小兒有機(jī)磷中毒的救治與護(hù)理試題一、選擇題1.小兒有機(jī)磷中毒的主要途徑是（）[單選題]*A.經(jīng)呼吸道吸入B.經(jīng)消化道攝入C.經(jīng)皮膚吸收D.經(jīng)胎盤(pán)傳播E.經(jīng)血液傳播答案：B。原因：小兒有機(jī)磷中毒最常見(jiàn)的途徑是經(jīng)消化道攝入，例如誤食被有機(jī)磷污染的食物等，而經(jīng)呼吸道吸入、皮膚吸收相對(duì)較少見(jiàn)，胎盤(pán)傳播和血液傳播不是主要中毒途徑。2.小兒有機(jī)磷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.瞳孔縮小B.流涎C.呼吸困難D.肌肉震顫E.惡心、嘔吐答案：E。原因：惡心、嘔吐往往是小兒有機(jī)磷中毒最早出現(xiàn)的癥狀之一，隨后才可能出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、呼吸困難、肌肉震顫等其他典型癥狀。3.對(duì)于小兒有機(jī)磷中毒的確診，以下哪種檢查最有意義（）[單選題]*A.血常規(guī)B.血生化C.膽堿酯酶活力測(cè)定D.尿常規(guī)E.血?dú)夥治龃鸢福篊。原因：膽堿酯酶活力測(cè)定對(duì)小兒有機(jī)磷中毒的診斷有特異性，有機(jī)磷中毒時(shí)膽堿酯酶活力會(huì)明顯降低，而血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、血?dú)夥治鲭m可能有異常但對(duì)診斷有機(jī)磷中毒特異性不如膽堿酯酶活力測(cè)定。4.小兒有機(jī)磷中毒時(shí)，洗胃溶液宜選用（）[單選題]*A.2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)中毒除外）B.0.9%生理鹽水C.1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂(lè)果中毒除外）D.清水E.以上均可答案：D。原因：清水是比較安全有效的洗胃溶液，可用于小兒有機(jī)磷中毒的洗胃。2%碳酸氫鈉溶液在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用，會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏；1:5000高錳酸鉀溶液在1605、1059、樂(lè)果中毒時(shí)不能用，可能會(huì)增加毒性，0.9%生理鹽水也可洗胃，但清水更為通用。5.小兒有機(jī)磷中毒時(shí)，出現(xiàn)中間型綜合征多發(fā)生在中毒后的（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.1-4天D.5-7天E.7-10天答案：C。原因：中間型綜合征多發(fā)生在小兒有機(jī)磷中毒后的1-4天，這一時(shí)間段內(nèi)容易出現(xiàn)以肌無(wú)力為突出表現(xiàn)的中間型綜合征。6.小兒有機(jī)磷中毒救治過(guò)程中，應(yīng)用阿托品的作用是（）[單選題]*A.恢復(fù)膽堿酯酶活力B.對(duì)抗煙堿樣癥狀C.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀D.促進(jìn)毒物排泄E.減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：C。原因：阿托品能有效對(duì)抗有機(jī)磷中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗等，但不能恢復(fù)膽堿酯酶活力，解磷定等藥物可對(duì)抗煙堿樣癥狀，阿托品對(duì)促進(jìn)毒物排泄和減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀作用不主要是通過(guò)對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀實(shí)現(xiàn)的。7.小兒有機(jī)磷中毒時(shí)，護(hù)理觀察的重點(diǎn)不包括（）[多選題]*A.體溫變化B.瞳孔大小變化C.皮膚顏色變化D.血糖變化E.血型變化答案：E。原因：在小兒有機(jī)磷中毒護(hù)理觀察中，體溫、瞳孔大小、皮膚顏色變化都能反映中毒及治療的情況，血糖變化也可能與中毒后的代謝紊亂有關(guān)，而血型是固定不變的，與中毒及救治過(guò)程無(wú)關(guān)。8.小兒有機(jī)磷中毒后，在急救時(shí)應(yīng)首先（）[單選題]*A.吸氧B.建立靜脈通路C.清除毒物D.應(yīng)用解毒劑E.保持呼吸道通暢答案：C。原因：清除毒物是小兒有機(jī)磷中毒急救的首要措施，如洗胃等，減少毒物進(jìn)一步吸收，之后才是吸氧、建立靜脈通路、應(yīng)用解毒劑等操作，保持呼吸道通暢雖然也很重要，但清除毒物更為優(yōu)先。9.以下關(guān)于小兒有機(jī)磷中毒護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.驚厥時(shí)要防止患兒受傷B.有呼吸困難時(shí)應(yīng)給予高流量吸氧C.觀察病情時(shí)要注意意識(shí)狀態(tài)D.應(yīng)用解毒藥過(guò)程中要準(zhǔn)確記錄出入量E.洗胃后可立即給予牛奶保護(hù)胃黏膜答案：E。原因：洗胃后不能立即給予牛奶，因?yàn)榕Ｄ炭赡軙?huì)在胃內(nèi)形成凝塊，包裹毒物，反而不利于毒物的清除，驚厥時(shí)防止受傷、呼吸困難時(shí)高流量吸氧、觀察意識(shí)狀態(tài)、準(zhǔn)確記錄解毒藥使用時(shí)的出入量都是正確的護(hù)理措施。10.小兒有機(jī)磷中毒時(shí)，以下哪種解毒藥能恢復(fù)膽堿酯酶活力（）[單選題]*A.阿托品B.納洛酮C.解磷定D.地西泮E.多巴胺答案：C。原因：解磷