執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬題庫講解第一部分單選題(30題)1、人體正常體溫的標(biāo)準(zhǔn)是直腸溫度不超過

A.36.6℃

B.36.9

C.37.2℃

D.37.6℃

【答案】：D

【解析】本題考查人體正常體溫標(biāo)準(zhǔn)中直腸溫度的上限值。在醫(yī)學(xué)常識(shí)里，人體正常體溫存在多種測(cè)量方式，不同測(cè)量方式對(duì)應(yīng)的正常體溫范圍有所不同。其中直腸溫度是較為接近人體內(nèi)部核心溫度的測(cè)量指標(biāo)。人體直腸溫度的正常范圍相對(duì)較窄，一般直腸溫度不超過37.6℃。因此本題正確答案選D。2、可能導(dǎo)致血小板(PLT)計(jì)數(shù)減少的藥物是

A.氯氮平

B.胰島素

C.苯妥英鈉

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致血小板（PLT）計(jì)數(shù)減少的藥物。選項(xiàng)A，氯氮平是一種抗精神病藥物，其常見的不良反應(yīng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，但通常不是導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少的典型藥物。選項(xiàng)B，胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平，一般不會(huì)影響血小板的數(shù)量。選項(xiàng)C，苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，其不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、牙齦增生等，通常也不會(huì)主要引起血小板計(jì)數(shù)減少。選項(xiàng)D，阿司匹林是一種常用的非甾體抗炎藥和抗血小板聚集藥物，它可以抑制血小板的功能，長(zhǎng)期或大劑量使用阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少。所以，可能導(dǎo)致血小板（PLT）計(jì)數(shù)減少的藥物是阿司匹林，答案選D。3、(用藥與尿液檢查異常)甲氨蝶呤可能引起

A.尿液pH增高

B.尿蛋白

C.尿液隱血

D.尿膽紅素

【答案】：B

【解析】本題主要考查甲氨蝶呤可能引起的尿液檢查異常情況。選項(xiàng)A：尿液pH增高通常與多種因素有關(guān)，如服用堿性藥物、泌尿系統(tǒng)感染等，但甲氨蝶呤一般不會(huì)引起尿液pH增高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：甲氨蝶呤是一種常用的免疫抑制劑和抗腫瘤藥物，它可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一定的毒性作用，進(jìn)而損傷腎小球和腎小管，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過增加，引發(fā)蛋白尿。因此，甲氨蝶呤可能引起尿蛋白，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：尿液隱血的出現(xiàn)可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤等多種疾病有關(guān)，甲氨蝶呤一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿液隱血的出現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尿膽紅素陽性多見于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等肝膽系統(tǒng)疾病，甲氨蝶呤主要作用并非影響肝膽系統(tǒng)膽紅素代謝而導(dǎo)致尿膽紅素出現(xiàn)異常，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。4、輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)不包括

A.步行或上樓時(shí)氣短

B.可有焦慮

C.呼吸頻率輕度增加，可聞及散在哮鳴音

D.心率增快>120次／分

【答案】：D

【解析】本題主要考查輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，可通過逐一分析各選項(xiàng)來判斷其是否屬于輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A：步行或上樓時(shí)氣短是輕度支氣管哮喘較為常見的表現(xiàn)。當(dāng)患者處于輕度哮喘發(fā)作狀態(tài)時(shí)，氣道存在一定程度的痙攣和狹窄，在進(jìn)行如步行或上樓等輕度體力活動(dòng)時(shí)，呼吸功能受到一定影響，就會(huì)出現(xiàn)氣短的癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：哮喘發(fā)作會(huì)給患者帶來身體上的不適和對(duì)病情的擔(dān)憂，患者可有焦慮情緒。在哮喘發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感覺到呼吸不暢，這種身體上的不適容易引發(fā)心理上的焦慮，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：呼吸頻率輕度增加且可聞及散在哮鳴音也是輕度支氣管哮喘的常見表現(xiàn)。哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣導(dǎo)致氣流受限，為了保證足夠的氣體交換，呼吸頻率會(huì)輕度增加；同時(shí)，氣流通過狹窄的氣道時(shí)會(huì)產(chǎn)生哮鳴音，且在輕度哮喘時(shí)多為散在哮鳴音，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：心率增快＞120次／分通常不是輕度支氣管哮喘的表現(xiàn)。一般在輕度哮喘時(shí)，心率可能會(huì)有所增加，但通常不會(huì)達(dá)到＞120次／分這么高的水平，該水平的心率增快更多見于中重度哮喘發(fā)作或伴有其他嚴(yán)重情況時(shí)，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。5、屬于B級(jí)高危藥品的是

A.血液透析液

B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液

C.5%葡萄糖注射液

D.50%葡萄糖注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)B級(jí)高危藥品的識(shí)別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：血液透析液不屬于B級(jí)高危藥品。血液透析液是用于維持血液透析治療的液體，其在使用過程中雖然有一定的規(guī)范和要求，但并不屬于B級(jí)高危藥品的范疇。-選項(xiàng)B：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液屬于B級(jí)高危藥品。全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液是通過靜脈途徑提供人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其成分復(fù)雜，使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如代謝紊亂、感染等，所以被列為B級(jí)高危藥品，該項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：5%葡萄糖注射液不屬于B級(jí)高危藥品。5%葡萄糖注射液是臨床上常用的溶液，主要用于補(bǔ)充水分和糖分等，安全性相對(duì)較高，不是B級(jí)高危藥品。-選項(xiàng)D：50%葡萄糖注射液一般屬于A級(jí)高危藥品，而非B級(jí)高危藥品。50%葡萄糖注射液濃度較高，使用時(shí)如果速度和劑量控制不當(dāng)，可能會(huì)引起高血糖、靜脈炎等嚴(yán)重后果。綜上，答案選B。6、應(yīng)用高劑量時(shí)可導(dǎo)致腦病的抗菌藥物是

A.青霉素

B.美羅培南

C.頭孢唑林

D.頭孢哌酮

【答案】：C

【解析】本題正確答案選C，以下是本題各選項(xiàng)的分析。選項(xiàng)A：青霉素青霉素主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克。其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性相對(duì)較低，在正常使用或高劑量使用時(shí)，一般不會(huì)直接導(dǎo)致腦病，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：美羅培南美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，安全性相對(duì)較好。雖然在大劑量應(yīng)用或有腎功能不全未調(diào)整劑量時(shí)，可能會(huì)引起一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如癲癇發(fā)作，但導(dǎo)致腦病并非其典型的高劑量不良反應(yīng)表現(xiàn)，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：頭孢唑林頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素類抗菌藥物。當(dāng)應(yīng)用高劑量時(shí)，頭孢唑林可透過血-腦屏障，在腦脊液中達(dá)到較高濃度，干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，從而導(dǎo)致腦病，故C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：頭孢哌酮頭孢哌酮主要的不良反應(yīng)包括凝血功能障礙、雙硫侖樣反應(yīng)等。其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響相對(duì)較小，高劑量應(yīng)用時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致腦病，故D選項(xiàng)不符合題意。7、有良好的促動(dòng)力作用，無心臟不良反應(yīng)的是

A.奧美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來逐一分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，可用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，并不具備促動(dòng)力作用，也與心臟不良反應(yīng)無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：西沙必利西沙必利曾是一種胃腸促動(dòng)力藥，可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。但后來發(fā)現(xiàn)西沙必利可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)，如QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等，因此在臨床上的使用受到了嚴(yán)格限制，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種抗酸劑，口服后能迅速中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，但它沒有促動(dòng)力作用，也不屬于治療胃腸動(dòng)力相關(guān)問題的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利是一種新型的胃腸促動(dòng)力藥，它可以促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，從而發(fā)揮良好的促動(dòng)力作用。而且與西沙必利不同，莫沙必利一般不會(huì)引起心臟不良反應(yīng)，安全性相對(duì)較高，符合題目中“有良好的促動(dòng)力作用，無心臟不良反應(yīng)”的描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。8、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最常見的部位是

A.踝關(guān)節(jié)?

B.腕關(guān)節(jié)?

C.膝關(guān)節(jié)?

D.第一跖趾關(guān)節(jié)?

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常見的發(fā)病部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織引起的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。在眾多關(guān)節(jié)部位中，第一跖趾關(guān)節(jié)是最常受累的部位。這是因?yàn)樵撽P(guān)節(jié)處于肢體末端，局部溫度相對(duì)較低，尿酸鹽更容易沉積于此，而且該關(guān)節(jié)承受的壓力較大、活動(dòng)頻繁，容易受到損傷，進(jìn)而誘發(fā)炎癥發(fā)作。而踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)雖然也可能受到痛風(fēng)累及，但相較于第一跖趾關(guān)節(jié)，其發(fā)病的幾率要低得多。所以本題答案選D。9、由醫(yī)師和藥師加強(qiáng)指導(dǎo)來減少

A.醫(yī)師處方差錯(cuò)

B.藥師調(diào)配處方差錯(cuò)

C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

D.患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

【答案】：D

【解析】本題主要考查醫(yī)師和藥師加強(qiáng)指導(dǎo)所能減少的差錯(cuò)類型。選項(xiàng)A，醫(yī)師處方差錯(cuò)主要與醫(yī)師自身的專業(yè)水平、責(zé)任心、對(duì)患者病情的判斷等因素相關(guān)。醫(yī)師在開具處方時(shí)需綜合考慮患者的癥狀、體征、疾病診斷等多方面情況，藥師和醫(yī)師的進(jìn)一步指導(dǎo)并不能直接有效減少醫(yī)師在處方過程中因自身專業(yè)認(rèn)知和判斷出現(xiàn)的差錯(cuò)，所以該項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，藥師調(diào)配處方差錯(cuò)通常涉及藥師在藥品調(diào)配過程中的操作失誤，如拿錯(cuò)藥、劑量調(diào)配錯(cuò)誤等。這主要取決于藥師自身的工作流程、核對(duì)機(jī)制和操作規(guī)范，醫(yī)師和藥師后續(xù)的指導(dǎo)對(duì)減少這類調(diào)配過程中的操作失誤影響不大，故該項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)一般是在護(hù)士執(zhí)行給藥、治療等醫(yī)囑環(huán)節(jié)發(fā)生的問題，比如給藥時(shí)間、給藥途徑等方面出現(xiàn)錯(cuò)誤。這與護(hù)士的護(hù)理操作技能、對(duì)醫(yī)囑的理解和執(zhí)行能力相關(guān)，醫(yī)師和藥師加強(qiáng)指導(dǎo)對(duì)直接減少護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑過程中的這些差錯(cuò)作用不明顯，因此該項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D，患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)是指患者在拿到處方后，在用藥、治療等遵醫(yī)囑實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，如未按規(guī)定時(shí)間服藥、未按正確劑量用藥等。醫(yī)師和藥師可以加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，向患者詳細(xì)說明用藥的時(shí)間、劑量、方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，幫助患者正確理解和執(zhí)行醫(yī)囑，從而有效減少患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)，所以該項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、影響核酸合成的藥物是

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：B

【解析】本題考查影響核酸合成的藥物。選項(xiàng)A，順鉑是一種金屬鉑類絡(luò)合物，屬于細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥，主要作用靶點(diǎn)為DNA，通過與DNA產(chǎn)生鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，并非主要影響核酸合成，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，培美曲塞是一種多靶點(diǎn)抗葉酸制劑，它可以抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，這些酶都是參與核酸合成的關(guān)鍵酶，因此培美曲塞能夠影響核酸合成，B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，題干中表述應(yīng)是放線菌素，放線菌素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中分離得到的抗生素，它主要是嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對(duì)之間，與DNA形成非共價(jià)復(fù)合物，從而抑制RNA多聚酶的功能，阻止RNA尤其是mRNA的合成，并非主要影響核酸合成，C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，依托泊苷為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)，并非主要影響核酸合成，D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。11、醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋。O

A.是()

B.右眼

C.左眼

D.適量

【答案】：A

【解析】該題主要考查醫(yī)師書寫處方時(shí)外文縮寫含義的相關(guān)知識(shí)。題干提及醫(yī)師書寫處方常使用外文縮寫，且醫(yī)師指導(dǎo)用藥時(shí)需準(zhǔn)確掌握和解釋。選項(xiàng)A表明“是”，意味著“O”這一外文縮寫在處方書寫中有特定規(guī)范用法，醫(yī)師確實(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋，此表述符合實(shí)際情況；選項(xiàng)B“右眼”在處方中通常對(duì)應(yīng)的外文縮寫是“OD”；選項(xiàng)C“左眼”在處方中對(duì)應(yīng)的外文縮寫是“OS”；選項(xiàng)D“適量”在處方中對(duì)應(yīng)的外文縮寫是“qs”。所以本題正確答案是A。12、患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：患者：××X，性別：女，年齡：62歲。臨床診斷：2型糖尿病高血壓2級(jí)高脂血癥PCI術(shù)后。

