普外科臨床考試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門5.引起機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是（）A.腸蛔蟲B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸粘連D.嵌頓疝6.肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大D.肛裂、外痔、前哨痔7.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.排便時(shí)出血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢8.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.四肢大血管B.四肢中小動(dòng)靜脈C.上肢大血管D.下肢大血管9.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝內(nèi)C.骨D.腦10.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象2.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療3.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎4.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染5.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱6.肛瘺的組成包括（）A.內(nèi)口B.外口C.瘺管D.肛管E.直腸7.下肢靜脈曲張的主要原因有（）A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜缺陷C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.深靜脈阻塞E.長(zhǎng)期站立8.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.腹水E.消瘦、乏力9.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.解痙、止痛D.抑制胰腺分泌E.營(yíng)養(yǎng)支持10.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（）A.膽絞痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.右上腹隱痛E.墨菲氏征陽性三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。（）2.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）3.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型癥狀。（）4.胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部。（）5.絞窄性腸梗阻是指腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻。（）6.內(nèi)痔是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。（）7.下肢靜脈曲張患者深靜脈通暢試驗(yàn)陽性時(shí)不能手術(shù)。（）8.原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白測(cè)定對(duì)診斷有重要意義。（）9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高。（）10.膽囊結(jié)石患者行膽囊切除術(shù)后不會(huì)再患膽管結(jié)石。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因。答案：切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾?。ㄈ鐚m外孕破裂等）、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等鑒別。3.簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍大出血的治療原則。答案：補(bǔ)充血容量防治休克，藥物止血，胃鏡下止血；經(jīng)非手術(shù)治療無效則手術(shù)治療。4.簡(jiǎn)述內(nèi)痔的分期。答案：一期：便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血，無內(nèi)痔脫出；二期：便時(shí)內(nèi)痔脫出，便后可自行回納；三期：脫出后需用手輔助回納；四期：內(nèi)痔長(zhǎng)期脫出不能回納。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺癌的手術(shù)方式選擇依據(jù)。答案：依據(jù)腫瘤大小、位置、病理類型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及患者身體狀況等選擇，如腺葉切除、全甲狀腺切除等。2.討論乳腺癌改良根治術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：改良根治術(shù)保留胸大、小肌，外觀及功能好，但可能清掃不徹底；傳統(tǒng)根治術(shù)清掃徹底，但創(chuàng)傷大，影響外觀與功能。3.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的觀察要點(diǎn)。答案：觀察腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便情況，生命體征，腹部體征，還要關(guān)注有無脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。4.討論急性胰腺炎非手術(shù)治療和手術(shù)治療的適應(yīng)證。答案：非手術(shù)適用于輕癥胰腺炎，通過禁食等緩解。手術(shù)適用于重癥胰腺炎經(jīng)非手術(shù)治療無效、有胰腺壞死感染等情況。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.B5.C6.C7.A8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD