《醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)管理制度》1.醫(yī)療技術(shù)管理實(shí)行院、科兩級(jí)管理。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)委托醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，其由醫(yī)務(wù)、質(zhì)量管理、藥學(xué)、護(hù)理、院感、設(shè)備等部門負(fù)責(zé)人和具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的臨床、管理、倫理等相關(guān)專業(yè)人員組成，其主要負(fù)責(zé)人由主管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)其日常管理工作?？剖抑魅呜?fù)責(zé)本科室各種醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理。2.職責(zé)：2.1根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度并組織實(shí)施；2.2審定本院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級(jí)管理目錄并及時(shí)調(diào)整；2.3對(duì)首次應(yīng)用于本院的醫(yī)療技術(shù)組織論證，對(duì)已經(jīng)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)定期開展評(píng)估；2.4定期檢查本院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理各項(xiàng)制度執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)措施和要求；2.5上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他職責(zé)。2.醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入：2.1所開展的各種診療技術(shù)必須符合診療技術(shù)規(guī)范。不準(zhǔn)將不成熟的技術(shù)應(yīng)用于臨床診療工作中。2.2從事醫(yī)療診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員，必須是高等大、中院校畢業(yè)并取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過注冊(cè)的衛(wèi)生技術(shù)人員，不允許非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。2.3術(shù)者必須經(jīng)考核合格，才允許獨(dú)立操作。2.4各科要根據(jù)各自不同的專業(yè)，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，和各種技術(shù)操作常規(guī)和程序，并做到人人應(yīng)知、應(yīng)會(huì)。各種有創(chuàng)的操作技術(shù)項(xiàng)目在獨(dú)立操作之前必須經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)科室考核批準(zhǔn)后，才能單獨(dú)操作。3.新技術(shù)準(zhǔn)入3.1嚴(yán)格執(zhí)行《新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度》要求，各專業(yè)新技術(shù)的準(zhǔn)入，必須保障應(yīng)用的安全性、有效性、效益性和合理性。3.2各科新開展技術(shù)必須有論證報(bào)告（包括安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況），填寫新技術(shù)申報(bào)表，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)審查通過，醫(yī)院下達(dá)可以開展的審批表后，才能開展。4.醫(yī)療技術(shù)損害的防范（處置預(yù)案）4.1臨床開展的醫(yī)療技術(shù)（包括手術(shù)、有創(chuàng)操作）在開展前，必須按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論，掌握適應(yīng)癥。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括醫(yī)患溝通，患者的知情同意，術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及防范措施等。4.2凡發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害，及時(shí)報(bào)告。醫(yī)務(wù)部和相關(guān)科室要及時(shí)組織力量進(jìn)行補(bǔ)救，將損害降到最低程度。4.3臨床已開展的醫(yī)療技術(shù)，當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會(huì)影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，經(jīng)醫(yī)療技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)討論后，醫(yī)院下達(dá)中止此項(xiàng)技術(shù)開展的指令，有關(guān)科室必須服從，不得違反。4.4提高醫(yī)技人員技術(shù)水平加強(qiáng)對(duì)臨床、醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和考核，堅(jiān)持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。醫(yī)療技術(shù)的考核評(píng)價(jià)4.5對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。開展科室每年有一份總結(jié)匯報(bào)材料，相關(guān)職能科室有一份評(píng)價(jià)報(bào)告。5.醫(yī)療技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)承擔(dān)以下職責(zé)：5.1根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃和本專業(yè)委員會(huì)承擔(dān)的任務(wù)，制定本專業(yè)委員會(huì)工作規(guī)劃、年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案。5.2組織對(duì)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理的調(diào)查研究，在院領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)下，由醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)組織起草醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理規(guī)范，實(shí)施相關(guān)評(píng)審和檢查。5.3組織本專業(yè)委員會(huì)開展醫(yī)療技術(shù)管理學(xué)術(shù)研究和交流。5.4組織本專業(yè)委員會(huì)參加或組織的大型學(xué)術(shù)交流、考察、培訓(xùn)活動(dòng)。5.5編發(fā)本專業(yè)委員會(huì)工作總結(jié)、會(huì)議紀(jì)要、活動(dòng)紀(jì)實(shí)，提供稿件。6.醫(yī)療糾紛預(yù)警處理領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)6.1負(fù)責(zé)做好全院醫(yī)療安全管理及醫(yī)療糾紛的預(yù)警防范工作。定期召開會(huì)議，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析，加強(qiáng)職工安全防范教育。6.2發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者服務(wù)準(zhǔn)備有關(guān)材料，醫(yī)務(wù)部督促組織相關(guān)小組成員進(jìn)行討論，并提出具體處理意見。6.3對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行處理時(shí)，由主管醫(yī)療和醫(yī)療糾紛發(fā)生部門的主管副院長(zhǎng)牽頭組織，醫(yī)務(wù)部召集專家成員參加，人數(shù)為奇數(shù)，對(duì)醫(yī)療糾紛討論的意見必