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用以及患者的臨床診斷來進(jìn)行分析。題干條件分析-患者信息：女性，62歲。-臨床診斷：2型糖尿病、高血壓2級(jí)、高脂血癥、PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)后。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（二甲雙胍）：二甲雙胍是一種常用的治療2型糖尿病的藥物。它可以增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，降低肝糖輸出，從而降低血糖水平。對(duì)于2型糖尿病患者，二甲雙胍是一線治療藥物，該患者患有2型糖尿病，使用二甲雙胍是合理的。B選項(xiàng)（阿卡波糖）：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要作用是延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分，餐后血糖升高的2型糖尿病患者，該患者有2型糖尿病，阿卡波糖可作為控制血糖的藥物選擇之一。C選項(xiàng)（氯吡格雷）：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，常用于PCI術(shù)后，以預(yù)防血栓形成，降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。在PCI術(shù)后，患者血管內(nèi)壁存在損傷，血小板容易聚集形成血栓，氯吡格雷能夠抑制血小板的活性，減少血栓形成的可能性，對(duì)于該患者PCI術(shù)后的情況，氯吡格雷是必須使用的藥物，是針對(duì)該患者PCI術(shù)后這一關(guān)鍵病情的針對(duì)性治療藥物。D選項(xiàng)（氨氯地平）：氨氯地平是一種長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓。它通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，擴(kuò)張血管，從而降低血壓。該患者患有高血壓2級(jí)，使用氨氯地平可以有效控制血壓，是合理的治療選擇。綜上所述，針對(duì)該患者的病情，氯吡格雷對(duì)于PCI術(shù)后預(yù)防血栓形成、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要，所以答案選C。13、患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9．56mmol／L(正常參考范圍<7．8mmol／L)，甘油三酯1．52mmol／L(正常參考范圍0．56～1．70mmol／L)，總膽固醇6．26mmol／L(正常參考范圍<5．2mmol／L)，低密度脂蛋白膽固醇4185mmol／L(正常參考范圍2．1～3．1mmol／L)，高密度脂蛋白膽固醇1．20mmol／L(正常參考范圍1．2～1．65mmol／L)，血肌酐50μmol／L(正常參考范圍45～84μmol／L)，尿蛋白(++)。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.依折麥布

B.普羅布考

C.非諾貝特

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物對(duì)于特定病癥的適用性。破題點(diǎn)在于根據(jù)題干中患者的病癥，分析各選項(xiàng)藥物的主要作用，從而選出最適合該患者的藥物。題干信息分析-患者被臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。-血脂指標(biāo)方面，總膽固醇\(6.26mmol／L\)（正常參考范圍\(<5.2mmol／L\)）高于正常；低密度脂蛋白膽固醇\(4.185mmol／L\)（正常參考范圍\(2.1-3.1mmol／L\)）高于正常；甘油三酯\(1.52mmol／L\)（正常參考范圍\(0.56-1.70mmol／L\)）在正常范圍；高密度脂蛋白膽固醇\(1.20mmol／L\)（正常參考范圍\(1.2-1.65mmol／L\)）在正常范圍。各選項(xiàng)藥物分析選項(xiàng)A：依折麥布：它是一種膽固醇吸收抑制劑，主要通過抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收來降低膽固醇水平。但相比之下，其降低膽固醇的綜合效果不如他汀類藥物顯著，對(duì)于該患者以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高脂血癥情況，不是首選藥物。選項(xiàng)B：普羅布考：主要用于治療高膽固醇血癥，它可以降低膽固醇水平，但同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇降低。而高密度脂蛋白膽固醇具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，該患者高密度脂蛋白膽固醇處于正常范圍，使用普羅布考可能不利于維持血脂的平衡，故不是最佳選擇。選項(xiàng)C：非諾貝特：主要作用是降低甘油三酯水平，對(duì)降低甘油三酯效果較好。而該患者甘油三酯在正常范圍，主要問題是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，所以非諾貝特不適合該患者的病情。選項(xiàng)D：阿托伐他?。簩儆谒☆愃幬?，能夠顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)還具有一定的穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化有較好的防治效果。該患者存在高血壓、高脂血癥等心血管危險(xiǎn)因素，阿托伐他汀可以有效控制血脂異常，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的常用藥物，所以是該患者的合適選擇。綜上，答案選D。14、對(duì)乙酰氨基酚的妊娠毒性分級(jí)是

A.X級(jí)

B.A級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)乙酰氨基酚的妊娠毒性分級(jí)知識(shí)。在孕期藥物使用方面，明確藥物的妊娠毒性分級(jí)十分重要，這有助于保障孕婦和胎兒的健康安全。藥物的妊娠毒性分級(jí)通常分為A、B、C、X級(jí)等。A級(jí)藥物是在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)胎兒的傷害極小；B級(jí)藥物是在動(dòng)物繁殖研究中未見到對(duì)胎兒的不良影響，或在動(dòng)物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)有不良影響，但在妊娠婦女中無對(duì)照組的研究證實(shí)；C級(jí)藥物是在動(dòng)物的研究證明它有對(duì)胎兒的不良反應(yīng)，但在婦女中無對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予；X級(jí)藥物是對(duì)動(dòng)物或人的研究表明它可使胎兒異常，或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人和動(dòng)物是有危害性的，在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。對(duì)乙酰氨基酚屬于B級(jí)藥物，在動(dòng)物繁殖研究中未見到對(duì)胎兒的不良影響，并且在一定情況下可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用于孕婦。所以本題答案選D。15、易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復(fù)方甘草合劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)的藥品的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A硝酸甘油，它是一種有機(jī)硝酸酯類藥物，其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，容易受到光線的影響而發(fā)生分解反應(yīng)，從而導(dǎo)致藥效降低甚至失效，因此硝酸甘油屬于易受光線影響而變質(zhì)的藥品。選項(xiàng)B阿卡波糖片，它是一種降糖藥，主要作用是抑制碳水化合物的消化和吸收，其穩(wěn)定性較好，通常不易受光線影響而變質(zhì)。選項(xiàng)C頭孢曲松鈉，是一種抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，在正常儲(chǔ)存條件下，光線對(duì)其影響相對(duì)較小，不屬于易受光線影響而變質(zhì)的典型藥品。選項(xiàng)D復(fù)方甘草合劑，是一種鎮(zhèn)咳祛痰的復(fù)方制劑，一般情況下，它對(duì)光線的敏感性不高，不會(huì)因?yàn)楣饩€照射而迅速變質(zhì)。綜上，答案選A。16、影響維生素B12吸收的藥物是

A.甲氨蝶呤

B.苯妥英鈉

C.二甲雙胍

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來判斷哪種藥物會(huì)影響維生素B12吸收。選項(xiàng)A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗葉酸類抗腫瘤藥，它主要通過抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。其作用機(jī)制并不涉及影響維生素B12的吸收，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種常用的抗癲癇藥物，它主要通過穩(wěn)定細(xì)胞膜電位，阻止神經(jīng)元異常放電的擴(kuò)散來發(fā)揮抗癲癇作用。在體內(nèi)過程中，苯妥英鈉并不會(huì)直接對(duì)維生素B12的吸收產(chǎn)生明顯影響，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，長(zhǎng)期使用二甲雙胍可影響維生素B12吸收。這可能是由于二甲雙胍減少了鈣依賴性維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物的吸收，進(jìn)而影響了維生素B12的吸收過程。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：苯巴比妥苯巴比妥是長(zhǎng)效巴比妥類的典型代表，其具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。它的藥理作用和體內(nèi)代謝過程與維生素B12的吸收沒有直接關(guān)聯(lián)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。17、切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅會(huì)引起劇痛，且可致心臟停搏的藥物是

