湖南湘西衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案2024年1.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E分析：患者皮膚瘙癢是因黃疸導(dǎo)致膽鹽刺激皮膚神經(jīng)末梢引起，用手抓撓易導(dǎo)致皮膚損傷、感染，故不可用手抓撓。其余選項均為正確的皮膚護(hù)理措施。2.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是A.胃腸減壓B.半臥位C.禁食D.針刺穴位E.肛管排氣答案：A分析：患者術(shù)后肛門未排氣、腹脹明顯，胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，是最重要的處理措施。半臥位可改善呼吸、利于引流；禁食可減少胃腸道負(fù)擔(dān)；針刺穴位和肛管排氣也有一定作用，但不是最關(guān)鍵的。3.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，該患者的基礎(chǔ)代謝率屬于A.正常B.正常范圍偏高C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢答案：D分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）簡易計算公式為BMR%=脈率+脈壓111。該患者脈率96次/分，脈壓為13070=60mmHg，BMR%=96+60111=45%?；A(chǔ)代謝率正常為±10%，+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢，所以該患者屬于中度甲亢。4.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓80/40mmHg，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此時患者的休克指數(shù)為A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.5答案：C分析：休克指數(shù)=脈率/收縮壓。該患者脈率120次/分，收縮壓80mmHg，休克指數(shù)=120÷80=1.5。5.患者女性，50歲。因內(nèi)痔住院，擬行手術(shù)治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)直腸后正中位有一痔核，在截石位是A.3點B.6點C.9點D.12點E.15點答案：B分析：內(nèi)痔的部位以膀胱截石位3、7、11點處最為多見，而題干說直腸后正中位，截石位的6點相當(dāng)于直腸后正中位。6.患者男性，65歲。有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。此患者診斷為A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝答案：A分析：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，呈梨形或橢圓形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出。該患者表現(xiàn)符合腹股溝斜疝特點。腹股溝直疝由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，半球形；股疝經(jīng)股管突出，多見于中年女性；臍疝多發(fā)生于嬰兒；切口疝有手術(shù)史。7.患者女性，32歲。酒后突然尖叫，跌倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐泡沫，不斷抽搐，護(hù)理措施不妥的是A.防止外傷B.觀察生命體征C.解開衣領(lǐng)、腰帶D.立即喂服抗癲癇藥E.頭偏向一側(cè)答案：D分析：癲癇發(fā)作時患者意識喪失，此時喂服藥物易導(dǎo)致嗆咳、窒息，所以不能立即喂服抗癲癇藥。其余選項防止外傷、觀察生命體征、解開衣領(lǐng)腰帶、頭偏向一側(cè)都是正確的護(hù)理措施。8.患者男性，55歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?？紤]其可能是A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D分析：嵌頓性疝通常發(fā)生在強(qiáng)體力勞動或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時，表現(xiàn)為疝塊突然增大，不能回納，伴有明顯疼痛。該患者背重物后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，符合嵌頓性疝特點。易復(fù)性疝可自行回納；難復(fù)性疝疝塊不能完全回納；滑動性疝是難復(fù)性疝的一種特殊類型；絞窄性疝除嵌頓表現(xiàn)外，還有腸管等缺血壞死表現(xiàn)。9.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A分析：短絀脈表現(xiàn)為同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，脈搏細(xì)速、不規(guī)則，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，常見于房顫患者。交替脈是左心衰竭的重要體征；洪脈常見于高熱、甲亢等；水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈常見于大量心包積液等。10.患者男性，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑給予降壓藥口服治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E分析：降壓藥一般在服用2小時后達(dá)到最大降壓效果，此時測量血壓能較好地評估降壓藥的療效。11.患者女性，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實驗室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。Hb和血常規(guī)正常。針對患者病情，目前護(hù)士應(yīng)告知患者重點注意A.腎功能變化，定期復(fù)查B.有無消化道出血C.體溫變化D.血紅蛋白變化E.血白細(xì)胞變化答案：A分析：患者尿蛋白（+++），提示腎臟有損害，系統(tǒng)性紅斑狼瘡易累及腎臟，所以應(yīng)重點注意腎功能變化，定期復(fù)查。目前患者Hb和血常規(guī)正常，暫不重點關(guān)注血紅蛋白和血白細(xì)胞變化；題干未提示有消化道出血相關(guān)信息；體溫變化不是此時最主要的關(guān)注點。12.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌多有肝區(qū)疼痛、腫塊等表現(xiàn)；繼發(fā)感染多有發(fā)熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。13.患者女性，60歲。有慢性咳嗽、咳痰史25年，近2年來呼吸困難逐漸加重，發(fā)紺，伴雙下肢水腫，應(yīng)考慮為A.單純性慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎伴肺氣腫C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病D.支氣管哮喘E.