞學(xué)可輔助評估分期及預(yù)后，但非確診依據(jù)，腫瘤標(biāo)志物敏感度低，故選A?！绢}干7】尿毒癥患者血液透析的常規(guī)頻率為？【選項】A.每周1-2次B.每周3次C.每日1次D.每周4次【參考答案】B【詳細(xì)解析】常規(guī)血液透析頻率為每周3次，每次4-5小時，以糾正代謝紊亂和維持生命體征。每日透析（高容量透析）適用于特定并發(fā)癥患者，非常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，故選B?！绢}干8】腎靜脈血栓形成最常見的原因是？【選項】A.腎細(xì)胞癌B.腎積水C.慢性腎病D.膿毒癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多繼發(fā)于腎臟靜脈高壓或凝血功能異常，腎細(xì)胞癌（尤其是透明細(xì)胞癌）易引起癌栓脫落，為最常見病因，發(fā)生率約10%-25%，故選A?！绢}干9】腎外傷后出血的“黃金一小時”處理原則為？【選項】A.危重患者首選保守治療B.腹腔穿刺聯(lián)合影像學(xué)評估C.急診行選擇性腎動脈栓塞D.立即行根治性腎切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎外傷后需快速評估傷情，通過超聲或CT排除腎周血腫及粉碎性裂傷。選擇性腎動脈栓塞適用于活動性出血且生命體征不穩(wěn)定者，非首選。保守治療僅適用于輕微損傷，故選B?！绢}干10】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥中，最常見病原菌為？【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后感染中，真菌（如白色念珠菌、曲霉菌）因免疫抑制劑使用及長期住院高發(fā)，占術(shù)后感染性并發(fā)癥的20%-40%，其次為細(xì)菌感染。病毒感染多在移植后數(shù)月內(nèi)發(fā)生，故選C?！绢}干11】尿路上皮癌的預(yù)后與分期最相關(guān)的因素是？【選項】A.腫瘤大小B.浸潤深度C.轉(zhuǎn)移范圍D.病理分級【