A.青霉素

B.頭孢曲松鈉

C.兩性霉素B

D.氯化鉀

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的使用注意事項(xiàng)，逐一分析來確定正確答案。選項(xiàng)A：青霉素青霉素使用時(shí)主要的風(fēng)險(xiǎn)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)過敏性休克等危及生命的情況，但一般不會(huì)因直接靜脈注射而引起劇痛和心臟停搏，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：頭孢曲松鈉頭孢曲松鈉使用過程中常見的不良反應(yīng)主要有皮疹、瘙癢、腹瀉、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)等，并非是直接靜脈注射會(huì)引起劇痛和心臟停搏，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：兩性霉素B兩性霉素B靜脈滴注時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭疼、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，還可能有腎臟損害、低鉀血癥等，但并非是題干中所描述的直接靜脈注射導(dǎo)致劇痛和心臟停搏的情況，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氯化鉀鉀離子對(duì)心肌具有抑制作用，高濃度的氯化鉀直接靜脈注射會(huì)導(dǎo)致血鉀濃度急劇升高，嚴(yán)重影響心肌的電生理活動(dòng)，可引起劇痛，并且可能導(dǎo)致心臟停搏。所以氯化鉀切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋使用，D選項(xiàng)符合題意。綜上，本題的正確答案是D。18、屬于蛋白酶抑制劑的是（）

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物所屬類別來確定正確答案。選項(xiàng)A：齊多夫定齊多夫定是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要用于治療艾滋病，它能抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而阻止病毒的復(fù)制。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：依非韋倫依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它通過與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合，阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA多聚酶的活性，達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的。因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：利托那韋利托那韋為蛋白酶抑制劑，它可以抑制HIV蛋白酶，使病毒的蛋白質(zhì)不能正常合成，從而產(chǎn)生無感染性的未成熟病毒顆粒，達(dá)到抑制HIV復(fù)制的效果。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機(jī)制主要是抑制病毒核酸的合成，對(duì)多種DNA和RNA病毒有抑制作用，并不是蛋白酶抑制劑。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。19、舉重運(yùn)動(dòng)員使用后,可短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此需按興奮劑管理的藥物是（）

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來判斷哪種藥物可使舉重運(yùn)動(dòng)員短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，從而需按興奮劑管理。分析選項(xiàng)A纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。它通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓，但并不會(huì)使運(yùn)動(dòng)員在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子和氯離子的重吸收，使尿液生成增加，從而導(dǎo)致體內(nèi)水分大量排出，可在短時(shí)間內(nèi)使體重急速降低。在體育賽事中，運(yùn)動(dòng)員使用利尿劑可能是為了快速減輕體重以滿足比賽的體重級(jí)別要求，或者是為了掩蓋其他違禁藥物的使用，因此呋塞米需按興奮劑管理，選項(xiàng)B符合題意。分析選項(xiàng)C普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常、高血壓、心絞痛等。它可以減慢心率、降低心肌耗氧量，但不會(huì)產(chǎn)生短時(shí)間內(nèi)急速降低體重的作用，所以選項(xiàng)C不符合題意。分析選項(xiàng)D硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，從而降低血壓，常用于治療高血壓、心絞痛等疾病。它不會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在短時(shí)間內(nèi)體重急劇下降，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。20、根據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》，使用前必須做皮試的藥物是

A.紅霉素

B.氨芐西林

C.克林霉素

D.維生素K1

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中關(guān)于使用前必須做皮試藥物的規(guī)定來逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：紅霉素：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中并未明確要求使用前必須進(jìn)行皮試，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氨芐西林：氨芐西林是青霉素類抗生素，此類藥物容易引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致過敏性休克等危及生命的情況。按照《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》的規(guī)定，使用氨芐西林前必須做皮試，以確保用藥安全，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：克林霉素：克林霉素是林可霉素類抗生素，使用前通常不需要進(jìn)行皮試，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：維生素K1：維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血等情況，一般不要求使用前做皮試，該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，正確答案是B。21、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）宜選用的治療方案是（）

A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的治療方案選擇。選項(xiàng)A長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能，吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，二者聯(lián)合使用對(duì)于慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）能有效控制癥狀、減少急性發(fā)作頻率、改善肺功能，是該類患者適宜的治療方案，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B吸入型糖皮質(zhì)激素主要發(fā)揮抗炎作用，磷酸二酯酶抑制劑主要用于舒張支氣管等，但吸入型糖皮質(zhì)激素與磷酸二酯酶抑制劑的聯(lián)合并非慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的常規(guī)首選治療方案，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗菌藥物主要用于抗感染治療，短效支氣管舒張劑可快速緩解癥狀，糖皮質(zhì)激素可抗炎，然而在穩(wěn)定期，通常不需要使用抗菌藥物，該方案一般用于急性加重期，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D吸入型糖皮質(zhì)激素可用于治療疾病，鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，抗過敏藥用于抗過敏，但這種聯(lián)合不是針對(duì)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的主要治療方案，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。22、在治療蛔蟲病的藥物中，"排蟲緩慢而可能發(fā)生蛔蟲游走與穿孔"的是

A.噻嘧啶

B.噻苯達(dá)唑

C.阿苯達(dá)唑

D.枸櫞酸哌嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療蛔蟲病藥物的特點(diǎn)。解題的關(guān)鍵在于了解每個(gè)選項(xiàng)中藥物的特性，判斷哪個(gè)符合“排蟲緩慢而可能發(fā)生蛔蟲游走與穿孔”這一描述。選項(xiàng)A噻嘧啶是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，它主要是使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，隨糞便排出體外，一般不會(huì)出現(xiàn)排蟲緩慢以及蛔蟲游走與穿孔的情況。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B噻苯達(dá)唑是一種廣譜抗蠕蟲藥，對(duì)多種腸道寄生蟲都有作用，但它的作用機(jī)制并非導(dǎo)致排蟲緩慢和蛔蟲游走穿孔的特征，通常也不表現(xiàn)出此類不良反應(yīng)。因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C阿苯達(dá)唑是高效廣譜驅(qū)蟲藥，它能抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，使蟲體無法生存和繁殖。不過，使用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲時(shí)排蟲較為緩慢，而且有可能會(huì)使蛔蟲游走與穿孔。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D枸櫞酸哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動(dòng)而排出，一般不會(huì)出現(xiàn)蛔蟲游走與穿孔的現(xiàn)象，排蟲情況也并非如題干所描述。所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案是C。23、常用的抗腫瘤藥給藥途徑有:動(dòng)脈、靜脈、肌內(nèi)、腔內(nèi)、口服五種途徑用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤

A.動(dòng)脈注射

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.腔內(nèi)注射

【答案】：A

【解析】本題主要考查常用抗腫瘤藥給藥途徑的應(yīng)用情況。題干明確指出該給藥途徑用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤。動(dòng)脈注射是將藥物直接注入供應(yīng)腫瘤的動(dòng)脈，可使腫瘤局部藥物濃度提高，能適用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤，通過動(dòng)脈注射可以更有針對(duì)性地對(duì)腫瘤部位發(fā)揮藥效。靜脈注射是最常用的給藥途徑之一，藥物隨血液循環(huán)分布全身，但對(duì)局限性腫瘤的針對(duì)性不如動(dòng)脈注射強(qiáng)。肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，藥物吸收后進(jìn)入血液循環(huán)再到達(dá)全身，這種給藥方式并不特別適用于晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤，而且藥物到達(dá)腫瘤部位的濃度相對(duì)有限。腔內(nèi)注射是將藥物注入體腔（如胸腔、腹腔等），主要用于治療體腔內(nèi)的腫瘤相關(guān)問題，并非針對(duì)晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤的典型給藥途徑。綜上，答案選A。24、切勿嚼碎、咀嚼，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，不宜睡前吞服的IBS治療藥物是