肺炎答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰史25年，符合慢性支氣管炎診斷；近2年呼吸困難逐漸加重提示有肺氣腫；發(fā)紺、雙下肢水腫提示出現(xiàn)了右心衰竭，慢性支氣管炎、肺氣腫進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肺心病，所以綜合考慮為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病。單純性慢性支氣管炎無呼吸困難逐漸加重及右心衰竭表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀。14.患者男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A分析：患者有休克征象，此時首要的措施是建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。準(zhǔn)備骨盆兜懸吊牽引、腹腔手術(shù)止血、髖部石膏固定、骨牽引器材等都應(yīng)在糾正休克后根據(jù)具體情況進(jìn)行。15.患者女性，28歲。孕32周，自覺頭暈、乏力及食欲差半個月。查體：胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容0.25。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.以上都不是答案：A分析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，易發(fā)生缺鐵性貧血，該患者有頭暈、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白80g/L低于正常，血細(xì)胞比容降低，符合缺鐵性貧血表現(xiàn)。巨幼細(xì)胞貧血主要與葉酸、維生素B??缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血多有全血細(xì)胞減少；地中海貧血有家族遺傳史等特點。16.患者男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病史20年，近日受涼后咳嗽加重，咳大量膿性黏痰，不易咳出。查體：體溫37.8℃，氣促，聽診可聞痰鳴音，伴喘息。此患者最主要的護(hù)理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.體溫過高D.低效性呼吸型態(tài)E.活動無耐力答案：A分析：患者咳大量膿性黏痰不易咳出，聽診有痰鳴音，說明主要問題是清理呼吸道無效。氣體交換受損多與通氣/血流比例失調(diào)等有關(guān)；體溫37.8℃屬于低熱，不是最主要問題；低效性呼吸型態(tài)多與呼吸節(jié)律、頻率等異常有關(guān)；活動無耐力題干未重點體現(xiàn)。17.患者女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D分析：患者產(chǎn)后乳房出現(xiàn)紅腫、有波動感，提示已形成膿腫，此時最主要的處理措施是及時切開引流。托起患側(cè)乳房、硫酸鎂濕敷、局部物理療法、全身應(yīng)用抗生素等都是輔助治療措施。18.患者男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A分析：胸膜腔閉式引流拔管指征為引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹。引流瓶長管內(nèi)水柱停止波動可能是堵塞等原因，不能作為拔管依據(jù)；水柱波動小于1cm不能說明肺已完全復(fù)張；連續(xù)兩天引流量小于50ml但未提及肺復(fù)張情況；患者無呼吸困難但未明確肺復(fù)張及引流情況也不能拔管。19.患者女性，55歲?；几哐獕?3年，不規(guī)則服藥。某日晨起后突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗死答案：B分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、意識不清、昏迷，結(jié)合雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮為腦出血。暈厥一般無意識障礙持續(xù)這么久；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，癥狀相對進(jìn)展較緩；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐等，一般無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等心臟癥狀。20.患者男性，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20U/mlE.200U/ml答案：B分析：TAT皮試液的濃度是150U/ml。21.患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B分析：糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物，能抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。氨茶堿有舒張支氣管平滑肌等作用；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；氯苯那敏是抗組胺藥；沙丁胺醇是β?受體激動劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作。22.患者男性，62歲?；技毙孕募」Ｋ啦l(fā)休克，血壓82/52mmHg，中心靜脈壓8cmH?O（0.78kPa），肺毛細(xì)血管楔壓10mmHg（1.33kPa）。下述哪種措施不宜采用A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用多巴胺C.應(yīng)用多巴酚丁胺D.應(yīng)用西地蘭E.糾正酸中毒答案：D分析：患者中心靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓正常，血壓低，提示血容量不足，應(yīng)先補(bǔ)充血容量，同時可應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺提升血壓，糾正酸中毒。西地蘭主要用于心力衰竭伴快速房顫等情況，該患者目前主要問題是休克，不是心力衰竭，不宜使用西地蘭。23.患者女性，38歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院。遵醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每天2次。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，皮膚瘙癢，脈細(xì)速，血壓65/40mmHg。根據(jù)患者情況，首先采取的關(guān)鍵措施是A.立即停藥、平臥、保暖、吸氧B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5～1mgC.靜脈注射地塞米松5mgD.靜脈注射氨茶堿E.靜脈滴注低分子右旋糖酐答案：B分析：患者皮試后出現(xiàn)胸悶、氣急、瀕危感、面色蒼白、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)，此時首先應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5～1mg，它是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。立即停藥、平臥、保暖、吸氧等也是重要措施，但不是最關(guān)鍵的；靜脈注射地塞米松、氨茶堿、靜脈滴注低分子右旋糖酐等后續(xù)可根據(jù)情況應(yīng)用。24.患者男性，45歲。體外碎石后有結(jié)石排出，經(jīng)分析其主要成分為尿酸鹽。應(yīng)限制攝入的食物是A.牛奶B.土豆C.濃茶D.動物內(nèi)臟E.菠菜答案：D分析：尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，動物內(nèi)臟含嘌呤高，應(yīng)限制。牛奶、土豆是低嘌呤食物；濃茶與尿酸鹽結(jié)石關(guān)系不大；菠菜主要與草酸鈣結(jié)石有關(guān)。25.患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.體溫過高D.焦慮E.活動無耐力答案：A分析：患者有嘔血、黑便，出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、面色蒼白、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，提示體液大量丟失，最主要的護(hù)理問題是體液不足。營養(yǎng)失調(diào)、體溫過高、焦慮、活動無耐力等雖然也可能存在，但不是此時最關(guān)鍵的問題。26.患者男性，30歲。因車禍致左大腿骨折，骨折端外露，傷口有活動性出血?，F(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運E.清洗傷口答案：B分析：患者傷口有活動性出血，此時首要的措施是止血，防止失血過多導(dǎo)致休克。固定骨折、包扎傷口、迅速轉(zhuǎn)運等可在止血后進(jìn)行；現(xiàn)場一般不進(jìn)行清洗傷口，以免增加感染機(jī)會。27.患者女性，28歲。產(chǎn)后3天，高熱，血壓70/40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無出血病史。首先考慮的診斷是A.產(chǎn)后宮縮乏力B.彌散性血管內(nèi)凝血C.急性宮頸炎D.胎盤殘留E.以上都不是答案：B分析：患者產(chǎn)后高熱、惡露奇臭，有感染表現(xiàn)，同時出現(xiàn)四肢及軀干皮膚大片狀瘀斑，既往無出血病史，考慮為感染誘發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。產(chǎn)后宮縮乏力主要表現(xiàn)為陰道大量出血；急性宮頸炎主要有陰道分泌物增多等表現(xiàn)；胎盤殘留多有陰道流血等，但一般不會出現(xiàn)大片瘀斑。28.患者男性，72歲。因前列腺增生造成排尿困難，腹痛，尿潴留，已16小時未排尿。下述護(hù)理中正確的是A.讓患者坐起排尿B.聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.行導(dǎo)尿術(shù)E.下腹部置熱水袋答案：D分析：患者已16小時未排尿，有腹痛、尿潴留表現(xiàn)，經(jīng)一般誘導(dǎo)排尿方法如讓患者坐起排尿、聽流水聲、用溫水沖洗會陰部、下腹部置熱水袋等無效時，應(yīng)行導(dǎo)尿術(shù)，以解除尿潴留。29.患者女性，35歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備使用碘劑的目的是A.減少甲狀腺充血，使其變小變硬B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止缺碘答案：A分析：碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，從而使甲狀腺變小變硬，有利于手術(shù)操作。碘劑不抑制甲狀腺素合成；增加甲狀腺球蛋白分解不是其主要目的；也不是為了防止缺碘。30.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。正常尿量為1000～2000ml/d；少尿是指24小時尿量少于400ml；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出。31.患者女性，42歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便。對此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.多進(jìn)食新鮮水果E.多吃蔬菜答案：C分析：潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉、有膿血便，應(yīng)給予無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減少胃腸蠕動，減輕腸道負(fù)擔(dān)。富含纖維素的食物、新鮮水果、蔬菜等可增加腸道蠕動，加重腹瀉，不宜多吃；患者不需要低蛋白飲食。32.患者男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D分析：稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，該患者每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，符合稽留熱特點。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平；波浪熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。33.患者女性，26歲。妊娠39周，做產(chǎn)后乳房護(hù)理不正確的指導(dǎo)是A.按摩乳房B.熱敷C.用酒精擦洗乳頭D.定時哺乳E.保持乳頭清潔答案：C分析：酒精可使乳頭皮膚干燥、皸裂，不宜用酒精擦洗乳頭。按摩乳房、熱敷、定時哺乳、保持乳頭清潔都是正確的產(chǎn)后乳房護(hù)理措施。34.患者男性，60歲?；几哐獕翰?5年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應(yīng)考慮為A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D分析：患者有高血壓病史，與人爭吵后情緒激動誘發(fā)，突然倒地昏迷，有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮為腦出血。癲癇發(fā)作多有肢體抽搐等表現(xiàn)；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等心臟癥狀；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)??；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐等。35.患者女性，30歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.6×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.8×10?/L，血小板15×10?/L，該患者最大的危險是A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血D.心衰E.牙齦出血答案：C分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板明顯減少，血小板低于20×10?