A.蒙脫石散

B.匹維溴銨

C.環(huán)孢素A

D.地芬諾酯

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)IBS（腸易激綜合征）治療藥物服用方式的了解。分析選項(xiàng)A蒙脫石散主要用于治療成人及兒童急、慢性腹瀉，它通常是將藥物倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完，并非題干所描述的服用方式，所以A選項(xiàng)不符合要求。分析選項(xiàng)B匹維溴銨是一種治療腸易激綜合征的藥物，該藥切勿嚼碎、咀嚼，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，且不宜睡前吞服，符合題干所描述的特征，所以B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C環(huán)孢素A主要用于預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)，也可用于經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病，并非IBS治療藥物，所以C選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)D地芬諾酯用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎，它的服用方式與題干描述不同，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。25、屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥的是

A.羥甲唑啉

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來判斷屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：羥甲唑啉羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種外周血管收縮劑，具有直接激動(dòng)血管α1受體而引起血管收縮的作用，從而減輕炎癥所致的充血和水腫，主要用于治療急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，其作用機(jī)制主要是阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，同時(shí)直接對(duì)咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，在臨床上廣泛用于各種原因引起的干咳，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：沙丁胺醇沙丁胺醇是一種選擇性的β?-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，能選擇性作用于支氣管平滑肌β?-腎上腺素能受體，而呈較強(qiáng)的舒張支氣管的作用，主要用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羧甲司坦羧甲司坦為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，屬于祛痰藥，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。26、患者，女，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺動(dòng)脈栓塞

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)等信息，逐一分析各個(gè)選項(xiàng)來確定正確答案。選項(xiàng)A：慢性支氣管炎急性發(fā)作慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，部分患者可出現(xiàn)喘息。而題干中患者咳粉紅色泡沫樣痰，此為急性左心衰竭的典型癥狀之一，并非慢性支氣管炎急性發(fā)作的常見表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：支氣管哮喘支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。但題干中患者有風(fēng)濕性心臟病病史且出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰、不能平臥等表現(xiàn)，更符合急性左心衰竭的特點(diǎn)，而非單純的支氣管哮喘，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：急性左心衰竭急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。結(jié)合題干，患者既往有風(fēng)濕性心臟病病史（易引起左心功能不全），近2年勞累性呼吸困難提示心功能可能已經(jīng)受損，此次因受涼誘發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、不能平臥，查體半臥位、口唇發(fā)紺、兩肺大量水泡音及哮鳴音，均符合急性左心衰竭的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：肺動(dòng)脈栓塞肺動(dòng)脈栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征，還可伴有暈厥、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感等。題干中患者的癥狀主要集中在咳粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難等左心功能衰竭的表現(xiàn)，未提及肺動(dòng)脈栓塞相關(guān)的典型癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。27、下列不屬于尿液檢查項(xiàng)的是

A.PRO

B.ALT

C.BL

D.LEU

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)尿液檢查項(xiàng)目的了解。選項(xiàng)APRO是尿蛋白（Protein）的英文縮寫，尿蛋白檢查是尿液檢查中的重要一項(xiàng)。通過檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)含量，可以幫助醫(yī)生判斷腎臟的濾過功能是否正常，許多腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致尿蛋白異常升高，所以PRO屬于尿液檢查項(xiàng)。選項(xiàng)BALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶（AlanineAminotransferase），它主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是肝功能檢查的重要指標(biāo)之一。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中ALT水平升高。因此，ALT主要用于反映肝臟功能，不屬于尿液檢查項(xiàng)。選項(xiàng)CBL在尿液檢查中通常代表隱血（Blood），主要用于檢測(cè)尿液中是否存在紅細(xì)胞或血紅蛋白。泌尿系統(tǒng)的多種疾病，如腎炎、結(jié)石、腫瘤等，都可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)隱血，所以BL屬于尿液檢查項(xiàng)。選項(xiàng)DLEU是白細(xì)胞（Leukocyte）的英文縮寫，檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞數(shù)量，可以幫助判斷泌尿系統(tǒng)是否存在感染等炎癥情況。當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí)，尿液中的白細(xì)胞數(shù)量通常會(huì)增多，所以LEU也屬于尿液檢查項(xiàng)。綜上，答案選B。28、貧血常出現(xiàn)

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計(jì)數(shù)增高

【答案】：A

【解析】本題主要考查貧血相關(guān)的血液指標(biāo)變化知識(shí)。選項(xiàng)A：血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，由于紅細(xì)胞中主要成分就是血紅蛋白，所以貧血時(shí)常會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白減少的情況，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況，而非貧血的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病等，與貧血并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：血小板計(jì)數(shù)增高多見于感染、炎癥、出血、惡性腫瘤、骨髓增殖性疾病等情況，不是貧血時(shí)的常見表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。29、治療胃食管反流病，莫沙必利的正確服藥時(shí)間是

A.早餐前30min

B.三餐前30min

C.餐后、睡前

D.癥狀發(fā)作時(shí)、餐后1.5h和睡前

【答案】：B

【解析】莫沙必利是一種促胃腸動(dòng)力藥，治療胃食管反流病時(shí)，為了更好地發(fā)揮其促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、減少反流的作用，通常需要在三餐前30分鐘服藥。這樣能使藥物在進(jìn)食時(shí)達(dá)到有效濃度，增強(qiáng)胃動(dòng)力，防止食物反流。選項(xiàng)A只提及早餐前30分鐘，不夠全面；選項(xiàng)C餐后及睡前服用不能在進(jìn)食時(shí)有效發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用，不利于減少反流；選項(xiàng)D癥狀發(fā)作時(shí)、餐后1.5小時(shí)和睡前服用也不能保證在進(jìn)食時(shí)藥物發(fā)揮最佳效果。所以治療胃食管反流病，莫沙必利的正確服藥時(shí)間是三餐前30分鐘，本題應(yīng)選B。30、《中國藥學(xué)文摘》屬于

A.一級(jí)信息源

B.二級(jí)信息源

C.三級(jí)信息源

D.原始信息源

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同信息源分類的理解，關(guān)鍵在于明確《中國藥學(xué)文摘》的性質(zhì)及各信息源類型的特點(diǎn)。信息源可分為一級(jí)信息源、二級(jí)信息源和三級(jí)信息源。一級(jí)信息源即原始文獻(xiàn)，是作者本人的研究成果，直接記錄研究數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。三級(jí)信息源是對(duì)一級(jí)和二級(jí)信息進(jìn)行綜合分析、整理和概括后形成的參考資料，如教科書、藥品集等。而二級(jí)信息源是對(duì)一級(jí)信息進(jìn)行收集、整理、索引和摘要等處理后的信息，主要用于檢索一級(jí)信息源。《中國藥學(xué)文摘》是對(duì)藥學(xué)領(lǐng)域的原始文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理后編成的文摘式檢索工具，能夠幫助人們快速查找相關(guān)的藥學(xué)文獻(xiàn)，屬于典型的二級(jí)信息源。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，可以選作治療慢性阻塞性肺疾病的是

A.可待因

B.茶堿類

C.曲尼司特

D.扎魯司特

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：可待因：可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于止咳。它可能抑制呼吸中樞，不利于慢性阻塞性肺疾病患者的痰液排出和通氣功能，因此一般不用于治療慢性阻塞性肺疾病，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：茶堿類：茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用，能夠有效緩解慢性阻塞性肺疾病患者的氣道痙攣，改善通氣功能，所以可以選作治療慢性阻塞性肺疾病的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：曲尼司特：曲尼司特具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜的作用，阻止其脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過敏介質(zhì)的釋放，減輕氣道炎癥，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療有一定幫助，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：扎魯司特：扎魯司特是一種白三烯調(diào)節(jié)劑，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，對(duì)慢性阻塞性肺疾病有治療作用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"2、發(fā)熱的指標(biāo)有

A.口腔溫度超過37.3℃

B.腋下溫度超過37.0℃

C.直腸溫度超過37.6℃

D.口腔溫度超過37.6℃

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：口腔溫度超過37.3℃通常被認(rèn)為是發(fā)熱的一個(gè)指標(biāo)，該選項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于發(fā)熱的界定標(biāo)準(zhǔn)，故選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：腋下溫度超過37.0℃也屬于發(fā)熱的判斷范圍，在臨床上是常見的發(fā)熱指標(biāo)之一，所以選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：直腸溫度超過37.6℃可判定為發(fā)熱，直腸溫度相對(duì)更能反映人體內(nèi)部的真實(shí)溫度，此溫度標(biāo)準(zhǔn)也是合理的發(fā)熱判定指標(biāo)，因此選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：在常見的發(fā)熱指標(biāo)界定中，口腔溫度超過37.3℃就可認(rèn)定為發(fā)熱，而不是超過37.6℃，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"3、以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的癥狀。選項(xiàng)A尿潴留是良性前列腺增生可能導(dǎo)致的一種臨床表現(xiàn)，并非在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的情況。當(dāng)良性前列腺增生病情進(jìn)展到一定程度，梗阻嚴(yán)重時(shí)可引起尿潴留，但它本身不是用藥前需特別排除的疾病，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。其癥狀可能與良性前列腺增生相似，如尿頻、尿急、排尿困難等。若在未排除前列腺炎的情況下直接對(duì)患者進(jìn)行良性前列腺增生的藥物治療，可能會(huì)掩蓋病情，延誤對(duì)前列腺炎的診斷和治療，因此在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C前列腺癌是發(fā)生于前列腺的上皮性惡性腫瘤，早期癥狀也可表現(xiàn)為排尿困難等下尿路癥狀，與良性前列腺增生的癥狀有重疊。如果不先排除前列腺癌而貿(mào)然進(jìn)行良性前列腺增生的藥物治療，可能會(huì)耽誤前列腺癌的早期診斷和治療，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，所以在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D尿道狹窄是指尿道任何部位的機(jī)械性管腔異常狹小，使尿道內(nèi)阻力增加而產(chǎn)生的排尿障礙性疾病。它也會(huì)出現(xiàn)排尿困難等表現(xiàn)，容易與良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狹窄就進(jìn)行良性前列腺增生的藥物治療，可能無法達(dá)到預(yù)期治療效果，還可能因誤診而延誤尿道狹窄的治療，故在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除尿道狹窄，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"4、進(jìn)行用藥評(píng)估時(shí)，藥師需要從各種渠道搜集所需要的信息，并進(jìn)行分析、研究。藥師需要搜集的主要信息有

A.患者對(duì)藥物治療的態(tài)度

B.既往失敗或成功的治療

C.相關(guān)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果

D.患者用藥史和當(dāng)前用藥記錄

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)藥師在進(jìn)行用藥評(píng)估時(shí)所需要搜集信息的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A患者對(duì)藥物治療的態(tài)度是非常重要的信息。若患者對(duì)藥物治療持有積極態(tài)度，可能會(huì)更配合治療，按時(shí)按量服藥，從而提高治療效果；反之，若患者對(duì)治療態(tài)度消極，可能出現(xiàn)不遵醫(yī)囑、漏服藥物等情況，影響治療進(jìn)程和效果。所以在進(jìn)行用藥評(píng)估時(shí)，藥師需要搜集患者對(duì)藥物治療的態(tài)度這一信息，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B了解患者既往失敗或成功的治療情況，有助于藥師總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。如果既往治療成功，藥師可以參考之前的治療方案；若既往治療失敗，藥師能分析失敗原因，避免在此次治療中出現(xiàn)類似問題。因此，既往失敗或成功的治療是藥師需要搜集的主要信息之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C相關(guān)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果能夠直觀反映患者的身體狀況，如血液指標(biāo)、臟器功能、病變情況等。藥師通過這些結(jié)果可以準(zhǔn)確判斷患者的病情，進(jìn)而制定更合理的用藥方案。所以，這也是藥師在用藥評(píng)估時(shí)需要搜集的重要信息，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D患者用藥史和當(dāng)前用藥記錄可以讓藥師了解患者過去使用過哪些藥物，是否有不良反應(yīng)，以及目前正在使用的藥物情況。這對(duì)于避免藥物相互作用、調(diào)整用藥劑量等方面都有重要意義。所以，患者用藥史和當(dāng)前用藥記錄是藥師必須搜集的信息，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是藥師在進(jìn)行用藥評(píng)估時(shí)需要搜集的主要信息，本題答案選ABCD。"5、不宜與脂肪或蛋白質(zhì)同服的藥物為

A.灰黃霉素

B.脂溶性維生素

C.左旋多巴

D.異煙肼

【答案】：CD

【解析】本題主要考查不宜與脂肪或蛋白質(zhì)同服的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：灰黃霉素灰黃霉素是一種脂溶性藥物，它在脂肪的幫助下能夠更好地溶解和吸收。因此，灰黃霉素通常適宜與脂肪類食物同服，以增加其在胃腸道的溶解度，提高藥物的吸收效率，從而增強(qiáng)藥效。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：脂溶性維生素脂溶性維生素如維生素A、D、E、K等，它們不溶于水，而溶于脂肪及有機(jī)溶劑。在有脂肪存在的情況下，脂溶性維生素更容易被人體吸收和利用。所以脂溶性維生素適宜與脂肪類食物同服，選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：左旋多巴蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生的大量中性氨基酸會(huì)與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)運(yùn)載體，影響其通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而降低左旋多巴的藥效。所以左旋多巴不宜與蛋白質(zhì)同服，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：異煙肼異煙肼可與食物中的酪胺結(jié)合，形成一種新的、具有潛在毒性的化合物，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)高血壓危象等嚴(yán)重后果。因此，異煙肼不宜與富含蛋白質(zhì)的食物同時(shí)服用，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"6、用于治療腹瀉的雙歧三聯(lián)活菌膠囊的主要活性成分是