/L時，有顱內(nèi)出血的危險，顱內(nèi)出血是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。貧血、繼發(fā)感染、牙齦出血也是其可能出現(xiàn)的情況，但不是最大的危險；一般不會導(dǎo)致心衰。36.患者男性，50歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個月來常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發(fā)生機(jī)制中錯誤的是A.平臥時回心血量增加B.膈肌抬高C.夜間迷走神經(jīng)張力增高D.小支氣管收縮E.肺淤血減輕答案：E分析：患者為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)夜間憋醒、哮鳴音等，考慮為夜間陣發(fā)性呼吸困難。平臥時回心血量增加、膈肌抬高、夜間迷走神經(jīng)張力增高、小支氣管收縮等都可導(dǎo)致肺淤血加重，從而引發(fā)癥狀，而不是肺淤血減輕。37.患者女性，22歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周入院。胸部X線片示右下肺炎，給予抗生素治療。2天后體溫降至正常，咳嗽、咳痰癥狀逐漸減輕。該患者抗生素治療療程應(yīng)為A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：C分析：肺炎患者抗生素治療療程一般為熱退后3天停藥，該患者治療2天后體溫降至正常，所以總療程約為7天。38.患者男性，35歲。因頭部外傷急診入院，淺昏迷。CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷。在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第2天，患者應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.俯臥位答案：A分析：顱腦手術(shù)后患者采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。半臥位適用于胸腹部手術(shù)等；頭低足高位多用于某些特殊檢查或治療；中凹臥位用于休克患者；俯臥位一般不用于顱腦術(shù)后患者。39.患者女性，48歲。因“月經(jīng)量增多1年”入院。婦科檢查：子宮如孕3個月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。考慮為子宮肌瘤。最常見的子宮肌瘤類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A分析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤相對少見。40.患者男性，66歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄?，護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣時間比最好為A.吸氣：呼氣=1：1B.吸氣：呼氣=1：2C.吸氣：呼氣=1.5：1D.吸氣：呼氣=2：1E.吸氣：呼氣=2.5：1答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用縮唇呼吸，吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3，以增加呼氣時間，促進(jìn)肺內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。41.患者女性，25歲。因被生銹的鐵釘刺傷腿部，傷口較深，需注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果為陽性，護(hù)士為其實施脫敏注射，方法正確的是A.分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘注射1次B.分3次，劑量一樣，平均每隔20分鐘注射1次C.分4次，劑量遞增，平均每隔20分鐘注射1次D.分4次，劑量遞減，平均每隔20分鐘注射1次E.分5次，劑量遞增，平均每隔20分鐘注射1次答案：C分析：破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是將TAT分為4次，劑量遞增，平均每隔20分鐘注射1次。42.患者男性，75歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，以下不妥的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不需要長期規(guī)則服用抗生素，長期使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥等。適當(dāng)散步做操、堅持腹式呼吸鍛煉、定時進(jìn)行深呼吸咳嗽、預(yù)防受涼感冒等都是正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。43.患者女性，32歲。因葡萄胎清宮術(shù)后1年，陰道不規(guī)則流血伴咳嗽、咯血入院。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)可觸及囊性腫物，活動度好。胸部X線片顯示雙肺有多個棉球狀陰影。首先考慮的診斷是A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢癌E.子宮頸癌答案：A分析：葡萄胎清宮術(shù)后1年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀，子宮增大，雙側(cè)附件區(qū)有囊性腫物，胸部X線有棉球狀陰影，考慮為侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌多繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血、陰道排液等；卵巢癌多有腹部腫塊等表現(xiàn)；子宮頸癌主要有接觸性出血等。44.患者男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。擬行脾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)理措施錯誤的是A.迅速建立靜脈通道B.吸氧，輸液C.置熱水袋保暖D.測中心靜脈壓E.配血，做好輸血準(zhǔn)備答案：C分析：休克患者應(yīng)用熱水袋保暖會使局部血管擴(kuò)張，加重重要臟器的血液灌注不足，且增加氧耗，所以不能用熱水袋保暖。迅速建立靜脈通道、吸氧輸液、測中心靜脈壓、配血做好輸血準(zhǔn)備等都是正確的術(shù)前護(hù)理措施。45.患者女性，60歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，今日出現(xiàn)雙手及腕關(guān)節(jié)腫脹明顯，疼痛加重，遂來就診。責(zé)任護(hù)士對其關(guān)節(jié)功能的護(hù)理措施中錯誤的是A.注意姿勢，減輕疼痛B.預(yù)防壓瘡C.保持關(guān)節(jié)功能位D.禁止活動病變關(guān)節(jié)E.使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形答案：D分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛腫脹時，應(yīng)適當(dāng)休息，但不是禁止活動病變關(guān)節(jié)，適當(dāng)?shù)幕顒涌煞乐龟P(guān)節(jié)僵