A.腸球菌

B.酵母菌

C.腸桿菌

D.雙歧桿菌

【答案】：AD

【解析】雙歧三聯(lián)活菌膠囊是用于治療腹瀉的藥物，其主要活性成分為雙歧桿菌和腸球菌。雙歧桿菌是腸道有益菌，在人體腸道中定植后，可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，抑制有害菌的生長(zhǎng)繁殖，增強(qiáng)腸道屏障功能，從而對(duì)腹瀉等腸道疾病起到治療和預(yù)防作用。腸球菌同樣也是腸道正常菌群的一部分，有助于維持腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，在調(diào)節(jié)腸道菌群、改善腸道功能方面發(fā)揮重要作用。而酵母菌主要用于發(fā)酵等過程，并非雙歧三聯(lián)活菌膠囊的活性成分；腸桿菌中部分類型是致病菌，可能會(huì)導(dǎo)致腸道感染等問題，也不是該膠囊的主要活性成分。所以本題答案選AD。7、丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺危象

D.單狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證。選項(xiàng)A單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏等原因?qū)е录谞钕偌に睾铣刹蛔?，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。治療單純性甲狀腺腫通常采用補(bǔ)充碘劑等方法，而丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它的作用是抑制甲狀腺激素的合成，對(duì)于單純性甲狀腺腫并無治療效果，反而可能會(huì)進(jìn)一步影響甲狀腺激素的合成，加重病情，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶，從而阻止碘離子氧化、碘化酪氨酸的偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的合成，進(jìn)而控制甲亢患者體內(nèi)過高的甲狀腺激素水平，緩解甲亢癥狀，因此可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。丙硫氧嘧啶不僅可以抑制新的甲狀腺激素的合成，還能在外周組織中抑制T?轉(zhuǎn)化為T?，從而迅速降低血液中具有生物活性的T?水平，對(duì)于控制甲狀腺危象有重要作用，所以可用于甲狀腺危象的治療，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D在進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，使用丙硫氧嘧啶可以使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，減少甲狀腺手術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥，特別是甲狀腺危象的發(fā)生。待甲狀腺功能控制后，還需加用碘劑，使甲狀腺縮小變硬，便于手術(shù)操作，所以丙硫氧嘧啶可用于甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"8、短暫性腦缺血發(fā)作患者，選用華法林抗凝治療的適應(yīng)證有（）

A.伴發(fā)房顫

B.先天性心臟病

C.人工機(jī)械瓣膜

D.感染性心內(nèi)膜炎

【答案】：AC

【解析】本題考查短暫性腦缺血發(fā)作患者選用華法林抗凝治療的適應(yīng)證。選項(xiàng)A：伴發(fā)房顫房顫是引起心源性腦栓塞的重要原因之一。當(dāng)短暫性腦缺血發(fā)作患者伴發(fā)房顫時(shí)，心房?jī)?nèi)易形成血栓，血栓脫落后可隨血流進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致腦栓塞。華法林是一種經(jīng)典的抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，發(fā)揮抗凝作用，可降低房顫患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，因此伴發(fā)房顫是選用華法林抗凝治療的適應(yīng)證，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：先天性心臟病先天性心臟病有多種類型，并非所有先天性心臟病都會(huì)導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作患者需要使用華法林抗凝治療。多數(shù)情況下，先天性心臟病引起的腦缺血發(fā)作可能需要針對(duì)心臟病的具體情況采取手術(shù)等其他治療措施，而不是常規(guī)使用華法林抗凝，所以先天性心臟病一般不是選用華法林抗凝治療的特定適應(yīng)證，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：人工機(jī)械瓣膜植入人工機(jī)械瓣膜后，瓣膜表面容易形成血栓，血栓一旦脫落就可能造成腦栓塞等嚴(yán)重后果。華法林可以有效抑制凝血過程，減少血栓形成，降低人工機(jī)械瓣膜患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于有短暫性腦缺血發(fā)作且存在人工機(jī)械瓣膜的患者，使用華法林抗凝治療是必要的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，存在贅生物形成。在感染性心內(nèi)膜炎的情況下，使用華法林抗凝可能會(huì)增加贅生物脫落導(dǎo)致栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可能引起出血等并發(fā)癥。所以感染性心內(nèi)膜炎一般不選用華法林抗凝治療，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"9、公眾用藥咨詢的內(nèi)容通常包括

A.自我保健

B.健康教育

C.補(bǔ)鈣

D.減肥藥的應(yīng)用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于公眾用藥咨詢的內(nèi)容。A選項(xiàng)：自我保健自我保健涉及到公眾為了維護(hù)自身健康而采取的一系列措施，其中必然會(huì)包括合理用藥相關(guān)內(nèi)容。比如公眾可能會(huì)咨詢?nèi)绾芜x擇適合自己身體狀況的保健藥品，以及這些藥品的使用方法、劑量和注意事項(xiàng)等。所以自我保健屬于公眾用藥咨詢的內(nèi)容。B選項(xiàng)：健康教育健康教育涵蓋了廣泛的健康知識(shí)傳播，其中合理用藥是重要的一部分。公眾在接受健康教育過程中，會(huì)對(duì)藥物的正確使用、藥物與健康的關(guān)系等方面存在疑問，進(jìn)而進(jìn)行咨詢。例如關(guān)于常見疾病用藥的基本知識(shí)、藥物不良反應(yīng)的預(yù)防等內(nèi)容，所以健康教育屬于公眾用藥咨詢的范疇。C選項(xiàng)：補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣是公眾關(guān)注的健康話題之一，在補(bǔ)鈣過程中，很多人會(huì)選擇服用鈣劑等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。此時(shí)，公眾就會(huì)有關(guān)于補(bǔ)鈣藥品的選擇、不同年齡段和身體狀況下的補(bǔ)鈣劑量、補(bǔ)鈣藥品與其他藥物的相互作用等方面的咨詢需求。因此，補(bǔ)鈣屬于公眾用藥咨詢的內(nèi)容。D選項(xiàng)：減肥藥的應(yīng)用隨著人們對(duì)身材和健康關(guān)注度的提高，減肥藥的使用逐漸受到關(guān)注。公眾可能會(huì)就減肥藥的種類、效果、安全性、適用人群等方面進(jìn)行咨詢。比如咨詢某種減肥藥是否有副作用、是否適合自己的體質(zhì)等。所以減肥藥的應(yīng)用屬于公眾用藥咨詢的內(nèi)容。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于公眾用藥咨詢的內(nèi)容，本題答案為ABCD。"10、下列關(guān)于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)正確的是

A.在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視

B.應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽

C.患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅

D.腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A在治療腹瀉時(shí)，單純止瀉只能緩解癥狀，而不針對(duì)病因進(jìn)行治療，腹瀉可能會(huì)反復(fù)發(fā)生。例如，若是細(xì)菌感染引起的腹瀉，僅用止瀉藥而不進(jìn)行抗菌治療，腸道內(nèi)的細(xì)菌持續(xù)作祟，腹瀉難以真正治愈。所以在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腹瀉會(huì)導(dǎo)致人體大量失水，同時(shí)也會(huì)伴隨電解質(zhì)的丟失，其中鉀鹽是重要的電解質(zhì)之一。鉀離子對(duì)維持人體正常的生理功能，如心肌的正常搏動(dòng)、神經(jīng)肌肉的興奮性等起著關(guān)鍵作用。腹瀉導(dǎo)致鉀鹽丟失過多，可能會(huì)引起低鉀血癥，出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。因此，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C鋅對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能等方面具有重要作用。研究表明，腹瀉發(fā)生時(shí)及早補(bǔ)鋅，有助于縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，還能降低后續(xù)2-3個(gè)月內(nèi)再次發(fā)生腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。所以患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D腹瀉患者由于排便次數(shù)增多，會(huì)丟失大量水分和電解質(zhì)。多喝不含乳制品的液體，一方面可以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分，防止脫水；另一方面，部分腹瀉患者可能存在乳糖不耐受的情況，飲用乳制品可能會(huì)加重腹瀉癥狀。所以腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是關(guān)于腹瀉用藥的正確注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"11、慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險(xiǎn)因素有

A.吸煙

B.大氣污染和粉塵

C.感染

D.遺傳因素和肺發(fā)育不良

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險(xiǎn)因素。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的危險(xiǎn)因素之一。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng)，如損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動(dòng)，促使支氣管黏液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。所以吸煙屬于慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)因素，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：大氣污染和粉塵也是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的常見因素。長(zhǎng)期處于大氣污染較為嚴(yán)重的環(huán)境中，或者職業(yè)性接觸粉塵，如煤礦工人、水泥廠工人等，吸入的有害氣體（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等）和粉塵可損傷氣道黏膜，導(dǎo)致氣道慢性炎癥，進(jìn)而增加慢性阻塞性肺病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體等感染是慢性阻塞性肺病急性加重的重要原因。反復(fù)發(fā)生的呼吸道感染可破壞氣道黏膜的防御功能，導(dǎo)致氣道炎癥持續(xù)存在和加重，促進(jìn)慢性阻塞性肺病的進(jìn)展，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：遺傳因素和肺發(fā)育不良屬于內(nèi)因危險(xiǎn)因素。某些遺傳因素可使個(gè)體對(duì)慢性阻塞性肺病的易感性增加，例如α?-抗胰蛋白酶缺乏，可導(dǎo)致肺組織彈性蛋白分解增加，破壞肺組織結(jié)構(gòu)，引發(fā)肺氣腫。此外，胎兒期或兒童期肺發(fā)育不良，可影響肺的正常結(jié)構(gòu)和功能，使個(gè)體在成年后更易患慢性阻塞性肺病，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險(xiǎn)因素，本題答案選ABCD。"12、以下藥物中，不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用的是（）

A.氫氯噻嗪

B.長(zhǎng)春新堿

C.胰島素

D.環(huán)孢素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用的藥物。選項(xiàng)A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，它可使腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加，排泄減少，導(dǎo)致血尿酸升高，從而誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作，因此不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用。選項(xiàng)B：長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿是一種抗腫瘤藥物，在使用過程中會(huì)引起細(xì)胞破壞，導(dǎo)致核酸分解增多，進(jìn)而使尿酸生成增加，可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)或使痛風(fēng)病情惡化，所以痛風(fēng)病人不宜使用。選項(xiàng)C：胰島素胰島素可影響腎臟對(duì)尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，有誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，所以痛風(fēng)病人應(yīng)避免使用。選項(xiàng)D：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，它會(huì)抑制腎臟排泄尿酸，造成血尿酸升高，不利于痛風(fēng)病人的病情控制，故不適用于痛風(fēng)病人。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用，本題答案選ABCD。"13、屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)的藥物是

A.卡托普利

B.卡馬西平

C.鏈霉素

D.萬古霉素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物的了解。選項(xiàng)A卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，該類藥物在妊娠中晚期使用時(shí)，可引起胎兒顱骨發(fā)育不全、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過少、新生兒呼吸窘迫等不良反應(yīng)，所以卡托普利屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，大量臨床研究和病例報(bào)告顯示，孕期使用卡馬西平可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲緩、小頭畸形、先天性心臟病等多種先天畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，因此卡馬西平屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有耳毒性和腎毒性，孕期使用鏈霉素可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒聽力損害和腎功能損害，所以鏈霉素屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D萬古霉素是一種糖肽類抗生素，雖然使用過程中也可能存在一定的不良反應(yīng)，但并不屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上所述，答案選ABC。"14、以下用于治療昆蟲叮咬的藥物包括

A.潑尼松

B.氯苯那敏

C.西替利嗪

D.爐甘石洗劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療昆蟲叮咬的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。昆蟲叮咬后，機(jī)體可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)，潑尼松可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕叮咬部位的紅腫、瘙癢等癥狀，所以它可用于治療昆蟲叮咬，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。昆蟲叮咬時(shí)會(huì)釋放一些物質(zhì)引發(fā)機(jī)體的過敏反應(yīng)，氯苯那敏能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而緩解過敏癥狀，如減輕瘙癢感等，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：西替利嗪西替利嗪同樣是抗組胺藥物，能抑制組胺的傳遞及作用，降低機(jī)體對(duì)昆蟲叮咬產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。對(duì)于昆蟲叮咬導(dǎo)致的皮膚過敏癥狀，如紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等有較好的治療效果，可用于昆蟲叮咬治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：爐甘石洗劑爐甘石洗劑是一種復(fù)方外用藥物，主要成分有爐甘石、氧化鋅等，具有收斂、止癢的作用。在昆蟲叮咬后，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢等不適，使用爐甘石洗劑涂抹在叮咬部位，可以緩解局部瘙癢癥狀，保護(hù)皮膚，促進(jìn)恢復(fù)，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可以用于治療昆蟲叮咬，本題答案選ABCD。"15、下列說法正確的是

A.HBcAb是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括lgM和lgG兩型，其中HBc-lgG常作為急性HBV感染的指標(biāo)

C.在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”

D.在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsA

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的乙肝相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，逐一分析其說法是否正確，從而判斷出正確選項(xiàng)。選項(xiàng)AHBcAb即乙肝核心抗體，它是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，并不是急性感染早期標(biāo)志性抗體。而且，HBcAb本身并不能抑制HBV（乙肝病毒）的增殖，它只是機(jī)體對(duì)乙肝病毒核心抗原產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志物。所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型。其中，HBc-IgM常作為急性HBV感染的重要指標(biāo)，而HBc-IgG陽性則表示既往感染過乙肝病毒，不是急性HBV感染的指標(biāo)。所以選項(xiàng)B說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在臨床上，“大三陽”是指在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）同為陽性。這種情況提示患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。所以選項(xiàng)C說法正確。綜上，本題的正確答案是C。"16、下列病患中，由ALT，AST檢查結(jié)果異?？商崾镜挠?/p>

A.膽囊炎

B.脂肪肝

C.中毒性肝炎

D.傳染性肝炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病與ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）的關(guān)聯(lián)來逐一分析。選項(xiàng)A：